普济方

。地气胜则有厥阴之复。根据其复法治之。所谓湿者燥之。温者清之。故其气乃平也。

卷十二　运气图

癸亥岁图

图　60.　厥阴风木司天。少阳相火在泉。中见少征火运。岁火不及。气化营运后天。不及而同地化。

治。

其令热其物脉天地之气。上见厥阴。左少阴。右太阳。故天气扰而其政挠。下见少阳。左阳明故地气正而其令速。风生高远。炎热从之。云趋雨府。湿化乃行。风火同德。上惑。其谷苍丹。间谷言太宫太羽者。其耗文角品羽。寒化雨化胜复同。邪气化度火化二。正化度也。岁物之宜。则毛虫静。羽虫育。地气所制。则介虫耗。寒火热。胜复更作。蛰虫来见。流水不冰。热病行于下。风病行于上。风燥胜复是岁阴为天气。阳为地气。天气虚。火运适平。不资化源。惟赞其运火。无使邪胜。岁宜以岁半之前。厥阴主之。多风化者。厥阴之政也。

岁半之后。少阳主之。多火化者。少阳之令也。

初之气。自壬戌岁大寒日亥初。至是岁春分日酉初。凡六十日八十七刻半。主位太角木。

客阳至寒太小位泻有奇。主位太宫土。客气少阴火。中见火运。气与运同。灼化所居。溽暑热相搏。争于左之上。民病谷宜豆。五之气。自秋分日巳初。至小雪日卯初。凡六十日有奇。主位少商金。客气太阴土。

中见火运以苦泻之十日有奇见。流水不之。以咸专。其化淳其病徐而持上六气司岁。五运统岁。六五相合。三十年一周。六十年再周。凡千四百四十气。而天地之可谓悉矣。此特谓太阳为寒。阳中之见。见之下燥湿相交。暄寒凉、冬寒。时令之如此者。或因有胜者。六气之胜也六气来复。其胜以其化来报。至气位相胜有如此者。

运胜在泉。则地气凡有所郁。则进退升降皆不能而发也。木发则飘骤。其应无时。

毁折。应在秋。水发而雹雪。应在布于夏。地令行于冬。至其时或当胜有如此者。夫定期之外犹有是者

卷十三　脏腑总论

五脏六腑经络论

肺手太阴之脉。起于中焦。下络大肠。还循胃口。上膈属肺。从肺系横出腋下。下循内。

其支而瞀掌以不大肠手阳明之脉。起于大指次指之端。循指上廉。出合谷两骨之间。上入两筋之中。循臂上络肺下右之左肩前泻于寸胃足阳明之脉。起于鼻之交中。旁纳（一本作约字）太阳之脉。下循鼻外。入上齿中。

还出至额颅廉。下兔。下其支闻木是为肿。膝其有盛则三倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

脾足太阴之脉。起于大指之端。循指内侧白肉际。过核骨后。上内踝前廉。上内。循胫骨复如衰瘕泄。水闭。黄胆。不能卧。强立。股膝内肿。厥足大指不用。为此诸病。盛则泻之。虚则补之虚心手少阴之脉。起于心中。出属心系。下膈络小肠。其支者。从心系上挟咽系目系其直者。

抵臂虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚以经取之。

迎。虚者。寸口反小于小肠手太阳之脉。起于小指之端。循手外侧上腕。出踝中。直上。循臂骨下廉。出肘内侧两小肠。其支者。从缺盆循头上颈。至目锐。却入耳中。其支者。别颊上抵鼻。至目内。

斜黄寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚以经取之。盛者。人迎大再倍于寸口。虚者。人迎反小于寸口也。

膀胱足太阳之脉。起于目内。上额交巅。其支者。从巅至耳上角。其直者。从巅入络脑。

贯臀以下贯腰似折囟顶痛则泻之大再倍肾足少阴之脉。起于小指之下。邪趋足心。出于然谷之下。循内踝之后。别入跟中以上内喉咙喝人将捕之肠。脊股内后廉痛。痿厥嗜卧。足下热而痛。为此诸病。盛则泻之。虚则补之。热则疾之。寒则留之。陷下则灸之。不盛不虚以经取之。灸则强食生肉。缓带披发。大杖重履而步。

盛者。寸口大再倍于人迎。虚者。寸口反小于人迎也。

心主手厥阴心包络之脉。起于胸中。出属心包络。下膈历络三焦。其支者。循胸出胁。

下腋指出胸胁热。

取之三焦手少阳之脉。起于小指次指之端。上出两指之间。循手表腕出臂外两骨之间。上贯肘。

从出病者虚口胆足少阳之脉。起于目锐。上抵头角。下耳后。循颈。行手少阳之前。至肩上。却交出手下大出阳其善生膝则疾反小肝足厥阴之脉。起于大指丛毛之际。上循足跗上廉。去内踝一寸。上踝八寸。交出太阴之后咙之支者干面泻之。

一倍于手太阴之别。名曰列缺。起于腕上分间。并太阴之经直入掌中。散入于鱼际。其病实则手腕手少阴之别。名曰通里。去腕一寸半。别而上行。循经入于心中。系舌本。属目系。其实则手心主之别。名曰内关。去腕二寸。出于两筋之间。循经以上。系于心包。络心系。实则心手太阳之别。名曰支正。上腕五寸。内注少阴。其别者。上走肘。络肩。实则节弛肘废。

手阳明之别。名曰偏历。去腕三寸。别入太阴。其别者。上循臂乘肩。上曲颊偏齿。

其别手少阳之别。名曰外关。去腕二寸。外绕臂。注胸中。合心主。病实则肘挛。虚则不收。

取足太阳之别。名曰飞阳。去踝七寸。别走少阴。实则鼽窒头背痛。虚则鼽衄。取之所别也。

足少阳之别。名曰光明。去踝五寸。别走厥阴。下络足跗。实则厥。虚则痿。坐不能起。

足阳明之别。名曰丰隆。去踝八寸。别走太阴。其别者。循胫骨外廉。上络头项。合诸经之足太阴之别。名曰公孙。去本节之后一寸。别走阳明。其别者。入络肠胃。厥气上逆。则霍乱。实则肠中切痛。虚则鼓胀。取之所别也。

足少阴之别。名曰大钟。当踝后绕跟。别走太阳。其别者。并经上走于心包下。外贯腰脊。

足厥阴之别。名曰蠡沟。去内踝五寸。别走少阳。其别者。经胫上睾结于茎。其病气逆。

则睾肿卒疝。实则挺长。虚则暴痒。取之所别也。

任脉之别。名曰尾翳。下鸠尾散于腹。实则腹皮痛。虚则痒搔。取之所别也。

督脉之别。名曰长强。挟膂上项散头上。下当肩胛左右。别走太阳。入贯膂。实则脊强。

虚脾之大络。名曰大包。出渊腋下三寸。布胸胁。实则身尽痛。虚则百节尽皆纵。此脉若罗络凡此十五络者。实则必见。虚则必下。视之不见。求之上下。人经不同。络脉异所别也。

足太阳之筋。起于足小指。上结于踝。邪上结于膝。其下循足外侧。结于踵。上循跟结于其别者。结于外。上中内廉。与中并上结于臀。上挟脊上项。其支者。别入结于舌其直者。结于枕骨。上头下颜结于鼻。其支者。为目上纲下结于。其支者。从腋后外廉结于肩。其支者。入腋下。上出缺盆。上结于完骨。其支者盆中足少阳之筋。起于小指次指。上结外踝。上循胫外廉。结于膝外廉。其支者。别起外辅骨乳结于前角数足阳明之筋。起于中三指。结于跗上。邪外上加于辅骨。上结于膝外廉。直上结于髀枢。

上上太阳。太阳为目上纲。阳明颊结于耳前。其病足中指支胫转筋。脚跳坚。伏兔转筋。髀前肿。

颊。卒口僻。急者目不合。热则筋从。目不开。颊筋有寒则急。引颊不胜收。故僻。治之以马膏膏。其急者。以白酒和桂以涂。其缓者。

灰置之坎中。高下以坐等。以膏熨急颊。且饮美酒。美炙肉。不饮跗而已。治在燔针刺。以知为数。以痛为。名曰季春痹也。

足太阴之筋。起于大指之端内侧。上结于内踝。其直者。络于膝内辅骨。上循阴股结于髀。

腹里。结于肋。散于胸中。其内者。着于脊。其病足大指支内踝阴股引髀而痛。阴器纽痛。下引脐两胁痛。引膺中脊内痛。治在为。名曰孟秋痹也。

足少阴之筋。起于小指之下。并足太阴之筋。邪走内踝之下。结于踵。与太阳之筋合。

而上与外以足厥阴之筋。起于大指之上。上结于内踝之前。上循胫。上结内辅之下。上循阴股。结于阴器。络诸筋。其病足大指支内踝之前痛。内辅痛。阴股痛转筋。阴器不用。伤于内则不起。

伤于寒则阴缩入。伤于热则纵挺不收。治在行水清阴气。其病转筋者。治在燔针刺。以知为数。以痛为。名曰季秋痹也。

手太阳之筋。起于小指之上。结于腕。上循臂内廉。结于肘内锐骨之后。弹之应小指之上。

支者阴入筋急则之。本针刺。以知为数。以痛为。名曰仲夏痹也。

手少阳之筋。起于小指次指之端。结于腕。上循臂。结于肘。上绕外廉。上肩走颈。

合手太阳。其支者。当曲颊入系舌本。其支者。上曲牙循耳前。属目外。上乘颔。结于角。其病当所过者。即支转筋。舌卷。治在燔针刺。以知为数。以痛为。名曰季夏痹也。

手阳明之筋。起于大指次指之端。结于腕上。循臂。上结于肘外。上结于。其支者。

绕络为手太阴之筋。起于大指之上。循指上行。结于鱼后。行寸口外侧。上循臂。结肘中。上内当所仲冬手心主之筋。起于中指。与太阴之筋并行。结于肘内廉。上臂阴。结腋下。下散前后挟胁刺手少阴之筋。起于小指之内侧。结于锐骨。上结肘内廉。上入腋。交太阴。挟乳里。结于胸在燔热收足之阳明手之太阳筋。急则口目为僻。急不能卒视。治皆如上方也。

卷十三　脏腑总论

五脏所主论

夫在天之风。在地为木。在人为肝。惟肝则主风。在天之热（暄炽燠暑热之用也）。在地为火在地为然之脾。

燥喜伤肺。寒喜伤肾。而暑喜伤心包络（心包络曰膻中在胸膈间主暑故暑气伏于三焦膈胃之胜。

矣聚形寒饮冷肺之害。饥饱劳倦脾之伤。外之六气相乘。内之七情相感。凡是数者脏之邪。因其所主而寻其某脏所受之处。则得之矣。心之主血。所藏者神。上应其声笑。其色赤。其臭焦。其味苦。其液汗。肝主筋。所藏者魂。上应眼。外呼。其色青。其臭臊。其味酸。其液泪。肾主骨。所藏者精与志。上应耳。外呻。其色黑。其臭腐。其味咸。其液唾（肾冷多唾肾热多渴）。肺主气。所藏者外应皮毛。其声哭。其色白。其臭腥。其味辛。其液涕。脾主肌肉。所藏者竟外应四支。其声歌。其色黄。其臭香。其味甘。其液涎。故心肺在上。主脉藏精血也。脾居中州。又所以为精血脉气之养也。心之平脉。浮大而散。

肾之平脉沉濡而滑。肺之平脉。短涩而浮。脾之平脉。和缓而大。平者春弦。夏钩（叔和云夏洪取火脉来盛之义）。秋毛。冬石。以其四时当旺四时各旺七十有二日。土为季脉。每季之月。寄旺一十八日。春则弦缓缓。冬则沉缓。合四季而论。则亦七十有二矣。春弦者。端直之状。细浮大而散。来疾去迟是也。秋毛者。稀软之状。轻虚似浮是也。冬石疾是也。土之脉温浓。气行乎脏腑之中。平和不可得见。其衰则现焉盖应时而略见耳。其中须有谷神胃气之和。若弦如张弓弦。钩如操如夺索去如弹石。此皆危脉也。此绝无胃气也。其能久乎。若夫春火脉。冬得土脉。四季得木脉。其与心之脉克肺。肺之脉克肝。肝肾之脉克心。此则皆为邪也一藏无气。而可以为人乎。然则诸府洪。大肠微涩。膀胱微沉。胃微缓。而胆微弦急。此无他。腑与其近似者矣。抑古人所谓九脏者。又何如耶。曰。形脏四。一者四者胸中。神藏五。在心藏神。在肝藏魂。在肾藏志。肺藏魄色者神之旗。五脏已散其色。必夭槁怪异。当夭亡必矣。抑犹候虽不同。而为寒为虚一也。数实长洪。其形虽不类。而为热病出于肝。诸脉皆缓。吾知其病出于脾。诸脉皆涩。吾知其病乎。脉皆沉滑。病不在肾乎。若合脏腑而观。假如数在左寸。

入于心。浮之而得。则热入于小肠。迟在左尺。迟之主寒也。

而得。则寒入膀胱。其余以此推之。

卷十三　脏腑总论

五脏病症虚实论

五脏各有所主。至其病症。莫不随所主而见焉。面赤。喜笑。舌破。口干。唇燥。掌热。

心筋面黑后重。脐热。脐右肢节酸视。肾病症以筋燥急肉。肉气不足谓多怒。

而小便重着而咳唾悬如饥喘乏咳血其或吐虚者此也余。至若唇反。此则实。脉细。

出乘阳。阳则急）。濡者外虚内实。

脉虚则惊。肉虚则重。筋虚则急。骨虚则痛。髓虚则堕。肠虚则溏泄。三阳实。三阴虚。汗不出。三阴实。三阳虚。汗不止。与夫脉浮而缓。自汗恶风。法当解肌。脉浮而紧。无汗恶寒。法当发汗。此表之病一虚一实。脉伏而牢。腹痛秘结。法当下之。脉沉而弱。厥冷自利。

法当温之。此里之病一实一虚。内实之症。心下牢强。肠中痛满。前后不通。干呕而无物出者死。内虚之症。厥逆躁烦而吐利不止者亡。

卷十三　脏腑总论

五脏平脉

黎居土简易方论云。肝平脉。来厌厌聂聂。如循榆荚。心平脉。来累累如环。如循琅。

脾濡滑如雀之喙。

卷十三　脏腑总论

五脏病脉

肝病脉。来实而益滑。如循长竿。心病脉。来累累连属。其中微曲。脾病脉。来实满稍数。

卷十三　脏腑总论

五脏死脉

肝死脉。来急而益劲。如新张弓弦。心死脉。来前曲而后直。如操带钩。脾死脉。来锐坚如

卷十三　脏腑总论

五脏真脉

真肝脉至。中外急。如循刀刃。责责然。如按琴瑟弦。色青白不泽。毛折乃死。真心脉至。

黄青脉至

卷十三　脏腑总论

五脏色候

气所以养形而化神也。周流乎五脏六腑之间。发越乎五岳四渎之表。神者气之主。气者色之色得其吐丝。

东方青色。入通于肝。肝象木而色青。青欲如苍璧之泽。不欲如蓝。故云。如翠羽者生。

如南方赤色。入通于心。心法火而赤色。赤欲如帛裹朱。不欲如赭。故云。如鸡冠者生。

如中央黄色。入通于脾。脾属土而色黄。黄欲罗裹雄黄。不欲如黄土。故云。如蟹腹者生。

如西方白色。入通于肺。肺效金其色白。白欲如鹅羽。不欲如盐。故云。如猪膏者生。如枯骨北方黑色。入通于肾。肾应水而色黑。黑欲重漆色。不欲如地苍。故云。如鸟羽者生。

如炭

卷十三　脏腑总论

五脏声音

诗云。情动于中。而形于言。故人之有言。将有所为。则意与气合。而声随至矣。声之所发其商

卷十三　脏腑总论

五脏臭味

臭。阳也。其气上达。故心主之。味。阴也。物成致养也。故脾主之。五行互相连。故五脏以味肝。其臭臊。其味酸。谷以麦为养。果以李为助。菜以葵为充。肉以犬为益。药以空青为治心。其臭焦。其味苦。谷以小豆为养。果以梨为助。菜以薤为充。肉以羊为益。药以丹砂为脾。其臭香。其味甘。谷以大豆为养。果以枣为助。菜以韭为充。肉以牛为益。药以雄黄肺。其臭腥。其味辛。谷以麻为养。果以桃为助。菜以葱为充。肉以鸡为益。药以云母为治肾。其臭腐。其味咸。谷以黄黍为养。果以栗为助。菜以藿为充。肉以豕为益。药以磁石为

卷十三　脏腑总论

五脏主配

肝者。罢极之本。魂之居也。其华在爪。爪者筋之余。其充在筋。筋者肝之养。开窍于目。

心者。生之本。神之变也。其华在面。心火气腾上。使五色修明。而荣于其面也。其充在血脉。血脉者心之养。开窍于舌。舌用非窍。寄通于耳。耳为心之官。与小肠合。小肠者心之府。心主行血。配于礼。为阳中之太阳。通于夏气。

脾者。仓禀之本。营之居也。其华在唇四白肉际。唇者脾之外候也。其充在肌。肌者脾之通鼻者肺之官肾者。主蛰。封藏之本。精之处也。其华在发。发者血之余。脑之所养。肾主于髓。而脑为髓海。其充在骨。骨肾之外应。开窍于二阴。二阴者。前后便也。前后便者。肾之外穴也。

与膀胱为合。膀胱者肾之府。主受五脏六腑之精而藏之。配于智。为阴中之少阴。通于冬气。

卷十三　脏腑总论

五邪相干

假令肝病实邪风热相合。风性急。火摇动焰而旋转。其脉弦而紧洪。风热发狂。宜羌活汤。

羌活川芎大黄（各一两）甘草（半两）上咀。每服半两。水二钟。煎至六分。

去滓温虚邪风寒相合。多怒善恐。拘急。自汗。其脉弦紧而沉。仲景云。风感太阳。移证在太阳经血虚身长。仲景云。甚则为痫为。宜羌活汤。本草云。羌活主主痫。防风、黄为佐。小儿为痫假令心病实邪热湿相合。愦愦心烦。热蒸不眠。脾经络于心。心经起于脾。二经相接。

故相大胆沉濡寒少言畅白虎也。

假令脾病实邪湿燥相合。胃中燥屎。腹满坚痛。其脉缓而长涩。是正阳阳明症也。调胃承湿风湿与寒交。寒来求湿。身黄而不热。体之。如小便不利者。加茯苓。正邪湿自病。

枝加芍药汤主之。实痛。桂枝大黄汤主之。

假令肺病实邪燥寒相合。毛耸皮凉。溲多而清。其脉短涩而沉。此症如秋冬宜八味丸。

若如鼻窒汤。

而弦药。

假令肾病实邪寒风相合。脏不收藏。下利纯青。其脉沉滑而弦。仲景云。少阴症。口燥咽肾肾大病差后。腰下有水气者。牡蛎泽泻汤主之。微邪寒热相合。膀胱热郁。津液枯少。其脉沉也。猪苓汤主之。正邪寒自病。寒病分脏腑。其脉沉濡而滑。黑痹天麻丸。如郁同脉异。微者腑病也。甚者脏病也。

卷十三　脏腑总论

五脏各有身热

夫五脏者。有邪各有身热。其状各异。以手扪摸有三法。以轻手扪之则热。重按之则不热。

间也之下肺热者。轻手乃得。但微按全无。是瞥瞥然见于皮毛之上。日西尤甚。乃皮毛之热。其证必心热者。心主血脉。微按至皮肤之下。肌肉之上。轻手乃得。微按至皮毛之下则热。少加力以脾热者。轻手扪之不热。重按至筋骨。又不热。不轻不重。在轻手重手之间。热在肌肉。

遇黄肝热者。重按至肌肉之下。至骨之上。乃肝之热。寅卯间尤甚。其脉弦。四肢满闷。便难。

肾热者。轻手重手俱不热。如重手按至骨分。其热蒸手如火。其人骨苏苏如虫蚀。其骨困热

卷十四　肝脏门

总论

肝主魂。为郎官。随神往来谓之魂。魂者肝之藏也。目者肝之官。肝气通于目。目和则能辨左三故曰其时凡人寝卧血归于肝。肝受血而能视。足受血而能步。掌受血而能握。指受血而能摄。

凡肝藏众木。与胆合为腑。其经足厥阴。与少阳为表里。其脉弦。相于冬。旺于春。春时万者通春脉弦。春脉肝也。东方木也。万物之所以始生也。故其气来。濡弱轻虚而滑。端直以长。

此谓肝肝色青白不泽。手折乃死。春胃微弦曰平。弦多胃少曰肝病。但弦无胃曰死。胃而有毛者秋病。毛甚曰今病。

肝藏血。血舍魂。悲哀动中则伤魂。魂伤则狂妄。其精不守。令人阴缩而筋挛。两胁肋骨不足厥阴气绝。则筋缩引卵与舌。厥阴者肝脉也。肝者筋之合也。筋者聚于阴器。而脉络于舌木也肝死脏。浮弱之脉。按之中如索。不来或曲。如蛇行者死。春肝木旺。其脉弦细而长。

曰平心之邪。

必吐善吐阴。

尽。

大疝因血在胁下。令人喘逆。其喘而散色泽者。当病溢饮。溢饮者。

暴渴饮多。而溢入肌肤肠胃之外也。青脉之至也。长而左右弹。有积气在心下支。名曰肝扁鹊云。肝有病则目夺精。虚则寒。寒则阴气壮。壮则梦山树等。实则阳气壮。壮则梦怒。

不已色主春。病变于色者。取之荣。

病先发于肝者。头目眩。胁痛支满。一日之脾。闭塞不通。身痛体重。二日之胃。而腹胀。三日之肾。小腹腰脊痛。颈酸。十日不已。死。冬日入夏早食。

病在肝。平旦慧。下晡甚。夜半静。

假令肝病西行。若食鸡肉得之。当以秋时发病。以庚申日也。家有血腥死。女子见之。

以明凡肝病之状。必两胁下痛引小腹。令人善怒。虚则目KTKT无所见。耳无所闻。善恐。如人将肝脉沉之而急。浮之亦然。若胁痛。有气支满。引小腹痛。时小便难。苦目眩头痛。腰脊痛。足为寒。时癃。女人月事不来。时无时有。得之少年。有所坠堕。

肝病其色青。手足拘急。胁下苦满。或时眩冒。脉弦长为可治。宜服防风竹沥汤。秦艽散。

百壮邪在肝。则两胁痛。中寒中恶。血在内。行善螈。时肿。取之行间。以引胁下。补三里以凡有所堕坠。恶血留内。若有大怒。气上而不能下。积于左胁下。则伤肝。

肝中风者。头目。两胁痛。行常伛。令人嗜甘。如阻妇状。

肝中寒者。其人洗洗恶寒。翕翕发热。面翕然赤。有汗。胸中烦热。

肝中寒者。其人两臂不举。舌本燥。善太息。胸中痛。不得转侧。时盗汗。咳。食已吐其汁肝伤。其人脱肉。又卧口欲得张。时时手足青。目瞑瞳仁痛。为肝藏伤所致也。

肝水者。其病腹大不能自转侧。而胁下腹中痛。时时津液微生。小便续通。肝胀者。胁下满肝着。其病患常欲蹈其胸上。