普济方

上。先未苦时。且欲饮热。

诊得肝积。脉弦而细。两胁下痛。邪气走心下。足胫寒。胁痛引小腹。男子积疝。女子瘕淋肝病。胸满胁胀。善恚怒叫呼。身体有热而复寒。四肢不举。面白。身体滑。其脉当弦长而角音人者。主肝声也。肝声呼其音琴。其志怒。其经足厥阴。厥逆少阳。则荣卫不通。

阴阳汤主桂枝热。

甚青为肝。肝合筋。青如翠羽者吉。肝主目。目是肝之余。其人木形。相比于上角。苍色。

小头长面。大肩背。直身。小手足。有才。好劳心。少力。多忧。劳于事。耐春夏。不耐秋冬。秋冬感而生病。足厥阴佗佗然。胁广合。坚脆倾正。则肝应之。正青也。小理者。则肝小。小则藏安。无胁下之病。粗理者。则肝大。大则虚。虚则寒逼胃迫咽。苦膈中且胁下痛。广胸反者。则肝高。高则实。实则肝热。上支贲切胁。为息贲。合胁兔者。则肝下。下则逼胃。胁下空。空则受邪易。胁骨坚者。则肝坚。坚则藏安难伤。胁骨弱则肝脆。脆则善病消瘅易伤。膺腹好相得者。则肝端正。端正则和利难伤。胁骨偏举者。则肝偏倾。偏倾则胁下偏痛。凡人分部陷起者。必有病生。胆少阳为肝之部。而藏气通于内。外亦从而应之。沉浊为内。浮清为外。若色从外走内者。病从外生。部处起。若色从内出外者。病从内生。部处陷。内病前治阴。后治阳。外病前治阳。后治阴。阳主外。阴主内。生死休否。则藏神先变形于外。人肝前病。目则为之无色。若前死。目则为之脱精。若天中等分。墓色应之。必死不治。看应增损。斟酌赊促。赊则不出四百日内。促则不延旬月之间。肝病少愈而卒死。何以知之。曰。青白色如拇指大。靥点见颜颊上。此必卒死。肝绝八日死。何以知之。面青目赤。但欲伏眠。视而不见人。汗出如水不止。一日二日死。面黑目青者。不死。青如草滋死。吉凶之色在于分部顺。顺而见。青白入目。必病不出其年。若年上不应。三年之中。祸必应也。春木肝。脉色青。主足少阳脉也。春取络脉分肉。春者木始治。肝气始生。

肝气急。其风疾其气少不能深入。故取络脉分肉之气。其脉根本并在窍阴之间。应在窗笼者。

以手按之动者是也。

春三月者。主肝胆青筋牵病也。其源从少阴。而涉足少阳之气始发。少阴之气始衰。阴阳怫病相为阳毒所损。涩涩前寒而后热。颈外双筋牵。不能屈伸。颈直背强。眼赤黄扁鹊曰。灸肝肺二。主治丹毒牵病。当根据源处治。调其阳。理其阴。脏腑之疾不生矣。

卷十四　肝脏门

肝实（附论）

夫左手关上脉。阴实者。足厥阴经也。肝实之状。苦心下坚满。常两胁痛。或引小腹。

忿忿其脉气盛故其证如此。左手关上脉。阴阳俱实者。足厥阴与少阳经实也。病苦胃胀。呕逆。食不消。

方

泻肝汤疗肝气实。目赤若黄。胁下急。小便难。

人参甘草（炙各二两）生姜（五两）黄芩（二两）半夏（一升洗）大枣（十四枚擘）上切服。

犀角地黄汤治肝脏壅实。风热客搏经络。动于心肺上膈。痰癖。喉嗌干燥不利。

四肢淫泺犀角（镑屑一两）熟干地黄（洗切焙三两）羌活（去芦头）独活（去芦头）赤箭石菖蒲锉）木香当两半）上粗汁

驱风汤治肝实热。两眼赤涩疼痛。头重。心烦。上焦壅滞。

蔓荆实羌活（去芦头）防风（去叉）升麻决明子黄芩（去黑心）赤芍药甘草（炙）花麦门冬（去心各半两）柴胡（去苗）枳壳（去瓤面炒）栀子仁（各一两）上精捣筛。每服三钱。水一盏。煎至七分。去滓食后温服。

泻肝散治肝实热。心膈壅滞。虚烦。

干菊（半两）决明子（半两）黄芩（半两）川升麻（半两）枳壳（半两面炒微黄去瓤）防风两锉微炒）甘草（一钱炙微赤锉）马牙硝（一钱研）龙脑（一钱研）麝香（一钱研）上为末。

入后三味。更同研令匀。每于食后。煎麦门冬汤。调下一钱。忌炙爆热面。

泻肝汤治肝脏积热。气昏血涩。或因食酸物过多。肝血积不散。气血俱病。两胁

下非时气动。每动左胁下有声。右胁相应。日渐胃脘结块。使人心腹满闷。上冲咽喉。

头目不利。睡卧不安。如虫所啮。心肝非时气逆。上筑咽喉。须是开口吐气。方得稍快

。须臾。却平复如故。大抵此病根起于肝。相刑于脾。故病作时。先起于胁下。方入胃

脘。宜服此药。

荆芥穗连翘羌活（去芦头）牡丹皮黄芩（去黑心）杏仁（去皮尖双仁炒研）当归（切粗捣筛。

此药数日后服前药已瘥。更

射干散

射干桂（去粗皮）牛膝（酒浸切焙）牡丹皮鳖甲（醋炙去裙）牵牛子（炒）大黄（锉钱）半如毒

远志散治肝邪热。出言反常。乍宽乍急。

远志射干杏仁大青（各一两半）茯神麦门冬葛根甘草（各一两）芍药（一两三合煮竹叶一

洗肝汤治肝实。两胁胀满。气急。眼昏。

柴胡（去苗）鳖甲（醋炙去裙各二两）桔梗（一两）赤茯苓（去黑皮一两半）槟榔（锉）术（一两半）煎至六分。

竹沥泻热汤治肝实热。阳气伏邪热。喘逆。闷恐。目视物无明。狂悸。非意而

言者。

竹沥（一升）麻黄大青栀子仁升麻茯苓玄参知母（各三分）生葛石膏生姜须利分。

羌活散治肝气壅实。热刑于脾。食已即吐。大便黄赤。忽觉背寒。唇破焦赤。忽

时黑色。

己巳己亥年。常宜吃此方。

羌活（去芦头）鸡苏（去梗）独活（去芦头）防风（去叉）蒺藜子（炒去角）荆芥穗牡丹每服二钱防头

防风散

（出千金方）

治肝实热。梦怒。虚惊。

防风茯苓葳蕤白术橘皮丹参（各一两三钱）细辛（二两）甘草射干（各一两）帛裹。

以井

泻肝防风散

（出圣惠方）

治肝实热。梦怒。惊恐。

防风（三钱去芦尖）犀角屑（半两）赤茯苓（半两）葳蕤（半两）射干（半两）人参（半两去芦头）川大黄（一两锉碎微炒）细辛（半两）白藓皮（半两）沙参（半两去芦头）甘草（半两炙微赤锉）黄芩（半两）上为细散。每服三钱。水一盏。煎至六分。去滓。

不计时候

泻肝柴胡散

（出圣惠方）

治肝实热。头疼目眩。心膈虚烦。大肠不利。

柴胡（三两去苗）玄参（半两）甘菊花（半两）地骨皮（半两）羌活（半两）细辛（半两）两）甘草（炙毒物。

连翘散

（出护命方）

治肝壅盛。胁下结块。腹内引痛。大小便赤涩。饮食减

少。大腹常热。

连翘荆芥穗鳖甲（醋炙去裙）栀子仁射干羌活（去芦头）独活（去芦头）当归（热水调下。

食后临卧服。如大腹冷。减地黄。小便多。减射干。

泻肝前胡散

（出圣惠方）

治肝实热。目痛。胸满。心烦。

前胡（一两去芦头）秦皮（一两）细辛（一两）栀子仁（一两）赤茯苓（一两）黄芩（一两）明子（一两）

治五十岁以上丈夫妇人。肝脏风壅。吃食减少。五日六日不出后。羸瘦。少气。

其脉洪大。

羌活独活防风荆芥穗（各一钱）半夏（二铢）牵牛（一两）上细捣。罗为末。食后。

泻肝黄芩散

（出圣惠方）

治肝气壅实。四肢烦闷。

黄芩（三钱）赤茯苓（三钱）甘草（三钱炙微赤锉）川大黄（三钱锉碎微炒）枳壳（三钱面钱）上为散。每

泻肝升麻散

（出圣惠方）

治肝脏实热。头目昏疼。指节不利。项强。心烦。

胸中满闷。

川升麻（三钱）蕤仁（半两）前胡（半两去芦头）秦皮（半两）川芒硝（一两）甘菊花（半上为散。

每

地黄煎

（出千金方）

治邪热伤肝。好生悲怒。所作不定。自惊恐。

生地黄淡竹叶生姜车前草干蓝（各切一升）赤蜜（一升）丹参玄参（各四两）茯煎三两沸。分三服。

羌活汤

（圣济总录）

治肝实风壅。眼目昏涩。上焦不利。

羌活（三分去芦头）木香蒺藜子（炒去角）青葙子甘菊花麦门冬（去心）枳壳（去瓤子大。

每服

秦艽散

（出护命方）

治肝气实壅。上攻头目。筋脉拘急。疼痛。大小便赤热

。及臂上脚内疼秦艽（去土）当归（切焙）羌活（去芦头）独活（去芦头）荆芥穗连翘虎杖芎牡

泻肝汤治肝实热。阳气伏邪。胁痛。忿忿悲怒。发热。喘逆满闷。目痛。视物不

明。狂悸前胡（去苗）柴胡秦皮（去粗皮）细辛栀子仁黄芩升麻蕤仁决明子（各等分）上锉散。每服四钱。水芒硝一钱。煎溶。不以

四顺散治肝脏实热壅盛。利胸膈。

决明子（蜜炙）甘菊花（各一两）附子（炮制去皮脐）防风（去叉）羌活（去芦头）蒺藜子用米泔水调

柴胡散治肝气实热。头目眩。目赤。胸中烦闷。梦寐惊恐。肢节不利。

柴胡（去芦）地骨皮（去木）玄参羚羊角甘菊花（去枝梗）赤芍药黄芩（各一两）甘

治肝气壅盛。项痉急。背膊劳倦。精神昏闷。小便赤涩。两眼赤痛。口舌生疮。

急时背冷。

射干秦艽荆芥穗山栀薄荷羌活连翘上为粗末。每服三钱水一中盏。枣三枚

柏子仁丸

（出圣济总录）柏子仁（一两）防风（去叉）黑豆（煮烂研作膏用）白蒺藜（炒各半两）车前子（一两）甘捣罗为

牛膝木瓜汤治肝虚。遇岁气燥湿更胜。胁连腹拘急。疼痛。耳聋。目赤。咳逆。

肩背连尻牛膝（酒浸）木瓜（各一两）芍药杜仲（去皮姜制炒断丝）枸杞子黄松节菟丝子（酒浸）片。枣一枚。煎至七分服。

荜茇丸

（出圣济总录）

治肝元气虚。四肢劳倦。饮食不消。背痛。头旋。或

时寒热。肢节疼荜茇（洗炒三两）干姜（白者炮一两半）胡椒（炒）甘草（炙各半两）人参桂木香白茯盐汤

补青丸

（出杨氏家藏方）

养肝益精。滋荣目力。

菟丝子（一斤洗净用酒浸三宿炒别杵末）熟干地黄（洗焙一斤）车前子（炒）枸杞子（拣净）分）上为细末。每服

治肝积气滞。在左胁下。遇病作。则左边手足头面昏痛。

干葛（一两）麻黄（二分）侧子（一个）川芎甘草防风羌活枳实芍药桂枝当

茯神汤治肝脏实热。风气上攻。烦渴。

茯神（去木）黄（锉）麦门冬（去心）栝蒌根（各一两）酸枣仁（炒）羌活（去芦头）葛一盏半。

煎至一盏。去滓。食后温服。

羚羊角散治肝劳实热。两目赤涩。烦闷。热壅。胸里炎炎。

羚羊角（镑）柴胡（去芦）黄芩川当归决明子羌活（去芦）赤芍药甘草（炙等分）

白茯苓丸治肝脏实热。上攻头目昏眩。兼治风化痰。镇心安神。

白茯苓（去黑皮）人参麦门冬（去心）酸枣仁（各炒一两）甘草（炙锉）丹砂（别研各三丸。

乳

郁李仁散治肝脏壅热。三焦不利。胸膈满闷。睡卧不安。

郁李仁（汤浸去皮尖）大黄（锉炒各一两）栀子仁（研）朴硝（研）干荷叶甘草（炙锉）

治肝脏实热。相刑于脾。脾既受病。先当诊其脉气。若肝脉弦紧。或脾脉轻带弦急

。即宜先服此通肝气饮子。后吃脾药也。脾受肝热邪。多生吐逆。受肝冷邪。多生飧泄

。

荆芥穗防风羌活蔓荆子川芎连翘山栀子麻黄（各等分）上为细末。每服二钱

卷十四　肝脏门

肝虚（附论）

夫左手关上脉。阴虚者。足厥阴经也。病苦胁下坚。寒热。面青。善洁善怒。脐左有动气。

痛。

左手两胁关上时时

方

补肝散

（出千金方）

治左胁偏痛久。宿食不消。并目KTKT昏。风泪出

。见物

不审。遇风寒偏山茱萸桂心薯蓣天雄茯苓人参（各五钱）芎白术独活五加皮大黄（各两）贯众（半两）陈麦面大麦（各一升）上为末。酒服方寸匕。日二。若食不消。食后服。

若止痛。食前服。

沉香煮散

（一名沉香白豆蔻散）

治肝气上攻头目昏。肩背拘急。兼治脾气不

和。

（出王氏博沉香（锉三钱）桂（去粗皮一两）白豆蔻石斛（去根各半两）木香（一两）巴戟天（去心（一两）五味子（三钱）荜澄加（三两）青橘皮（汤浸去白焙）白术（各一两）浓朴（去粗皮姜汁炙）黄（细锉各半两）藿香叶（三钱）肉豆蔻（去皮各三两）上捣。罗为细散。每服三钱。

水一盏。入姜枣。煎七分。食前温服。日二。

黄汤

（出护命方）

治肝元虚冷。多困少力。口无滋味。耳鸣。眼暗。面色

青黄。精神不快黄防风（去叉）石斛（去根）当归（焙）白芷藿香（择叶）沉香五味子羌活（去子（炮裂去皮滓。

空诸

鹿茸丸

（出圣济总录）

治肝元气虚。

鹿茸（去毛酒浸）肉苁蓉（去皱皮酒浸焙）巴戟天（去心）远志（去心）白茯苓（去黑皮）牛膝（去苗酒上除磁

补肝薯蓣散

（出圣惠方）

治肝脏风虚。胸膈不利。视物不明。心烦头眩。

薯蓣（三钱）防风（三钱去芦头）山茱萸枳壳（面炒微黄去瓤）甘菊花羌活羚羊角屑草（炙微赤服不计时

覆盆子丸

（出圣惠方）

治肝气不足。两目昏暗。热气冲上。泪出。疼痛。两

胁虚胀。筋脉不覆盆子（一两）细辛当归（锉微炒）决明子芎五味子人参（去芦头）白茯苓羌为

烧肝散

（出王氏博济方）

治肝气虚损。脏腑不调。泄泻不止。口内生疮。饮

食进退。

茵陈蒿犀角（镑屑）石斛（去根）白术柴胡（去苗）紫参芍药（各三钱）人参桔梗罗为细末。每细切。

地黄丸

（出圣惠方）

治肾气亏损。不能生肝。肝乏生气。遂多虚冷。肝若受

病。先诊其脉。

熟干地黄（焙）山茱萸萆当归（洗焙）续断芎黄（细锉）五味子狗脊（锉（各半两）上捣。罗细末。炼蜜为丸。如梧桐子大。空心。盐汤下五十丸。

补肝细辛散

（出圣惠方）

治肝脏虚寒。胸膈气滞。四肢厥逆。两胁疼痛。

细辛（一分）桃仁（汤浸去皮尖双仁麸炒黄）前胡（去芦头）当归（锉微炒）附子（炮裂去茯苓（各三分。枣三枚。

荜澄茄丸

（出圣济总录）

治肝气生寒。冷气上攻眼目。肢体疼痛。攻注。

荜澄茄补骨脂（炒）附子（炮裂去脐皮）羌活（去芦头）芎远志（去心）萆肉苁糊为丸。

如

谷精散

（出圣济总录）

治肝脏虚风。攻击肢节疼痛。及上攻眼目。多泪。

谷精草石决明木贼（锉）荆芥穗甘草（炙锉）羌活（去芦头）旋复花甘菊花枸杞细散。

每服二钱。茶清调下。日三。不拘时。

独活汤

（出卫生宝鉴）独活（黑者）羌活人参防风前胡华阴细辛五味子沙参白茯苓半夏酸枣七分。

本事方云。绍兴癸丑。予待次四明。有董生者。患神气不宁。每卧则魂飞扬。觉身在床。

而众皆以为心病。予曰。以脉言之。肝经受邪。非心病也。肝经因虚邪虚气袭之。肝脏藏魂者也。游魂为变。平人肝不受邪。故则魂归于肝。神静而得寐。今肝有邪。魂不得归。是以卧则魂若离体也。肝主怒。小怒则剧。董欣曰。前此未之闻。虽未服药。已觉沉去体矣。愿求药法。予曰。公且持此说。与众医言所治之方。而徐质之。阅旬日复至云。医遍议古今方书。无与心相对者。故予处以真珠丸。独活汤。此二方。服一月。而珠母为君。龙齿佐之。真珠入肝经为第一。龙齿入肝。同类故也。龙镇心药。殊不知龙齿安魂。虎睛定魄。各言类也。东方苍龙。属肝而属肺而藏魄。龙能变化。故魂游而不定。虎能专静。故魂止而有守虎睛。治魂飞扬者。宜以龙齿。万物有成理而不说。亦在夫人达之

真珠丸

（出永类钤方）

治肝虚为风邪所干。卧则魂散而不守。状若惊悸。

真珠母（三钱研细同碾）当归熟地黄（各一两半）人参酸枣仁柏子仁（各一两）茯神每服四

补肝防风散

（出圣惠方）

治肝脏虚寒。头目昏疼。四肢不利。胸膈虚烦。

防风（一两去芦头）芎（三钱）黄（三钱锉）五味子（三钱）人参（三钱去芦头）茯神两微炒）甘温

补肝菊花散

（出圣惠方）

治肝虚。头目不利。心膈多烦。筋脉急痛。

甘菊花（三分）前胡（三分去芦头）防风（三分去芦头）决明子（三分锉）黄（三分锉）分）枸杞子（下一钱。

防风煎

（出千金方）

治肝虚寒。目KTKT视物不明。谛视生花。补方。

防风细辛芎独活白藓皮甘草（各三两）橘皮（二两）大枣（三七枚）蜜（五合）更煎两沸。

白茯苓散

（一名茯苓汤）

治肝气不定。筋脉不遂。心膈壅滞。左胁妨胀。不

思饮食。

（方见茯苓汤）

黄煎

（出十便良方）

治肝肾虚风。头脑昏重。面目多浮。项背拘急。四肢

倦怠。脚膝少力黄（一两半去芦头细锉焙干为细末入白蜜一匙好酒一升煮如糊）牛膝菟丝子苁蓉白每服三

槟榔散

（出圣惠方）

治肝气不足。虚寒。胁下痛。胀满。气急。目昏浊视物

不明。

槟榔（一两）五味子（一两）白术（一两）桔梗（一两去芦头）酸枣仁（一两微炒）附子橘皮（半时。

温

酸枣仁散

（出圣惠方）

治肝气不足则伤胆。胆伤则恐惧。面色青白。筋脉拘

急。目视不酸枣仁（一两微炒）枳实（一两麸炒微黄）五味子（一两）白术（一两）白茯苓（一两）泽上为散。

虎骨酒

（出千金方）

治肝虚寒劳损。口苦。关节骨疼痛。筋挛缩。烦闷方。

虎骨（一斤炙焦碎如雀头）丹参（八两）干地黄（七两）地骨皮干姜芎（各四两）猪合。

渐加至一升。日再服。食前。

柏子仁汤

（出严氏济生方）

治肝气虚寒。两胁胀满。筋脉拘急。腰膝小腹痛

。面青口噤。

柏子仁（炒）白芍药防风（去芦头）茯神（去木）当归（去芦酒浸）芎附子（炮去皮四钱。

水一

补肝汤

（出千金方）

治肝虚寒。两胁满。筋急。不得太息。寒热腹满。不欲

饮食。悒悒不乐。四肢冷发。抢心腹痛。目视KTKT。或在胁偏痛。筋萎脚弱。

及治妇

人心腹痛。乳壅。膝热山茱萸甘草（炙）桂心（各一两）细辛（去芦）茯苓桃仁（麸炒去皮尖）柏子仁防风枣三枚。

防风散

（出圣惠方）

治肝脏不足。两胁胀满。筋脉拘急。不得喘息。四肢少

力。眼目不利。

防风（去芦头三钱）细辛白茯苓柏子仁（各三钱）桃仁（三钱汤浸去皮尖双仁炒微黄）骨皮（洗净去每服五

槟榔汤

（出圣济总录）

治肝虚。胁下坚。腹满。不欲食。眼昏。气浊。胆视

不明。

槟榔附子（炮裂去脐皮）白茯苓（去黑皮）桔梗（炒）白术（三钱）陈橘皮（汤浸去白焙）盏半。

入生两炙

羚羊角散

（出王氏博济方）

治肝元风虚。上攻头目昏闷。肿疼。背项紧急。

悒悒不乐。

羚羊角屑芎（各半两）羌活（去芦头）独活（去芦头各一钱）人参防风（去叉）白蒺

香术丸

（出护命方）

治肝脏虚。客邪攻之。真气微弱。不能主血。脉气微细

。大便失血。

苍术（米泔浸去皮焙）芎防风（去叉各一两）五味子黄（细锉）当归（切焙各半两）桐子大。

羚羊角散

（出圣济总录）

治肝脏虚风上攻。通利九窍。

羚羊角（镑屑半两）空青（研一两）羌活（去芦头半两）人参（一钱）防风（去叉）白蒺藜时候服。

干蝎丸

（出王氏博济方）

治肝脏虚风上攻。头旋。项筋急。眼有黑花。耳

内虚鸣。

干蝎（醋炒半两）巴戟天（去心糯米炒候米赤黄不用米）附子（炮裂去皮脐）羌活（去芦头）十丸。空

犀角散

（出圣济总录）

治肝元虚损。上攻口内生疮。饮食不进。

犀角（镑屑）决明子人参（各一钱）栀子仁龙胆白术（各半两）上捣。罗为细末。每

四圣散

（出王氏博济方）

治肝脏虚冷。壮筋骨。明耳目。

白附子（炮）白蒺藜（酒炒）羌活末。每服二钱。用羊腰子一对。去筋膜。切开入食之。此药亦治肾脏风攻注。