普济方

亡血。振寒者。阳气微也。脉微细者。阴血弱。）下之后。复发汗。昼日烦躁不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表证。脉沉微。身无大热者。

（下之。虚其里。汗之。虚其表。既下又汗。则表里俱虚。阳至于昼。阳欲复。虚不胜邪。

里子汤

干姜附子汤方

干姜（一两味辛热）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）（内经曰。寒淫所胜。平以辛热。虚寒太甚。是以辛热剂胜之也。）上二味。以水三升。煮取一升。去滓。顿服。

发汗后。身疼痛。脉沉迟者。桂枝加芍药生姜各一两。人参三两。新加汤主之。

（汗后身疼痛。邪气未尽也。脉沉迟。营血不足也。经曰。其脉沉者。营气微也。又曰。

迟发汗后。不可更行桂枝汤。汗出而喘。无大热者。可与麻黄杏仁甘草石膏汤主之。

（发汗后喘。当作桂枝加浓朴、杏仁汤。汗出则喘愈。今汗出而喘。为邪气拥甚。桂枝汤不也。

麻黄杏仁甘草石膏汤方

麻黄（四两去节味甘温）杏仁（五十个去皮尖味甘温）甘草（二两炙味甘平）石膏（半斤碎（内经曰。肝苦急。急食甘以缓之。风气通于肝。风邪外甚。故以纯甘之剂发之。）上四味黄耳（发汗过多。亡阳也。阳气受于胸中。胸中阳气不足。故病患叉手自冒沁。心下悸。欲得按

桂枝甘草汤方

桂枝（四两去皮味辛热）甘草（二两炙味甘平）（桂枝之辛。走肺而益气。甘草之甘。入脾而缓中。）上二味。以水三升。煮取一升。

去滓发汗后。其人脐下悸者。欲作奔豚。茯苓桂枝甘草大枣汤主之。

（汗者。心之液。发汗后。脐下悸者。心气虚而肾气发动也。肾之积。名曰奔豚。发则从少腹上至心下。为肾气逆。欲上凌心。今脐下悸。为肾气发动。故云欲作奔豚。与茯苓桂枝

茯苓桂枝甘草大枣汤方

茯苓（半斤味甘平）甘草（二两炙味甘平）桂枝（四两去皮）大枣（十五枚擘味甘平）（茯苓以伐肾邪。桂枝能泄奔豚。甘草、大枣之甘。滋助脾土。以平肾水气。煎用甘澜水者煮有珠子五六千颗。相逐取用之。发汗后。腹胀满者。浓朴生姜甘草半夏人参汤主之。

（吐后腹胀。与下后腹满。皆为实。言邪气乘虚入里为实。发汗后。外已解也。腹胀满。

知

浓朴生姜甘草半夏人参汤方

浓朴（半斤去皮炙味苦温）生姜（半斤切味辛温）半夏（半升洗味辛平）人参（一两味甘温）（内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用苦泄之。浓朴之苦。以泄腹满。人参、甘草之甘。

以升伤寒若吐。若下后。心下逆满。气上冲胸。起则头眩。脉沉紧。发汗则动经。身为振振摇者（吐下后。里虚。气上逆者。心下逆满。气上冲胸。表虚阳不足。起则头眩。脉浮紧。

为邪虚。

茯苓桂枝白术甘草汤方

茯苓（四两味甘平）桂枝（三两去皮味辛热）白术（二两味苦甘温）甘草（二两炙味甘平）（阳不足者。补之以甘。茯苓、白术。生津液而益阳也。里气逆者。散之以辛。

桂枝、甘草发汗。病不解。反恶寒者。虚故也。芍药甘草附子汤主之。

（发汗病解。则不恶寒。发汗病不解。表实者。亦不恶寒。今发汗。病且不解。又反恶寒者

芍药甘草附子汤方

芍药（三两味酸微寒）甘草（三两炙味甘平）附子（一枚炮去皮破八片味辛热）（芍药之酸。收敛津液而益营。附子之辛热。固阳气而补胃。甘草之甘。调和辛酸而安正气发汗。若下之。病仍不解。烦躁者。茯苓四逆汤主之。

（发汗若下。病宜解也。若病仍不解。则发汗。外虚阳气。下之。内虚阴气。阴阳俱虚。

邪

茯苓四逆汤方

茯苓（六两味甘平）人参（一两味甘温）附子（一枚生用去皮破八片味辛热）甘草（二两炙（四逆汤以补阳。加茯苓、人参以益阴。）上五味。以水五升。煮取三升。去滓。温服七发汗后。恶寒者。虚故也。不恶寒。但热者。实也。当和胃气。与调胃承气汤。

（汗出而恶寒者。表虚也。汗出而不恶寒。但热者。里实也。经曰。汗出不恶寒者。此表解太阳病。发汗后。大汗出。胃中干。烦躁不得眠。欲得饮水者。少少与饮之。令胃气和则愈（发汗已解。胃中干。烦躁不得眠。欲饮水者。少少与之。胃气得润则愈。若脉浮者。

表未也。

五苓散方

猪苓（十八铢味甘平去皮）泽泻（一两六铢半味酸咸）茯苓（十八铢味甘平）桂（半两去皮（淡者。一也。口入一而为甘。甘甚而反淡者。甘缓而淡渗。猪苓、白术、茯苓三味之甘以发汗已。脉浮数。烦渴者。五苓散主之。

（发汗已。脉浮数者。表邪未尽也。烦渴。亡津液。胃燥也。与五苓散。和表润燥。）伤寒汗出而渴者。五苓散主之。不渴者。茯苓甘草汤主之。

（伤寒汗出而渴者。亡津液。胃燥。邪气渐传里也。五苓散以和表里。若汗出不渴者。

邪气

茯苓甘草汤方

茯苓（二两味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）生姜（三两切味辛温）甘草（一两炙味甘平）（茯苓、甘草之甘。益津而和卫。桂枝、生姜之辛。助阳气而解表。）上四味。以水四升。

中风发热。六七日不解而烦。有表里证。渴欲饮水。水入则吐者。名曰水逆。五苓散主之。

（中风发热。至六七日则当解。若不解。烦者。邪在表也。渴欲饮水。邪传里也。里热甚则故名未持脉时。病患手叉自冒沁。师因教试令咳而不咳者。此必两耳聋无闻也。所以然者。

以重（发汗多亡阳。胸中阳气不足者。病患手叉自冒沁。师见外证。知阳气不足也。又试令咳而发汗后。饮水多。必喘。以水灌之。亦喘。

（喘肺疾。饮水多喘者。饮冷伤肺也。以冷水灌洗而喘者。形寒伤肺也。）发汗后。水药不得入口。为逆。若更发汗。必吐下不止。

（发汗后。水药不得入口。为之吐逆。发汗亡阳。胃中虚冷也。若更发汗。则愈损阳气。

胃发汗吐下后。虚烦不得眠。若剧者。必反复颠倒。心中懊。栀子豉汤主之。

（发汗吐下后。邪热乘虚客于胸中。谓之虚烦者。热也。胸中烦热。郁闷而不得发散者是也昏。

者因

栀子豉汤方

栀子（十四枚擘味苦寒）香豉（四合绵裹味苦寒）（酸苦涌泄为阴。苦以涌吐。寒以胜热。栀子豉汤相合。吐剂宜矣。）上二味。以水四升。

若少气者。栀子甘草豉汤主之。若呕者。栀子生姜豉汤主之。

（少气者。热伤气也。加甘草以益气。呕者。热烦而气逆也。加生姜以散气。少气则气为热发汗。若下之而烦热。胸中窒者。栀子豉汤主之。

（阳受气于胸中。发汗若下。使阳气不足。邪热客于胸中。结而不散。故烦热而胸中窒塞。

伤寒五六日。大下之后。身热不去。心中结痛者。未欲解也。栀子豉汤主之。

（伤寒五六日。邪气在里之时。若大下后。身热去。心中空者为欲解。若大下后。身热去。而心结痛者。结胸也。身热不去。心中结痛者。虚烦也。结胸。为热结胸中。为实。是热气六七日为欲解之时。以热为虚烦。故云未欲解也。与栀子豉汤以吐除之。）伤寒下后。心烦腹满。起卧不安者。栀子浓朴汤主之。

（下后但腹满。而不心烦。即邪气入里。为里实。但心烦而不腹满。即邪气在胸中。为虚烦朴汤

栀子浓朴汤方

栀子（十四枚擘味苦寒）浓朴（四两姜炙味苦温）枳实（四枚水浸去瓤炒味苦寒）（酸苦涌泄。栀子之苦。以涌虚烦。浓朴、枳实之苦。以泄腹满。）以上三味。以水三升半伤寒。医以丸药大下之。身热不去。微烦者。栀子干姜汤主之。

（凡药不能除热。但损正气。邪气乘虚留于胸中。而未入深者。则身热不去而微烦。与栀子

栀子干姜汤方

栀子（十四枚擘味苦寒）干姜（二两味辛热）（苦以涌之。栀子之苦以吐烦。辛以润之。干姜之辛以益气。）上二味。以水三升半。

煮取凡用栀子汤。病患旧微溏者。不可与服之。

（病患旧微溏者。里虚而寒在下也。虽烦。则非蕴热。故不可与栀子汤。内经曰。先泄而后太阳病。发汗。汗出不解。其人仍发热。心下悸。头眩。身动振振欲擗地者。真武汤主里虚咽喉干燥者。不可发汗。

（津液不足也。）淋家。不可发汗。发汗必便血。

（膀胱里热则淋。反以汤药发汗。亡耗津液。增益客热。膀胱虚燥。必小便血。）疮家。虽身疼痛。不可发汗。发汗则。

（表虚聚热。则生疮。疮家身疼。如伤寒。不可发汗。发汗。则表气愈虚。热势愈甚生风。

衄家。不可发汗。汗出必额上陷。脉急紧。直视不能。不得眠。

（衄者。上焦亡血也。若发汗。则上焦津液枯竭。经络干涩。故额上陷。脉急紧。诸脉者。

则目亡血家。不可发汗。发汗则寒栗而振。

（针经曰。夺血者无汗。夺汗者无血。亡血发汗。则阴阳俱虚。故寒栗而振摇。）汗家。重发汗。必恍惚心乱。小便已阴疼。与禹余粮。丸阙。

（汗者。心之液。汗家重发汗。则心虚。恍惚心乱。夺汗则无水。故小便已阴中疼。）病患有寒。复发汗。胃中冷。必吐蛔。

（病患有寒。则当温散。反发汗损阳气。胃中冷。必吐蛔也。）本发汗。而复下之。此为逆也。若先发汗。治不为逆。本先下之。而反汗之。为逆。若先下（病在表者。汗之为宜。下之为逆。病在里者。下之为宜。汗之为逆。经曰。阳盛阴虚。

汗伤寒医下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里。后身疼痛。清便自调者。急当救表。救里。宜四逆汤。救表。宜桂枝汤。

（伤寒下之。续得下利清谷不止。身疼痛者。急当救里者。以里气不足。必先救之。急与四病病发热。头痛。脉反沉。若不瘥。身体疼痛。当救其里。宜四逆汤。

（发热头痛。表病也。脉反沉者。里脉也。经曰。表有病者。脉当浮大。今脉反沉迟。

故知太阳病。先下之而不愈。因复发汗。以此表里俱虚。其人因致冒。冒家汗出自愈。所以然者（冒者郁也。下之则里虚而亡血。汗之则表虚而亡阳。表里俱虚。寒气怫郁。其人因致冒。

冒家欲太阳病。未解。脉阴阳俱停。必先振栗。汗出而解。但阳脉微者。先汗出而解。但阴脉微者（脉阴阳俱停。无偏胜者。阴阳气和也。经曰。寸口。关上。尺中。三处大小浮沉迟数同等足虚太阳病。发热。汗出者。此为营弱卫强。故使汗出。欲救邪风者。宜桂枝汤。

（太阳中风。风并于卫。则卫实而营虚。营者。阴也。卫者。阳也。发热汗出。阴弱阳强也伤寒五六日。中风。往来寒热。胸胁苦满。默默不欲饮食。心烦。喜呕。或胸中烦而不呕。

小柴（病有在表者。有在里者。有在表里之间者。此邪气在表里之间。谓之半表半里证。五六日来寒热证邪今只言胸胁静也。邪在表之里。在未至于必不能食也。邪初入里。

或为之证。）

小柴胡汤方

柴胡（半斤味苦微寒）黄芩（三两味苦寒）人参（三两味甘温）甘草（三两味甘平）半夏（（内经曰。热淫于内。以苦发之。柴胡、黄芩之苦。以发传邪之热。里不足者。以甘缓之。

在半去

加减法

若胸中烦而不吐。去半夏、人参。加栝蒌实一枚。

（胸中烦而不呕。热聚而气不逆也。甘者令人中满。方热聚。无用人参之补。辛散逆气。

既若渴者。去半夏。加人参。合前成四两半。栝蒌根四两。

（半夏燥津液。非渴者所宜。人参甘而润。栝蒌根苦而凉。彻热生津。二物为当。）若腹中痛者。去黄芩。加芍药三两。

（去黄芩恶寒中。加芍药以通壅。）若胁下痞硬。去大枣。加牡蛎四两。

（甘令人中满。痞者去大枣之甘。咸以之。痞硬者加牡蛎之咸。）若心下悸。小便不利者。去黄芩。加茯苓四两。

（饮而水蓄不行。为悸。小便不利。内经曰。肾欲坚。急食苦以坚之。则水益坚。故去黄芩若不渴。外有微热者。去人参。加桂三两。温覆取微汗愈。

（不渴者。里和也。故去人参。外有微热。表未解也。加桂以发汗。）若咳者。去人参、大枣、生姜。加五味子半升。干姜二两。

（咳者。气逆也。甘则壅气。故去人参、大枣。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。五味子之血弱气尽。腠理开。邪气因入。与正气相搏。结于胁下。正邪分争。往来寒热。休作有时。

（人之气血。随时盛衰。当月郭空之时。则为血弱气尽。腠理开疏之时也。邪气乘虚。

伤人腠理而结随经相搏服柴胡汤已。渴者。属阳明也。以法治之。

（服小柴胡汤。表邪已而渴。里邪传于阳明也。以阳明治之。）得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。医二三下之。不能食而胁下满痛。面目及身黄。

者哕（得病六七日。脉迟浮弱。恶风寒。手足温。则邪气在半表半里。未为实。反二三下之。

虚悉涩而呕伤寒四五日。身热恶风。颈项强。胁下满。手足温而渴者。小柴胡汤主之。

（身热恶风。颈项强者。表未解也。胁下满而渴者。里不和也。邪在表。则手足通热。

邪在伤寒阳脉涩。阴脉弦。法当腹中急痛者。先与小建中汤。不瘥者。与小柴胡汤主之。

（脉阳涩。阴弦。而腹中急痛者。当作里有虚寒治之。与小建中汤。温中散寒。若不瘥者。

里之

小建中汤方

桂枝（三两去皮味辛热）甘草（三两炙味甘平）大枣（十二枚擘味甘温）芍药（六两味酸微（建中者。建脾也。内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。胶饴、大枣、甘草之甘。以缓中也。

气虚饴。

伤寒中风。有柴胡证。但见一证便是。不必悉具。

（柴胡证。是邪气在表里之间也。或胸中烦而不呕。或渴。或腹中痛。或胁下痞硬。或心下候全凡柴胡汤病证而下之。若柴胡证不罢者。复与柴胡汤。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。

（邪在半表半里之间。为柴胡证。即未作里实。医便以药下之。若柴胡证仍在者。虽下之。

气欲伤寒二三日。心中悸而烦者。小建中汤主之。

（伤寒二三日。邪气在表。未当传里之时。心中悸而烦。是非邪气搏所致。心悸者。气虚也太阳病。过经十余日。反二三下之。后四五日。柴胡证仍在者。先与小柴胡汤。呕不止。

心（日数过多。累经攻下。而柴胡证不罢者。亦须先与小柴胡汤。以解其表。经曰。凡柴胡汤微烦

大柴胡汤方

柴胡（半斤味甘平）黄芩（三两味苦寒）芍药（三两味酸微寒）半夏（半斤洗味辛温）生姜两味苦寒）（柴胡、黄芩之苦。入心而折热。枳实、芍药之酸苦。涌泄而扶阴。辛者散也。半夏之辛。

升。

伤寒十三日不解。胸胁满而呕。日晡所发潮热。已而微利。此本柴胡证。下之而不得利。今反利者。知医以丸药下之。非其治也。潮热者。实也。先宜小柴胡汤。以解外。后以柴胡加芒硝汤主之。

（伤寒十三日。再传经尽。当解之时也。若不解。胸胁满而呕者。邪气犹在表里之间。

此为入腑解伤寒十三日不解。过经。谵语者。以有热也。当以汤下之。若小便利者。大盒饭硬。而反下内实（伤寒十三日。再传经尽。谓之过经。谵语者。阳明胃热也。当以诸承气汤下之。若小便利者。津液漏渗。大盒饭硬。反下利者。知医以丸药下之也。下利。脉微而厥者。虚寒也。今脉调和。则非虚寒。由肠虚胃热。胁热而利也。与调胃承气汤。以下胃热。）太阳病不解。热结膀胱。其人如狂。血自下。下者愈。其外不解者。尚未可攻。当先解外。

（太阳。膀胱经也。太阳经邪热不解。随经入腑。为热结膀胱。其人如狂者。为未至于狂但为蓄少腹外。

桃核承气汤方

桃仁（五十个去皮尖味甘平）桂枝（二两去皮味辛热）大黄（四两）芒硝（二两）甘草（二热之气。

寒以取去滓。

伤寒八九日下之。胸满烦惊。小便不利。谵语。一身尽重。不可转侧者。柴胡加龙骨牡蛎汤（伤寒八九日。邪气已成热。而复传阳经之时。下之虚其里。而热不除。胸满而烦者。

阳热也。一身尽重。不可转侧者。阴气内行于里。不营于表也。与柴胡汤。以除胸满而烦。加龙骨牡蛎枝。以

柴胡加龙骨牡蛎汤方

半夏（二合洗）大枣（六枚）柴胡（四两）生姜（一两半）人参（一两半）龙骨（一两半）蛎（一两半）上十一味。以水八升。煮温服一升。

伤寒腹满。谵语。寸口脉浮而紧。此肝乘脾也。名曰纵。刺期门。

（腹满谵语者。脾胃疾也。浮而紧者。肝脉也。脾病见肝脉。木行乘土也。经曰。水行乘火伤寒发热。啬啬恶寒。大渴。欲饮水。其腹必满。自汗出。小便利。其病欲解。此肝乘肺也（伤寒发热。啬啬恶寒。肺病也。大渴。欲饮水。肝气胜也。玉函曰。作大渴。欲饮酢浆。

木小太阳病。二日反躁。反熨其背而大汗出。大热入胃。胃中水竭躁烦。必发谵语。十余日。

振风流（太阳病二日。则邪在表。不当发躁。而反躁者。热气行于里也。反熨其背而发汗。大汗出微。阴液不得虚也。

津液不便已卓太阳病中风。以火劫发汗。邪风被火热。血气流溢。失其常度。两阳相熏灼。其身发黄。阳盛则欲衄。阴虚则小便难。阴阳俱虚竭。身体则枯燥。但头汗出。剂颈而还。腹满微喘。口干。咽烂。或不大便。久则谵语。甚者至哕。手足躁扰。捻衣摸床。小便利者。其人可治。

（风为阳邪。因火热之气。则邪风愈甚。迫于血气。使血气流溢。失其常度。风与火气谓之衄。

不能炎上曰。火气内发。上为口干咽烂者。火热上熏也。热气上而不下者。则大便不硬。若热气下入胃。

声哕大甚伤寒脉浮。医以火迫劫之。亡阳必惊狂。起卧不安者。桂枝去芍药。加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤主之。

（伤寒脉浮。责邪在表。医以火劫发汗。汗大出者。亡其阳。汗者。心之液。亡阳则心气虚药。

之涩以固

桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤方

桂枝（三两去皮）甘草（二两炙）生姜（三两切）牡蛎（五两熬味酸咸）龙骨（四两味甘平）先煮蜀漆。减二升形作伤寒。其脉不弦紧而弱。弱者必渴。被火者必谵语。弱者发热脉浮。解之。当汗出愈。

（形作伤寒。谓头痛身热也。脉不弦紧。则无伤寒表脉也。经曰。诸弱发热。则脉弱为里热得太阳病。以火熏之。不得汗。其人必躁。到经不解。必清血。名为火邪。

（此火邪迫血。而血下行者也。太阳病用火熏之。不得汗。则热无从出。阴虚被火。必发躁清脉浮热甚。反灸之。此为实。实以虚治。因火而动。必咽燥唾血。

（此火邪迫血。而血上行者也。脉浮热甚。为表实。医以脉浮为虚。用火灸之。因火气动血微数之脉。慎不可灸。因火为邪。则为烦逆。追虚逐实。血散脉中。火气虽微。内攻有力。

（微数之脉。则为热也。灸则除寒。不能散热。是慎不可灸也。若反灸之。热因火则甚。

遂主脉浮。宜以汗解。用火灸之。邪无从出。因火而盛。病从腰以下必重而痹。名火逆也。

（脉浮在表。宜以汗解之。医以火灸取汗。而不得汗。邪无从出。又加火气相助。则热愈甚腰以欲自解者。必当先烦。乃有汗而解。何以知之。脉浮。故知汗出解也。

（烦。热也。邪气还表。则为烦热。汗出而解。以脉浮。故为邪还表也。）烧针令其汗。针处被寒。核起而赤者。必发奔豚。气从少腹上冲心者。灸其核上各一壮。

与（烧针发汗。则损阴血而惊动心气。针处被寒气聚而成核。心气因惊而虚。肾气乘寒气而心也。先灸核上。以散其寒。与桂枝加桂汤。以泄奔豚之气。）火逆。下之。因烧针烦躁者。桂枝甘草龙骨牡蛎汤主之。

（先火为逆。复以下除之。里气因虚。又加烧针。里虚而为火热所烦。故生烦躁。与桂枝

桂枝甘草龙骨牡蛎汤方

桂枝（一两）甘草（二两）牡蛎（二两熬）龙骨（二两）（辛甘发散。桂枝、甘草之辛甘也。以发散经中火邪。涩可去脱。龙骨、牡蛎之涩。以收敛浮太阳伤寒者。加温针。必惊也。

（寒则伤营。营气微者。加烧针。则血留不行。惊者。温针损营血而动心气。金匮要略曰。

太阳病。当恶寒发热。今自汗出。不恶寒。发热。关上脉细数者。以医吐之过也。一二日吐所致（恶寒发热。为太阳表病。自汗出。不恶寒发热者。阳明证。本太阳表病。医反吐之。

伤动成热热。吐晨食入故止云太阳病吐之。但太阳病当恶寒。今反不恶寒。不欲近衣。此为吐之内烦也。

（太阳表病。医反吐之。伤于胃气。邪热乘虚入胃。胃为邪热内烦。故不恶寒。不欲近衣也病患脉数。数为热。当消谷引食。而反吐者。此以发汗令阳气微。膈气虚。脉乃数也。

数为（阳受气于胸中。