普济方四库

脾为肺之母以子母相生故云皆愈数者心之脉火尅金为鬼贼相刑故剧肺主皮毛数则为热热客皮肤留而不去则为痈疡经曰数脉不时则生恶疮】问曰二月得毛浮脉何以遽言至秋当死师曰二月之时脉当濡弱反得毛浮者故知至秋死二月肝用事肝脉属木应濡弱反得毛浮者是肺脉也肺属金金来尅木故知至秋死他皆仿此【当春时反见秋脉为金气乘木肺来尅肝夺旺脉而见秋脉令肺旺则肝脉絶故知至秋当死】师曰脉肥人责浮瘦人责沉肥人当沉今反浮瘦人当浮今反沉故责之【肥人肌肤厚故脉当沉瘦人肌肤薄故脉当浮今肥人反浮瘦人反沉必有邪气相干使脉反常故当责而求之耳】师曰寸脉下不至关为阳絶尺脉上不至关为隂絶此皆不治决死也若计其余命死生之期期以月节尅之也【脉经曰阳生于寸动于尺隂生于尺动于寸寸脉下不至关者为阳絶不能下应于尺也尺脉上不至关者为隂絶不能上应于寸也内经曰隂阳离缺精气乃絶故皆决死期以月节尅之者谓如阳絶死于春夏隂絶死于秋冬】师曰脉病人不病名曰行尸无王气卒仆不识人者短命则死人病脉不病名曰内虚以无糓神虽困无苦【脉者人之根本也脉病人不病为根本内絶形虽且强卒气脱晕僵仆而死不曰行尸而何人病脉不病则根本内固形虽且羸止内虚耳糓神者糓气也糓气既足自然安矣内经曰形气有余脉气不足死脉气有余形气不足生】问曰翕奄沉名曰滑何谓也沉为纯隂翕为正阳隂阳和合故令脉滑关尺自平阳明脉微沉食饮自可少隂脉微滑滑者之浮名也此为隂实其人必股内汗出隂下湿也【脉来大而盛聚而沉谓之翕奄沉正如转珠之状也沉为藏气故曰纯隂翕为府气故曰正阳滑者隂阳气和不为偏胜也関尺自平阳明脉微沉者当阳部见沉脉则隂偏而阳不足也阳明胃脉胃中饮多故食饮自可少隂脉微滑者当隂部见阳脉则阳偏而隂不足也以阳溱隂分故曰隂实股少隂之部也今阳热溱隂必薰蒸津液泄达于股内汗出而隂下湿也】问曰曽为人所难脉从何而来师曰假令亡汗若吐以肺里寒故令脉也假令下利以胃中虚冷故脉也【金匮要略曰寒脉急内经曰诸为寒】寸口衞气盛名曰髙【髙者暴狂而肥内经曰隂不胜其阳则脉流薄疾并乃狂衞为阳气衞盛而暴狂者隂不胜阳也鍼经曰衞气者所以温分肉充皮毛肥腠理司开阖者也衞气盛为肥者气盛于外也】荣气盛名曰章【章者暴泽而光荣者血也荣华于身者也荣盛故身暴光泽也】髙章相搏名曰纲【纲者身筋急脉直荣衞俱盛则筋络满急】衞气弱名曰惵【惵者心中气动迫怯衞出上焦弱则上虚而心中气动迫怯也】荣气弱名曰卑【卑者心中羞愧鍼经曰血者神气也血弱则神弱故常自羞愧】惵卑相搏名曰损【损者五藏六府之虚惙也衞以防阳荣以养隂荣衞俱虚则五藏六府失于滋养故俱乏气虚惙也】衞气和名曰缓【缓者四肢不能自收衞气独和不与荣气相谐则荣病内经曰目受血而能视足受血而能歩手受血而能握指受血而能摄四肢不收由荣血病不能滋养故也】荣气和名曰迟【迟者身体重但欲眠荣气独和不与衞气相谐则衞病身体重而欲眠者衞病而气不敷布也】迟缓相抟名曰沉【沉者腰中直腹内急痛但欲卧不欲行荣气独和于内衞气独和于外荣衞不相和谐相搏而为病腰中直者衞不利于外也腹内痛者荣不和于内也但欲卧不欲行者荣衞不利也】寸口脉缓而迟缓则阳气长其色鲜其顔光其声髙毛发长迟则隂气盛骨髓生血满肌肉薄鲜鞕隂阳相抱荣衞行刚柔相得名强也【缓为胃脉胃合衞气温分肉充皮毛肥腠理司开阖胃和气舒则顔色光润声清毛泽矣迟为脾脉脾合荣气荣养骨髓实肌肉濡筋络利关节荣血满则骨髓生肌肉硬矣隂阳调和二气相化而不相戾荣衞流通刚柔相得是为强壮】趺阳脉滑而滑者胃气实者脾气强持实击强痛还自伤以手把刃坐作疮也【趺阳之脉以候脾胃滑则谷气实是为胃实则隂气胜是为脾强以脾胃一实一强而相搏击故令痛也一强一弱相搏则不能作痛此脾胃两各强实相击藏腑自伤而痛也譬如以手把刃而成疮岂非自贻其害乎】寸口脉浮而大浮为虚大为实在尺为关在寸为格关则不得小便格则吐逆【经曰浮为虚内经曰大则病进浮则为正气虚大则为邪气实在尺则邪气关闭下焦里气不得下通故不得小便在寸则邪气格拒上焦使食不得入故吐逆】趺阳脉伏而濇伏则吐逆水糓不化濇则食不得入名曰关格【伏则胃气伏而不宣中焦関格正气壅塞故吐逆而水糓不化濇则脾气濇而不利邪气拒于上焦故食不得入】脉浮而大浮为风虚大为气强风气相搏必成瘾身体为痒痒者为泄风久久为痂癞【痂癞者眉少发稀身有干疮而腥臭内经曰脉风为疠】寸口脉弱而迟弱者衞气防迟则荣气寒荣为血血寒则发热衞为气气微者心内饥饥而虚满不能食也【衞为阳荣为隂弱者衞气微阳气不足也迟者荣中寒经中客邪也荣客寒邪抟而发热也阳气内微心中虽饥饥而虚满不能食也】趺阳脉大而者当即下利为难治【大为虚为寒胃中虚寒当即下利下利脉当微小反者邪胜也故云难治经曰下利脉大者为未止】寸口脉弱而缓弱者阳气不足缓者胃气有余噫而吞酸食卒不下气填于膈上也【弱者阳气不足阳能消糓阳气不足则不能消糓食缓者胃气有余则胃中有未消之糓物也故使噫而吞酸食卒不下气填于膈上也金匮要畧曰中焦失和不能消糓故令噫】趺阳脉而浮浮为气为寒浮为腹满为绞痛浮相搏肠鸣而转转则气动膈气乃下少隂少隂脉不出则虚寒之气聚于隂而隂肿大也【浮为胃气虚为脾中寒胃虚则满脾寒则痛虚寒相搏肠鸣而转转则膈中之气因而下泄也若少隂脉不出则虚寒之气至于下焦结于少隂而聚于隂器不得发泄使隂肿大而虚也】寸口脉微而濇微者衞气不行濇者荣气不足荣衞不能相将三焦无所仰身体痹不仁荣气不足则烦疼口难言衞气虚则恶寒数欠三焦不归其部上焦不归者噫而酢吞中焦不归者不能消谷引食下焦不归者则遗溲【人养三焦者血也防三焦者气也荣衞俱损血气不能相将而行三焦无所依仰身体为之顽痹而不仁内经曰荣气虚则不仁鍼经曰衞气不行则为不仁荣为血血不足则烦疼荣属心荣弱心虚则口难言衞为阳阳微则恶寒衞为气气虚则数欠三焦因荣衞不足无所依仰其气不能归其部金匮要略曰上焦竭善噫上焦受中焦之气中焦未和不能消糓故令噫耳下焦竭即遗溺失便以上焦在膈上物未化之分也不归者不至也不至其部则物未能传化故噫而酢吞中焦在胃之中主腐水糓故水糓化则思食中焦之食不归其部则水糓不化故云不能消糓引食下焦在膀胱上主分别清浊溲小便也下焦不归其部不能约制溲便故遗溲】趺阳脉沉而数沉为实数消糓者病难治【沉为实者沉主里也数消糓者数为热也为肝脉见于脾部木来尅土为鬼贼相刑故云难治】寸口脉微而濇微者衞气衰濇者荣气不足衞气衰面色黄荣气不足面色青荣为根衞为叶荣衞俱防则根叶枯槁而寒栗欬唾腥吐涎沫也【衞为气面色黄者衞气衰也荣为血面色青者荣血衰也荣行脉中为根衞行脉外为叶荣为隂衞为阳根叶俱微则隂阳之气内衰致生寒栗而欬逆唾腥涎沫也】趺阳脉浮而芤浮者衞气衰芤者荣气伤其身体瘦肌肉甲错浮芤相搏宗气衰微四属断絶【经曰衞气盛名曰髙髙者暴壮而肥荣气盛名曰章章者暴泽而光其身体瘦而不肥者衞气衰也肌肉甲错而不泽者荣气衰也宗气者三焦归气也四属者皮肉脂髓也荣衞衰伤则宗气亦微四属失所滋养致絶矣】寸口脉微而缓微者衞气踈踈则其肤空缓者胃气实实则糓消而水化也糓入于胃脉道乃行水入于经其血乃成荣盛则其肤必踈三焦絶经名曰血崩【衞为阳微为亡阳脉微者谓衞气踈衞温分肉肥腠理衞气既疎皮肤不得温肥则空虚也经曰缓者胃气有余为实故云缓者胃气实内经曰食入于胃滛精于脉是糓入于胃脉道乃行也鍼经曰饮而液渗于络和合于血是水入于经其血乃成也胃中糓消水化而为血气今衞踈荣盛是荣气强而衞气弱也衞气弱者外则不能固宻皮肤而气为之踈内则不能衞防其血而血为之崩也经常也三焦者气之道路也衞气不循常度三焦亦絶其常度也】趺阳脉微而则为寒微则为虚微相搏则为短气【中虚且寒气自短矣】少隂脉弱而濇弱者微烦濇者厥逆【烦者热也少隂脉弱者隂虚也隂虚则发热也以隂部见阳脉非大虚也故生微烦厥逆者四肢冷也经曰隂阳不相顺接便为厥厥者手足厥冷是也少隂脉濇者隂气濇不能与阳相顺接故厥冷也】趺阳脉不出脾不上下身冷肤鞕【脾胃为荣衞之根脾能上下则水糓磨消荣衞之气得以行脾气虚衰不能上下则荣衞之气不得通融于外故趺阳脉不出身冷者衞气不温也肤鞕者荣血不濡润也】少隂脉不至肾气微少精血奔气促迫上入胸膈宗气反聚血结心下阳气退下热归隂股与隂相动令身不仁此为尸厥当刺期门巨阙【尸厥者为其从厥而生形无所知其状若尸故名尸厥少隂脉不出则厥气客于肾而肾气微少精血厥气上奔塞胸膈壅遏正气使宗气反聚而血结心下鍼经曰五糓入于胃其精液糟粕宗气分为三队宗气积于胸中出于喉咙以贯心肺而行呼吸又曰荣气者别其津液注之于脉化而为血以荣四末今厥气太甚宗气反聚而不行则絶其呼吸血结心下而不流则四肢不仁阳气为厥气所壅不能宣发退下至隂股间与隂相动仁者柔也不仁者言不柔和也谓寒热痛痒俱不觉知者也阳气外不为使内不得通荣衞俱不得行身体不仁状若尸也经曰厥气上行脉满去形刺期门者以通心下结血刺巨阙者以行胸中之宗气血气流行厥气退则苏而复矣】寸口脉微尺脉其人虚损多汗知隂常在絶不见阳也【寸微为亡阳尺为隂胜阳微隂胜故云虚损又加之多汗则愈损阳气是隂常在而絶不见阳也】寸口诸微亡阳诸濡亡血诸弱发热诸为寒诸乘寒者则为厥鬰冒不仁以胃无糓气脾濇不通口急不能言战而栗也【衞阳也微为衞气微故云亡阳荣血也濡为荣气弱故云亡血血弱为隂虚虚则发热为隂胜故为寒诸乘寒者则隂阳俱虚而为寒邪乘之也寒乘气虚抑伏阳气不得宣发遂成厥也鬰冒为昏冒不知人也不仁为强直而无觉也为尸厥也以胃无糓气致脾濇不通于上下故口急不能言战者寒在表也栗者寒在里也无他故】问曰濡弱何以反适十一头师曰五脏六腑相乘故令十一【濡弱者气血也往反有十一头者五藏六府共十一也】问曰何以知乘府何以知乘藏师曰诸阳浮数为乘府诸隂迟濇为乘藏也【府阳也阳脉见者为乘府也藏隂也隂脉见者为乘藏也】

夫人迎左手关前一分是也肝胆之位脉盛伤于寒在结喉旁一寸半动脉应手是穴

夫气口右手関前一分是也脾胃之位脉盛伤于食黄帝曰气口何以独为五藏主岐伯曰胃者水糓之海六腑之大源也五味入口藏于胃以养五气气口太隂也兼属脾是以五藏六腑之气味皆出于胃变见于气口

夫太谿在足内踝骨上动脉陷中伤寒何以须诊太谿脉耶太谿穴是少隂肾之经男子以右肾为命门女子以左肾为命门生死之要病人有命脉即活无即死仲景云少隂病手足逆冷发热者不死脉不至者灸太谿五壮故伤寒必诊太谿以察其肾之盛衰也八难曰寸口脉平而死者何谓也説曰十二经脉皆系于生气也故肾为五藏六腑之本十二经脉之根呼吸之门三焦之原守邪之神故气者人之根本也根本絶茎叶枯灸寸口脉平而死者生气独絶于内也十四难曰上部有脉下部无脉其人当吐不吐者死上部无脉下部有脉虽困无能为害也所以然者人之有尺如树之有根枝叶将枯槁根本当自生脉有根本人有元气故知不死夫冲阳一名防源在足跗上五寸骨间动脉上去陷谷三寸伤寒何以须诊冲阳脉耶答曰冲阳穴是足阳明胃之经人受气于糓糓入于胃乃传与五藏六腑皆受气于胃其清者为荣荣血也浊者为衞衞气也荣行脉中衞行脉外隂阳相贯循环无端胃为水糓之海土禀四时皆以胃气为本是胃四时之变病死生之要防故伤寒必诊冲阳以察其胃气之有无也

夫结促代脉脉有结有促有代结者隂也隂盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉则死矣往来缓动而中止不能自还因而复动者名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤

夫又据脉论云伤寒治法据脉为要证次之证如此脉亦如此条例径行若证热而脉迟证寒而脉数切不可惑于仓卒须是畧去外证专以脉为主领防斟酌而调理之庶无差误虽然偏阳之脉又何也曰人禀隂阳二气隂根于阳阳根于隂往来流通而无间断者也或偏胜而病生焉盖偏阳则多热偏隂则多寒偏隂则脉多虚濡按之无力颇有细濇之状病生沉寒法当温散人所易知若夫病躯内外有热其脉不数不洪但指下急濇而小如枝条刮刮之状此则为阳胜隂当用寒凉之剂以解阳热愆伏之邪以行血热凝结之毒不可错认以为脉小脾虚误以温药益其疾也纵或呕逆亦是热邪乗虚热气闭隔断不可以虚脾之剂投之否则堕厝火积薪之辙矣凡病皆当审斯

夫外有脉内无脉为外实内虚外无脉内有脉为内实外虚虚实之义随其脉之有无者言之人所共知也若夫伤寒书所谓隂阳虚实则精防之义不无辨析于其间四十八难曰病之虚实出者为虚入者为实盖外有脉者表之真阳气虚故隂邪以盛出而乘阳是以脉浮于外之时不可自忽以为阳脉盛也内有脉者里之真隂虚故阳邪以盛入而乘隂是以脉实于内其病在里法当下之当其阳热入里脉实于内之时不可自惑以为隂脉盛也是说非古人之立异也盖使人知如此之为隂盛则抑隂而助阳如彼之为阳盛则抑阳而助隂隂盛而邪出于外者发表之药当性温以助阳如桂枝汤之类也阳盛而邪入于内者攻里之药当性寒以抑阳如承气汤之类是也或曰隂出而乘于外是阳之不足也发汗则亡阳而汗之何哉是大不然隂邪搏于外不汗之则邪何由去桂枝之性温温之乃所以助阳阳有所助而长则隂邪之所由以消甘辛发散为阳者此也张氏所谓承气入胃隂盛以亡正恐隂盛外出而误以承气下之外得寒以助邪内攻虚而损正安得而不亡或者又曰阳入而乘于内是隂之不足也隂受病则当有以温养而下之何哉是又不然邪入于内不下之则邪何从出承气之性寒寒之乃所以抑阳阳有抑而微则真隂之所由以长酸苦涌泄为隂者此也张氏所谓桂枝下咽阳盛即毙者正恐阳盛入内而误以桂枝汗之内得热以助邪外撤虚而损正又安得而不毙观古人发表之药多温攻里之药多寒则知隂阳虚盛之意微非止为汗下设正所以为用药寒温设也可不明辨哉【伤寒治法内则审脉外则审证大要辨表里虚实为先病在表有表虚有表实病在里有里虚有里实又有表里俱虚表里俱实毫厘之分贵乎早辨表虚者脉浮而缓自汗恶风用桂枝汤以觧肌表实者脉浮而无汗恶寒用麻黄汤发汗里实者脉伏而牢心腹痛结或大便坚小承气汤大柴胡汤以下之里虚脉沉而弱自利膈冷理中汤四逆汤以温之至若表里俱虚则举按脉虚如急救表里之类下利身疼先与四逆汤清便自调后与桂枝汤是也表里俱实则举按脉实如表里俱见之类脉浮尿赤与五苓散误下腹痛桂枝大黄汤是也大抵出入转变各有处所浅深轻重时刻异情顺逆无差立当见効矣】

夫太阳属膀胱非发汗不能愈必用桂枝麻黄以助阳却邪阳明属胃非通泄不能痊必用大黄芒硝以疏利阳明少阳属胆无出入道柴胡半夏能利能汗消解血热黄芩佐之太隂脾土性恶寒湿非干姜白术不能温燥少隂肾水性恶寒燥非附子不能以温厥隂肝木藏血荣筋非药甘草不能滋养此用药经常之道也然三阳汗下和解人皆知之若太隂温燥不行则亦当温利如桂枝加大黄之类是太隂自阳明而出也少隂虽用附子亦有麻黄细辛之证是少隂自太阳而出也厥隂类例其间有用桂者是厥隂自少阳而出也其或太阳少阳二经鬱闭则三隂皆自阳明出焉故三隂皆有下证如太隂腹满时痛为有积少隂咽干口燥为肾汁干厥隂烦满耳聋舌卷嚢缩为毒气入脏皆当下之知乎此则伤寒用药之法随变随应而不穷矣虽然伤寒七日传遍六经此约法也或首尾只在一经或间传一二经而止又不可拘但据脉与外证验之是为活法发热憎寒体痛时脉浮解表定无疑不憎寒却频憎热多汗咽干里下之表证脉浮身体肢莭烦疼恶风恶寒里证脉实而不浮不恶风寒反恶热身不疼自汗讝语自大便或咽干腹痛满表里俱见症张氏用五芩散真人桂枝大黄甘草汤一块生姜两个枣肉桂大黄等甘草满盏水煎存七分表里伤寒只一扫

夫三阳三隂脉阳属膀胱胃胆间隂居脾肾更连肝浮长细沈微缓审脉仍将外证防

夫三阳外证腰脊头疼热恶寒目疼汗出鼻中干耳聋口苦时干呕胸脇肋疼寒热干太阳证腰脊强头项痛发热恶寒若伤风则鼻塞恶风阳明证目疼身热鼻干不恶寒反恶热自汗出不得卧内实大便难少阳证耳聋胸脇痛或口苦咽干目或往来寒热而呕阳病体轻脉轻外证壮热烦渇大小便秘头面有汗昏溃气麄扬手掷足

夫三隂外证腹满肢温利不烦舌干燥渇或憎寒唇青舌卷多烦满筋急嚢间缩又挛太隂证腹满或痛手足温自利不渇喉下干少隂证口燥舌干而渇或口中和背恶寒常黙黙欲寝不欲见光明有时腹痛又有咽痛二证厥隂证唇青舌卷烦满筋急嚢缩或消渇饥不欲食食即吐蛔隂病体重脉重外证厥冷唇青腹满不渇大小便自利惺惺而静引衣自葢足挛而卧三隂病无身热无头痛其或渇者隂极发躁也隂证唇青舌黑或白胎或卷强者用生姜频擦唇口续又易之姜能回阳生胃解毒温血散气擦之后隂消阳长黑转而红最为良法

夫汗温正法太阳伤风自汗恶风桂枝汤伤寒无汗恶寒麻黄汤风寒俱盛则以麻黄汤兼用自汗小便数者勿用桂枝可用干姜甘草汤芍药甘草汤桂枝麻黄汤夏月用之须加黄芩阳明不恶寒反恶热自汗大便难用小承气大柴胡汗多者胃汁干急下大承气无汗恶寒升麻汤有汗脉迟防恶寒为表未解桂枝汤无汗脉浮发喘麻黄汤少阳并属小柴胡汤辈冬月用之须加官桂太隂自利不渇为脏寒理中汤四逆汤隂证手足必微厥若手足温便是太隂胸膈胀满枳实理中汤腹满脉浮桂枝汤腹满时痛桂枝加药汤痛甚桂枝加大黄汤少隂脉沉口不干舌不燥及背恶寒者并用四逆汤小便白者亦用四逆始得病脉沉反发热麻黄细辛附子汤口燥咽干而渇急下之用大承气汤厥隂脉微浮为欲愈不浮未愈小建中汤脉浮缓如疟状者嚢不缩者亦欲愈桂枝麻黄各半汤脉沉短者嚢必缩为毒气入脏可用承气汤下之利不止用四逆汤三隂中寒微则理中汤稍厥或中寒下利则干姜甘草汤大段重者用四逆汤无脉者用通脉四逆汤六经惟少隂难治大要以口燥而渇别其热脉沉而迟别其寒然亦有表里俱热但烦愦黙黙不欲见光明其脉沉细或时腹痛此可四顺汤增加干姜对之增损理中丸亦可矣凡隂证白通汤四逆汤通脉汤条例未敢遽用者且以理中汤甘草干姜汤代之虽然隂寒亦可毒乃病气也滞须行之养正丹金液丹半硫丸皆可疏利又为要药夫三部之位左右手去鱼际一寸名曰寸口去尺泽一尺名曰尺部两境之间名曰关位六分阳部出三分隂部出三分关前为阳关后为隂为隂阳之关津寸脉下不至关为阳絶尺脉上不至关为隂絶阳得寸内九分取阳竒之数隂得尺一寸取隂耦之数是名关尺也寸上一分为鱼际关上一分为神门左关为人迎右关为气口三阳从地长故男子尺脉常沉三隂从天生故女子尺脉常浮男子阳多而隂少其脉在关上故寸盛尺弱女子隂盛而阳微其脉在关下故寸沉而尺盛所以男子不可久防女子不可久吐男得女脉为不足女得男脉为太过所谓反也【今人以男子尺脉常弱女子尺脉常盛谓大反非也男子阳有余脉在上尺脉必弱女子隂有余脉在下寸脉必防乃是正也非反也又以男子以右尺为命门女子以左尺为命门谓之反亦非也男子得隂以生先生右肾女子得阳以长先生左肾乃是正也非反也所谓反者只是男子尺脉当弱今反盛女子尺脉应盛今反弱谓之反耳】圣人以察隂阳以决死生虽经络流注如环无端岂能逃于三部者哉

夫诊候之法凡初下指先以中指揣按得关位乃齐下前后二指为三部脉前指寸口也后指尺部也若人臂长乃疏下指若臂短乃宻下指先诊寸口【男先左手女先右手】浮按消息之次中按消息之次重按消息之次上竟消息之次下竟消息之次推指外消息之次推指内消息之【医家责肥人脉浮为肌肉厚实重取乃得若举手而得其浮也甚矣责瘦人脉沉为皮脉相附而易见若按之始应则其沉也亦甚矣】凡诊脉以气息平定方下指一呼一吸为一息之间脉息四至或五至不大不小与所属部分四时相应者为平和脉也过则增至不及则为损至之脉难经言之详矣【所属部分谓心位洪肺位浮肾位沉肝位脾位缓也四时谓春脉夏脉洪四季缓秋脉浮冬脉沉也假令心脉本位虽当见洪得冬须防带沉乃四时相应余皆仿此】

夫脉息之证脉之字从肉从又作衇盖脉以肉为阳衇以血为隂华陀云脉者气血之充也气血盛则脉盛气血衰则脉衰气血热则脉数气血寒则脉迟气血微则脉弱气血平则脉缓又长人脉长短人脉短性急脉急性缓脉缓反此者逆按内经云形盛脉细少气不足以息者危形瘦脉大胸中多气者死形气相得者生参伍不调者病难经云数者府也迟者脏也数则为热迟者为寒诸阳为热诸隂为寒王叔和云脉沉为在里脉浮为在表迟则在臓数则在腑滑为实为下数为虚为热张仲景云脉大浮数动滑此名阳也脉沉濇弱防此名隂也隂病阳脉见者生阳病隂脉见者死大抵阳脉常浮而速隂脉常沉而迟七表属腑病在于阳春夏见之易治八里属臓病在于隂秋冬见之犹轻假令数在左寸浮之得者热入小肠沉之得者热入于心余皆仿此脉理精微非言可尽论其梗槩不出于此矣王叔和云在心易了指下难明亦在乎人熟之而已矣夫七表【浮芤滑实洪】七表阳也阳数竒

夫浮按之不足举之有余【寸口浮其人有风发热头疼关上浮腹满尺中浮小便难趺阳浮即为虚】

夫芤浮大而软按之中央空两边实【芤主失血寸口芤主吐血微芤者衂関上芤大便血尺中芤小便血】

夫滑往来疾却流利替替然与数相似【脉滑为阳寸口滑为阳盛关上滑为呕逆尺中滑小便赤妇人经脉不利然而尺脉滑者亦本形也趺阳脉滑者胃中实】