普济方四库

却流利替替然与数相似【脉滑为阳寸口滑为阳盛关上滑为呕逆尺中滑小便赤妇人经脉不利然而尺脉滑者亦本形也趺阳脉滑者胃中实】

夫实大而长按之应指愊然浮沉皆得【寸口实主上焦热关上见主腹胀尺中有此主小腹痛小便澁】

夫举之无有按之弓状又曰浮乃为强状如弓按之不移【阳则头痛隂则腹痛大抵伤寒脉必盖人迎脉盛寒伤于人迎者少阳之分少阳脉主故也寒邪中人其脉必则多兼洪数为其先有邪热也洪数甚者即为阳证若沉细而疾乃正阳毒也】

夫按之实数似切绳状【则为寒寸口头痛关心下满痛尺脐下痛隂阳俱当清邪中上浊邪中下也】

夫洪极大在指下举按满指【寸口洪主胸膈烦热関洪主胃热尺中洪主大小便有血三部洪三焦俱热】

夫八里【微沉缓濇迟伏濡弱】八里隂也隂数耦

夫微若有若无极细而软【微则为虚寸口微为阳不足阳微则恶寒隂微则下利】夫沉举之不足按之有余【沉为在里尺寸俱沉者少隂受病也然沉而迟者乃隂证也宜温之沈而数者有热也宜下之】

夫缓去来亦迟小駃于迟【缓则为虚太阳病其脉缓者为伤风惟脾得之即是本脉】夫濇细而迟往来难时一止【濇则为少血寸口濇少气上焦冷関上濇胃冷脾痛尺濇小便数腹冷三部俱濇腹生气结王冰曰阳有余则血少故脉濇也又曰濇者隂血不足阳气有余为身热无汗】

夫迟呼吸三至去来极迟【迟则为寒寸口迟则上焦冷関上迟胃冷不欲食吞酸吐冷水尺中迟小便多并白浊】

夫伏极重按之指着骨乃得【伏主物聚寸口伏胸中逆气关上伏有水气溏泄尺中伏水糓不化大抵关前得之多为热阳结或冷或热不定当以余证叅之】

夫濡按之似无举之全无力【形与缓濇迟脉虽稍殊其为冷证皆一也】夫弱极耎而沉细按之指下欲絶【弱为虚寸口弱阳气虚汗自出关弱无胃气胃中有热脉弱为虚热病作不可大攻热去寒起尺中弱气少发热】

夫脉按之来缓时一止复来又脉来动而中止不能自还因而复动夫有结脉有促脉有代脉结者隂也隂盛则结脉来缓时一止复来曰结主胸满烦躁促者阳也阳盛则促脉来数时一止复来曰促主积聚气痞忧思所成【太阳病下之后脉促胸满者桂枝去药汤主之若微寒者桂枝去药加附子汤主之太阳病桂枝证医反下之利遂不止脉促者表未解也喘而汗出者葛根黄芩黄连汤主之】大抵结促之脉虽时一止为病脉非死脉也唯代脉者真死矣往来缓动而中止不能自还因而复动名曰代也代者死也仲景伤寒脉结代心动悸炙甘草汤主之

夫脉浮而濇头疼身体拘急恶寒无汗寒多热少面色惨而不舒腰脊疼痛手足指末微厥不烦躁盖伤寒之发热恶寒头疼腰脊痛脉濇无汗宜发汗而解麻黄汤主之经曰只与桂枝麻黄各半汤【杂方中人参顺气散葱枝汤苍术散麻黄葛根汤可选而用之】然太阳病亦有热多寒少者须仔细防脉与证也热多寒少不呕清便自可宜桂枝麻黄各半汤若脉浮者虽热多寒少自可发汗若脉弱者无阳也桂枝二越婢一汤主之热多寒少而尺脉迟者荣气不足血少故也先以小建中汤加黄耆良尺脉尚迟再作一剂或太阳宜汗而其人适失血及下利则频频少与桂枝汤使体润热漐连日当自解假如淋家衂家法不可汗亦可以小柴胡之类和解之

夫脉浮而缓寸大而尺弱自汗体热头疼恶风热多寒少其面光而不惨烦躁手足不冷盖伤风之头疼汗出发热脉缓恶风当须觧肌宜桂枝汤主之轻者柴胡桂枝汤【杂方中败毒散独活散可选用】治太阳中风有汗用桂枝汤【凡脉必无汗唯濡而却自汗勿宜用桂枝当用小建中汤也须是脉浮而缓者方可用桂枝也】项背强者桂枝汤加葛根也【本草葛根主伤风有湿开窍解肌盖桂枝加葛根者谓中风有湿当加之去其风湿取微汗者去风湿也】里寒者桂枝去药加附子汤也【不饮水者是也】凡发汗后汗不止者为属风桂枝加附子汤主之腹满者太隂证脉浮者可服桂枝汤微发汗腹痛者桂枝加药汤痛甚者桂枝加大黄汤也虽然桂枝汤自西北二方居人四时行之无不应騐自江淮间唯冬及春初可行自春末及夏至已前桂枝证可加黄芩半两【阳旦汤是也】夏至后有桂枝证可加知母一两石膏二两或加升麻半两若病人素虚寒者正用古方不在加减【岐伯所谓同病异治者此也大抵用温药当避春热药当避夏素问所谓用温逺温用热逺热者也】

又问伤寒与伤风何以别之伤寒者脉而濇伤风者脉浮而缓伤寒者无汗【脉濇故也】伤风者有汗伤寒者畏寒不畏风伤风者畏风不畏寒大抵太阳病者必脉浮发热恶风恶寒也恶寒者不当风而自憎寒恶风者当风而憎寒也六经皆有伤寒伤风其证各异太阳脉浮有汗为中风脉无汗为伤寒阳明善饥为中风不食为伤寒少阳两耳聋目赤胸满而烦为中风口苦咽干目为伤寒若三隂伤风无变异形证但四肢烦疼余证同三阳

有发热恶寒烦躁手足温而脉反浮者有寒多热少烦躁手足防冷而脉反浮缓者盖发热恶风烦躁手足温为中风脉浮为伤寒脉是中风见寒脉也寒多热少不烦躁手足防厥为伤寒脉浮为中风是伤寒见风脉也中风见寒脉伤寒见风脉宜服大青龙汤盖大青龙证脉似桂枝反无汗病似麻黄反烦躁是也脉弱有汗为桂枝证脉不烦躁为麻黄证大青龙汤治病与麻黄汤证相似但病尤重而又加烦躁者用大青龙汤也以其中风并伤寒俱盛故青龙添麻黄作六两又似合桂枝汤药味在内添石膏所以为此治荣卫俱病若证不审误用大青龙汤则发汗多伤人【以其有烦躁一证故湏用大青龙】大抵感外风者为伤风感寒冷者为伤寒故风则伤卫寒则伤荣桂枝主伤卫麻黄主伤荣大青龙主荣衞俱伤故也风伤卫者病在皮肤之间也以卫行脉外为阳主外皮肤之间卫气之道路故也其病浅寒伤荣者寒气中于肌肉也以荣行脉中为隂主肌肉之间荣气之道路故也其病深所以桂枝麻黄所施各异戒勿误用以有浅深之别风寒之殊医宜审谛大青龙尤宜慎用【仲景云脉微汗出恶风者不可服青龙服之则厥逆筋惕肉瞤此为逆也类纂云凡发汗过多筋惕肉膶振揺动人或虚羸之人防汗出便有此证俱宜服真武汤以救之羸甚者药或量多少与之恶热药者去附子余依加减法仲景制真武汤乃为合用桂枝却用麻黄之类发汗多亡阳致有此证故用真武汤若调理顺者无此证也】

夫夏月发热恶寒头疼身体肢莭痛重其脉洪盛者盖冬伤于寒因暑气而发为热病治热病与伤寒同有汗宜桂枝汤无汗宜麻黄汤加烦躁者宜大青龙汤然夏月药性须带凉不可太温桂枝麻黄大青龙须加减法夏至前桂枝加黄芩半两夏至后桂枝麻黄大青龙加知母一两石膏二两或加升麻半两也盖桂枝麻黄汤性热地暖之处非西北之比夏月服之必有发黄斑出之失热病三日外与汤不差脉仍数邪气犹在经络未入臓腑者桂枝石膏汤主之此在夏至后代桂枝证用若加麻黄半两可代麻黄青龙汤用也古方三月至夏为晩发伤寒栀子升麻汤亦可选用又问夏至后皆可行白虎汤耶白虎汤治中暑与汗后一解表药耳【今之医者见六月中病多云中暑不辨热病用药太凉又况夏月隂气在内难调治白虎汤尤宜戒之】

夏月自汗恶寒身热而渇其脉微弱者此名中暑也大抵中暑与热病外证相似但病热者脉盛中暑者脉虚以此别之甲乙经云脉盛身寒得之伤寒脉虚身热得之伤暑盖寒伤形而不伤气所以脉盛热伤气而不伤形所以脉虚伤寒即身体肢莭痛重其脉洪盛按之有力此是冬月感寒深至夏发耳中暑即背寒面垢【其面如涂油类纂云面垢者阳证也一名面尘若尘垢之者】手足微冷烦渇口燥但觉倦怠四肢却不痛重其脉微弱按之无力白虎汤主之痰逆恶寒者橘皮汤主之不恶寒者竹叶汤主之头痛恶心烦躁心下不快者五苓散妙又问中暑何故洒洒然毛耸恶寒答曰经云四时八风之中人也因有寒暑寒则皮肤急腠理闭暑则皮肤缓腠理开开则洒然寒闭则热而闷近人多不明中暑或作热病法治之服温热药必致发黄斑出更为畜血尤宜戒之夏至已前发热恶寒头疼身体痛其脉浮此名温病也春日伤寒谓之温病冬伤于寒轻者夏至以前发为温病盖因春温暖之气而发也【非温疫也】治温病与冬月伤寒夏月热病不同盖热轻故也【春初秋末阳气在里其病稍轻虽不用药治之五六日亦自差也】升麻汤解肌汤柴胡桂枝汤良热多者小柴胡汤主之不渇外有微热者小柴胡加桂枝也渇者小柴胡加五味子也或烦渇发热不恶寒与虚烦者并竹叶石膏汤次第服之麻黄桂枝大青龙唯西北二方四时行之无有不騐若江淮间地偏暖处唯冬月及正初乃可用正方自春末至夏至已前桂枝麻黄大青龙内宜加减也病人先热后寒尺寸脉俱盛此名温疟也重感于寒变成温疟小柴胡汤主之疟疾寒热相等及先热后寒者俱宜与小柴胡汤主之先寒后热者小柴胡加桂枝汤有热多者白虎加桂汤有多寒者但寒者柴胡桂姜汤有汗多烦渇小便澁赤素有瘴气及不伏水土呕吐甚者可服五苓散脉小寒热呕吐间日频日发作无时大便秘者可服大柴胡汤下之脉浮大寒热往来者可服祛邪丸吐之久不愈者服疟母煎丸当自愈治疟之法无以过也大抵疟脉数者多热迟者多寒小者可下迟者可温者可发汗浮者可吐之夏伤于暑秋必病疟此非伤寒之谓以其观伤寒温疟一证故因而及之脉尺寸俱浮头疼身热常自汗出体重其息必喘四肢不収嘿嘿但欲眠此名风温也其人素伤于风因复伤于热风热相搏即发风温主四肢不収【左传曰风滛末疾】头疼身热常自汗出不解治在少隂厥隂【少隂火厥隂风】不可发汗即谵言独语内烦躁扰不得卧若惊癎目乱无精疗之者复发其汗如此死者医杀之也风温不可发汗宜萎蕤汤风温身灼热者知母干葛汤风温如渇甚者栝蒌根汤风温脉浮身重汗出者防己汤

辨伤寒受病日数次第病证

伤寒一日足太阳受病太阳者膀胱之经也为三阳之首故先受病其脉络于腰脊主于头项故得病一日头项腰脊痛也伤寒二日足阳明受病阳明者胃之经也主肌肉其脉络于鼻入于目故得病二日内热鼻干不得眠也诸阳在表表始受病在皮肤之间故可摩膏火灸发汗而愈也凡五臓不和六腑不通荣衞不行如是之后三日乃死何也夫足阳明胃者十二经之长也其气血盛故不通三日其气乃尽而死尔其未满三日者可汗而已其满三日者可下而已也伤寒三日足少阳受病少阳者胆也其脉循于脇上于颈耳故得病三日胸脇痛而耳聋也三阳经络终始相传未入于臓可汗而解也伤寒四日足太隂受病太隂者脾之经也为三隂之首是故三日已后阳受病讫传之于隂而太隂受病焉其脉络于脾主于喉嗌故得病四日腹满而嗌干其病在胸膈故可吐而愈也伤寒五日足少隂受病少隂者肾之经也其脉贯肾络肺繋于舌故得病五日口燥舌干渇而引水也其病在肠可下而愈也伤寒六日足厥隂受病厥隂者肝之经也其脉循隂噐络于肝故得病六日烦满而嚢缩也此则隂阳俱受病毒气在胃可下而愈也七日太阳病衰头痛小愈又伤寒七日病法当小愈隂阳诸经传病终故也今七日已后病反甚者欲为再经病也再经病者经络重受病也伤寒八日阳明病衰身热小愈又八日不解者或是诸隂阳经络重受于病或因发汗吐下之后毒气未尽所以病证犹在也伤寒九日少阳病衰耳聋防闻又九日已上病不除者或初一经受病者不能相传或已传三阳讫而不能传于隂致停滞累日病证不解故日数多而病候改变也伤寒十日太隂病衰腹胃如故则思欲饮食伤寒十一日少隂病衰渇止不烦满舌干已也伤寒十二日厥隂病愈嚢少纵腹微下毒气皆去病日已矣

伤寒例第三

隂阳大论云春气温和夏气暑热秋气清凉冬气冷冽此则四时正气之序也【春夏为阳春温夏热者阳之动始于温盛于热故也秋冬为隂秋凉冬寒者隂之动始于清盛于寒故也】冬时严寒万类深藏君子固宻则不伤于寒触冒之者乃名伤寒耳【冬三月纯隂用事阳乃伏藏水氷地坼寒气严凝当是之时善摄生者出处固宻去寒就温则不伤于寒其渉寒冷触冒霜雪为病者谓之伤寒也】其伤于四时之气皆能为病【春风夏暑秋湿冬寒谓之四时之气】以伤寒为毒者以其成杀厉之气也【热为阳阳主生寒为隂隂主杀隂寒为病为肃杀毒厉之气】中而即病者名曰伤寒不即病者寒毒藏于肌肤至春变为温病至夏变为热病热病者热极重于温也【内经曰先夏至日为温病后夏至日为热病温热之病本伤于寒而得之故大医均谓之伤寒也】是以辛苦之人春夏多温热病皆由冬时触寒所致非时行之气也凡时行者春时应温而反大寒夏时应大热而反大凉秋时应凉而反大热冬时应寒而反大温此非其时而有其气是以一岁之中长幼之病多相似者此则时行之气也【四时气候不正为病谓之时行之气时气所行为病非暴厉之气感受必同是以一岁之中长幼之病多相似也】夫欲候知四时正气为病及时行疫气之法皆当按斗厯占之【四时正气者春风夏暑秋湿冬寒是也时行者时行之气是也温者冬时感寒至春发者是也疫者暴厉之气是也占前斗建察其时候之寒温审其邪气之轻重而治之如下文云云】九月霜降莭后宜渐寒向冬大寒至正月雨水莭后宜解也所以谓之雨水者以氷雪解而为雨水也至惊蛰二月莭后气渐和暖向夏大热至秋便凉【冬寒春温夏热秋凉为四时之正气也】从霜降以后至春分以前凡有触冒霜露体中寒即病者谓之伤寒也【九月十月寒气尚微为病则轻十一月十二月寒冽已严为病则重正月二月寒渐将解为病亦轻此以寒时不调适有伤寒之人即为病也此为四时正气中而即病者也】其冬有非节之暖者名曰冬温冬温之毒与伤寒大异冬温病有先后更相重沓亦有轻重为治不同证如后章【此为时行之气前云冬时应寒而反大温者是也】从立春节后其中无暴大寒又不氷雪而有人壮热为病者此属春时阳气发泄冬时伏寒变为温病【此为温病者内经云冬伤于寒春必病温是也】从春分以后至秋分节前天有暴寒者皆为时行寒疫也三月四月或有暴寒其时阳气尚弱为寒所折病热犹轻五月六月阳气已盛为寒所折病热则重七月八月阳气已衰为寒所折病热亦防其病与温及暑病相似但治有殊耳【此为疫气也是数者以明前斗厯之法占其随时气候发病寒热轻重不同耳】十五日得一气于四时之中一时有六气四六名为二十四气也【节气十二中气十二共二十四气内经曰五日谓之候三候谓之气六气谓之时四时谓之岁】然气候亦有应至而不至或有未应至而至者或有至而太过者皆成病气也【疑漏或有至而不去一句金匮要畧曰有至而至有至而不至有至而不去有至而太过何也师曰冬至之后甲子夜半少阳起少隂之时阳始生天得温和以未得甲子天已温和此为未至而至也以得甲子而天未温和此为至而不至以得甲子而天大寒不解此为至而不去也以得甲子而天温如盛夏五六月时此为至而太过也内经曰至而和则平至而甚则病至而反者病至而不至者病未至而至者病即是观之脱漏明矣】但天地动静隂阳鼔撃者各正一气耳【内经曰隂阳者天地之道清阳为天动而不息浊隂为地静而不移天地隂阳之气鼔击而生春夏秋冬寒热温凉各正气也】是以彼春之暖为夏之暑彼秋之忿为冬之怒【春暖为夏暑从生而至长也秋忿为冬怒从肃而至杀也】是故冬至之后一阳爻升一隂爻降也夏至之后一阳气下一隂气上也【十月六爻皆隂坤卦为用隂极阳来阳生于子冬至之后一阳爻升一隂爻降于卦为复言阳气得复也四月六爻皆阳乾卦为用阳极隂来隂生于午夏至之后一阳气下一隂气上于卦为姤言隂得遇阳也内经曰冬至四十五日阳气微上隂气微下夏至四十五日隂气微上阳气防下】斯则冬夏二至隂阳合也春秋二分隂阳离也【阳生于子隂生于午是隂阳相接故曰合阳退于酉隂退于卯是隂阳相背故曰离内经曰气至之谓至气分之谓分至则气同分则气异】隂阳交易人变病焉【天地隂阳之气既交错即不正人所以变病内经曰隂阳相错而变由生也】此君子春夏养阳秋冬养隂顺天地之刚柔也【内经曰养生者必和顺乎时春夏养阳以凉以寒秋冬养隂以温以热所以然者从其根故也】小人触冒必撄暴疹须知毒烈之气留在何经而发何病详而取之【不能顺四时调养触冒寒温必成暴病医者当在详审而治之】是以春伤于风夏必飧泄夏伤于暑秋必病疟秋伤于湿冬必咳嗽冬伤于寒春必病温此必然之道可不审明之【当春之时风气大行春伤于风风气干肝肝以春适王风虽入之不能即发至夏肝衰然后始动风滛末疾则当发于四肢夏以阳气外盛风不能外发故攻内而为飱泄者下利水糓不化而色黄当秋之时湿气大行秋伤于湿湿则干于肺肺秋适王湿虽入之不能即发至冬肺衰然后湿始动也雨滛腹疾则当发为下利动以阳气内固湿气不能下行故上逆而为咳嗽当夏之时暑气大行夏伤于暑夏以隂为主内暑虽入势未能动及秋隂出而阳为内主然后暑动传隂而为痎疟痎者二日一发疟者一日一发当冬之时寒气大行冬伤于寒冬以阳为主内寒虽入势未能动及春阳出而隂为内主然后寒动传阳而为温病是感冒四时正气为病自然之道也】伤寒之病逐日浅深以施方治【内经曰未满三日者可汗而已其已满三日者可泄而已也】今世人伤寒或始不早治或治不对病或日数久淹困乃告医医人又不依次第而治之则不中皆宜临时消息制方无不効也今搜采仲景旧论录其证候胗脉声色对病真方有神验者拟防世急也【仲景之书届今千年而显用于世者王叔和之力也】又土地温凉髙下不同物性刚柔飡居亦异是以黄帝兴四方之问岐伯举四治之能以训后贤开其未悟者临病之工宜须两审也【东方地气温南方地气热西方地气凉北方地气寒西北方髙东南方下是土地温凉髙下不同也东方安居食鱼西方陵居华食南方温处而嗜酸北方野处而食乳食居之异也东方治宜砭西方治宜毒药南方治宜微针北方治宜炙是四方医治不同也医人治病当审其土地所宜食居之异也】凡伤于寒则为病热虽甚不死【内经曰风寒客于人使人毫毛毕直皮肤闭而为热是伤寒为病热也鍼经曰多热者易已多寒者难已是热虽甚不死】若两感于寒而病者必死【表里俱病者谓之两感】尺寸俱浮者太阳受病也当一二日发以其脉上连风府故头项痛腰脊强【太阳为三阳之长其气浮于外故尺寸俱浮是邪气初入皮肤外在表也当一二日发风府穴名也在项中央太阳之脉从颠入络脑还出别下项是以上连风府其经循肩膊内侠脊抵腰中故病头项痛腰脊强】尺寸俱长者阳明受病也当二三日发以其脉侠鼻络于目故身热目疼鼻干不能卧【阳明血气俱多尺寸俱长者邪并阳明而血气淖溢也太阳受邪不已传于阳明是当二三日发其脉侠鼻者阳明脉起于鼻交頞中旁约太阳之脉防于睛明穴故系目系络于目身热者阳明主身之肌肉鍼经曰阳明气盛则身以前皆热目疼鼻干者经中客邪也不得卧者胃气逆不得从其道也内经曰胃不和则卧不安】尺寸俱者少阳受病也当三四日发以其脉循脇络于耳故胸脇痛而耳聋【内经曰阳中之少阳通于春气春脉尺寸俱者知少阳受邪也三日阳明之邪不已传于少阳是当三四日发胸脇痛而耳聋者经壅塞而不利也】此三经皆受病未入于府者可汗而已【三阳受邪为病在表法当汗解然三阳亦有便入府者入府则宜下故云未入于府者可汗而已】尺寸俱沉细者太隂受病也当四五日发以其脉布胃中络于嗌故腹满而嗌干【阳极则隂受邪传三阳既遍次乃传于隂经在阳为在表在隂为在里邪在表则见阳脉邪在里则见隂脉阳邪传隂邪气内陷故太隂受病而脉寸尺俱沉细也自三阳传于太隂是当四五日发也邪入于隂则渐成热腹满而嗌干者脾经壅而成热也】尺寸俱沉者少隂受病也当五六日发以其脉贯肾络于肺系舌本故口燥舌干而渇【少隂肾水也性趋下故少隂受病脉寸尺俱沉也自三阳四五日太隂之邪不已五六日则传于少隂也是少隂病五六日发也人伤于寒则为病热谓始为寒而终成热也少隂为病口燥舌干而渇邪传入里热气渐深也】尺寸俱防缓者厥隂受病也当六七日发以其脉循隂噐络于肝故烦满而嚢缩【缓者风脉也厥隂脉微缓者邪传厥隂热气已剧近于风也当六七日发以少隂邪传于厥隂烦满而嚢缩者热气聚于内也】此三经皆受病已入于府可下而已【三隂受邪为病在里于法当下然三隂亦有在经者在经则宜汗故云已入于府者可下而已经曰临病之工宜湏两审】若两感于寒者一日太阳受之即与少隂俱病则头痛口干烦满而渇二日阳明受之即与太隂俱病则腹满身热不欲食讝语三日少阳受之即与厥隂俱病则耳聋嚢缩而厥水浆不入不知人者六日死若三隂三阳五臓六府皆受病则荣衞不行府蔵不通则死矣【隂阳俱病表里俱伤者为两感以其隂阳两感病则两证俱见至于传经则一隂一阳两经俱传也始得一日头痛者太阳口干烦满而渇者少隂至三日则太阳传于阳明而少隂亦传于太隂身热讝语者阳明腹满不欲食者太隂至三日阳明传于少阳而太隂又传于厥隂耳聋者少阳囊缩而厥者厥隂水浆不入不知人者胃气不通内经曰五臓已伤六府不通荣衞不行如是之候三日乃死何也岐伯曰阳明者十二经脉之长也其气血盛故云不知人三日其气乃絶故死矣谓三日六经俱病荣卫之气不得行之于内外蔵府之气不得通于上下至六日府蔵之气俱尽荣卫之气俱絶则死矣】其不两感于寒更不传经不加异气者至七日太阳病衰头痛少愈八日阳明病衰身热少歇也九日少阳病衰耳聋防闻也十日太隂病衰腹减如故则思饮食十一日少隂病衰渇止舌干已而也十二日厥隂病衰嚢纵少腹防下大气皆去病人精神爽慧也【六日传遍三隂三阳大邪之气皆去病人精神爽慧也】若过十三日以上不间尺寸陥者大危【间者瘳也十二日传经尽则当瘳愈若过十三日已上不瘳尺寸之脉沉陥者即正气内衰邪气独胜故云大危】若更感异气变为他病者当依旧坏证病而治之若脉隂阳俱盛重感于寒者变为温疟【异气者谓先病未已又感别异之气也两邪相合变为他病脉隂阳俱盛者伤寒之脉也难经曰伤寒之脉隂阳俱盛而濇经曰脉盛身