本草品汇精要

之经脉也十二经中皆有动脉如手太阴肺之动脉太渊手阳明大肠经之动脉合谷足阳

明胃之动脉波阳足太阴脾之动脉波门手少阴心之动脉极泉手太阳小肠经之动脉天窗足太阳膀

胱经之动脉委中足少阴肾之动脉太溪手厥阴心包络之动脉劳宫手少阳三焦之动脉禾 足少阳

胆之动脉听会足厥阴肝之动脉太冲所谓十二经中皆有动脉者此也既皆有动脉是皆可即其脉以

诊病今惟取手太阴寸口动脉决诸病之死生吉凶者何耶盖手太阴一经内属肺脏其经起于中府终

于少商其肺系上连喉咙吭嗌以通呼吸肺主一身之气气非呼吸不行脉非肺气不布故（张仲景

云）

呼吸者脉之头也又寅初方升之气出于中焦中焦指胃也盖胃为水谷之海属土居中灌溉四脏以及

百骸无非一水谷之气也脉之昼夜五十环周原无少间但以一日定分四时论之必以寅初为更始也

故（脉要精微论云）诊法当以平旦阴气未动阳气未散饮食未进经脉未盛络脉调匀气血未乱故

乃

可诊有过之脉此时诸脉始于胃即注于肺必由肺之呼吸以行此所谓肺朝百脉也呼出于阳吸入于

阴一呼脉二至一吸脉二至脉行四至为一息一日一夜约一万三千五百息算来共得八百一十丈以

脉数之十六丈二尺折算应得周行于身五十度此昼夜脉行度数之准则也大凡初持脉之法须分尺

寸阴阳之义诊脉时先令人仰其掌以掌后高骨之处定为关部以关前之寸口在上故为阳关后之尺

部在下故为阴阳在寸而阴在尺也所谓寸者自寸口至鱼际穴故名曰寸尺者自尺部至尺泽穴故名

曰尺以关部为界以分阴阳之义故名曰关尺至寸共长一寸九分即此一寸九分三部分之为寸关尺

也诊法以指先按阳寸而后及阴尺以此先后推究各经之脉气未有不得其病情者也三部中又各有

定位以心火肝木居左肺金脾土居右肾水在下居于尺部（素问脉要精微论曰）尺内两旁则季胁

也

尺外以候肾尺里以候腹中附上左外以侯肝内以候膈右外以候胃内以候脾上附上右外以候肺内

以候胸中左外以候心内以候膻中前以候前后以候后上竟上者胸喉中事也下竟下者少腹腰股膝

胫足中事也此盖（岐伯）亦述上古（僦贷季）所传脉法之理晋之（王叔和）着脉经以心肝居

左肺脾

居右肾居尺部之理悉遵（素问）经旨非（王叔和）之私撰也后人不知此义出自（内经）兴言

是非多

见其不知量也然以相生论之则左关肝木生左寸心火左寸心火生右关脾土右关脾土生右寸肺金

右寸肺金生两尺肾水其五行相生之理亦如此盖五脏各有神魂为肝神魄为肺神谷不可言脾神然

其变化资生生死以之更神乎神矣谷神一魂魄也魂魄一谷神也而又总摄于心君游行出入虽无处

不到而盛衰逆顺未有不从寸口验焉左肝心为木火为阳主升主生长故曰司官右肺脾为金土为阴

主降主收受故曰司府男子以阳为体左阳也左大则气钟于阳故在男为顺女子以阴为体右阴也右

大则气钟于阴故在女为顺由是男女之本命分系于左右顺则虽病而本命犹可扶持关前一分人命

之主者指魂魄谷神也左为人迎右为气口者主司官司府也决断神门关后有两者指两肾也应肾间

动气也即（难经八难）所谓三焦之原守邪之神故曰神门关前谷神关后神门二脉即生人先后二

天

也无二者言无此二脉则根本绝矣故死（张仲景云）寸脉下不至关为阳绝尺脉上不至关为阴绝

殆

亦关前关后之谓乎男女脉同同于定位唯尺则异异于盛衰男子钟于阳故阴弱女子钟于阴故阴盛

独验于尺者天一资生之始阴阳即判于此耳反此则男得女盛女得男弱男女皆失其常故当病至

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七诊九候第六

脉有七诊曰浮中沉上下左右消息求寻又有九候举按轻重三部浮沉各候五动寸候胸上关候

膈下尺候于脐下至跟踝左脉候左右脉候右病随所在不病者否浮为心肺沉为肾肝脾胃中州浮沉

之间心脉之浮浮大而散肺脉之浮浮涩而短肝脉之沉沉而弦长肾脉之沉沉实而濡脾胃属土脉宜

和缓命为相火左寸同断此言脉有七诊九候之法也七诊者与皮毛相得曰浮按之至骨曰沉中则在

浮沉之间上下即寸与尺此概两手六部而言也左右左手右手也是谓七诊言能消息细求错综审别

则上下表里之病无遁情矣又（素问三部九候论云）独小者病独大者病独疾者病独迟者病独热

者

病独寒者病独陷下者病亦谓之七诊但与本文七诊之义不同当参看九候者言脉分三部三部中各

有浮中沉是谓九候九候之情形非举按轻重不能得也其候以五动为准寸候胸上至头之有疾

关候膈下至脐之有疾尺候脐下至足之有疾左脉候身之左右脉候身之右病随脉之所在而见不病

则脉不应也与前七诊大同小异心肺居上脉应浮肝肾居下脉应沉脾胃居心肺肝肾之间谓之中州

脉亦应在浮沉之间心肺同一浮也但浮大而散者象夏火故属心浮涩而短者象秋金故属肺肝肾同

一沉也但沉而弦长者象春木故属肝沉实而濡者象冬水故属肾脉和而缓自有一种舒徐冲融气象

土之性也脾胃宜之命门右肾固含相火然终不能离火位故与左寸同断

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四时胃气第七

春弦夏洪秋毛冬石四季和缓是为平脉太过实强病生于外不及虚微病生于内春得秋脉死在

金日五脏准此推之不失四时百病胃气为本脉贵有神不可不审此言四时正脉百病皆以胃气为本

天地之气东升属木于时为春万物始生其气从伏藏中透出在人肝应之而见弦脉气转而南属火于

时为夏万物盛长其气从升后散大于外在人则心应之而见钩脉气转而西属金于时为秋万物收成

其气从散大之极自表初收在人则肺应之而见毛脉气转而北属水于时为冬万物合藏其气从收降

而敛实在人则肾应之而见石脉以上（内经）论四时正脉形状然因时变易其中总不外和柔平缓

气

象盖和缓为土即是胃气有胃气而合时便为平脉所谓太过不及者言弦钩毛石之脉与时相应俱宜

和缓而适中欲其微似不欲其太显欲其微见不欲其不见如春脉当微弦为平若太弦是为太过则气

实强而病生于外矣若不弦是为不及则气虚微而病生于内矣其弦钩毛石之太过不及病亦犹是不

但不见春弦之太过不及而反见浮毛之秋脉当升而反降当生而反杀气机大逆是谓克贼未有不病

而死者春木既为金克金日邪旺故死五脏皆以此理推之自无差失四时有四时之脉四时有四时之

病但土灌溉四旁虽病变百出必以之为本况胃气乃水谷之精诸脉有神乃水谷之力也岂不闻得谷

者昌乎诚不可不审也

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平和迟数第八

调停自气呼吸定息四至五至平和之则三至为迟迟则为冷六至为数数即热症转迟转冷转数

转热迟数既明浮沉当别此言诊脉之法务要得其纲领医至病家宜静坐片时先调停自气令呼吸均

匀方诊其脉必以我之呼吸一息得彼脉四至五至为准则此为平和之脉断为无病虽病亦极微浅以

脉不为病变故也若一息三至不及四五是名迟脉迟则气寒而行慢故病主冷若一息六至过于四五

是名数脉数则气热而行 故病主热转迟则更迟在三至以下而冷者则愈冷矣转数则更数在六至

以上而热者愈热矣此迟数脉病之相应也迟数既明寒热乃定欲知寒热之所属又当别乎浮沉耳

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内外因第九

浮沉迟数辨内外因外因于天内因于人天有阴阳风雨晦明人喜怒忧思悲恐惊外因之浮则为

表症沉里迟阴数则阳盛内因之浮虚风所为沉气迟冷数热何疑浮数表热沉数里热浮迟表虚沉迟

冷结表里阴阳风气冷热辨内外因脉证参别脉理浩繁总括于四既得提纲引申触类此统言浮沉迟

数四者脉之纲领以分内外所感之因在表则浮在里则沉迟则为寒数则为热固一定不易之理而因

则有二焉此内外之不可不辨也外感六淫因之于天内伤七情因之于人六淫者天之阴阳风雨晦明

也淫者淫溢偏胜久而不复之谓即（左传医和所谓）阴淫寒疾阳淫热疾风淫末疾雨淫腹疾晦淫

惑

疾明淫心疾是也七情者人之喜怒忧思悲恐惊也即所谓七气而（巢元方病源论）所谓喜则气缓

怒

则气上悲则气消恐则气下忧则气乱劳则气耗思则气结惊则气散是也外因之邪自表而入当在其

表正气应之其脉必浮若见沉脉邪已去表而入里矣若脉不及四至名曰迟迟则邪在阴分主冷过于

四至名曰数数则邪在阳分主热内因之邪自内而生如暴喜卒惊暴怒阳气浮越脉应之而浮其中必

虚如今之暴怒蹶仆卒惊晕倒大喜伛痛如中风状而非外来之风此即所谓虚风也若忧思悲恐久积

沉郁脉应之而沉以无虚浮风象故直指曰气耳迟则为冷若脉迟不论因于何气皆主冷也数则为热

若脉数不论因于何气皆主热也数皆主热若浮而得之不论何因其热在表沉而得之其热在里迟既

主冷若浮而得之不论何因其冷在表而虚沉而得之其冷在里而结外因之表里阴阳内因之风气冷

热非诊以脉则不能分别然而脉理浩繁能提括其纲自可条析其目但以浮沉迟数四者而触类焉则

引彼可以证此申此可以例彼而诊家之精义思过半矣

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浮脉第十

浮脉法天轻手可得泛泛在上如水漂木有力洪大来盛去悠无力虚大迟而且柔虚甚则散涣漫

不收有边无中其名曰芤浮小为濡绵浮水面濡甚则微不任寻按此言浮脉之形兼诸脉之义天覆于

上阳也浮脉似之故曰法天其脉应于皮毛轻手可得按之且有泛泛欲上之势如水中漂木虽按之使

沉亦必随手而起脉经所谓举之有余按之不足者是也若浮脉中加以洪大来盛去悠是谓有力之浮

脉谓之浮大之脉亦可若浮脉中加以虚大迟而且柔是谓无力之浮脉谓之虚大之脉亦可若浮而虚

大之甚则涣散弥漫不敛不实名曰散脉（脉经）所谓气实血虚有表无里者是也若四边有而中则

无

名曰芤脉芤者中空之草其状如葱脉经所谓浮大而软按之中央空两边实者是也若浮而小名曰濡

脉如帛浮于水按之软薄全无力也若浮濡之甚则极虚极小名曰微脉不胜重为寻按脉经所谓若有

若无或欲绝者是也

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沉脉第十一

沉脉法地近于筋骨深深在下沉极为伏有力为牢实大弦长牢甚则实 而强无力为弱柔小

如绵弱甚则细如蛛丝然此言沉脉之形兼诸脉之义地载于下阴也沉脉似之故曰法地其脉近在筋

骨非重按不可得更有深深下沉之势（脉经）所谓举之不足按之有余者是也若沉之极似附着于

筋

骨名曰伏脉（脉经）所谓重按之乃得者是也若沉而有力实大弦长弦则强急且大且实坚牢之义

自

可想见若牢之甚则内外皆实 而强如有根蒂也沉而无力既小且柔是名为弱脉（脉经）所谓

极

软而沉细按之欲绝指下者是也弱之甚则更柔更小若有若无萦萦如蜘蛛之丝名曰细与微脉固不

相远也

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迟脉第十二

迟脉属阴一息三至小 于迟缓不及四二损一败病不可治两息夺精脉已无气浮大虚散或见

芤革浮小濡微沉小细弱迟细为涩往来极难易散一止止而复还结则来缓止而复来代则来缓止不

能回此言迟脉之形兼诸脉之义一呼一吸为一息脉应四至是其常也迟则一息三至气不振发行不

如度故曰属阴缓则小 于迟犹未及于四至若一息二至元气已损一息一至元气已败病则必不可

治两息一至真精夺去虽一见脉正气已无不过烬灯之余焰耳迟而浮大或为虚散或为芤革迟而浮

小不为濡则为微迟而沉小不为细则为弱迟而细则力不足于往来名曰涩往来艰涩则易于散而或

有一止然非脏绝之脉故止而复还也结则缓中时或一止止而复来盖气有结滞脉为阻碍暂一止而

复来与涩之易散一止者不相悬也代则缓中一止止不能回（脉经）所云不能自还因而复动正如

替

代之代有出无入有去无来之象

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数脉第十三

数脉属阳六至一息七疾八极九至为脱浮大者洪沉大牢实往来流利是谓之滑有力为紧弹如

转索数见寸口有止为促数见关中动脉可候厥厥动摇状如小豆此言数脉之形兼诸脉之义脉以四

至为平闰以太息不出五至若一息六至是为数脉气行疾速逾于常度故曰属阳一息七至气更 速

故曰疾一息八至阳热已极一息九至则元神散脱而与迟之夺精无异也数而浮大其名曰洪数而沉

大不为牢即为实数而往来流利是名曰滑数而有力是名曰紧（脉经）所云如转索如切绳弹搏似

乎

数也若数中时见一止名曰促脉脉流数疾偶不相继故一止耳（张仲景）云阳盛则促故当于寸口

见

焉若数脉见于关上名曰动脉盖关为阴阳交互之处阴阳不和两相抗激而厥厥动摇也然上下无头

尾止在关上一分非圆实之小豆不足以形容其状也

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长脉第十四

长则气治过于本位长而端直弦脉应指此言长脉之形脉有三部寸关尺也长则透出本位乃见

长象非气之充畅不能有此故曰气治若长而端直应于指下是为弦脉也

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短脉第十五

短则气病不能满部不见于关惟尺寸候一脉一形各有主病数脉相兼则见诸症此言短脉之形

脉短气不充畅无论在寸在尺俱不能满部非气病而何惟尺寸见之若在关不能满部则与尺寸不相

接矣有一脉自有一形若脉数形兼见而病亦数种兼成矣

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浮脉主病第十六

浮脉主表里必不足有力风热无力血弱浮迟风虚浮数风热浮紧风寒浮缓风湿浮虚伤暑浮芤

失血浮洪虚火浮微劳极浮濡阴虚浮散虚剧浮弦痰饮浮滑痰热此言浮脉兼诸脉主病之义浮脉主

表言在外也与皮毛相得表气应之故里不足浮脉主风浮而有力风热壅盛也无力则浮而虚矣血主

里气主表血弱不能谐气故反浮亦里不足之义脉浮而迟鼓动不及为之风虚脉浮而数鼓动太过为

之风热脉浮而紧紧则收敛寒之性也故为风寒脉浮而缓缓则行慢湿之性也故为风湿浮虚伤暑者

（内经云）脉虚身热得之伤暑又曰暑伤于气其脉必虚者是也浮芤失血者荣行脉中卫行脉外血

失

则荣损故脉空如芤草之状也脉浮而洪火之象也浮则有表无里故曰虚火浮微劳极寸关浮微阳气

欲绝尺部浮微精血将竭即（难经）十四难所谓自皮毛以及于骨之五损从上下者是也脉浮而濡

衰

惫之甚仅有其上若无其下故主阴虚若浮而散则更阴虚之极乃阳无所依浮越而散耳脉浮弦者痰

饮饮自何生乎由于阳气虚弱不能营运其饮故见此弦敛之脉耳水饮应沉而言浮者当在上焦若浮

而滑则非弦敛不鼓之脉寒当化热饮当成痰此必然之理也

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沉脉主病第十七

沉脉主里主寒主积有力痰食无力气郁沉迟虚寒沉数热伏沉紧冷痛沉缓水畜沉牢痼冷沉实

热极沉弱阴虚沉细痹湿沉弦饮痛沉滑宿食沉伏吐利阴毒聚积此言沉脉兼诸脉主病之义脉按之

至骨曰沉故曰主里寒乃水寒积乃藏积皆见沉脉沉而有力有物在里非痰即食沉而无力里原非实

但气不伸畅沉为在里而复迟虚寒可必沉为在里而加数伏热何疑沉而紧则寒为敛实故冷痛也沉

而缓则阳不健行故水蓄焉沉而牢乃阴寒之滞着应当痼冷沉而实是阳气聚搏宜乎热深沉为阴弱

为虚沉弱必主阴虚沉为里细为湿沉细定成痹湿沉为阴弦为饮沉弦则饮停腹阴而时痛沉为里滑

为食沉滑则食宿肠里而难推沉已气沉于骨伏则至骨如无势甚笃危须分久暴暴则既吐且利而暴

脱温补可回久则阴毒聚积之久阻非峻攻莫愈

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迟脉主病第十八

迟脉主脏阳气伏潜有力为痛无力虚寒此言迟脉之为病也迟为阴脉五脏为阴故主脏（难经

九难曰）迟者脏也又曰迟则为寒（伤寒论亦曰）迟为在脏以阳气伏潜不能健行故至数迟耳迟

而

有力有壅实不通利之意痛可想见迟云阳伏而又无力焉虚寒必矣

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数脉主病第十九

数脉主腑主吐主狂有力为热无力为疮此言数脉之为病也数脉为阳六腑亦为阳故主腑（难

经九经曰）数者腑也又曰数则为热（伤寒论亦曰）数为在腑此以迟数分阴阳配脏腑耳数脉主

吐

者吐则胃气逆乱主狂者狂则神志昏迷（难经二十难曰）重阳者狂又（病能论曰）狂生于阳也

观此

则狂病之见数脉明矣数而有力聚热所鼓数而无力虽有热而虚散热散于外发疮之候也

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滑脉主病第二十

滑脉主痰或伤于食下为畜血上为吐逆此言滑脉之为病也滑脉近于水象痰乃水饮所结薄则

稠粘老则 不腐不化之食象亦如之皆有物之脉也在下则见于尺主蓄血病若见于寸滑脉流利

势不安定自当为吐逆然所吐非痰即食设无痰食是为呕逆则脉又当见涩矣

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涩脉主病第二十一

涩脉少血或中寒湿反胃结肠自汗厥逆此言涩脉之为病也血少则枯涩理势之必然者寒湿袭

人肌腠痹着气道不通脉亦滞涩反胃则朝食暮吐暮食朝吐胃无余液而大便秘结脉安得不涩自汗

者汗时时自出也汗出则血耗矣卫气散失四肢厥寒是谓亡阳阳亡血耗脉必见涩滞矣

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弦脉主病第二十二

弦脉主饮病属胆肝弦数多热弦迟多寒浮弦支饮沉弦悬痛阳弦头痛阴弦腹痛此言弦脉之为

病也弦脉主饮夫饮入于胃必阳气为之游溢输布若阳气力薄不能游溢输布即见弦阴敛束之脉则

水饮停留于中矣盖胆为甲木肝为乙木停饮而见弦脉其病当在胆与肝耳数则为热弦而兼数者病

亦多热迟则为寒弦而兼迟者病亦多寒弦则为饮弦而浮则停饮在上名曰支饮不在胃而支流于心

胸间也弦而沉则饮停在下当为悬痛不在胃而悬留于腹胁间也弦脉主饮又主痛者以弦寒敛束气

不舒畅耳阳弦者寸弦也邪在三阳三阳走头上故头痛也阴弦者尺弦也邪在三阴三阴走腹里故腹

痛也

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紧脉主病第二十三

紧脉主寒又主诸痛浮紧表寒沉紧里痛此言紧脉之为病也紧脉主寒紧与弦相似所谓如转索

者是也阳为寒束故紧又主诸痛耳浮以候表浮而兼紧寒在表也沉以候里沉而兼紧寒在里也里为

阴分寒袭阴分阳困阴凝故痛也

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长短细大脉主病第二十四

长脉气平短脉气病细则气少大则病进此言长短细大脉之为病也长脉气畅故曰平短脉气促

故曰病细为正不足故气少也大为邪有余故病进也

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长短虚实主病第二十五

浮长风痫沉短宿食血虚脉虚气实脉实此言长短虚实脉之为病也长类乎弦亦肝木之象也浮

则为风风木偏胜痫证作矣沉脉主里沉而兼短乃为宿食停留中气不运也脉为血府脉虚者血虚脉

由气行气实者脉实

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洪细主病第二十六

洪脉为热其阴则虚细脉为湿其血则虚洪脉阳盛之象故当为热阳有余而阴不足故为阴虚细

为阴脉细小不振阴湿之候细又为血虚者盖脉以血为体耳

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缓脉主病第二十七

缓大者风缓细者湿缓涩血少缓滑内热此言缓脉兼诸脉之为病也空疏缓大风所至也缓慢濡

细湿所侵也缓而涩滞血必少也缓而滑疾内有热也

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濡脉主病第二十八

濡小阴虚弱小阳竭阳竭恶寒阴虚发热此言濡脉之为病也濡小之脉即所谓如帛浮水面有上

无下阴虚之候也弱小之脉体不充鼓阳竭之候也阳竭则阴乘阳故恶寒阴虚则阳乘阴故发热

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微脉主病第二十九

阳微恶寒阴微发热男微虚损女微泻血此言微脉之为病也微脉按之如欲绝若有若无言其虚

极也寸微即阳虚而阴气上入于阳中故恶寒也尺微即阴虚而阳气下陷于阴中故发热也男人得此

不惟恶寒发热而且为虚损女人得此不惟恶寒发热而且为泻血

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动脉主病第三十

阳动汗出阴动发热为痛与惊崩中失血此言动脉之为病也动乃数脉见于关上下无头尾如豆

大厥厥动摇故阳虚者为阳动外卫不密而汗自出矣阴虚者为阴动内守不宁而热自发矣为痛为惊

者阴阳不和卫守两失其职而崩中失血有自来矣

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革脉主病第三十一

虚寒相搏其名为革男子失精女子失血此言革脉之为病也脉弦而芤此名为革弦则为寒芤则

为虚既虚且寒徒革于外而中则空在男则为亡血失精在女则为半产漏下是皆中空之验也

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促结主病第三十二

阳盛则促肺痈阳毒阴盛则结疝瘕积郁此言促结二脉之为病也数脉时见一止名曰促数则为

热为阳盛主上焦热聚成毒或成肺痈脉气流行为其阻碍时一止也缓脉时见一止名曰结为阴盛主

阴分或腹中聚疝痼瘕久积郁气坚结不散脉气亦为所碍故一止也是又当审止歇之多寡而断病之

轻重耳

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代脉主病第三十三

代则气衰或泄脓血伤寒心悸女胎三月此言代脉之为病也代亦有止之脉促结之止内有所碍

虽止无常数而脉不全断中有还意代则止而不还有常数如更代者非元气衰微之甚不至此也泄泻

脓血者则荣血耗竭故见此欲脱不续之状也伤寒心悸乃中气下陷汗后里虚故见此代脉也女胎十

月而产三月之时心包络用事胎赖血养若分气及胎脉必虚代矣

续集脉诀四言举要卷上

脉病顺逆第三十四

脉之主病有宜不宜阴阳顺逆凶吉可推此言脉之阴阳顺逆吉凶皆可类推也有是病则有是脉

如影之随形也脉病相宜则顺不相宜则逆逆之与顺何从区别是又在乎阴阳耳如表病见阳脉里病

见阴脉皆顺而相宜者也反此则逆而病之吉凶从可推矣

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中风脉证第三十五

中风浮缓急实则忌浮滑中痰沉迟中气尸厥沉滑卒不知人入脏身冷入腑身温此言脉之主病

各有宜忌风中于表脉宜浮缓急强而实则主病重故忌若浮而滑此则中痰如中风者若沉而迟则不

在表而在里名曰中气尸厥亦类中风卒然僵仆昏不知人其邪入于脏者气陷从阴则身必冷其邪入

于腑者气出从阳则身必温也

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风寒脉证第三十六

风伤于卫浮缓有汗伤寒于荣浮紧无汗此言风寒之邪而脉浮缓浮紧之不同也凡风邪之伤于