杂病源流犀烛

宜白微元）。或因患疮出脓血後，大嘜头常出脓涎，不早治，必生黑点，侵损於目（宜黄儀散）。八曰风牵睑出，由脾受风毒，侵及於目，故上下睑俱赤，或翻出一睑在外，若久而睑内俱赤，则不治（宜五退散）。九曰睑硬睛疼，睑中红而坚硬，疼痛涎出，怕日羞明（宜通肝散）。亦有起翳障（宜春雪膏点之）。十曰蟹睛疼痛，由肝家积热，上冲於目，令目痛甚，黑睛上生黑子如蟹目，或大如豆，名曰损翳，极难治（宜石决明散、羚羊角散）。十一曰睛高突起，由风热痰饮，渍於脏腑，蕴积生热，热冲於目，致眼珠突出，是名睛胀，须用凉药泻肝（宜泻肝散）。一说云，黑睛胀当泻肝（宜龙胆散）。白睛胀当治肺（宜清肺散）。存叁。十二曰血灌瞳人，由肝气闭塞，血无所归，致灌於瞳人，痛如针刺，视物不明，却无翳膜（宜通血丸、车前散）。又恐生花，须预防之（服前药後，再服还睛散）。倘生翳障，不可轻忽，急早治之（宜地黄汁和大黄末，摊帛上二寸部 ，罨眼上，久则易之）。十三曰痛如针刺，由热毒在心，忽然睛急疼，痛如针刺，坐卧不宁（宜先服洗心散，再服还晴散）。十四曰瞳人乾缺，眼睛乾涩，全无 ，始而痛，後稍定，或白或黑，不能见物，不可治。十五曰辘辘转关，睛藏上下睑，不能归中也，亦不易疗，姑服药以治之，然不能决其必效也（宜泻肝散、门冬饮子）。若风寒直灌瞳人，攻於眼带，则瞳人牵曳向下，名坠睛眼，亦辘辘转关之类，若日久，即拽破瞳人，两眼俱陷，即不见物（宜犀角散）。十六曰风起嘴斜，频 翳，不痒不痛（宜蝉花无比散）。至如眼有偏视者，由风邪攻肝，牵引瞳人，故令偏视也（宜槐子丸）。十七曰鹘眼凝睛，轮硬而不能转动者是也，此不可治。十八曰神祟疼痛，本无根因，忽然疼痛，如针刺，如火炙，两太阳牵痛，日轻夜重，先当求祷，再服药（宜石决明散）。十九曰风赤疮疾，由脾藏风热蕴结两睑似朱涂而生疮，黑睛端然无染，不治便生翳膜（宜五退散，外以汤泡散洗之）。二十曰小嘜赤脉，由三焦积热，令小嘜中生赤脉，渐渐冲睛，急当早治，并忌食热物及房事（宜犀角饮）。二十一曰拳毛倒睫，由内多伏热，致阴气外行，故始则两目紧急皮缩，渐生膜， X涔涔，睫倒难开，瞳人如刺，须先去其内热及火邪（宜先服泻肝散，再服五退散），使眼皮缓，则毛自出，翳自退。或摘去拳毛，用虱子血点眼内，数次即愈。一法用木鳖子一个，去壳打烂，绵裹塞鼻中，左目塞右，右目塞左，一二夜，其睫即正。二十二曰冲风 X，肺虚遇风，风冲於内，火发於外，风热相搏，遂至 不止，冬月尤甚（宜白姜蚕散）。亦有汗热甚而 ，并两睑赤者（宜食後吞当归龙荟丸）。亦有肝虚客热，而迎风冷 ]宜木贼散）。二十三曰痒极难当，由胆受风热，致瞳子及嘜头皆痒，不能收睑（宜驱风一字散）。二十四曰天行赤目，由天行时疾，目忽肿赤痛涩，长幼相似（宜泻肝散、石决明散，并以五行汤洗之）。二十五曰被物撞打，目因撞打疼痛，瞳人被惊昏暗。眼眶停留瘀血（宜石决明散，外贴地黄膏）。若撞打睛出，而目系未断，即推入睑内，勿惊触四畔（宜生地黄散，外以生地打烂厚敷）。如目系断，睛损，不可治。其有瘀血者，以针刺出，且用眼药。二十六曰尘丝眯目，或为飞丝所侵，或为尘沙所苦，皆疼痛闭涩，眯眼不脱（宜瞿麦散）。二十七曰偷针眼，或太阳结热，或脾家积热，兼宿食不消，令目嘜生小泡如疮，以针刺破即差。甚有发肿而痛者，用生南星、生地黄同研膏，贴两太阳穴，肿自消。一为翳膜，总系肝受风热成病，轻则朦胧，重则厚起。《直指》云：翳虽自热生，然治之必先退翳而後退热，以先去热则血冷，而翳不能去也。旨哉斯言，其可知治翳之法乎。至如劳役过度亦生翳，当以补元为主（宜益本滋肾丸）。服凉药过多亦生翳，说 缘阳气衰，九窍不宣，故青白翳见大嘜也，当益火之源，以消阴翳（宜补阳汤）。 後亦生翳（宜决明元）。风热眼病後亦生翳（宜蝉花散、菊花散）。翳之由来，良非一端，然总论之，不外肝气盛而发现在表。故始治之法，只宜表散（宜羌活退翳汤）。如反疏利，邪必内陷，而翳益深矣。故凡邪气未定，谓之热翳而浮，邪气已定，谓之冰翳而沉（宜羚羊角散）。邪气牢而深，谓之陷翳，当先琚 发之（宜羚羊角散）。使邪气再动，翳再浮，乃用退翳之剂（宜神仙退云丸）。大约翳系久病，治之亦不能速效，故须积岁月除之。若眼睛上但有物如蝇翅之薄，则谓之肤翳，此翳之轻者也，用点药即愈（宜乌贼骨散）。此皆通治翳膜之法也。而其症状，亦各有名目，共一十四条，今更详考眼科家书，撮其要略。如：一曰肝脏积热，先患赤肿疼痛，怕日羞明， 蚬 }，忽生翳膜，初患一目，渐及两眼（宜洗肝散、泻青丸）。亦有由风热相侵者，大约风眼肿则软，热眼肿则硬（宜局方密蒙花散）。二曰膜入水轮，因黑珠上生疮稍安，其痕不没，故侵入水轮，此难治。三曰钉翳根深，由心肝留热，致目疼生翳，久则如银钉头入黑睛，不可治（宜点药石决明散点之）。四曰黑翳如珠，由肾虚受风热而得，如小黑豆，生黑睛上，疼痛 X，不可用点药（宜先服羚羊角散，次服补肾丸）。五曰花翳白陷，由肝肺二脏积热，致睛上忽生白翳，如花白，如鳞砌（宜先点磨翳膏，再服羚羊角散）。六曰水瑕深翳，由五脏俱受热，致黑水内横深瑕盘青色深入，痛楚无时（宜清凉散）。七曰玉翳浮满，黑珠上浮玉色，不疼痛，翳根下红粒（宜龙胆散，点磨翳膏）。八曰顺逆生翳，凡翳自下而上者为顺，自上而下者为逆，顺则易愈，逆则难治（宜车前散，点磨翳膏）。九曰旋螺尖起，目痛翳生，尖起而赤，一似旋螺（宜先服通肝散，次石决明散）。十曰撞刺生翳，因撞刺伤目生翳也，或兼风热，更加疼痛昏暗（宜先服经效散，次石决明散）。十一曰赤眼後生翳，由暴赤後热流於肺，轻则朦胧，重则白睛红花，乃生云膜，极不易治（宜服泻肝散，点地黄膏）。十二曰暴风客热，由暴风热所攻，白睛起胀，渐覆黑珠，睑肿痒痛（宜泻肝散、清肺散）。十三曰黄膜上冲，由脾受风热毒，致黄膜从下生而上冲，黑暗，疼痛，闭涩，此犹可治（宜犀角饮）。十四曰赤膜下垂，由客邪所攻，致赤膜从上生而下遮黑睛，名垂膜，迎风出 怕日羞明，此为难治（宜通肝散、观音梦授丸，以百点膏点之）。以上论内障、外障、翳膜，皆目病所当薄 析者。此外又有眼昏、眼花、眼疼三端，各有由来，不可不察。说 眼昏者，视物不明也。《内经》曰：肝虚则目？？无所见。《灵枢》曰：足少阴之脉病，目？？无所见。又曰：气脱者，目不明。《难经》曰：脱阴者目盲。据诸经之言，是目昏皆由於虚，以五脏精皆聚於目，每一脏虚则一脏精明之用失，故皆能令目昏，此则其原也。然亦有由於目之玄府受热者。河间云：热气怫郁，玄府闭塞，而致气液血脉，荣卫精神，不能升降出入，各随所郁微甚，而为病之重轻，故热郁於目，则 目无所见也。或目昏而见黑花，由热气甚也。据此，可知目昏不但为虚，而亦由热矣。试观伤寒症，热极则目盲不识人。且有病後馀热未清，并有目昏，渐生翳膜者（宜石决明散，点春雪膏），益可信也。若微昏者，至近则视难辨物，以近则光反隔也。目暴不见物者，气脱也。久病昏暗者，肾脏真阴虚也（总治目昏宜驻景丸、加减驻景丸、还晴丸）。妇人目昏者，多由於郁怒伤肝也（宜抑青明目汤）。老人眼昏者，血气衰而肝叶薄，胆汁减也。前人云：童子水在上，故视明了；老人火在上，故视昏暗。旨哉言也。（宜夜光育神丸、明眼地黄丸）。眼花者，眼光昏散也，皆由肾虚之故。说 肾主骨，骨之精为瞳子。肾水虚，骨活 ，火得乘之，故瞳子散而视物杳冥也。如见黑花，或如飞蝇散乱，或如悬 空虚，皆肾虚也。见青花，胆虚也。见红花，火甚也。见五色花，肾虚客热也。东垣云：阳主散，阳虚则眼楞急而为倒睫拳毛。阴主敛，阴虚不敛，则瞳子散大，而为目暗眼花。然则昏花二症，舍阴虚其安属哉（宜滋阴地黄丸、益本滋肾丸）。眼疼者，一为目嘜白眼疼，即经言白眼赤脉法於阳是也，惟其属阳，故日中更疼，点苦寒药则效。一为目珠黑眼疼，即经言瞳子黑眼法於阴是也，惟其属阴，故夜则更疼，点苦寒药反剧。何相反若是欤？说 以白眼疼由肝实热（宜泻青丸、救苦汤）。黑眼疼由肝虚热故也（宜夏活 草散）。至若男子读书过度，女子针绣太甚，以至眼疼发涩，此为肝劳过度，不必服药，时常闭目调养自愈。以上三端，又於内外障翳膜之外，所当详审而析治者也。总之，目为肝脏发窍，而肝实藏血，肝又主风，故日病多半由於虚实寒热，及内动外感之风邪。前既历详各种名目症治， 更实指其由，以明病所从发。如由血虚，必目昏也（宜明目地黄丸）。由亡血过多，及久痛伤血，或年老血少，必羞明酸痛，不能视物也（宜芎归明目丸）。或虽养血安神，必两目昏花，不能久视也（宜久患目疾方）。失血後复受燥热，左目赤痛也（宜叶氏荷叶汤）。高年血络空虚，目昏日久，复又气血乘其空隙，攻触脉络，液尽而痛，当夜而甚，乃热气由阴而上也（宜叶氏羚羊角汤）。实热暴发，必赤肿疼痛也（宜泻热黄连汤）。风热攻目，至隐涩难开也（宜羞明立胜散）。风热壅珠，必眼白红障而痛也（宜黄连汤）。风热牵闭，目不得开也（宜芎芷香苏散加前胡、葱白）。风温上郁，目赤，脉左弦，当以辛散也（宜叶氏夏活 草汤）。秋风化燥，上焦受邪，目赤珠痛也（宜叶氏连翘汤）。热蒸湿郁，暑入气阻，当用淡渗以清中上之邪也（宜叶氏茯苓汤）。郁勃气火，翳遮目睛也（宜叶氏山栀皮汤）。或阴血虚而阳气盛，能远视不能近视也（宜地芝丸）。阳气虚而阴血盛，能近视不能远视也（宜定志丸加茯苓）。阳升不交於阴，竟夕无寐，而目珠赤痛也（宜叶氏桑叶汤）。阴伤火郁，左眼眶疼痛，或微寒，汗大出，不可作时邪治也（宜六味丸去萸肉，加蔓荆子、丹皮、白芍）。或肺有实热，而眵多结硬，肺有虚热，而眵稀不结也（宜经效散）。邪中脑项之精，精散视岐，见一为两也（宜驱风一字散）。肝肾虚而视一为两也（宜肾气丸）。肝胆气热，而目痛偏左，翳膜红丝，脉左弦涩也（宜叶氏草决明汤）。阳明空虚，肝阳上扰，而右目多 嘜胀心嘈杂，当调补肝胃也（宜叶氏肝胃汤）。肝阴内亏，厥阳上越，左目痛，翳膜 而脉细涩也（宜叶氏补肝汤）。焦烦郁勃，阳升化风，劫伤血液，而左偏头痛，先损左目，致瞳人散大也（宜叶氏肝肾兼补丸）。时行火邪，两目肿痛也（宜白蒺藜汤）。种种目疾，安可不详求治法哉。总之，暴病皆是风火为实@（宜羌柴汤，外以洗眼汤洗之）。久病则皆为虚候，必须壮水滋阴（宜加味地黄丸、明目四神丸）。或有过服寒凉，以致阳虚，其火转甚者，则当用温补，其火自降，目自明矣（宜八味丸加目疾药）。凡患目疾，切忌以冰片辛香金石等药搽点。俗语云：眼不医不瞎，说 谓此也。（此篇叁取危达斋《得效方》）。脉 法 《医鉴》曰：左寸脉洪数，心火炎也。关弦而洪，肝火盛也。右寸关俱弦而洪，肝木挟相火之势，侮肺金而乘脾土也。《回春》曰：眼本火病，心肝数洪，右寸关见，相火上冲。《类聚》曰：眼见黑花者，从肾虚而起，左手尺脉沉而数者是也。眼病皆火无寒 《直指》曰：凡眼为患，多生於热，治法以清心凉肝，调血顺气为先耳。《入门》曰：历考眼科之病，无寒而有虚与热，岂寒涩血而不上攻欤。目得血而能视 《内经》曰：人卧则血归於肝，肝受血而能视。又曰：肝虚则目？？无所见。《难经》曰：肝气通於目，肝和则能变五色。《直指》曰：肝者，目之外候，肝取木，肾取水，水能生木，子母相合，故肝肾气充，则精彩光明。肝肾之气乏，则昏蒙晕眩。心者，神之舍，又所以为肝肾之纲焉。说 心主血，肝藏血，血能热，凡热冲发於眼，皆当清心凉肝。《入门》曰：肝藏血，热则目赤而肿，虚则眼前生花。目病原由症治 东垣曰：因心事烦冗，饮食失节，劳役过度，故脾胃虚弱，心火太甚，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害孔窍，故日月不明。脾者，诸阴之首。目者，血脉之宗。故脾虚则五脏精气皆失所司，不能归明於目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而安，相火代行其令。相火者，包络也，主百脉皆荣於目，既劳役运动，损其血脉，故百病生焉。不理脾胃及养血安神，是治其标，不治其本，不明此理也。《入门》曰：五脏六腑，精华皆禀於脾，注於目，故理脾胃，则气上升而神清也。肝之系虽连於目，而照彻光彩，实肾精心神所主，故补精安神，治眼之本也。又曰：内障昏蒙，因脑脂下凝，乌珠转白，如脑脂凝结，瞳人反背者，不治。丹溪曰：凡昏弱不能视物，内障见黑花，瞳子散大，皆里病也。又曰：目疾所因，不过虚实。虚者昏花，由肾经真水之微也。实者瞳痛，由肝经风热之甚也。若虚实相因，则兼用滋阴散热，此内治法也。至日久热壅血凝，而为攀睛儭⑷猓枘こ嗬玫龋 则必须点洗外治之法。《正传》曰：雀目病，暮暗者，肝虚无血也。至晓复明者，木生於亥，旺於外@，绝於中酉戌。木气衰，故暗。至卯木气盛，故复明。至雀目终变为黄胀而死者，木绝於中，乃水土长生之地，木衰而土盛，始变为黄胀，宜平胃散以平土气，四物汤以补肝虚。《保命》曰：目病在腑为表，当除风散热。脏为里，当养血安神。目病易治难治不治及凶症 《内经》曰：瞳子高者，太阳不足。戴眼者，太阳已绝。此决死生之要，不可以不察也。又曰：目内陷者，太阳绝也，死。《保命》曰：外障易治；内障难治。暴发为表，易治；久病为里，难治。《直指》曰：真珠翳状如碎米者，易散。梅花翳状如梅花者，难消。《入门》曰：瞳人乾缺，痛涩无 或白翳藏在黑水下，向日细看方见者，或两眼相传疼痛，昼轻夜重者，或内障五色相间，头痛无 日中如坐暗室者，或雷头风热毒气冲入睛中，或微或大，昏暗不见者，皆不治。《纲目》曰：戴眼者，目直视而目睛不转动也。若目睛动者，非直视也。伤寒直视者，邪气壅盛，脏腑之气，不上荣於目则直视，多难治。衄家不可发汗，发汗则目直视，不能瞬，不能眠，犹未甚也。迨狂言反目直视，与直视摇头，皆脏腑气夺绝也，即死。日病导引法 《保生秘要》曰：对香静坐，灰心歇念，目含光意，觉香头有灰，以意吹之，又静，觉灰又吹，香尽为期，治一切云翳，儭⑷獍饩Γ鏊頑，心火盛，皆效。运 央 《保生秘要》曰：法行艮背，右旋上行，逾昆仑，经明堂，渐旋至眼，细圈入瞳人，撤散数十度，降胸臆，曲行大肠，出谷道，退火复归元位，左目运左，右目运右，左右齐患，则止从明堂位上分行双运。又导引法 《保生秘要》曰：先以手抱昆仑，仰头吐气，或嘘或呵，泻而复纳，次以二目转动，左右上下，转时先开後闭，闭而复开，随时行之不间，或动或运，二者兼之。运 央 《保生秘要》曰：双瞳藏於两肾，想肾水浸洗，能退热，运彻四散，能去风，双目视二肾，存两道白水，运至眼中，着意圈洗磨剥，单去翳，想二乳下肺肋，推下脚股，吹吸之法，能退白上红，以双手向肩兓預两脚心悬空嘘吸，能退黑睛热，能泄肝经之火，常注念脐，嗱 升洗覆脐，效。

眉 骨痛风痰湿火俱有病也。目系所过，上抵於脑，诸阳经挟外邪，郁成风热，毒上攻脑，下注目精，遂从目系过眉骨，相并不痛。若心肝壅热，上攻目精而痛，亦目系与眉骨牵连而痛。故其为症，有由风痰，眉骨痛连於目，不可开，昼静夜剧者（宜芎辛导痰汤）。有由痰火，眉心并眉梁骨痛者（宜二陈汤送青州白元子）。有由风热挟痰而痛者（宜芷苓散）。有中风寒侵犯而痛者（宜羌乌散）。有由湿痰，眉眶骨痛，而身重者（宜芎辛导痰汤加川乌、白术。大约选奇汤、上清散二方，俱为总治眉 骨痛之剂。戴复庵分为二症，皆属於肝。一为肝经伤，头痛，眼不可开，必昼静夜剧（宜导痰汤加川乌、细辛）。一为肝虚而痛，方见光明即发（宜生地黄丸、熟地黄丸）。眉 骨原由 《医说》曰：眉属肝，故横土，禀木气，眉所生处之骨为眉 骨，故其为病，亦属肝。治目病方一百十七导赤散 心火 生地 木通 甘草各一钱 竹叶七片桑皮汤 肺热 桑皮 元叁 枳壳 杏仁 升麻 防风 赤芍 甘菊 黄芩炙甘草 旋覆花 甜葶苈清火止痛汤 总治 川连 元叁甘菊 连翘 黄芩 木通 当归 丹皮 白芍药 木贼草 羚羊角 生地 谷精草益气聪明汤脾胃 黄儀 甘草人叁 升麻 葛根 白芍 黄柏 蔓荆子熟地黄丸肾虚 熟地 决明子黄连 牛膝 酒黄柏 杞子 菟丝子 柴胡生地五味子养肝丸肝虚 当归 防风 川芎 楮实 熟地 蕤仁 白芍 车前子龙荟丸肝火 龙胆草 芦荟当归 黑山栀 广木香 黄连 黄芩 麝香蜜丸。四物龙胆汤又 龙胆草 川芎当归 白芍 熟地 羌活 防风 防己汤泡散肝热 赤芍 当归 黄连各一钱 滚水泡洗。还睛散又 人叁 茺蔚子 知母 桔梗 熟地 车前子 黄芩 细辛 元叁五味子明目地黄丸血虚 生地 熟地牛膝 枳壳 防风 杏仁 金石斛芎归明目丸亡血 川芎 当归白芍 地黄 牛膝 甘草 杞子 天冬 甘菊 外障加木贼，内障加珍珠。久患目疾方久昏 杞子 甘菊地黄 白蒺藜泻热黄连汤实热 黄连 黄芩升麻 柴胡 生地 龙胆草羞明立胜散 风热 黄连 黄芩防风 秦皮黄连汤又 决明子 甘菊 川芎 元叁 陈皮 黄连 细辛 甘草 薄荷蔓荆子决明子散赤翳 黄芩 甘菊赤芍 石膏 川芎 羌活 木贼草 决明子石决明甘草 蔓荆子拨云丹儭⑷狻 蔓荆子 木贼草密蒙花 川芎各二钱 白蒺藜 当归各二钱半甘菊二钱 薄荷五分 黄连 蝉退 楮实 花粉各六分 地骨皮八分 川椒七分甘草四分为末，空心水下。无比丸赤烂 茯苓 甘草 防矾各四两 川芎 石决明 当归 羌活 赤芍蝉退 苍术各二两 白蒺藜 蛇退各一两甘菊汤 又 决明子 甘菊 当归 川芎 赤芍 甘草 防风 荆芥 蔓荆子地芝丸近视 生地 天冬 枳壳 甘菊 密丸。乌金丹飞丝 京墨一味 磨浓汁，点之即出。羌柴汤 甚痛 苏叶 防风 细辛各七分 荆芥 羌活 柴胡 蒿本 白芷各一钱白蒺藜汤 时气 白蒺藜 青葙子 木贼草 白芍 草决明 山栀 当归各一钱 黄连 黄芩 川芎各五分 甘草三分服此忌怒、酒色辛辣之物。洗眼汤 外洗 甘菊 玉竹各一钱 大黄 山栀 细辛 竹叶 苏叶各五分甘草 青盐各三分 乘热洗。有障加蝉退。加味地黄丸 久病 熟地 山萸山药 丹皮 茯苓 当归 黄连 泽泻 人叁明目四神丸 又 杞子八两酒水拌分四股一用小茴三钱炒去茴一用川椒三钱炒出汗去椒一用青盐三钱炒一用黑芝麻三钱炒 白蒺藜四两 归头酒炒 熟地各三两石决明 甘菊 桑叶 谷精草各二两 蜜丸，每三钱，开水送下。八味丸 温补 地黄 山药 山萸 丹皮 茯苓 泽泻 附子 肉桂生熟地黄丸血虚 生地 熟地元叁 石膏各一两 蜜丸，空心，茶下。益阴肾气丸 肾虚 熟地二两酒生地 萸肉各一两 山药 丹皮 柴胡归尾五味子各五钱 茯神 泽泻各二钱半蜜丸，盐汤下。滋肾明目丸 又 川芎 当归白芍 熟地 生地各一钱 人叁 桔梗 山栀白芷 黄连 甘菊 甘草 蔓荆子各五分 加茶叶、灯心。驻景丸 肝肾 菟丝子五两 车前子 熟地黄各三两 蜜丸。一方加杞子一两半，尤佳。加减驻景丸又 菟丝子八两楮实 杞子 车前子 五味子 川椒各一两熟地当归各五钱补肝散圆翳 羚羊角 防风各一两 人叁 赤苓各七钱半 羌活 元叁黄芩 细辛 车前子各三钱七分半 每末二钱，米饮下。如筋脉活 涩，加夏活 草。补肾丸 又 苁蓉 杞子各一两 巴戟 破故纸 山药 茴香 丹皮各五钱青盐二钱半通肝散冰翳 山栀 枳壳 甘草 荆芥 白蒺藜各五钱 车前子 牛蒡子各二钱半 每末二钱，竹叶汤调下。八味还睛散散翳 草决明一两白蒺藜 防风 木贼草 山栀 甘草各五钱青葙子蝉退各二钱半 每末二钱，麦冬或菊花汤下。