济阴纲目

水一斗煮减半，去滓，纳胶煎取三升，分三服。一方用乌雌鸡一只煮汁，并头血煎药。

黄连汤

若曾伤二月胎者，当预服此。

黄连人参（各一两）吴茱萸（五合）生姜（三两）生地黄（五两）（生地为君，黄连为臣，似太寒矣；而又佐以姜、茱，岂非中和之剂乎？至于酢浆煮法，并昼夜服法，俱佳）一方用阿胶。一方用当归（半两）。

上咀，以酢浆七升煮取三升，分四服，日三夜一，十日一修合。若颇觉不安，加乌梅一升，水煎不用浆。

雄鸡汤

妊娠三月为定形，有寒大便青，有热小便难，不赤即黄，卒惊恐忧愁嗔怒喜顿仆，动于经脉，腹满，绕脐苦痛，或腰背，卒有所下，宜服此。

雄鸡（一只，治如食法）黄芩白术生姜（各一两）麦门冬（五合）芍药人参茯苓甘草阿胶（各二两）大枣（十二枚，劈）上锉咀，以水一斗三升煮鸡减半，出鸡纳药，煮取半，纳清酒三升并胶，煎取三升，分三服，一日令尽。一方用当归、川芎各二两，不用黄芩、生姜。

茯神汤

若曾伤三月胎者，当预服此。

茯神丹参龙骨（各一两）人参当归阿胶甘草（各一两）大枣（二十一枚，劈）赤小豆（二十粒）上咀，以酢浆一斗煮取三升，分四服，先食服，七日后服一剂。腰痛者，加桑寄生二两。深师有薤白二两，麻子一升。

菊花汤

妊娠四月有寒，心下愠愠欲呕，胸膈满，不欲食，有热，小便难，数数如淋，脐下苦急。卒风寒，颈项强痛，寒热；或惊动身躯，腰背腹痛，往来有时，胎上迫胸，心烦不得安，卒有所下，宜服此。

菊花（鸡子大一枚）麦门冬（一升）人参（一两半）甘草当归（各二两）麻黄阿胶（各二两）半夏（四两）生姜（五两）大枣（十二枚）上咀，以水八升，煮减半，纳清酒三升并阿胶煎取三升，分三服，温卧当汗，以粉粉之。护风寒四五日。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

（有寒，有热，卒风寒，或惊动，是四矣，而以一方治之，何耶？总之有人参、麦门、归、甘等药，以植其本，则虽有杂症之来，余药自能制之）

调中汤

若曾伤四月胎者，当预服此。

白术枳实李根白皮浓朴柴胡（各三两）白芍药生姜（各四两）当归（一两半）川芎续断甘草（各一两）乌梅（一升）上咀，以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，八日后复服一剂。

阿胶汤

妊娠五月，有热，苦头眩心乱呕吐，有寒，苦腹满痛，小便数，卒有恐怖，四肢疼痛，寒热，胎动无常处，腹痛闷顿欲仆，卒有所下，宜服此。

阿胶（四两）人参（一两）当归芍药甘草黄芩（各二两）麦门冬（一升）吴茱萸（七合）旋复花（二合）生姜（六两）上咀，以水九升煮药减半，纳清酒三升并胶，微火煎取三升半，分四服，日三夜一，先食服，便愈，不瘥再服。一方用乌雌鸡一只，割取咽血，纳酒中，以水煮鸡汁煎减半，纳酒并胶，煎取三升半，分四服。

安中汤

若曾伤五月胎者，当预服此。

黄芩（一两）当归川芎干地黄人参（各二两）甘草芍药（各三两）麦门冬五味子大麻仁（各五合）生姜（六两）大枣（三十五枚）上咀，以水七升，清酒五升，煮取三升半，分四服，日三夜一，七日复服一剂。

麦门冬汤

妊娠六月，卒有所动不安，寒热往来，腹内胀满，身体肿，惊怖，忽有所下，腹痛如欲产，手足烦疼，宜服此。（此方似与惊怖卒有所下以下诸症相宜，若腹满体肿，自有正方）麦门冬（一升）人参甘草黄芩（各二两）干地黄（三两）阿胶（四两）生姜（六两）大枣（十五枚）上以水七升煮减半，纳清酒二升半胶，煎取三升，分三服，中间进糜粥。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

柴胡汤

若曾伤六月胎者，当预服此。

柴胡（四两）干地黄（五两）白术芍药（一作紫葳）川芎麦门冬甘草（各二两）苁蓉（一两）生姜（六两）大枣（三十枚）一方有黄芩二两。

上以水一斗煮取三升，分四服，日三夜一，中间进糜粥，勿食生冷，及坚硬之物，七日更服一剂。

葱白汤

妊娠七月，忽惊恐摇动，腹痛，卒有所下，手足厥冷，脉若伤寒烦热，腹满气短，常苦颈项及腰背强。

葱白（三四寸长，十四茎）黄当归甘草（各三两）人参（一两半）黄芩（一两）阿胶（四两）麦门冬半夏（各一升）生姜（八两）（此方妙在生姜八两，然非真若伤寒烦热，气血两虚者，不可轻用）旋复花（二合）上咀，以水二升煮减半，纳清酒三升及胶，煎取四升，每服一升，日三夜一，温卧当汗出，若不出者，加麻黄二两，煮服如前法。若秋后，勿强责汗。一方以黄雌鸡一只，割咽取血纳酒中，煮鸡取汁以煎药。

杏仁汤

若曾伤七月胎者，当预服此。

杏仁甘草（各二两）紫菀（一两）钟乳干姜（各二两）麦门冬吴茱萸（各一升）五味子（三合）粳米（五合）（病在肺，肺之用主布散，以下诸药，皆补肺而温散酸收者也，甘草、粳米，又补土生金之药）上咀，以水八升，煮取三升半，分四服，日三夜一，中间进食，七日服一剂。一方用白鸡一只，煮汁煎药。

芍药汤

妊娠八月，中风寒，有所犯触，身体尽痛，乍寒乍热，胎动不安，常苦头眩，痛绕脐下寒，时时小便白如米汁，或青或黄，或时寒栗，腰背苦冷而痛，目。（补土生金，散寒除痛）芍药生姜（各四两）人参白术当归甘草（各三两）浓朴（二两）薤白（切，一升）上咀，以水五升，清酒四升，合煮取三升，分三服，日二夜一。一方用乌雌鸡煮汁，以煎前药。

葵子汤

若曾伤八月胎者，当预服此。（八月用葵子当思之）葵子（二升）芍药（四两）白术柴胡（各三两）浓朴甘草（各二两）生姜（六两）大枣（二十枚）上咀，以水九升煮取三升，分三服，日三，凡十日一剂。一方用乌雌鸡一只，煮汁煎药。

半夏汤

妊娠九月，若卒得下痢，腹满悬急，胎上冲心，腰背痛，不可转侧，短气，宜服此。（九月独言痢，且曰四服即止，必有所见，然药品燥热，用宜斟酌）半夏麦门冬吴茱萸当归阿胶（各三两）干姜（一两）大枣（十二枚）上咀，以水九升煮取三升，去滓，纳白蜜八合，微火上温服，四服，痢即止。一方雌乌鸡一只，煮汁煎药。

猪肾汤

若曾伤九月胎者，当预服此。

猪肾（一具）白术（四两）茯苓桑寄生干姜干地黄川芎（各三两）附子（中者一枚）（附子安胎，亦是奇局，苟非气弱胎寒者，不可轻试）大豆（三合）麦门冬（一升）上咀，以水一斗煮肾令熟，去肾纳诸药，煎取三升半，分四服，日三夜一，十日更一剂。

[卷之八　胎前门上] 恶阻

恶阻，谓呕吐、恶心、头眩、恶食、择食是也。

千金方

云：凡妇人虚羸，血气不足，肾气又弱，或当风饮冷太过，心下有痰水者，欲有胎而喜病阻。所谓欲有胎者，其人月水尚来，颜色肌肤如常，但苦沉重愦闷，不欲饮食，又不知其患所在，脉理顺时平和，则是欲有娠也，如此经二月日后，便觉不通，则结胎也。阻病者，患心中愦愦，头重眼眩，四肢沉重，懈惰不欲执作，恶闻食气，欲啖咸酸果实，多卧少起，世谓恶食（恶阻俗谓病儿，然亦间有不病者，又不拘于强弱，此何以故？即俗所谓胎气好）。其至三四月日以上，皆大剧吐逆，不能自胜举也，此由经血既闭，水溃于脏，脏气不宣通，故心烦愦闷，气逆而呕吐也。血脉不通，经络痞涩，则四肢沉重，挟风则头目眩也，觉如此候者，便宜服半夏茯苓汤数剂，后将茯苓丸，痰水消除，便欲食也，既得食力，体强气壮，力足养胎，母便健矣。

大全

云：妊娠禀受怯弱，便有阻病，其状颜色如故，脉息和顺，但觉肢体沉重，头目昏眩，择食，恶闻食气，好食咸酸，甚者或作寒热（恶阻亦有寒热，不可不知），心中愦闷，呕吐痰水，恍惚不能支持，巢氏谓之恶阻，但证有轻重耳，轻者不服药亦不妨，重者须以药闻之，《千金方》以半夏茯苓汤、茯苓丸专治阻病，然此二药，比来少有服者，以半夏有动胎之性。盖胎初结，虑其易散，不可不谨也；张仲景《伤寒论》，有用黄龙汤者，小柴胡汤中去半夏是也；此盖为妊娠而设焉；王子亨则有白术散；《局方》则有人参丁香散；杨振则有人参橘皮汤；齐士明则有醒脾饮，（醒脾二字足以尽之也）皆不用半夏，用之多效。

李茂翁

云：若左脉弱而呕，服诸药不止者，当服理血归原药则愈。经云无阴则呕是也。薛氏云：前证若中脘停痰，用二陈药加枳壳，若饮食停滞，用六君子加枳壳；若脾胃虚弱，用异功散；若胃气不足，用人参橘皮汤；兼气恼，加枳壳；胸胁痞闷，更加苏梗；胁痛，再加柴胡；若饮食少思，用六君子加紫苏、枳壳；头晕体倦，用六君子汤；若脾胃虚弱，呕吐不食，用半夏茯苓汤；盖半夏乃健脾气、化痰滞之主药也，脾胃虚弱而呕吐，或痰涎壅滞，饮食少思，胎不安，必用半夏茯苓汤，倍加白术。然半夏、白术、茯苓、陈皮、砂仁，善能安胎气，健脾胃，予常用之验。

半夏茯苓汤

治妊娠恶阻，呕吐心烦，头目眩晕，恶闻食气，好食酸咸，多卧少起，百节烦疼，羸瘦有痰，胎孕不牢。

半夏（汤洗七次，姜汁炒黄）白术陈皮（各一钱）熟地黄（胸满者去之）旋复花（无痰涎不用）桔梗人参芍药川芎甘草（各五分）上咀，加生姜三片，水煎，空心服，兼服后茯苓丸。《千金方》无旋复花，有紫苏叶、细辛。有热加黄芩。有客热烦渴口疮，去橘皮、细辛，加前胡、知母各七分半。若腹冷下利，去地黄，加炒桂心五分（有热是内热，有客热是邪热，桂心炒用，即不堕胎，然非真腹冷不利者，不宜）。若胃中虚热，大便秘，小便赤涩，去地黄，加大黄七分半，黄芩一钱。

（加大黄又是一案）

陈皮半夏汤

治怀妊气血不足，胎气始盛，逆动胃气，恶阻呕吐，不进饮食。

陈皮（去白，盐水炒）茯苓（各一钱）半夏（制，一钱半）子芩（淡姜汁炒）枳壳（麸炒）紫苏（各八分）甘草（炙，五分）上切一剂，生姜三片，水一盅，煎七分，食远温服。

旋复花汤

疗妊娠六七月间，胎不安常处，亦治阻病。（补脾利气，行痰水）旋复花（五分）白术浓朴枳壳黄芩茯苓（各一钱五分）半夏芍药生姜（各一钱）上咀，作一服，水煎，食前温服。

缩砂二陈汤

治妊娠脾胃虚弱，饮食不化，呕吐不止，（此方有辛散酸收之妙）半夏陈皮（去白）砂仁（炒，各一钱）白茯苓（二钱）甘草（炙，五分）上加生姜三片，枣一枚，乌梅肉少许，水煎服一二剂，后服茯苓丸。

参橘散

治妊娠恶阻，吐逆痰水，不食，心虚烦闷。（重在心虚烦闷，故用麦门、竹茹）人参橘皮（去白）茯苓麦门冬（去心）白术浓朴（姜汁炒，各一钱）甘草（炙，五分）上作一服，加生姜七片，竹茹如弹子大，水煎服。

青竹茹汤

妊娠恶阻，呕吐不食。（此方清而不寒，自是一法）竹茹（弹子大一团）橘皮白茯苓（各一钱半）半夏（汤泡七次）生姜（各二钱）上锉，水煎温服，忌羊肉饧等物。

芦根汤

治妊娠呕吐不食，兼吐痰水。（清肺胃，降逆气，散滞气，而不用半夏，又是一法）生芦根（七分）橘红（四分）生姜（六分）槟榔（二分）枇杷叶（三分）上切，以水二盏煎七分，空心热服。

一方

治妊娠恶食，心中烦愦，热闷呕吐。

青竹茹麦门冬（各三两）前胡（二两）橘皮（一两）芦根（一两）如体热，四肢烦热，加地骨皮一两。

上切细，以水一大升煮半升，去渣，分两服，食前服。

人参半夏丸

治妊娠恶阻酸心，胸腹冷痛，吐逆不食。

人参半夏（汤泡七次）干生姜（各半两）上为末，以生地黄汁浸蒸饼为丸（生地汁浸蒸饼法，不特制半夏之燥，而又不伤血分，妙妙），如桐子大，每服四十丸，米饮下。

楼氏曰：《大全》方论半夏动胎而不用，今仲景岂独不知此，而用于此方乎？予治妊娠阻病，累用半夏，未尝动胎也。经云有故无殒是也。

茯苓丸

治妊娠恶阻，心中烦闷，吐痰眩晕。先服半夏茯苓汤两剂，后服此药。

赤茯苓人参桂心干姜（炮）（前方用干生姜，此用炮姜，又用桂心，亦大热矣。而炮而生，又复有别，不可不知）半夏（洗七次，焙）陈皮（各一两）干葛根白术甘草（炙）枳壳（去白麸炒黄，各二两）上为细末，炼蜜丸，如桐子大，每服五十丸，空心米饮下，日三服。一方加麦门冬。

《肘后方》加五味子。

归原散

治妊娠恶阻，呕吐不止，头痛全不入食，服诸药无效者。

人参甘草川芎当归芍药丁香（各半两）白茯苓白术陈皮（各一两半）桔梗（炒）枳壳（炒，各二钱半）半夏（洗炒黄，一两）上咀，每服三钱，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

橘皮汤

治妊娠呕吐，不下食。

橘皮竹茹人参白术（各二钱）生姜（一钱）浓朴（一钱半）上锉，水煎服。

恶阻恶食，责之脾虚，呕吐，责之有火。所谓诸逆冲上，皆属于火也。此方竹茹能平少火，浓朴能下逆气，橘皮、生姜所以开胃，人参白术所以益脾，开胃益脾，欲其安谷云尔。

白术汤

治胃虚，恶阻吐水，甚至十余日，水浆不入者。

白术（炒，一两）人参（五钱）丁香（二钱半）甘草（一钱）上为细末，每服二钱，加生姜五片，水煎，食前温服。

人参丁香散

治妊娠恶阻，胃寒吐逆，翻胃吐食，及心腹刺痛。

人参（五钱）丁香藿香（各二钱半）上咀，每服五钱，水煎服。

二香散

治妊娠胎动不安，气不升降，呕吐酸水，起坐觉重。

香附子（一两）藿香叶甘草（各二钱）上为细末，每服二钱，沸汤调下，不拘时。

白术散

治妊娠胎气不和，不进饮食。

白术（炒）人参紫苏（各一钱）青皮（去白）川芎诃子（各八分）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加生姜三片，水煎服。

（以上数条，方法俱备）

保生汤

治妊娠恶阻，少食呕吐，或兼吐泻作渴。

人参（一钱）白术（炒）甘草（炒）香附乌梅（一方作乌药）（吐泻作渴，则效在乌梅矣，作乌药者非）橘红（各五分）上锉，加生姜，水煎服，觉恶心呕吐加丁香。

缩砂散

治妊娠胃虚气逆，呕吐不食。

缩砂仁为末，每服二钱，生姜或米饮调服。

[卷之八　胎前门上] 胎动不安

大全

云：妊娠胎动不安者，由冲任经虚，受胎不实也。亦有饮酒房室过度，损动不安者，有误击触而胎动者；有喜怒气宇不舒，伤于心肝，触动血脉者；有信医宜服暖补，反为药所害者。有因母病而胎动者，但治母病，其胎自安；有胎不坚固动及母疾，但当安胎，其母自愈。当以母形色察之，若面赤舌青，儿死母活。面青舌赤，口中沫出，母死子活，若唇青两旁沫出者，子母俱死。

安胎散

妊娠常服安胎。（健脾养血清火，则冲任自足，胎孕自安）白术当归（各一钱）黄芩（一钱五分）甘草（炙。三分）上锉，水煎服。如腹胀，加神曲、麦芽各二分半。气虚泄泻，加人参三分，陈皮二分。

潮热，加柴胡一钱。气上逆，加枳壳三分。

苍术汤

常服健脾清热，致胎不动。

子芩（一两）白术（五钱）上锉，水煎服。一方芩、术各半两，加当归二钱。一方用芩、术等分，为末，粥丸，桐子大，每服五十丸，白汤下，名安胎丸。

金匮当归散

此方养血清热，孕妇宜常服之。如瘦人血少有热，胎动不安，素曾半产者，皆宜服之，以清其源而无后患也。

当归川芎白芍药黄芩（各一两）白术（二两）上为末，每服二钱，酒饮调服，日再服，或用酒糊为丸，如桐子大，每服五十丸，茶汤任下，日三服。

钩藤汤

治妊娠八九月，胎动腹痛，面青冷汗，气欲绝者。此由劳动用力，以伤胎宫，宜急治之。

钩藤钩当归茯神（去木）人参（各一钱）苦梗（一钱五分）桑寄生（五分）上锉，水煎服。（钩藤、寄生，清肝兼补气血）烦热，加石膏二钱半。

十圣散

治因母疾病，气衰血少，不能护养其胎，以致不安者，宜此主之。（即十全大补汤加减。）人参黄白术地黄砂仁（各五分）甘草（炙）当归川芎芍药（炒，各一钱）川续断（八分）上锉，水煎服。

黄汤

治胎动不安，腹痛下黄汁。

黄川芎（各一两）糯米（一合）（糯米者，谷味之阴，所以补地气之不足，乘天行之健也）上细锉，水二大盏，煎至一盏，三分，温服。

佛手散

治妊娠因事筑磕，胎动不安，或子死腹中，恶露不下，疼痛不已，用此药探之。

若不损则疼止，子母俱安，若胎损，立便逐下。

当归（去芦酒浸，三钱）川芎（二钱）上锉，先用酒一盅煎干，再入水一盅，煎二三沸温服。

小胶艾汤

治伤损动胎，下血腹痛。

阿胶（炒成珠，一两）艾叶（二两）上锉，水煎服。《指迷方》加秦艽一两。

胶艾芎归汤

治妊娠二三月，上至八九月，顿仆跌，胎动不安，腰腹疼痛欲死，已有所下。

阿胶川芎（各三两）当归干地黄艾叶（各二两）一方有甘草，无地黄。

上细切，以水七升，煮取三升半，分三服。

阿胶散

治妊娠或因倾仆，或因毒药，胎动不安，腰腹痛疼，或有所下。

阿胶（蛤粉妙成珠）艾叶（炒）（阿胶益金固血，艾叶助阳上升，升则不坠，固则不流，故三方皆用之）当归（酒浸）川芎白芍药（炒）熟地黄（洗）黄甘草（炙，各一钱）上咀，加生姜五片，枣三枚，水煎，空心服。

当归汤

治妊娠胎动荡，心烦燥，闷绝口干，横生逆产，上冲下筑，迷闷，唇口青黑，手足冷厥。

当归人参（各一两半）阿胶（炒，一两）甘草（二两）上咀，每服八钱，加连须葱白一茎，水煎温服。（二方平中之奇，且奏效最捷）一方有川芎。一方有川芎、浓朴，无甘草。

一方

治妊娠从高坠下，腹中下血烦闷。

生地黄益母草（各一两）当归黄（各半两）上咀，每服四钱，水一盏，姜四片，煎至六分，去渣服，无时。

三物解毒汤

治误服毒药动胎。（解毒良方）甘草黑豆淡竹叶（各等分）上用水煎浓服。

白扁豆散

治妊娠误服诸般毒药毒物。

白扁豆生去皮，为细末，米饮调服方寸匕，神效，或浓煎亦可。

[卷之八　胎前门上] 胎漏下血

（附妊娠经来）

脉经

云：妇人经月下，但为微少，师脉之，反言有躯。其后审然，其脉何类，何以别之？师曰：寸口脉阴阳俱平，荣卫调和，按之则滑，浮之则轻，阳明少阴，各如经法，身反洒淅，不欲饮食，头痛心乱，呕吵欲吐，呼则微数，吸则不惊。阳多气溢，阴滑气盛，当作血盛，滑则多实，六经养成，所以月见，阴见阳精，汁凝胎散，散者损堕。设复阳盛，双妊二胎，今阳不足，故令激经也。（滑脉主血有余，今经又少，故知孕。）大抵妊娠经来不多，而饮食精神如故，六脉和缓，滑大无病者，血盛有余也，儿大能饮，自不来矣。

大全

云：夫妊娠漏胎者，谓妊娠数月，而经水时下也。此由冲任脉虚，不能约制手太阳少阴之经血故也。冲任之脉，为经络之海，起于胞内；手太阳，小肠脉也，手少阴，心脉也。

是二经为表里，上为乳汁，下为月水。有娠之人，经水所以断者，壅之养胎，蓄之以为乳汁也。冲任气虚，则胞内泄，不能制其经血，故月水时下，亦名胞漏血，血尽则人死矣。又有因劳役喜怒哀乐不节，饮食生冷，触冒风寒，遂致胎动，若母有宿疾，子脏为风冷所乘，气血失度，使胎不安，故令下血也。（此言漏胎有三，冲任虚者，血海自虚也；七情、饮食、胃寒者，因有所感也；宿疾者，气血失于荣养也）曾有一娠妇，月信不绝，而胎不损，问产科熊宗古。答曰：妇人血盛气衰，其人必肥，既娠之后，月信常来，而胎不动。若晚进观之，便以为漏胎，若作漏胎治之，则胎必堕，若不作漏胎治，则其胎未必堕，今推宗古之言，诚有旨也。巢氏曰：妇人经闭不利，别无所苦者，是谓有子，以其经血蓄之以养胎，壅之为乳汁也，有子之后，蓄以养胎矣，岂可复能散动耶？所以然者，有妊而月信每至，是亦未必因血盛也。若谓妇人荣经有风，则经血喜动，以其风胜则可也（漏胎用风药，亦是升举肝气，使血不漏，则胎自固，不但疏风已也），既荣经为风所胜，则所来者，非养胎之血，以此辨之。若作漏胎治之，必服保养补胎之药，且胎不损。强以药滋之，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。