济阴纲目

，乃所谓实实虚虚也，其胎终堕宜矣。若医者，知荣经有风之理，专以一药治风，经信可止，或不服药，胎亦无恙。然而有胎本不固，而因房室不节，先漏而后堕者，须作漏胎治之，此又不可不审也。

方氏

曰：胎动胎漏皆下血，而胎动有腹痛，胎漏无腹痛为异尔，故胎动宜行气，胎漏宜清热。（精悉）

李氏

曰：尿血自尿门下血，漏胎自人门下血，妊娠尿血，属胞热者多，四物汤加山栀、发灰，单苦菜饮亦妙；因暑者，益元散加升麻煎汤下；稍虚者，胶艾四物汤；久者，用龙骨一钱，蒲黄五钱为末，酒调服。

脉经

曰：妇人怀躯六月七月，暴下斗余水，其胞必倚而堕，此非时孤浆预下故也。（孤浆预下，必倚而堕，此气血两虚也）

薛氏

曰：胎漏黄汁下，或如豆汁。若因肝脾湿热，用升阳除湿汤；血崩肝脾风热，用加味逍遥散；肝脾郁怒，用加味归脾汤；脾胃气虚，用钱氏白术散；若脾气下陷，用补中益气汤；肝经风热，用防风黄芩丸；风入肠胃，用胃气汤。

加减胶艾汤

治胎动漏血有效。

阿胶（炒成珠）当归川芎白芍药（炒）地榆（各一钱）艾叶（炒）甘草（各五分）上锉一服，水煎饥服。胎漏血多，起于气恼血逆火动之故，可加炒黄芩、炒香附、炒砂仁研细同煎。或有受胎至四五个月即堕，或至六七个月漏血要堕者，宜前方去艾叶、地榆，加白术、黄芩、茯苓、熟地黄、续断。有气盛，亦加香附、砂仁。气虚，加人参、黄之类。如伤堕多次，受孕后便宜服千金紫苏饮，及前加减法。汤丸相间，庶免再堕。

安胎饮

治妊娠卒然腰痛，下血不已。

当归川芎白芍药（炒）熟地黄阿胶（炒）艾叶黄（各一钱）甘草（炙）地榆（各五分）上锉一剂，加姜、枣，水煎服。

大全方

治妊娠三四月腹痛，时时下血。

当归熟地黄艾叶（各六两）续断（二两）阿胶鸡苏竹茹（各一两）上用水一升煎取七合，空心再服。

如圣汤

治胎动腹痛，或为胎漏。

鲤鱼皮（鲤鱼皮之用，奇）当归（酒浸）白芍药熟地黄（酒蒸）川芎川续断（酒浸）阿胶（蛤粉炒成珠）甘草（炙，各等分）上咀，每服四钱，加苎根少许，生姜五片，水煎温服。

安胎当归汤

治妊娠举动惊悸，胎不安，小腹痛引腰络，下血。

当归川芎阿胶（炒）人参（各一两）大枣（十二枚）艾叶（一把）一方有甘草，无参、枣。

上以水酒各三升，煮至三升，纳胶令烊，分三服。

枳壳汤

治胎漏下血，及因事下血。

枳壳（去穣，麸炒）黄芩（各半两）白术（一两）（白术为君，不用血药，又是一法）上锉，水煎，食前温服。一方加生地，入少酒煎。

当归寄生汤

治妊娠胎漏，非时下血。

当归川芎艾叶白术（各一钱）人参桑寄生续断熟地黄（各二钱）上水煎，空心温服。

二黄散

治妇人胎漏下血。

生地黄熟地黄（各等分）上为细末，每服二钱，煎白术、枳壳汤调食前服，或咀，水煎服。

（白术、枳壳煎汤，调地黄末，意见超卓）

阿胶散

治妊娠无故卒然下血。

阿胶（蛤粉炒成珠，二两，为末）生地黄（半斤，捣取汁）上以清酒三升，（用清酒妙）搅匀，温热，分三服。

一方

治胎漏下血不止，胞干即死，宜急治之。

生地黄汁（一升）陈酒（五合）上同煎三五沸，温三服，以止为度。

榆白皮散

治妊孕胎漏去血，恐其难产，常宜服之。

榆白皮葵很大麻仁瞿麦（各二钱）木通（一钱）牛膝（酒浸焙，一钱半）上咀，水煎温服。

一方

治妊娠忽暴下血数升，胎燥不安。（此方治胎燥则可，若脾虚滑泄者禁用）榆白皮（三两）熟地黄（四两）当归生姜（各二两）葵子（一升，《肘后方》不用）上锉，以水五升煮取二升半，分三服，不瘥，更作服之。

子芩散

治肝经有热，妄行下血。

细条黄芩炒为末，每服一钱，以秤锤烧赤淬酒热调服。若脾胃虚，不宜用。

防风丸

治肝经有风，以致血得风而流散不归经。

防风为末，每服一钱，白汤调服。

防风黄芩丸

治肝经有风热，致血崩便血尿血。

黄芩（炒焦）防风（各等分）上为末，酒糊丸，如桐子大，每服三五十丸，食远或食前、米饮或温酒送下。

上三方治肝经风热之剂。

桂枝茯苓丸

仲景云：妇人宿有病（凡遇此症，最宜斟酌），经断未及三月，而得漏下不止，胎动在脐上者，为痼害；妊娠六月动者，前三月经水利时，胎也。下血者，后断三月，也，所以血不止者，其不去故也，当下其，桂枝茯苓丸止之。（楼氏曰：凡胎动多当脐，今动在脐上，故知是也）。

桂枝茯苓牡丹皮桃仁（去皮尖，炒）芍药（各等分）上五味末之，炼蜜丸，如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。

本事方

治胎漏下血不止。

取桃树上干不落桃子烧灰，和水服瘥。《本草》云：桃奴破血，又治伏梁气积。

上二方，治病破血之剂。

大全方

治妊娠忽然下黄汁如胶，或如豆汁等物，或胎动腹痛。

黄（炒，六两）糯米（五合）上以水七升煎取二升，分为四服。

银苎酒

治妊娠下黄汁，或如赤豆。

苎根（去黑皮切，二两）银（五两，或金银首饰）（黄赤为热，故用苎根以凉之；下黄赤为肝气之疏泄，故重用银以镇之）上用水酒各一大盏，煎服。

上二方治漏下黄豆汁之症。

[卷之八　胎前门上] 烦躁

（即子烦，附口干）

大全

云：妊娠苦烦闷者，以四月受少阴君火气以养精，六月受少阳相火气以养气，若母心惊胆寒，多有烦闷，名曰子烦也。《产宝》云：夫妊娠而子烦者，是肺脏虚而热乘于心，（肺虚乘热于心，于理似背，当在虚字上看）则令心烦也，停痰积饮，在心胸之间，或冲于心，亦令烦也。若热而烦者，但热而已，若有痰饮而烦者，呕吐涎沫，恶闻食气，烦躁不安也。大凡妊娠之人，既停痰积饮，又寒热相搏，气郁不舒，或烦躁，或呕吐涎沫，剧则胎动不安，均为子烦也。

薛氏

曰：前证若因内热，用竹叶汤；气滞，用紫苏饮；痰滞，用二陈、白术、黄芩、枳壳；气郁，用分气饮加川芎；脾胃虚弱，用六君、紫苏、山栀。

大全

云：妊娠烦躁口干者（烦躁口干，属心脾与子烦大同小异），足太阴脾经，其气通于口，手少阴心经，其气通于舌，若脏腑气虚，荣卫不理，致阴阳隔绝，热乘于心脾，津液枯少，故令心烦而口干也。与子烦大同小异，宜用知母丸。

薛氏

曰：前证若胃经实火，用竹叶石膏汤；若胃经虚热，用人参黄散；若胃经气虚，用补中益气汤；若肺经虚热，用紫苏饮；若肝经火动，用加味逍遥散；若脾气郁结，用加味归脾汤；若肾经火动，加味地黄丸。

竹叶汤

治妊娠心惊胆怯，终日烦闷，名曰子烦。

白茯苓（三钱）麦门冬（去心）防风黄芩（各二钱）上作一服，加竹叶十片，水煎服，无时。一方有知母，无黄芩。一方有人参，无黄芩。

知母饮

治妊娠心脾壅热，咽膈渴苦，烦闷多惊。

知母麦门冬（去心）赤茯苓（各一钱半）黄芩黄（各二钱）（壅热用黄，要知是虚非实）甘草（一钱）上作一服，水二盅，入桑白皮半钱，煎至一盅，再入竹沥些少，同煎一二沸服，无时。

犀角散

治子烦。

犀角尖（磨水时入）地骨皮条芩麦门冬（去心）甘草（五分）赤茯苓（各二钱）上切，作一服，水二盅，煎八分，入竹沥一合，温服。

当归饮

治子烦。

当归（二钱，酒洗）川芎阿胶珠豆豉桑寄生（各一钱）葱白（七茎）上锉，水煎温服。（用葱、豉、川芎散热，又是一法）

人参散

治妊娠热乘心脾，津液枯少，烦躁干渴。

人参麦门冬（去心）赤茯苓地骨皮干葛黄芩（炒）犀角（镑，各七钱五分）甘草（半两）上锉，每服三钱，水煎服。

竹茹汤

疗妊娠烦躁，或胎不安。（清心凉肝妙剂）用淡青竹刮茹一两，以水一大升煮取四合，徐徐服尽为度。

治妊娠心烦热不止

葱白（一握）豉（二合）上以水二大盏，煎至一盏半，去滓，温分三服。

一母丸

治妊娠因服药致胎气不安，有似虚烦不得眠。巢氏谓之子烦也，医者不知，作虚烦治之，损动胎气宜矣。

知母（洗焙，二两）为细末，枣肉丸，如弹子大，每服一丸，煎人参汤下。

[卷之八　胎前门上] 心腹胀满

（即子悬）

大全

云：妊娠心腹胀满者，由腹内素有寒气，致令停饮，重因触冷冻饮料发动，与气相争，故令心腹胀满也。（此虽言寒气停饮所致，然大概阳气壅滞，则令上凑心腹，故以紫苏饮宽气下气为主，余随症加减）

薛氏

曰：前证若外感风寒，内伤饮食，用藿香正气散；若食伤脾胃，用六君子汤；若阳气壅滞，胎上逼心，用紫苏饮。

一妊妇饮食停滞，心腹胀满，或用人参养胃汤加青皮、山楂、枳壳，其胀益甚，其胎上攻，恶心不食，右关脉浮大，按之则弦，此脾土不足，肝木所侮，用六君子加柴胡、升麻而愈。后小腹痞满，用补中益气，升举脾气而瘥。

一妊妇腹胀，小便不利，吐逆，诸医杂进温胃宽气等药，服之反吐，转加胀满凑心，验之胎死已久，服下死胎药不能通，因得鲤鱼汤，其论曰：妊妇通身肿满，或心胸急胀，名曰胎水。遂去妊妇胸前看之，胸肚不分（须识此症），急以鲤鱼汤三五服，大小便皆下恶水，肿消胀去，方得分娩死胎。此症盖因怀妊腹大，不自知觉，人人皆谓娠孕如此，终不知胎水之为患也。

李氏

曰：子悬者，心腹胀满痛也。妊孕四五个月以来，相火养胎，以致胎热，气逆凑心。

心腹胀满疼痛，宜紫苏饮；有郁心腹胀满甚者，加莪术及丁香少许；不食者，芩术汤倍白术加芍药。

火盛极，一时心气闷绝而死，紫苏饮连进救之。（以火盛极而连进紫苏饮，人恒失之，须知是气作闷）此症两尺脉绝者，有误服动胎药，子死腹中，则憎寒，手指唇爪俱青，全以舌为证验，芎归汤救之。

仲景

云：妇人怀孕六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏寒故也，当以附子汤温其脏。（附子胎前禁用，而此以治脏寒，正所谓有故无殒也）妇人伤胎，怀身腹满，不得小便，从腰以上重，如有水气状，怀身七月，太阴当养不养，此心气实，当刺泻劳宫及关元，小便微利则愈。

紫苏饮

治胎气不和，凑上心腹，胀满疼痛，谓之子悬。兼治临产惊恐气结，连日不下。

无川芎名七宝散。

紫苏叶（二钱）大腹皮川芎白芍药陈皮（去白）当归（各一钱）人参甘草（各五分）上锉作一服，加生姜三片，葱白七寸，水煎服。

本事方

云：曾有一妇，累日产不下，服遍催生药不验。予曰：此必坐草太早，心怀一点惧，气结而不行，然非不顺也。《素问》曰：恐则气下。盖恐则精神怯，怯则上焦闭，闭则气还，还则下焦胀，气乃不行矣。得此药，一服便产，及妇人六七月子悬者，予用此数数有验，不十服，胎便近下。

陈方甫治一妇有孕七个月，远归。忽然胎上冲心而痛，坐卧不安，两医治之无效，遂说胎已死矣，用蓖麻子研烂和麝香调贴脐中以下之，命在垂亡。召陈诊视，两尺脉绝，他脉平和。陈问二医作何证治之？答曰：死胎也。陈曰：何以知之？曰：两尺脉沉绝，以此知之。陈曰：此说出何经？二医无答。陈曰：此子悬也。若是胎死，却有辨处，面赤舌青，子死母活；面青舌赤，吐沫，母死子活；唇口俱青，子母俱死。今面不赤，舌不青，其子未死，是胎上逼心，宜以紫苏饮治之。至十服，而胎近下矣。

诃黎勒散

疗妊娠心腹胀满，气冲胸膈烦闷，四肢少力，不思饮食。

诃黎勒赤茯苓前胡（各一两）陈皮大腹皮桑白皮（各七钱半）枳壳川芎白术（各半两）上为粗末，每服四钱，姜三片，枣一枚，水煎服。

保胎和气饮

专治胎前四五个月，身体困倦，气急发热，饮食无味，贪睡头晕等证。

枳壳（四钱）浓朴香附子（各三钱）砂仁苍术橘红（各二钱）苏叶（一钱）甘草（九分）小茴香（一钱半）上锉，分作三服，每服用水一盅半，煎七分服。

瘦胎饮

专治胎前五六个月，胎娠困弱，体重贪睡，食不知味，肚腹胎动。

当归（二钱）白芍药益母草枳壳（各四钱）砂仁香附子益智（各三钱）甘草（一钱）上锉，分作三服，每服水一盅半，煎至七分，空心温服。

枳壳汤

治妇人妊娠胎腹胀。

枳壳（三两）黄芩（二两，一方只用一两）上为粗末，每服五钱，水煎服。如腹满，身体沉重，加白术一两。

葱白汤

治胎上逼心烦闷，又治胎动困笃。

用葱白二七茎，浓煮汁饮之，若胎未死即安，已死即出，未效再服。（葱白安胎，人所未知）楼全善云：此方神效，脉浮滑者宜之。《本草》云：葱白通阳气安胎。

一方

治胎动，上逼心痛。

取艾叶如鸡子大一团，以头醋四升，煎至二升半，温服。

仓公下气汤

治心腹两胁胀闷，饮食少思，四肢无力。

羌活槟榔青皮大腹皮赤芍药（炒）甘草（炙）陈皮赤茯苓半夏（姜制）桑白皮（炒各五分）桂心（二分）紫苏茎（二钱）上锉，加生姜五片，枣一枚，水煎服。

当归汤

治胎动冲心，烦闷欲死，安胎止痛。

当归（酒洗）川芎人参阿胶甘草（炙，各一两半）连根葱白（一握）上细锉，以水二升，煎四味至升半，去滓，下葱再煎，减三合，入阿胶温服，一剂分为二三服。

大圣散

治妇人怔悸，睡中多惊，腹胁膨胀，坐卧不宁。

白茯苓川芎黄（蜜炙）当归（酒浸）麦门冬（去心，各一钱）人参甘草（炙）木香（不见火，各五分）上咀，加生姜五片，水煎服。

治妊娠遍身痛或冲心欲死不能饮食

白术（五两）（此症禁用白术，而此方独用白术为君，非认症之确者不可）黄芩（二两）芍药（四两）上用水六升煮取二升半，分三服。

一方

治妊娠心下满，气急切痛。

赤茯苓（六分）桑白皮（五分）前胡（四分）郁李仁槟榔（各三分）上为细末，以水一升煮取一半，去滓，夜卧服。

安胎和气饮

治胎冷，腹痛引两胁，小便频数，大便虚滑。

诃子（面裹煨，去核）白术（各二钱）陈皮（去白）高良姜（炒）木香（不见火）白芍药陈米（炒）甘草（炙，各一钱）上作一服，生姜五片，水煎服，忌生冷之物。

仲景附子汤

妇人怀妊六七月，脉弦发热，其胎愈胀，腹痛恶寒者，少腹如扇。所以然者，子脏寒故也，当以此汤温其脏。

附子（二枚，炮去皮，破八片）白术（四两）茯苓芍药人参（二两）上五味，以水八升煮取三升，去渣，温服一升，日三服。

[卷之八　胎前门上] 心痛

大全

云：妊娠心痛，乃风邪痰饮交结。若伤心正经，为真心痛，旦发夕死，夕发旦死；若伤心支络，则乍安乍作；若伤于子脏，则胎动而血下。

薛氏

曰：前证若饮食所伤，用平胃散加枳壳、山楂；若因错杂诸邪，当审其因而治之。

一妊妇心痛，烦热作渴，用白术散即愈。后因停食，其痛仍作，胸腹胀满，按之则痛，此因饮食停滞，用人参养胃汤，按之不痛，乃脾胃受伤，以六君子汤补之而愈。

一妊妇心腹作痛，胸胁作胀，吞酸不食，此肝脾气滞，用二陈、山楂、山栀、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎动不食，面色青黄，肝脉弦紧，脾脉弦长，此肝木乘土，用六君子汤加升麻、柴胡、木香而愈。

火龙散

治妊娠心气疼。（此方治平常心痛亦妙）川楝子茴香（炒，各三钱）艾叶末（盐炒，钱半）上作一服，水二盅，煎至一盅，不拘时服。

产宝丸

治妊娠卒心痛，气欲绝。

川芎当归茯苓浓朴（制，各一钱）上用水六升煎取二升，分二服。

白术汤

治妊娠卒心痛欲死，不可忍者。

白术（三两）（诸痛无补法，岂以心痛而可用白术者？详之）赤芍药（二两）黄芩（一两半）上切，以水六升煮取二升半，分三服，半日令尽。微下水令易生，忌桃、李、雀肉等。

千金方

疗妊娠心痛。（按此可治燥热心痛）青竹茹（一升）羊脂（八两）白蜜（三两）上三味合煎，每服枣核大三枚，食前顿服，日三服。

一方

治妊娠忽然心痛，闷绝欲死者，谓之中恶。

生地黄（二钱）枳壳（一钱）木香（三分）上锉，酒煎服。

一方

橘皮（二两）豆豉（五两）上为末，炼为丸，如桐子大，温水下二七丸，无时。

杂方

青竹茹一升，酒二升，煮取一升半，去滓，分温顿服。

一方

破鸡子一枚，酒调服之。

一方

大麻子三升研，水八升煮取五升，分五服。

补遗

沉香降气汤、茯苓补心汤、四七汤、紫苏饮皆可用。《炮炙论》云：心痛欲死，急觅玄胡。（此治瘀血痛）

[卷之八　胎前门上] 心腹痛

大全

云：妊娠心腹痛者，或由宿有冷疼，或新触风寒，皆由脏虚而致动也。邪正相击，而并于气，随气上下，上冲于心则心痛，下攻于腹则腹痛，故令心腹痛也。妊娠而痛者，邪正二气交攻于内，若不时瘥者，其痛冲击胞络，必致动胎，甚则伤堕矣。又云，妊娠心腹疼痛，多是风寒湿冷痰饮，与脏气相击，故令腹痛攻冲不已，则致胎动也。

薛氏

曰：前证若风寒痰饮，用金沸草散，杂病咳嗽，胎气郁结，加香附、川芎；若饮食停滞，用六君加紫苏、枳壳；若怒动肝火，前药更加柴胡、山栀；若郁结伤脾，用归脾汤加枳壳、山栀。

一妊妇心腹作痛，吐痰恶心，胎气上攻，饮食少思，此脾虚气滞而为痰，用六君子加柴胡、枳壳，诸证渐退，饮食渐进，又用四君子加枳壳、山栀、桔梗而安。后因怒，两胁气胀，中脘作痛，恶寒呕吐，用六君加柴胡、升麻、木香一剂而愈。

川芎散

治妊娠素有冷气，忽心腹痛如刀刺。

川芎当归（各一钱）人参吴茱萸浓朴（姜制，各五分）茯苓桔梗（各四分）芍药（七分半）枳壳甘草（各二分）上剂水煎，稍热服。

当归芍药散

治妊娠腹中绞痛，心下急痛，及疗产后崩中，去血过多，眩晕虚乏。

白芍药（炒四两）（产后忌芍药，而此方兼治，且以为君，愚谓产后惟去血过多者可用，若恶露不行作痛者，不可用也）当归茯苓白术（各二两）泽泻川芎（各一两）上为细末，每服二钱，食前温调服。

阿胶散

治妊娠胎动，腹中绞痛，不思饮食。

当归（炒）陈皮（各一两）白术白茯苓阿胶（炒）川芎（各七钱半）甘草（二钱半）上咀，每服三钱，水一盏，姜三片，枣一枚，煎七分服。（胎动方中多用艾叶，而此则用白术者，盖不治痛，而治不思饮食也，妙在当归、陈皮为君）

一方

治妊娠患腹痛，并胎动不安。

当归（三两）川芎阿胶人参浓朴（各二两）葱白（切，一升）上咀，以水七升煎至三升，分三服。一方有甘草，无浓朴、川芎。

香莪散

治妊娠五个月以后，常胸膈间气刺痛满，或肠鸣，以至呕逆减食，此由喜怒忧虑过度，饮食失节之所致也。蔡元度宠人有子，夫人怒欲逐之，遂病，医官王师复处此方，三服而愈。

广中莪术（炒，一两）丁香（半两）粉草（二钱半）上为细末，空心盐汤点服一大钱，觉胸中如物按下之状。

古今录验方

疗妊娠腹内冷痛，忽胎动。

薤白（一升）当归（切，四两）上以水五升煮取四升，作三服。

一方

治妊娠胎动欲落，腹中痛不可忍。（镇坠解热护胎，方法俱妙，于体强暴病者可用）上等银（一斤）茅根（二斤，去黑皮）上以水九升煮银，取五升，入清酒一升同煎茅根取三升，分三服，立安。

一方

治妊娠腹痛。（血热血虚腹痛，若此方甚妙）用生地黄三斤捣，酒一升合煎减半，顿服愈。

一方

治妊娠四五个月，忽然腹绞痛。

大枣（十四枚，炒令黑）盐（一钱，炒令赤）上为末，取一撮许，酒调服即愈。一方单用枣十四枚，烧存性为末，童子小便调下。

一方单用盐一斤，烧令赤，以两指取一撮，酒调服。