王氏医案绎注

大枣以补血而愈。（此病系余暑乘肝虚痰实。煽动肝阳。羚次尖先煎八钟四钱。石菖蒲研制半夏同次入各一钱。大生地泡煎去渣八钱。

济银花一两五钱。石斛一两先煎。楝核杵先三钱。酒炒知母三钱。川贝杵一两。梨汁磨枳实六分和服。俟痰浊全蠲。去羚菖枳实加生粉草三钱。北小麦四钱。箱归身二钱。孟英用方义不泥方药。大枣温腻非宜。)高瑞生弟疟久不痊。形消不食。医谓虚也。投补药而更增自汗。孟英诊之。脉弦滑。脘下聚气。投小陷胸加竹茹旋枳以开痰结。渐能纳谷。继以清养。病去肌充。（姜川连二钱。姜蒌仁三钱。制半夏研次入二钱。姜竹茹三钱。旋复包先一钱半。炒枳实一钱半。清养方。川贝杵四钱。旋复包先一钱半。南花粉三钱。生粉草一钱。北沙参四钱。苦杏仁二钱。石斛先煎五钱。炒枳实一钱。)李贵患感数日。忽然昏厥。孟英见其面色灰黯。戴眼口开。按其脉尚不绝。予菖蒲胆星竹茹旋复等为剂。和入童溺。调以牛黄至宝丹灌之。覆杯而起。（石菖蒲次入二钱。陈胆星炖和一钱。姜竹茹三钱。旋复包先三钱。天竹黄三钱。姜炒川连一钱。净橘络五分。冲入煎去头尾童便一酒杯。研调西牛黄二厘。至宝丹五分。此病系痰中。先用苦辛香以开其痰。)吴酝香自仲春感冒而起。迨夏徂秋。痰多气逆。肌肉消瘦。延至初冬。诸证蜂起。耳鸣腰痛。卧即火升。梦必干戈。凛寒善怒。多医咸主补虚。迄无小效。孟英诊脉弦细。而左寸与右尺甚数。右寸关急搏不调。且病者颈垂不仰。气促难言。舌黯无苔。面黧不渴。孟英曰：病虽起于劳伤挟感。而延已经年。然溯其所自。平昔善饮。三十年来期在必醉。非仅外来之客邪失于清解。殆由内伏之积热久锢深沉。温补杂投。互相煽动。营津受烁。肉削痰多。升降愆常。火浮足冷。病机错杂。求愈殊难。姑且按经设法。以石膏知母花粉黄芩等清肺涤痰。

青蒿鳖甲栀子金铃等柔肝泄热。元参女贞天冬黄柏等壮水制火。竹茹旋复杷叶橘红等宣中降气。出入为方。间佐龙荟丸直泻胆经之酒毒。紫雪丹搜逐隧络之留邪。服三剂而舌布黄苔。蕴热渐泄。服六剂而嗽病减知饥。渴喜热饮。伏痰渐化。十剂后凛寒始罢。足亦渐温。肺气已得下降。继而梦清夜寐。方中参以西洋参生地麦冬充其液。银花绿豆雪羹化其积。肌肉渐丰。面黑亦退。（左寸与右尺甚数。为心肾阴亏火炽。右寸关急搏不调。为肺胃热炽煽痰逆升。颈垂不仰四句。皆温补煽助痰热。窒遏气机之象。治法必须先清肺胃。生石膏先煎八钱。

酒炒知母四钱。姜花粉四钱。姜栀皮三钱。姜竹茹三钱。旋复包先三钱。姜枇叶刷包三钱。

赖氏橘红次入一钱。药送紫雪丹一分。三帖后去知母。加酒炒枯芩一钱半。酒炒楝核杵先三钱。鲜青蒿次入一钱半。药并送当归龙荟丸二钱。又三帖后去紫雪石膏茹枇花粉栀皮黄芩及龙荟丸。加酒炒黄柏一钱半。整荸荠二两。淡海 先煎一两。血鳖甲杵先煎八钟一两。女贞杵五钱。元参片八钱。明天冬切六钱。二味泡煎去渣。六帖后去荸荠海 。加西洋参三钱。大生地八钱。花麦冬四钱二味同泡煎。绿豆一两。济银花八钱。)杨素园精医。妻多病自治不痊。孟英据信述病状拟方立案云。细阅病原。证延二十余年。始因啖杏。生冷伤乎胃阳。肝木乘虚。遂患胁痛挛掣。身躯素浓。湿盛为痰。温药相投。与湿似合。与痰大悖。驯致积温成热。反助风阳。消烁胃津。渐形瘦削。而痰饮者本水谷之悍气。肝升太过。胃降无权。另辟窠囊。据为山险。初则气滞以停饮。继则饮蟠而气阻。气既阻痹。血亦愆其行度。积以为瘀。前此神术丸控涎丹之涤饮。丹参饮桃核承气之逐血。治皆近似。迨延久元虚。即其气滞而实者。亦将转为散漫而无把握矣。是以气升火浮。颧红面肿。

气降火息。黄瘦日增。苟情志不怡。病必陡发。以肝为刚脏。在志为怒。血不濡养。性愈张。胃土属阳。宜通宜降。通则不痛。六腑以通为用。更衣得畅。体觉宽舒。是其征也。体虽虚。病则实。虚则虚于胃之液。实则实于肝之阳。中虚原欲纳食。而肝逆蛔扰欲呕。吐出之水。已见黑色。胃底浊阴。风鼓波澜。翻空向上。势难再攻。脉至两关。中取似形鼓指。重按杳然。讵为细故。际此春令。正鸢飞鱼跃之时。仰屋图维。参彻土绸缪之议。立方如下。

沙参（八钱) 鲜竹茹（四钱) 川椒红（二分) 乌梅肉炭（六分) 茯苓（三钱) 旋复（三钱)金铃肉（二钱) 柿蒂（十个) 仙半夏（一钱) 淡肉苁蓉（一钱五分) 吴萸汤炒黄连（四分)冬虫夏草（一钱五分) 另用炙龟板藕各四两。漂淡陈海 二两。凫茈一两。赭石四钱。先煮清汤代水煎药。（病情。简言之为温补助肝贼胃。茯苓半夏微顾胃阳。龟板藕雪羹滋助胃液。柔戢肝阳。梅楝连酸苦泄肝。柿蒂沙参甘凉益胃。竹茹旋复涤痰降气。苁蓉益阳配阴。

赭石重药轻用。川椒反佐。微剂苦寒。虫草作升降变化之引导。)逾旬日又亲往复诊。案云：证逾二十年。右胁聚气。有升无降。饮阻不宣。呕逆减餐。亦将半载。二便非攻不畅。容色改换不常。

吐苦吞酸。苔黄舌绛。渴喜冷冻饮料。畏食甘甜。甘能缓中。冷堪沃热。病机于此逗露。根深难即蠲除。标实本虚。求痊匪易。遽述脉亦屡迁。似无定象。显属于痰。兹按脉左缓滑右 迟。两尺有根。不甚弦涩。是汛愆因乎气阻。尚非阴血之枯。春令肝木乘权。胃土久受戕克。

病已入络。法贵缓通。通则不痛。六腑以通为补。法虽时变。不能舍通字以图功。立方如下。沙参（八钱) 鲜竹茹（四钱) 青黛（五分) 旋复（三钱) 酒炒黄连（六分) 白前（一钱)生白蒺（三钱) 紫菀（一钱) 海石（五钱) 川楝肉（三钱) 川贝（一两) 黑栀（三钱) 另以生蛤粉生冬瓜子芦根芦菔各一两。丝瓜络五钱。漂 二两。柿蒂十个。先煮汤代水煎药。葱须二分后下。（病情。简言之渴喜冷冻饮料为热。畏食甘甜为痰。汛愆因乎气阻。病在血实在气。此方义主凉润清通。参以楝连黛蒺。虽治肝实治肺。余八味皆清涤流气之品。海石重药轻用。葱须微佐辛通。)再诊左脉如昨兼弦。右寸亦转缓滑。中脘气渐下降。二便欲解不行。盖升降愆常。枢机窒涩。由乎风阳浮动。治节横斜。肺既不主整肃。一身之气皆滞也。轻可去实。先廓上游。前方去海石。加栝蒌三钱。枳实一钱。三诊脉来较静。小溲渐行。虽未更衣。已能安谷。浊得下降。导以清通。前方去贝楝。加归尾钱半。桃仁十粒。送服导水丸十粒。（脉来较静四句。

皆气行浊降之象。微加行瘀血药以治汛阻。深得气为血帅之旨。)四诊腿凉便滞。气少下趋。颧面时红。火炎上僭。两胁较热。络聚痰瘀。叠授清宣。更衣色黑。噫气渐罢。酸水不呕。纳谷颇增。脉稍和缓。法仍缓导。冀刈根株。前方去枳实归尾。

减导水丸五粒。（腿凉便滞六句。病情系肺胃痰热。得清涤而愈彰显。必至大便色黑。痰热乃全行下降。去枳归减导水丸。仍重清气。)五诊各恙皆减。眠食渐安。火犹易升。头痛面赤。颈酸结核。胁热未蠲。脉渐柔和。且参清养。前方去白前青黛紫菀黄连。加银花贝母黄菊丹参陈细茶橄榄。（银花一两五钱。川贝杵四钱。黄菊二钱。丹参三钱。陈细茶三钱。青果核先三个。)六诊积痰下降。颈核渐平。舌紫口干。卯辰热僭。阴虚木旺。气道尚未整肃。养血靖风。自可向愈。前方去陈茶葱须。加石斛（石斛靖风养血。先煎一两。)留赠善后方。（便色转正用此。) 沙参（八钱) 冬虫夏草（二钱) 女贞（三钱) 丹参（三钱)鲜竹茹（四钱) 川斛（五钱) 盐水泡橘红（八分) 黄菊（三钱) 旋复（三钱) 黑栀（三钱)川贝（四钱) 金铃肉（钱半) 另炙鳖甲漂海 各一两。苇茎二两。丝瓜络五钱。煮汤代水煎药。（方义仍主肃肺。且即以清肝之药清肺。煮汤四味。又于阴药中善行其升降。)又诸恙尽瘳用此滋养。前方去橘红菊花金铃栀子旋复。加石英沙蒺茯苓各三钱。苁蓉当归各钱半。汤引去苇茎。加炙坎版一两。藕二两。（计时迭得大便。自宜潜镇益阳。以补其阴中之阳。所谓阴中求阳。以期阴复汛通。阴虚汛阻。最忌通瘀。)周森伯患发热面赤。渴而微汗。孟英视之。曰：春温也。乘其初犯。邪尚在肺。是以右寸之脉洪大。宜令其下行由腑而出。即可霍然。投知母花粉冬瓜子桑叶杷叶黄芩苇茎栀子等药。果大便连泻极热之水二次。而脉静身凉。知饥啜粥遂痊。（酒炒知母三钱。姜花粉四钱。生冬瓜子四钱。冬桑叶四钱。姜枇叶三钱酒炒枯芩一钱半。鲜芦根二两。姜栀皮三钱。)

卷九

谢谱香体素阴虚。忽患环跳穴痛。始而下及左腿。继而移于右腿。甚至两足转筋。上冲于腹。间或痛自乳起。下注于髀。日夜呼号。肢冷自汗。略难反侧。医见其血不华色。辄投补剂。孟英诊脉。弦 微滑。畏热知饥。溲短便坚。舌红不渴。乃阴虚而痰气滞于厥阴也。以苁蓉鼠矢竹茹丝瓜络橘核茴香汤炒当归吴萸汤炒黄连川椒汤炒乌梅延胡汤炒楝实海 凫茈为剂。一服即减。数啜而安。继予虎潜加秦艽而起。（病情为阴中阳虚。兼挟痰热。淡苁蓉一钱半。两头尖三钱。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。橘核研次入一钱。茴香汤炒归身二钱。吴萸汤炒川连一钱。川椒汤炒乌梅三钱。延胡汤炒楝实杵先二钱。淡海 先煎一两六钱。连皮荸荠一两。)陈建周子患春温。初起即神气躁乱。惊惧不眠。两脉甚数。孟英谓温邪直入营分也。予神犀丹佐紫雪。两剂而瘥。夏间吴守旃暨高若舟子胡秋纫女患温。初起即肢 妄言。神情瞀乱。

孟英皆用此法。寻即霍然。世人每执汗解为初感之治。孰知病无定体。药贵得宜乎。（犀角磨冲二钱。酒炒枯芩三钱。石菖蒲次入二钱。大生地一两泡冲去渣。济银花一两五钱。连翘壳三钱。元参八钱。泡冲去渣。南花粉四钱。炒香豉一钱半。飞青黛一钱。)鲍继仲季春忽然发冷。而喘汗欲厥。孟英视之。脉沉弦而 滑带数。是素患痰饮。必误服温补所致也。据述去冬服胡某肾气汤颇若相安。至今久不吐痰。孟英曰：病在肺。肺气展布。

痰始能行。虽属久病与少阴水泛迥殊。初服颇若相安者。方中附桂刚猛。直往无前。痰亦不得不为之辟易。又得地黄等浓浊下趋之品。回护其跋扈跳梁之性。然暴戾之气。久而必露。

柔腻之质。反阻枢机。治节不伸。二便涩少。痰无出路。愈伏愈多。一朝卒发。遂壅塞于清阳升降之路。是以危险如斯。须知与少阴虚喘。判分霄壤。切勿畏虚妄补。投以薤蒌枳杏旋赭橘半菀茹芦根蛤粉雪羹之剂而平。继与整肃肺气而涤留痰。匝月始愈。（鲜薤白打一钱半。姜蒌皮三钱。炒枳实一钱半。苦杏泥二钱。制半夏一钱半。赖橘红一钱。紫菀茸一钱半。

姜竹茹三钱。姜汁拌芦根八钱。生蛤壳杵先五钱。淡海 先煎二两连皮荸荠一两打入煎。)王皱石弟患春温。始则谵语发狂。连服清解大剂。遂昏沉不语。肢冷如冰。目闭不开。遗溺不饮。医皆束手。孟英诊其脉弦大而缓滑。黄腻之苔满布。秽气直喷。投承气汤加银花石斛黄芩竹茹元参石菖蒲。下胶黑矢甚多。而神稍清。略进汤饮。次日去硝黄。加海 芦菔黄连石膏。服二剂而战解肢和。苔退进粥。不劳余力而愈。孟英继治叶某李某。咸一下而瘳。惟吴妇郑姓。皆下至十余次始痊。（此病系证书论治。辨证在连服清解大剂。尚苔满黄腻。秽气真喷。实热结于胃腑何疑。元明粉一钱。酒洗生厢黄四钱。制浓朴一钱。剂银花次入八钱。

鲜石斛先煎一两。姜炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱。元参片五钱。石菖蒲次入二钱。次日去硝黄。加淡海 二两先煎。鲜芦菔切一两。姜炒川连八分。生石膏先煎八钱。)褚校书患汛愆寒热。医以为损。辄投温补。驯致腹胀不饥。带淋便秘。溲涩而痛。孟英诊脉。弦劲而数。乃热伏厥阴。误治而肺亦壅塞也。予清肃开上之剂。用当归龙荟丸。两服寒热不作而知饥。旬日诸恙悉安。（辨热伏厥阴在脉弦劲数。溲涩而疼。辨误治肺亦壅塞。在腹胀不饥。带淋便秘。鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。姜炒枯芩三钱。炒枳实一钱半。姜枇叶刷包三钱。济银花一两五钱。鲜石斛先煎一两。青果杵先一个。元参片五钱。石菖蒲次入二钱。药送龙荟丸三钱。)闻氏妇孟夏患间疟而妊身八月。数发后热炽昏沉。腰痛欲堕。孟英诊脉来洪滑且数。苔色黄腻垢浊。予芩知竹茹竹叶银花桑叶丝瓜络石斛石膏石菖蒲。一剂而痊。（脉滑为热痰。洪滑为实热兼挟阴虚。酒炒枯芩一钱半。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。鲜竹叶二钱。剂银花一两五钱。冬桑叶四钱。鲜石斛先煎一两。生石膏先煎八钱。石菖蒲次入二钱。)朱佳木父患间疟。年逾七旬。孟英切脉弦滑。脘闷苔黄。曰：无恐也。投清热涤痰药。数剂霍然。李某妻年逾花甲。素患痰嗽。近兼晡热不饥。头疼不食。医治罔效。孟英视之。脉滑数。乃痰火内伏。温热外侵。投石膏药二服而热退知饥。又数剂并宿恙均愈。（朱父方用姜炒川黄柏一钱半。楝核杵先三钱。炒枳实一钱半。炒豆豉一钱半。黑栀皮三钱。姜竹茹三钱。晚蚕砂三钱。苦杏泥一钱半。净橘络七分。生冬瓜子四钱。丝瓜络三钱。姜汁炒川连八分。李妻方用酒炒知母三钱。楝核杵先二钱。生石膏先煎一两。南花粉四钱。川贝母杵五钱。

姜竹茹三钱。鲜芦根二两。鲜竹叶二钱。鲜荷杆三钱。淡海 先煎一两。)宋氏妇患感反复。已经向痊。忽然腹胀上至心下。气喘便泻溺闭。汤饮不能下咽。自汗不能倚息。孟英拟方以桑枝石膏旋赭杏朴芩半黄连通草为剂。果覆杯而病若失。（酒炒桑枝三钱。生石膏先煎八钱。旋复花包先三钱。生赭石杵先一两六钱。二味同先煎六句钟。苦杏泥二钱。制半夏一钱半。制浓朴八分。酒炒枯芩二钱。酒炒川连一钱。方通草三钱。)吴某劳伤之后。发热身黄。孟英察脉 数。是湿温重证。故初起即黄。亟予清解。大便渐溏。小溲甚赤。湿热已得下行。其热即减。辍药七八日后复热。谵语昏聋。抽痉遗溺。孟英视之。湿热之邪扰营矣。投元参犀角菖蒲连翘竹茹竹叶银花石膏泄卫清营之法。佐牛黄丸紫雪丹而瘳。臀皮已塌。亟令贴羊皮金。不致成疮而愈。（吴某湿温清解方。酒炒西茵陈一钱半。冬瓜皮三钱。云茯苓三钱。黑栀皮三钱。炒豆豉一钱半。生苡仁杵四钱。苦杏泥一钱半。

省头草三钱。酒炒枯芩一钱半。细木通一钱。姜汁拌芦根一两。湿热扰营方。元参片泡冲去渣八钱。磨犀角冲二钱。石菖蒲次入二钱。连翘壳三钱。姜竹茹三钱。济银花一两五钱。牛黄丸炖和二分。紫雪丹和服一分。)朱 书妻患感。吴某予表药两帖。发出赤疹。神气渐昏。叶某知其素患耳聋目障。为阴虚之体。改用犀角地黄汤二剂。而遗溺痉厥。孟英视之。曰：虽形瘦阴亏。邪易扰营。幸非湿盛之躯。尚可设法。但心下拒按。呃逆便秘。是痰热尚阻气分。误服升提。每成结胸。地黄滋滞。实为禁药。本年感证甚多。余每见神未全昏。便不甚秘。惟胸前痞结。不可救药而死者。

非升提之误进。即滋滞之早投。于是以犀角元参茹贝旋蒌杷菀白前菖蒲为方。调紫雪。两服呃逆止神渐清而咽疼口渴。乃去紫雪前菖。加射干山豆根知母花粉。吹以锡类散。二日咽喉即愈。胸次渐舒。疹回热退。去犀角紫菀射干豆根。加银花栀子竹叶海 凫茈。渐安眠食。

惟大解久不行。孟英曰：腹无痛苦。虚体只宜润养。佐以苁蓉麻仁当归生地等药。多服而下遂愈。（痰热尚阻气分。无服地黄滋滞之理。磨冲犀角二钱。元参片泡冲去渣八钱。姜竹茹三钱。川贝母杵八钱。旋复花包先三钱。姜蒌皮三钱。姜枇叶刷包三钱。紫菀茸一钱半。白前二钱。石菖蒲次入二钱。药调紫雪丹二分。咽疼口渴。热邪得开泄而愈升浮。加射干三钱。酒炒山豆根一钱。酒炒知母三钱。南花粉四钱。嗣去犀角紫菀射干豆根。加济银花八钱。

黑栀皮一钱半。鲜竹叶二钱。淡海 先煎二两。荸荠一两。嗣去茹枇栀子竹叶。佐淡苁蓉一钱半。大麻仁研三钱。箱归身二钱。大生地八钱。)李德昌母仲夏患感。医诊为湿。辄予燥剂。大便反泻。遂疑高年气陷。改用补土。驯致气逆神昏。汗多舌缩。乞诊孟英。脉洪数无伦。右尺更甚。予大剂犀角石膏黄芩黄连黄柏知母花粉栀子石斛竹叶莲心元参生地之药。另以冷雪水调紫雪灌一昼夜。舌即出齿。而喉舌赤腐。

咽水甚痛。乃去三黄。加银花射干豆根。并吹锡类散。三日后脉证渐和。稀糜渐受。改授甘凉缓剂。旬日得坚黑矢而愈。（洪数无伦。为实热兼挟阴虚。辨证在右尺更甚。镑犀角先煎四钱。生石膏一两六钱先煎。酒炒枯芩一钱。酒炒川连八分。酒炒川黄柏一钱半。酒炒知母三钱。南花粉四钱。黑栀皮三钱。鲜石斛先煎一两。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。元参片一两。大生地八钱。二味开水泡煎去渣。另以雪水调紫雪一钱。灌一昼夜。嗣去三黄。加济银花一两五钱。射干三钱。酒炒山豆根一钱。)余朗斋形瘦体弱。患间日疟。寒少热多。二便涩滞。脘膈闷极。苔腻不渴。孟英切脉。缓滑而上溢。曰：素禀虽阴亏。而痰湿阻痹。既不可以提表助其升逆。亦未宜以凉润碍其枢机。

投以滑朴茹旋通草枇杷叶苇茎郁金兰叶之方。苔色渐退。即去朴郁。加连枳半夏。胸闷渐开。疟亦减。便乃畅再去滑半连枳。加沙参石斛橘皮黄芩。浃旬而愈。（脉缓为挟湿。滑溢为痰热不降。西滑石先煎四钱。制浓朴一钱。姜竹茹三钱。旋复花包先一钱五分。方通草三钱。姜枇叶刷包三钱。姜汁拌芦根八钱。建兰叶三钱。黄郁金八分。更方去朴郁加姜炒川连八分。

炒枳实一钱。制半夏一钱。再更方去滑半连枳。加北沙参三钱。鲜石斛先煎四钱。蛀陈皮一钱半。姜炒枯芩一钱半。)董哲卿妻胎前患嗽。娩后不痊。渐至寝汗减餐。头疼口燥。奄奄而卧。略难起坐。孟英诊脉虚弦 数。视舌光赤无苔。曰：此头疼口燥。乃阳升无液使然。岂可从作感治。是冲经上逆之嗽。初非伤风之证也。予苁蓉石英龟板茯苓冬虫夏草牡蛎 豆衣甘草小麦红枣藕数帖。嗽减餐加。头疼不作。加以熟地。服之遂愈。（冲脉系于肝。此头疼口燥。为肝阳逆升。惟脉为阴中之阳亦虚。苁蓉石英茯苓红枣针治脉 。淡苁蓉一钱半。紫石英杵先三钱。血龟板二两。 牡蛎四两。三味先炭煨六句钟。取汤代水煎药。云茯苓三钱。冬虫夏草二钱。 豆衣四钱。生粉草三钱。北小麦四钱。红枣肉三钱。连皮肥藕切一两。)庆云圃子陡患偏坠。医予茴香芦杷乌药荔核等剂。遂痛不可忍。孟英视之。按其脉肤甚热。

曰：非疝也。 丸肿痛必偏于右。此湿热时邪也。设以疝治之必成痈。按法治之。果覆杯而减。三服而便行热退。因食羊肉。肿痛复作。再予清解。嘱慎口腹而瘳。（湿热之邪伤气。故 丸肿痛偏于右。冬瓜皮四钱。鲜芦根一两。生苡仁杵八钱。酒炒西茵陈一钱。川楝核杵先二钱。青果杵先两个。云茯苓三钱。陈木瓜一钱五分。西滑石先煎四钱。)吴宪章年逾花甲患感。医知为湿温。投药不应。仍能起榻理事。孟英视之。诊脉左寸数疾。

余皆 大。谷食略减。便溏溲少。苔色腻黄。舌尖独黑。孟英不肯予方。论曰：证原不重。

吾以脉象舌色察之。是平昔曲运心机。离火内亢。坎水不制。势必自焚。况兼湿温之感乎。

果数日而殒。

黄纯光七十八岁。患湿温至旬余。脉形歇代。呃忒连朝。孟英诊曰：脉虽歇而弦搏有根。是得乎天者浓。虽属高年。犹为实证。参以病深声哕。原非小故。而二便窒涩。苔腻而灰。似腑气未宣。痰湿热阻其气化流行之道也。清宣展布。尚可图焉。以旋茹栀楝杷杏萸连菀蒌雪羹为剂。方通草一两煎汤煮药。投匕即减。数服而大吐胶痰。连次更衣。遂安粥食。惟动则嗽逆。渐露下虚之象。予西洋参龟板牡蛎苁蓉石斛牛膝冬虫夏草石英茯苓当归等药。各恙递安。继加砂仁炒熟地而起。（辨实证。在脉虽歇而弦搏有根。辨腑气未宣。在二便窒涩。

苔腻而灰。旋复花包先三钱。姜竹茹三钱。黑栀皮三钱。川楝核杵先三钱。姜枇叶刷包三钱。苦杏泥次入三钱。紫菀茸次入一钱半。淡吴萸次入六分。姜蒌皮三钱。酒炒川连八分。淡海先煎八钱。整荸荠一个。片通草一两。煮汤煎药。通草一两煮汤。轻药重用。引肺气下行最妙。此法即从重药轻投对面脱化。动则嗽逆。渐露下虚之象。西洋参三钱。血龟板杵二两。 牡蛎杵四两。石斛一两。紫石英杵三钱。四味先炭煨六句钟。取汤代水煎药。淡苁蓉一钱半。生牛膝七分。虫草二钱。云茯苓三钱。箱归身二钱。继加砂仁末炒熟地八钱。去砂仁。)钱闻远春间偶患痰嗽。医投苏葛而失音。更医大剂滋补。渐致饮水则呛。久延愈剧。孟英诊曰：左寸动数。尺细关弦。右则涩。乃心阳过扰。暗耗营阴。肺金受烁。清肃不行。水失化源。根无荫庇。左升太过。右降无权。气之经度既乖。血之络隧亦痹。饮水则呛。是其据也。金遇火而伏。其可虑乎。