王氏医案绎注

乎。继而瘀血果吐。纳食稍舒。仍殒于伏。

汤西塍年逾花甲。感证初起。周身肤赤。满舌苔黄。头疼腰痛。便溏溲痛。孟英诊之。脉见弦细而 。乃阴虚劳倦。湿温毒重之证。清解之中须寓存阴。以犀角羚苓茹银翘桑苇通草兰叶为方。煎以冬瓜汤。服之偏身赤疹。而左眼胞忽肿。右臂酸疼不举。耳聋神不清爽。亟以元参丹皮菊花栀子桑枝丝瓜络石斛竹叶。煎调神犀丹为剂。偶邀疡科视外患。亦知病因湿热。连进木通等药。脉更细弱。神益昏惫。饮食不进。溲涩愈疼。孟英论曰：急救阴液。尚可转机。授复脉汤去姜桂麻仁。易西洋参。加知母花粉竹叶蔗浆灌之。一剂神苏脉起。

再服苔退知饥。三啜身凉溺畅。六帖后肤蜕安眠。目开舌润。或疑甘柔滑腻之药。何以能清湿热。孟英曰：阴虚内热之人。蕴湿易于化火。火能烁液。濡布无权。频溉甘凉。津回气达。

徒知利湿。阴气先亡。须脉证详参。法难执一也。又服数剂后。忽然肢肿遍发风块。瘙痒异常。孟英论曰：此阴液充而余邪自寻出路耳。予轻清药数帖果瘥。（周身肤赤。湿化热蒸于肌肤。满舌苔黄。湿化热气不肃降。头疼肝热。腰痛肾虚。肺金不制肝木。则肝阳上逆。肺肾子母之脏。肺阴不能荫庇肾阴则肾虚。便溏为热寻出路。溲痛为热结肺胃。脉弦为肝热。

细为阴虚。 为肺痰阻气。茯苓兰草渗湿化浊。犀角先煎四钱。羚角先煎四钱。云茯苓三钱。酒炒银花次入一两五钱。连翘壳三钱。冬桑叶四钱。鲜芦根一两。建兰叶次入三钱。方通草一钱。连皮冬瓜先煨去渣煎药二两。耳聋神不清爽。元参片泡煎去渣一两。粉丹皮二钱。

杭白菊四钱。黑栀皮一钱半。酒炒桑枝次入三钱。丝瓜络三钱。石斛先煎一两。鲜竹叶次入二钱。煎调神犀丹一钱。疡医连进木通等药。渗湿伤阴。西洋参三钱。花麦冬四钱。生粉草三钱。大生地八钱。大枣擘先一枚。清阿胶炖和服二钱。酒炒知母三钱。南花粉五钱。鲜竹叶次入二钱。连皮青蔗二两。榨汁冲。轻清药方。酒炒栀皮三钱。酒炒枯芩一钱。姜汁拌芦根一两。酒炒桑枝三钱。薄橘红一钱半。银花次入八钱。建兰叶次入三钱。丝瓜络三钱。)赵菊斋媳素患阴虚内热。时或咯血。去年孟英已为治愈。既而汛事偶愆。孟英诊曰：病去而孕矣今春娩后患泻。专科进以温热之方而咳嗽乃作。更医改授养营之剂则滑泄必加。签药乩方。备尝莫效。孟英投以甘麦大枣配梅连之法。证渐轻减。继为姻党尼之。多方蛮补。遂腹痛减餐。日下数十行。皆莹白坚圆。如白葡萄之形。上萦血丝，乞援孟英。予仲景当归生姜羊肉汤。每剂吞鸦胆仁二十一粒。以龙眼肉为衣。果两服而便转为溏。痛即降序。再予温养奇经之龟板鹿角霜归苓杞菟甘芍乌 苁蓉蒲桃藕粉等药调理而痊。（温养奇经方。醋炙龟板八钱。醋炙乌贼骨五钱。同杵先。鹿角霜炖和服三钱。厢归身三钱。云茯苓三钱。炒杞子二钱。炒菟丝饼三钱。炒粉草一钱。酒洗葡萄干三钱。酒炒赤芍一钱半。藕粉包煎三钱。)任斐庭季夏患感。黄某闻其身热而时有微寒也。进以姜萸紫枣等药数帖。热愈壮而二便不行。更医连用渗剂。初服溲略通。既而益 。孟英视焉。证交十四日。骨瘦如柴。脉弦细而涩。舌色光紫。满布白糜。夜不成寐。渴不多饮。粒米不进。少腹拒按。势将喘逆。虽属下证。而形证如斯。法难直授。先令取大田蠃一枚。鲜车前草一握。大蒜六瓣。共捣烂。加麝香少许罨脐下水分穴。方以元参紫菀栀子知母花粉海 凫茈苁蓉牛膝天冬为剂。加鲜地黄汁服之。其夜小溲即行。气平略寐。又两剂。大解始下。热退而渐进稀糜。乃去雪羹栀菀苁膝地黄汁。加西洋参麦冬石斛干生地竹茹银花等药。又服十余帖。凡三解黑矢而舌色复于红润。

眠食渐安而起。（此证系阴虚挟热，外罨方。田蠃车前滑润清凉。以大蒜辛温反佐开导。内服方。元参片八钱。紫菀茸一钱半。黑栀皮一钱半。酒炒知母三钱。南花粉三钱。淡海 先煎二两。整荸荠打一两。淡苁蓉一钱半。酒炒牛膝八分。明天冬切六钱。鲜地黄切开水绞汁冲一两。嗣去雪羹栀菀苁膝地黄汁。加西洋参花麦冬四钱。石斛先煎一两。干生地五钱。姜竹茹四钱。济银花八钱。)庄芝阶女孀居在室。陡患气冲欲厥。脘痛莫当。自服沉香吴萸等药。病益剧。而呕吐发热。

略有微寒。孟英按脉弦滑且数。苔色滑腻微黄。而渴喜冷冻饮料。便秘溲热。眠食皆废。是伏痰内盛，肝逆上升。而兼吸受暑热也。予吴萸水炒黄连枳实竹茹栝蒌石膏旋复赭石知母半夏雪羹。服二剂吐止痛减。五剂热退而解犹不畅。旬日始得豁然。乃去石膏知母旋赭调之而愈。

（气冲欲厥。脘痛莫当。本系肝阳侮胃。自服辛温。愈助肝阳。略有微寒。热极似寒。非真寒也。脉弦滑为肝热煽痰。数为兼挟阴虚。苔滑腻微黄为痰浊尚未全行披露。汤喜冷冻饮料二句。为肺有实热。眠食皆废。为肝热侵凌心脯。呕吐非苦辛并用不开不降。故用知母半夏。肝阳非重镇不可。故用旋赭以引药下行。脉数非补阴不可。故用雪羹。吴萸水炒川连八分。炒枳实一钱半姜竹茹三钱。姜蒌皮三钱。生石膏先煎八钱。旋复包先三钱。生赭石杵先一两六钱。姜炒知母三钱。姜半夏研次一钱。淡海 先煎二两。整荸荠打一两。雪羹兼治误药。)陈书伯弟妇娩后三日。发热汗多。苔黄眩悸。孟英切脉。弦细虚数。乃营阴素亏。酷热外烁。风阳浮动。痉厥之萌也。予元参白薇青蒿生地小麦 豆衣石斛鳖甲竹叶。两剂热退知饥。

悸汗不止。去蒿薇。加龙牡莲心龟板石英而安。继又暑风外袭。壮热如焚。渴饮不饥。睹物尽赤。改授白虎加西洋参竹叶莲杆。一啜而瘳。仍予镇摄滋潜善其后而愈。（元参片一两。

大生地八钱。开水同泡去渣。用汤先炭煨血鳖甲三两。石斛一两。至六句钟。再入各药。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。北小麦四钱。 豆衣四钱。鲜竹叶次入二钱。更方去蒿薇。加龙骨杵一两。 牡蛎杵四两。血龟板杵二两。紫石英杵三钱。合鳖斛同先煨六句钟。暑风外袭方。生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。西洋参三钱。鲜竹叶次入二钱。鲜莲杆三钱。

)顾氏妇半产后。因吃饭脘痛。人以为停食也。进以消导。痛甚发热。卧则右胁筋掣难忍。孟英曰：此非发散攻消可疗。予旋复丝瓜络冬瓜子莲杆苇茎竹茹贝母枇杷叶通草为方。一剂知。二剂已。（消导亦分温凉。半产血去阴伤。此必误用温剂消导贼肺之阴。故卧则右胁筋掣难忍。清养肺阴则愈。旋复包先一钱半。丝瓜络一钱半。生冬瓜子四钱。鲜莲杆三钱。蜜水拌鲜芦根二两。鲜竹茹三钱。蜜水炒枇叶刷包三钱。方通草一钱。)高氏妇因戒鸦片而服外洋丸药。诸无所苦。惟便秘不通。医两月迄不能下。且仍安谷。而面赤龈胀欲挑。每以银针嵌入齿缝。拔出时银色已如煤黑。孟英诊脉滑数。予犀角石膏硝黄升麻蜣螂为剂。和以鲜银花汁一杯。服后夜间登圊三四行而病去及半。再予清解化毒而痊。（辨中热毒。在银针拔出色如煤黑。辨实证在脉滑数兼便秘两月。便秘脉不滑数。仍不宜下。

以升麻升苦寒于至高之分。肺与大肠相表里。肺肃然后便通。犀角四钱。生石膏一两六钱。同先煎。生厢黄四钱。元明粉一钱。生升麻一钱半。蜣螂一对。三味同次入。鲜银花二两。开水泡绞汁冲。)陆竹琴妻陡患心悸。肢冷如冰。孟英察其脉。浮弦而数。视其舌。尖赤无苔。乃阴虚阳越。

煎厥根萌。予元参二至三甲龙齿石英生地牛膝茯神莲子心而愈。（悸分寒热。水凌心下为寒。

肝阳勃升为热。脉浮弦数。舌尖浮赤。悸为煎厥根萌。煎厥者。阴虚阳越。热似煎熬而四肢冷厥也。 牡蛎杵六两。血龟板杵四两。血鳖甲杵二两。 龙齿杵一两。紫石英四钱。五味先炭煨六句钟。取汤煎药。元参片一两。女贞子杵五钱。旱莲草四钱。酒炒牛膝七分。云茯神三钱。莲子心一钱。)赵子循室娩后。服生化汤二帖。更因惊吓。三朝发热。连投四物六合汤。病日以甚。半月后。孟英诊之。脉象左弦急。右洪滑数。苔黄大渴。谵语嗽痰。恶露仍行。唇齿干燥。是因阴虚之体。血去过多。木火上浮。酷暑外烁。津液大耗。兼有伏痰之候也。亟予营卫两清。冀免他变。母家极畏石膏。坚不予服。越三日势益剧。径以白虎汤加减投之。证有转机。翼日且以西瓜汁助其药力。热始日渐下行。二便如火。又数日渐安粥食。神气亦清。夜能静寐。

然热蕴太多。下焦患痈。脓虽即溃。阴液漏伤。脉复空数浮大。便泄善嗔。口干多梦。皆木少水涵。烁津侮胃之见证也。孟英以白头翁汤加龙骨三甲甘草木瓜以育阴潜阳。余粮石脂丸中加梅连以息风镇胃。果得疮口脓干。餐加泻止。脉柔热净。苔退神怡。正须善后。甫授滋填。不期酷热兼旬。甘霖忽降。窗开彻夜。复感风邪。身热微寒。鼻流清涕。而阴液久夺。

外患未痂。塔养碍投。又难发汗。肝气内应。 噤旋形。然此案自堪传也。（生石膏先煎一两六钱。犀角先煎四钱。济银花一两五钱。酒炒知母四钱。姜竹沥两大酒杯冲。石斛先煎一两。大生地一两泡冲去渣。生冬瓜子八钱。石菖蒲次入二钱。青果杵先一枚。两头尖三钱。

木少水涵。烁津侮胃方。酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先三钱。 龙骨杵先一两。牡蛎杵先六两。血鳖甲杵先四两。血龟板杵先二两。生粉草三钱。陈木瓜二钱。乌梅肉杵先四钱。药调送余粮赤石脂末各一钱。)陈某患嗽嗽则先吐稀痰。次则黄浓甜浊之痰。继之以深红带紫之血。仍能安谷。别无所苦。

多药不愈。孟英切其脉。缓大而右关较甚。乃劳倦伤阳。而兼湿热蕴积也。予沙参生薏苡木瓜茯杏竹茹桑叶枇杷叶生扁豆苇茎花粉为剂。吞松石猪肚丸而愈。（劳倦伤阳为本病。湿热蕴积为标病。常法先治标。故方中治标之药。多于治本以救吐血。北沙参八钱。生苡仁杵八钱。陈木瓜一钱半。云苓三钱。苦杏泥一钱半。姜竹茹三钱。冬桑叶四钱。酒炒枇叶刷包三钱。生扁豆杵一钱半。鲜芦根一两。南花粉三钱。)王瘦石夫人患滞下。腹痛微呕。不饥口苦。溲短耳鸣。孟英诊曰：脉见细弱之形。肌无华泽之色汛不行而早断。舌紫黯以无津。是素质阴亏。情怀悒郁。二阳默炽。五液潜消。虽吸暑邪。莫投套药。予白头翁汤加雪羹银花栀子楝实数剂而减。继去雪羹。加生地苁蓉柿饼藕汁而安。改授甘麦大枣加西洋参生地苁蓉竹茹归芍蒲桃干。而以藕汤煎服。调养体质以痊。（二阳指心肝之阳。五液指五脏阴液。液消则阳炽。酒炒白头翁一钱半。酒炒川连一钱。楝核杵先三钱。淡海 先煎二两。整荸荠打入二两。济银花一两五钱。黑栀皮三钱。酒炒黄柏二钱。)

卷十

陈姓次媳于三月间患时感。气逆不能眠。孟英按脉甚滑疾。谓是为娠。用药必须顾及。数剂而愈。后果产一男。孟英又曰：昨诊魏子恒室。亦妊也。诸医作虚损治。脉虽虚微 数。而滑象仍形。其女兄伯字关氏。未嫁而卒。证非不治。亦为药误。病中阅吾方案。极为折服。

且曰先生来暮。侬不能起矣。前此延致诸名家。徒曰虚证宜补。而不治其所以虚。方则群聚补药。必以地黄为之冠。虽有参 。亦列于后。即使用药不乖。而阳生阴长气为血帅之旨。

尚未分晓。况其他乎。至秋仲。果闻魏妇分娩。

沈酝书便血至三十余年。且已形瘦腰疼。嗽痰气逆。似宜温补。孟英按脉弦数。视舌苔黄。

询溺短赤。曰：痔血也。殆误于温补矣。肯服吾药。旬日可瘳。方用苇茎合白头翁汤加枇杷叶旋复花侧柏叶藕。是肃肺祛痰清肝凉血互用也。（鲜芦根二两。生冬瓜子四钱。生桃仁研一钱。酒炒白头翁一钱半。楝核杵先三钱。酒炒川黄柏一钱半。姜枇叶刷包三钱。旋复包先三钱。酒炒柏叶一钱半。整藕切二两煮汤煎药。脉弦数为阴虚挟热。)产后诸证。首必通瘀。然有不可以常理测者。周鹤庭室新产运汗。目不能开。心若悬旌。毫无恶露。按脉有虚弦豁大之形。孟英予以三甲石英丹参琥珀甘草小麦 豆衣等药。覆杯即安。数服而愈。或诘其何以知非瘀血为患。曰：此阴虚之体。既产而营液大脱。风阳上冒。虽无恶露。胸腹皆舒。

岂可误作瘀冲。妄投破血之药耶。（新产运汗三句。为风阳上冒。毫无恶露。为显非实证。

牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵二两。紫石英杵五钱。四味先煨八钟。酒炒丹参三钱。西毛珀研冲四分。生粉草三钱。北小麦四钱。 豆衣五钱。方义主潜息镇风。)许季眉室仲秋患 。自作寒湿治。势益剧。其从子芷卿以为挟风暑。连进清解病不减。孟英诊之。脉弦滑而洪。体丰多汗。苔黄便血。呕渴妄言。彻夜不瞑。欲卧于地。乃伏痰内盛。

暑扰阳明也。投大剂石膏知母犀角元参石斛银花黄芩花粉兰叶竹沥。三帖证始平。随以多剂整肃而愈。（病情为风暑挟痰。煽炽风阳。生石膏先煎一两六钱。镑犀角先煎四钱。元参片泡冲去渣一两。酒炒知母四钱。石斛先煎一两。济银花一两五钱。酒炒枯芩一钱半。南花粉五钱。建兰叶次入三钱。姜竹沥两大酒杯冲。)庄芝阶年七十矣。患间疟。寒则战栗。热则妄言。孟英视之。脉弦数而促。苔黑口干。是素有热痰。暑邪内伏。予知母花粉元参石斛黄芩竹茹连翘海 芦菔莲子心等药。数啜而瘳。仲冬感冒风邪。痰嗽头疼。不饥寒栗。自服羌苏荆芥药二剂。势益甚。而口渴无溺。孟英切其脉。与季秋无异。但兼浮耳。证属风温。既服温散。所谓热得风而更炽也。舌绛无津。亟宜清化。以桑叶枇杷叶栀子知母冬瓜子元参菊花花粉贝母梨汁为剂。投匕即减。旬日而痊。（前证为热实阴虚。方义泻热救阴。后证为温散劫津。方义清化凉肺。似同实异。前方酒炒知母四钱。南花粉五钱。元参片一两泡煎去渣。石斛先煎一两。酒炒枯芩一钱半。姜竹茹三钱。连翘壳三钱。淡海 先煎二两。芦菔切八钱。莲子心一钱。后方冬桑叶四钱。鲜枇叶刷包三钱。黑栀皮三钱。酒炒知母三钱。生冬瓜子四钱。元参片泡冲去渣八钱。南花粉四钱。川贝杵五钱。整北梨一两。打汁去渣冲服。)孙位申室。平昔阴虚肝滞。痛胀少餐。暮热形消。咽疼喉癣。不孕育者九年矣。往岁汛愆。人皆谓将不起。孟英切其脉尚不细。肤犹淖泽。

许筹带病延年之策。果月事仍行。而诸恙皆缓。且能作劳。惟饭食不过合米。今秋孟英往诊。

云经自三月至今未转。一切旧恙。弥见其增。及举脉。弦滑左甚。遽曰：岂仅可延其算哉。

且有熊罴入梦矣。季冬果得一子。

翁嘉顺去秋从梯半跌仆。初无所伤。旬日外陡发寒热。膝旁肿痛。外科汪某治之。溃后不能收攻。另拐许某疗之。识为伤络。应手渐效。然培补年余。虽纳食不减。而肌肉渐削。面色黧黑。步履蹇滞。且一旬半月之间。必患处疼肿。大发寒热。卧榻数日。始能强起。大费不赀。愈发愈剧。至冬间咽糜龈腐。睛赤音嘶。孟英按脉滑数。舌绛便艰。口臭溲少。蕴隆虫虫。良由疡医仅知温托一法。既溃之后。更以温补收功。竟未察其体气病情。以致平时所有之湿热痰火一齐关住。病犹自寻出路。寒热频作。医者不识。妄指为虚。补及逾年。人财两瘠。予元参黄柏知母甘草银花花粉绿豆栀子海 凫茈为大剂投之。吹以锡类散。且令日啖梨蔗麒麟菜柿饼等物。至五十日诸恙悉蠲。体腴善步。（正旺则邪亦旺。此病可治在脉滑数口臭。元参片泡冲去渣一两。酒炒川黄柏一钱半。酒炒知母三钱。济银花八钱。生粉草三钱。

南花粉五钱。绿豆杵一两。黑栀皮三钱。淡海 先煎二两。整荸荠二两。)陈肖岩媳。汛愆一度。次月仍行。孟英诊曰：尺虽小弱。来去缓和。是娠也。继而果然。屠仲如弟室经事稍迟。孟英偶诊。亦以孕断。寻验。甫三月患胎漏。别医不克保而堕。堕后恶露虽行。而寒热头疼。时或自汗。且觉冷自心中出。医予温化之药。病日甚。交八日。孟英诊之。脉来沉实而数。舌苔紫黯。乃瘀血为患耳。予桃仁泽兰山楂茺蔚旋复红花丹参通草琥珀蛤壳丝瓜络之剂。服后腹大痛。下瘀血如肺者一枚。次日诸恙较减。乳汁大流。再以前方去通草加麦 投之。服后仍腹痛。复下瘀块累累而诸恙若失。或问先生尝言产后腹无痛苦者。不可妄行其血。此证恶露已行。腹无疼胀。何以断为瘀阻而再行其血耶。孟英曰：正产如瓜熟蒂落。诸经荫胎之血。贯串流通。苟有瘀停。必形痛胀。堕胎如痈疡未熟。强挤其脓。

尚有未化之根 。不能一齐尽出。所以胎虽堕而诸经荫胎之血萃而未涣。浅者虽出。深者尚留。况是血旺之躯。加以温升之药。抛其顺行之路。窒其欲出之机。未到腹中。胀疼奚作。吾以循经通络宣气行瘀之法。导使下行。故出路始通。而后腹痛瘀来。然必有脉可征。非谓凡属堕胎。皆有是证也。（瘀血为患方。生桃仁研三钱。泽兰叶三钱。焦楂杵一钱半。茺蔚子杵先四钱。原红花六分。丹参三钱。旋复包先三钱。方通草一两。生蛤壳杵一两。丝瓜络五钱。四味先煮清汤代水煎药。琥珀研冲八分。嗣去通草。加生麦芽八钱。)锁容亭姊患时疟。顾某一手清解。业已安谷下榻。忽然气逆肢寒。神疲欲寐。耳聋舌謇。杳不知饥。大便仍行。别无痛苦。顾知其素患脱血。元气久虚。改用参附等药。势愈剧。孟英切脉弦缓。视苔黄腻。乃胎之初孕。阻气凝痰。窒碍枢机。治当宣豁。以石菖蒲枳实旋复半夏黄连茯苓橘皮葱白海蜇竹沥为方。投匕即效。三啜霍然。继而锁绳先室患疟。而驯致脘痞呕呃。鼻冷自汗。不食不眠。脉来歇止。医者危之。孟英视之。亦痰为患耳。即以此方去葱竹沥。加薤白蒌仁竹茹投之。果验。（豁痰流气方。石菖蒲次入二钱。炒枳实一钱。旋复包先三钱。制半夏二钱。姜炒川连八分。云苓三钱。陈皮一钱。鲜葱白次入一钱半。淡海先煎一两。姜竹沥一酒杯冲。锁妇病。即以此方去葱 竹沥。加鲜薤白打。次入三钱。姜蒌仁研三钱。)高石泉媳骨小肉脆。质本素虚。冬间偶涉烦劳。不饥不寐。心无把握。夜汗耳鸣。冯某连进滋阴。病日甚。孟英察其左寸甚动。两关弦滑。苔色腻黄。乃心肝之火内燔。胃腑之气不降。阴亏固其本病。滋填未可为非。然必升降先调。而后补之有益。授盐水炒黄连石菖蒲元参丹参栀子石斛小麦知母麦冬竹叶莲子心等药。服之即应。续予女贞旱莲牡蛎龟板地黄善后而瘥。书云：喘无善证。喘而善汗。尤属可危。（调升降靖心肝方。盐水炒黄连一钱。石菖蒲次入二钱。元参片一两。花麦冬四钱。二味泡冲去渣。丹参三钱。黑栀皮一钱半。石斛先煎一两。北小麦四钱。酒炒知母三钱。鲜竹叶二钱。莲子心一钱。此方得力。大致在苦辛并用。大凡阴虚火升之证。骤用苦寒泻之。甘寒濡之。升浮之火热不能骤降。本身气机既不下行。药饵亦无所用其力。一惟化裁重药轻投之义。使一派阴药能升浮于上焦气分而复下降。则火平气敛。阴药乃借以奏功。嗣前方去连菖栀斛小麦竹叶莲心麦冬。加女贞杵五钱。旱莲草四钱。 牡蛎杵四两。血龟板杵二两。二味先煨八钟。大生地八钱泡煎去渣。)潘肯堂室仲冬陡患气喘。医治日剧。孟英诊曰：两气口之脉。皆肺经所主。今肺为痰壅。气不流行。虚促虽形。未必即为虚谛。况年甫三旬。平时善饭。病起于暴。苔腻痰浓。纵有足冷面红不饥不寐自汗等证。无非痰阻枢机。有升无降耳。遂予石膏黄芩知母花粉旋复赭石蒌仁通草海 竹沥菔汁梨汁等药。一剂知。二剂平。乃去二石。加元参杏仁。服旬日而安。俟其痰嗽全蠲。始用沙参地黄麦冬等以滋阴善后。（生石膏一两二钱。生赭石杵五钱。同先煨六钟。酒炒知母四钱。姜汁炒花粉四钱。旋复包先三钱。姜蒌仁研四钱。方通草三钱。淡海先煎一两。姜竹沥两酒杯冲。整莱菔整北梨各一两同绞汁冲。嗣去二石。加元参片五钱泡冲去渣。苦杏仁一钱半。俟其痰嗽全蠲。去枯芩花粉旋复通草竹沥菔汁。加北沙参八钱。大生地八钱。花麦冬四钱。二味泡煎去渣。)室女多抑郁。干嗽为火郁。王杞庭姊年逾 梅。陡患干嗽。无一息之停。目不交睫。服药无功。孟英诊焉。两脉上溢。左兼弦细。口渴无苔。乃真阴久虚。风阳上僭。冲嗽不已。厥脱堪虞。授牡蛎龟板鳖甲石英苁蓉茯苓熟地归身牛膝冬虫夏草胡桃肉之方。药甫煎。果欲厥。

亟灌之即寐。次日黄昏犹发寒痉。仍灌前药。至第三夜仅有寝汗而已。四剂后诸恙不作。眠食就安。设此等潜阳镇逆之方。迟投一二日。变恐不可知矣。况作郁治而再用开泄之品耶。

故辨证为医家第一要务。（冲脉系于肝。冲嗽即肝阳贼肺之嗽。大熟地一两泡汤去渣。用汤先煎 牡蛎杵六两。血鳖甲杵四两。血龟板杵一两。紫石英三钱。四味先煨六句钟。取汤煎淡苁蓉一钱半。云苓三钱。当归身二钱。制牛膝五分虫草一钱五分。连衣胡桃肉研三钱。)寓意草谓伤风亦有戴阳证。此为高年而言。然有似是而非者。黄鼎如母年登大耋。季冬感冒。痰嗽气逆。额汗颧红。胸痞不饥。神情躁扰。孟英诊脉。左弦疾而促。右滑数而溢。