痰火点雪

服补心山药丸，治湿用细辛、川芎，月余全安。曹见上，问谁医。曰：孙兆郎中。乃召孙问曰：曹何病也？对曰：凡新宅壁土皆湿，地亦阴多，人乍来，阴气未散，心气素虚，醉后毛窍皆开，阴湿之气，入而乘心，故不能语。臣以山药丸使心气壮盛后，以川芎、细辛去湿，所以能语也。

一人患火病声哑，医皆云不治之症。余诊右部脉洪而有力，自得咽未痛，询前所服，皆寒凉剂也。遂以天冬、麦冬、沙参、陈皮、贝母、玄参、天花粉、薄荷、桔梗、甘草、细辛（少许）、海粉、竹茹，数十剂而愈，声如故。间以蜜拌九晒陈槐花，令每睡时细嚼一片，随津液咽下甚妙。

[卷二] 火病咽痛

（并附：口舌生疮）夫咽之所以咽物，喉之所以候气，虽居上焦阳分，然有太阴少阴之脉络焉。人之一身，水升火降，无壅无滞，则咽自利，而喉自润也。若夫土衰水涸，则相火蒸炎，致津液枯竭，由是而咽喉干燥疼痛等证作矣。火病至此，实真阴失守，孤阳无根，冲浮于上，而乃至此。

痰火诸证，孰酷此耶？所谓龙雷之火，不可水伏，惟滋阴抑阳，使水升火降，津液复回而后可止。若以苦寒正治，则阴火愈炽，而脾土自败，犹渴饮鸩，立促其毙也。

圣谓咽喉诸症，有虚有实。若上焦风热，君火令人咽喉肿痛，或喉痹乳蛾，分属关隘，怆卒即能杀人，然皆失治所致。即至危际，外可施砭拔发，咬指吐痰鼻等捷法，以治其标。内服翘、射、山豆根、牛蒡子根、鼠粘子等味，以拔其本，至绝地挽回者亦多。若夫痰火咽痛，则必诸症悉具，甚乃有此，何也？以脏败下及脉络，是根枯而槁及枝叶矣。可复荣乎？此盖阴火浮游，进退莫测，所以或痛或止，故非苦寒之可遏也。治亦不宜专攻，但以主剂中倍以益阴之品，少增畅利之味，庶几得法。若以苦寒直折，则阴火愈炎，立见倾危也，慎之慎之。

[卷二　火病咽痛] 利咽良品

甘草（蜜炙，缓火，去咽痛，若肺热同桔梗煎啜）知母（蜜炒，泻肺火利咽痛）玄参（去无根之火，滋肾水，利咽痛）麦门冬（去心，治虚热上攻咽痛）以上五味，皆痰火咽痛两利之品，其山豆根、牛蒡子根、恶实子、射干，皆苦寒专攻之剂，并所不宜，或以贝母、百合、诃子、槐花煎之噙咽，或贝母、硼砂末之吹咽，治标可也

[卷二　火病咽痛] 附：诸方

甘梗汤

治喉痛，并声音不出。

桔梗（二两，去头）甘草（一两，略煨）荆芥（五钱，去梗取穗）每服四钱，生姜三片引。

海上方

治喉生疮声哑。

白硼砂（一钱）孩儿茶（一钱）蒲黄（六分）青黛（一钱）牙硝（六分）枯矾（六分）片脑（二厘）黄连（五分）滑石（一钱）黄柏（五分）寒水石（一钱）共为末，以苇筒吹末入喉，立效。

大温丸

治口舌生疮，服诸凉药不效者。

大附子（童便煮一炷香）人参（去芦，三分）桔梗（一钱，去头）生地黄（一钱）蛤粉（五分）玄参（七分）升麻（四分）上七味，共为细末，炼蜜为丸，金箔为衣，薄荷汤下，神效。

[卷二　火病咽痛] 附：捷方

喉痹，语音不出，用李实根皮一片，噙口，更李根皮水搽项一周候。

喉痛，用倒滴刺根净汁入些好酒，同研滴入喉中，痛立止。

又方用猪牙皂为末，和霜梅噙之。

又方用茜草根一两，作一服，能降血中之火。

中气咽闭，急用白僵蚕捣筛为末，生姜自然汁调，下喉立愈。（僵蚕属火，而有土与木老得金气而僵，治喉，取其火中清化之气，以从治散结滞之痰。）喉痹，取蛴螬虫汁，点在喉中，下咽即开。

咽肿，用土牛膝捣自然汁，和醋服。（《本草》云：土牛膝主血结及血块。）急喉痹，其声如劓，痰在喉响，此为肺绝之候。急煎独参汤救之，服早者十全七八，次则十全四五，迟则十不全一也。

咽喉痛用诸药不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一条红线如发，悬一黑泡，大如缨珠，垂挂到咽门而止，口中饮食不入。须用牛膝直根而独条者，洗净入好醋三五滴，咽入则丝断珠破，其病立安。

喉风牙关紧闭，用焰硝（一钱五分）、硼砂（五分）、脑子（二厘半）、白僵蚕（二厘），共为末，以竹管吹五分，入喉立愈。

[卷二　火病咽痛] 附：名医治验

押班都知潘元从，喉闭急。召孙至，于夹袋中取药末吹喉中，少顷，潘吐出脓血，立愈。潘因赠金一百，愿求方，以济非常之急。孙以其授之，用猪牙皂、白矾、黄连等分，新瓦上焙干为末，用一钱，因曰神方无价，安用以利易哉？遂不受所赠。文潞公一日喉肿，因三日愈甚，上召孙治之。孙曰：病得相公判笔一管治，用笔尖点药入喉，孙遂藏针于笔尖，随手便刺，相公昏仆，左右惊愕。孙曰：非我不能救相公之急，须臾吐出脓血升余，旬日平复，见上，喜曰：孙真良医也。由是观之，喉痹以恶血不散故也。凡治此疾暴者，必先发散，发散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。

杨立之知广州，一日喉痛溃烂，饮食不进，命吏召吉老诊之。曰：不必服药，但食生姜一片，方可救也。其子有难色，以喉痛安能复食辛辣？立之曰：吉老神医，但食不妨。遂取一片食之，觉香味异常，渐食加至半斤余，喉肿顿消，饮食如故。召吉老而谢之，问病所以。吉老曰：相公平日多食鹧鸪肉，此物喜食半夏苗，盖中其毒也。惟姜可解，故尔获效之

[卷二] 火病泄泻

泄泻之证有五，脾、胃、大肠、小肠、大瘕是也。然溯其源，大概脾病湿渍所致，约其治，无乃健脾渗湿为先。若夫痰火病，此则属脾肾两虚，何也？盖肾衰不能摄，脾弱不能运，脾气虚，则阑门之气亦虚，是以不能泌别清浊，致水液渣滓，混入大肠。故或溏而或泄也。法当君以实土，臣以益水，佐以清金，使以兜涩。所谓实土，土者，白术、白芍、山药也。所谓益水者，故纸、五味是也。所谓清金者，五味、二冬、沙参是也。所谓兜涩者，诃子、肉蔻、莲肉、芡实是也。盖肾气实则自能摄，脾气实则自能运，金气清肃，自能施化矣。虽有外寒内热，饮食积滞，但宜解散消导，不可妄攻。盖攻邪则妨正，恐触滑滑之热，即未易遏。

愚谓泄泻一症，为亡阴脱液之肇端，痰火病此，犹败叶经霜，鲜不凋坠，何也？以阴虚故动火，而复以亡其阴，则清阳之气益陷，相火之焰益炎，下而窘迫，上而咽痛，诸证蜂起矣。当此之际，欲实土则妨肺，欲清金则碍脾，医者能不掣其肘乎？姑以敦土清金之品，末之为丸，徐徐缓服，此无伐天和之意，班固曰：有病不医得中工，正此谓耳。

[卷二　火病泄泻] 泄泻主方

治痰火诸症悉具，倏而大便或溏或泄，此脾肾之气两虚，不能统摄营运，或由饮食内伤，风寒外袭，冲动其势，宜以此方主之。

山药（微炒，一钱）人参（高丽者，五分）黄（蜜炒，一钱）白术（土炒，一钱）白茯苓（去皮，一钱）陈皮（留白，八分）熟地黄（一钱）白芍（煨，一钱）甘草（炙，五分）五味子（二十粒）贝母（一钱）麦门冬（去心，一钱）上十二味，生姜三片，大枣五枚，浓煎，趁热徐徐缓服，不宜骤下。

若果伤谷食，但加炒麦芽少许，以消导之，然麦芽亦能软便，不可过多。

若伤肉食，少加山楂。

若伤面食，少加神曲。

若因风寒直犯太阴，腹痛泄泻，本剂减地黄、麦门冬，加炒干姜一二分热服，外用炒盐帛裹熨之，更宜少饮汤水。

凡痰火之证，最宜便实，一见便溏，即当警省，用药亦须提防。如本剂有知母，味苦性寒，润下沉降，便软便溏者，宜去之。不得已而用者，亦须姜汁熟炒。当归味虽甘温，然亦下利便，用须减半。生熟地黄性寒滞泥，亦须姜汁蒸过。天门冬性味苦寒润利，便溏者亦须去之。其栀、连、芩、柏，并属苦寒，脾肾虚者，大所忌也。按：魏氏曰：凡泄泻宜用丸药，盖土恶湿而喜燥，即用汤剂，亦须浓煎少服，盖汤者荡也。脾虚者所忌，以服下即行，不久驻胃中故尔。

[卷二　火病泄泻] 附：诸方

泄泻丸

治火病，便溏或泻，或下迫窘痛，或脾泄肾泄，并可主之。

白术（土炒，四两）橘红（留白，二两）白芍（煨，二两）白茯苓（去皮，二两）莲肉（去皮、心，二两）芡实（取生肉，二两）腹痛后重，加木香二钱。久泻加肉蔻面裹煨熟去油五钱，诃子面煨取肉五钱。若每清晨溏泻一二次，名肾泻，加破故纸炒五钱。若食不消化，加麦芽炒取末五钱，无上诸症者不用。

上俱为细末，用淮山药六两，另末，以荷叶煮水为糊，丸如梧子大，每百丸或五七十丸，食远或清晨，清米汤、滚白汤俱可下。

二神丸

治清晨溏泻一二次，名肾泄，或久泄脉沉无力。

破故纸（炒）肉豆蔻（面煨，去油，各一两）末之，枣肉丸如梧子大，每二三十丸，临卧淡盐汤下，或空心米饮下。

当归浓朴汤

治肝经受寒，面色青惨，卧而泄利。

当归（酒洗，二两）浓朴（制过，二两）官桂（二两）良姜（三两）上每三钱，水煎，食前服。

家莲散

治泄泻经久不止。

莲肉（水泡，去皮、心，微火焙干，四两）川浓朴（去皮，姜汁浸炒，一两）干姜（炒黑色，一两）上三味为末，每服米饮调下二三匙，日三服。

养元散

治久泄饮食少进。

糯米一升，水浸一宿，滤干，慢火炒令极熟，为细末，入淮山药、芡实肉、莲肉各三两，胡椒末一钱，和匀，每日清晨用半盏，再入砂糖二匙，滚汤调服。

诃子散

治久泄腹痛。

诃子（一两，半生，半面裹煨）木香（五钱）甘草（二钱）黄连（三钱）上四味为末，每服二钱，以白术、白芍汤调下，如泄止痛不已，加浓朴一两，泄其邪气

海上奇方

治脾泄，即经年者无不愈。

用半大脚鱼数枚，煮半熟，择出净肉，炭火上焙干为末，如脚鱼绞肉二升，用粘糯米粉各半用三两，同为末，醋糊为丸，每空心米汤下七十丸，神效。

[卷二　火病泄泻] 附：捷方

五更溏泄用五味子二两，吴茱萸五钱，二味炒香为末，每陈米汤下三钱。

水泄用神曲炒香六两，茴香五钱，生姜三两为末，米糊丸，每服五七十丸。

痰积泄泻用海石、青黛、黄芩姜汁炒、神曲干炒为丸，每服三五十丸。

暴水泄不止用肉豆蔻三个，面裹煨熟，为细末，只作一服，食前陈米汤下。

脾胃中风温滑泻用川芎、神曲、炒白术、附子泡各等分。

上为末，曲糊丸，米汤下

[卷二　火病泄泻] 附：名医治验

一人之水谷不化，腹作雷鸣，自五月至六月不愈，诸医以并圣散子豆蔻丸，虽止一二日，药力尽复作，戴至而笑曰：经云：春伤于风，夏必飧泄，有水谷直过而不化。又云：水谷不化，热气在下，久风入中，中者，脾胃也。风属甲乙，脾属戊己，甲乙虽克戊，肠中有风，故鸣。经曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，民病飧泄，诊两手脉皆浮数，为病在表也。可汗，直断曰：风随汗出。以火二盆，暗置床下，不令病患见，诒之入室，更服麻黄涌剂，乃闭其户，从外锁之，汗出如洗，待一时开户减火，须臾而汗止，泄亦止，风非汗不出，故宜汗之而愈。若脾虚泄泻，又不可以此类而论也。

[卷二] 传尸鬼疰

夫病曰尸疰者，以其身为虫所蛀，虫蛀其尸，有蟊贼蚀物之害，是故名焉。然症与痨瘵仿佛，惟递相传染，累世不绝，有伏连等名，总曰传尸病也。溯所自来，盖有一种鬼疰尸气，伏于人身，使人精气血液日耗，渐致阳盛阴亏，煎熬熏烁，血液结抟，渐而变为怪异之虫，日蚀月蛀，脏腑消溃，蚀尽气绝则死，乾坤生意，已消磨尽矣。谓初世之虫，形若人发马尾，再世则小者若蛔，大者若蛇，至于九世，则类人类鬼，其状不一，令人可惊，始于熏陶渐染，旋踵至极，一死即一病，甚至灭门绝户者有之。自古惟葛氏之法最奇，但以世久湮其证论，独存数方而已，观所立诸方，皆主参者，盖有真知实见，以正胜邪，犹良农治畦，滋之以粪，五谷浓盛，则HT稗自灭矣。今观者，不知作者之意，遂弃而勿用。何也？彼以参、为峻补，以蒿甲为峻攻，殊无定见，三思反惑，或以归、地补阴，或以芩、连降火，阴藉阳生之法，昧而不求，懵然无悟，若此之剂，阴何以生？虫何以杀？徒溃其肠腹而已，更何益耶？由此之际，医与病家，鲜不袖观鼠首，彷手傍徨，以俟天年者，良可悼哉！愚谓是症之法，但与痨瘵少异，必君以杀虫，臣以养正，佐以益水清金，使以滋阴抑阳，则善矣。越于是法，岂其然乎。凡素有病此之家，则人人自当惊惕，毋酗酒，毋恣欲，毋偏七情，谨禁六淫，保护元气，所谓本固则邦宁，邪何以入？其所以染者，皆不知持满，以酒为浆，以妄为常，以欲丧其真，邪乘虚入，而后乃然。经曰：邪之所凑，其气必虚，正此谓耳，要之病既着体，则当以死为念，兢兢业业，绝诸欲，薄浓味，诸法亦当早施，庶不贻祸。倘不守其戒，不珍其命，迨至传递诸脏，则真败邪胜，即葛君之神，复何济耶？

[卷二　传尸鬼疰] 传尸疰病主方

治传尸骨蒸，伏连，一切痨瘵疰病。

人参（取高丽上者，五分）黄（蜜炙，一钱，并主传尸骨蒸，劳热自汗）玄参（忌铁，一钱，主传尸邪气，常作香烧亦好）苦耽（即灯龙草，生，二钱，主传尸伏连鬼气）鬼臼（三钱，主尸疰传尸痨瘵）知母（忌铁，蜜炒，一钱，主传尸骨蒸）秦艽（去一钱，主骨蒸，潮热，虚劳寒热）胡黄连（五分，主骨蒸潮热，五心烦热，妇人胎蒸，小儿童酸枣仁（微炒，一钱，主骨蒸劳热，心惊自汗，多眠不眠）甘草（五分，补五劳七伤，一切虚损，通九窍，益精养血，生用泻火热，热用散表寒）青蒿（熬膏入药用，主骨蒸鬼气，或煎膏入猪胆，甘草末丸服）天门冬（去心、皮，一钱，保肺气，去寒热，养肌肤，和肺气喘促）麦门冬（去心，一钱，主五劳七伤，安魂定魄，止咳定喘，去肺中伏火，补心气不足，诸血妄行，虚劳多热，口干燥渴）百部（去苗，一钱，主传尸骨蒸，劳热上气，止咳）紫菀（茸，一钱，主咳唾脓血，喘悸，五劳体虚，劳气尸疰，虚热，百邪鬼魅）桔梗（去芦，一钱，清肺，利咽喉）浮小麦（一撮，主传尸骨蒸，及劳热自汗）蛤蚧（炙，一钱，治肺劳，传尸，咳嗽咯血）鳖甲（酥炙，一钱，治冷痛，劳嗽，除骨节间劳热，结实，补阴补气上二十一味，皆上证之要品，作一剂，水煎，空心服，而其加减之法，亦从前之火病治

[卷二　传尸鬼疰] 附：诸方

天灵盖

追取劳虫，天灵二指大，以檀香煎汤洗过，酥炙，一气咒七遍云：雷公神、电母圣、逢转尸、便须足、急急如律令，尖槟榔五枚，阿魏二分，麝香三分，辰砂一分，安息香三分，甘遂三分为末，每服三钱，用童便四升，入银石器内，用葱白、薤白各二七茎，青蒿二握，桃枝、甘草各二茎，五寸长者，柳枝、桑枝、酸榴枝各二茎，七寸长，虫不下，约人行十里，又进一服，天明再赤黄色可治，黑白难治。然亦可断传染之患，凡修合先须斋戒于远房净室，勿令病患闻药气，及鸡犬猫畜孝子妇人，一切触秽之物见之。虫下后，以白粥补之，数日之后，梦人哭泣相别，是其验也。

又方

治虚损骨蒸，天灵盖如梳大炙黄，以水五升，煮取二两，分三服，起死神方也。

张文仲备急方，用人脑骨炙三两，麝香十两，为末，捣干杵丸梧子大，每七丸米汤下，日再服，若骨前有青沫出者，以针刺看血色，未黑者，七日瘥。

又方

治小儿骨蒸，体瘦心烦，天灵盖酥炙，黄连，等分研末，每服半钱，米饮下，日二服。

神授丸

治传尸劳症，最杀痨虫。用真川椒红色者，去子及合口者，以黄草裹三重隔之，炒出汗，取放地上，以砂盆盖定，以火灰密遮四旁，约一时许，为细末，去壳，以老酒浸白糕，和丸梧子大，每四十丸，食前盐汤下，服至一斤，其疾自愈。昔有一人病此，遇异人授是方，服至二斤，吐出一虫如蛇而安，遂名神授丸。

明目丹

治劳追虫，用兔屎四十九粒，砂如兔屎大四十九粒，为末，生蜜丸如梧子大，月望前水浸甘草一夜，五更捣取送下，即钳入油锅中煎杀，三日不下，再服。

又方

水獭足为末，酒服杀痨瘵虫。

又方

治痨瘵杀虫，用猫肝一具，生晒研末，每朔望五更调服之。

又方

虎牙，砺末服，杀痨虫。

[卷二　传尸鬼疰] 附：本病宜食诸物

鳗鲡鱼（清水煮，可常食之，主传尸疰气，劳损骨蒸，劳瘦，或酒煮食）鳖肉（煮食，益气补不足，去血热，骨蒸潮热咳嗽，同前胡、贝母等药煮食，或丸服）啄木鸟（取虫，炒研，酒服或煮食）慈乌（补劳治瘦，止咳嗽骨蒸，以五味腌食之）乌鸦（主劳瘿咳嗽，骨蒸劳痰，煨研，酒服之。五劳七伤，吐血咳嗽，酿栝蒌根，日煮食之）纳鳖（主传尸劳瘵）鹰矢白（焙，研末，水服，杀痨虫）猪脊髓（主骨蒸劳伤，同猪胆、童便、柴胡等药，煎服）猪肝（治急劳瘦悴，寒热，同甘草丸服）猪肾（主传尸痨瘵，童便煮，酒食）猪胆（主骨蒸痨极）羊肉（骨蒸，久冷，同山药作粥食，骨蒸传尸，同皂角酒煮食，当吐出虫）猪肚（骨蒸劳热，四时宜食）白羊头蹄（五劳七伤，同胡椒、干姜、荜拨煮食）猫肝（杀痨瘵虫，生晒，研，每朔望日五更酒服）猪肺（主传尸伏连，劳瘵虚汗，咳嗽发热，杀虫，阴干为末，水服，日三次）鹿茸腽肭脐（主虚劳）熊脂（酒服，杀痨虫，又补虚损）象牙（主，，研末，酒服）

[卷二　传尸鬼疰] 附：人部宜用物

童便（滋阴降火，男女痨症，日服二次，骨蒸发热，以五升煮一升，入蜜三匙，每服一，日二服）人中白（主传尸热劳，肺痿，消痰火，消瘀血）秋石（主虚劳冷痰，有制法）人乳（补五脏，治劳悴，虚损痨瘵，同麝香胀或同胞衣末服）人牙（烧用，治劳伤）天灵盖（主传尸尸疰，鬼疰伏连，肺痨骨蒸，盗汗退邪气，追痨虫，炙黄，水煎，或同麝香丸服，小儿骨蒸加黄连末服，追虫有天灵盖散）人胞（男女一切虚损劳极，洗煮入茯神丸服，河车大造丸）人中黄（主骨蒸劳极，名伏连传尸，同小便各一升，入新粟米饭五升面拌饼，密封七日，每旦服一合，午再服并去恶气）

[卷二　痰火诸方补遗] 痰火实症主方

治劳伤心肾，精血亏损，形体羸瘦，阴虚火旺，咳嗽潮热，失血等证，脉来弦长紧实，滑数有力者，皆火郁内实，不受补者也，宜此主之。

当归（身，酒洗，一钱五分）生地黄（忌铁，一钱五分，姜汁蒸）白芍药（煨，一钱）玄参（忌铁，一钱）知母（去毛，忌铁，蜜炒，一钱）黄柏（忌铁，蜜炒，褐色，一钱）白茯苓（去皮，一钱）沙参（一钱五分）北五味（二十粒）黄（蜜炒绵软者，一钱）天门冬（去心、皮，一钱五分）甘草（炙八分）麦门冬（去心，一钱）上十二味，皆考《本草》，于前证所必用者，但如症而增减之，自可捷其验也。

若潮热甚者，加柴胡一钱，地骨皮一钱。若肺火盛而咽燥口腥者，加蜜炒枯芩一钱，天花粉一钱。若肺热咳甚痰多者，加炒栝蒌仁一钱，贝母八分。若肺燥咳血，加炒阿胶珠一钱，牡丹皮八分，藕节三个，童便一杯，生姜汁五匙，对服。若吐血加郁金三分藕节、棕灰，减黄。若肺火郁甚而嗽血者，倍片芩、生地，加桔梗、丹参、阿胶、藕汁、童便对服，亦减黄。若自汗甚，倍黄，加麻黄根五分，或加牡蛎粉。若盗汗，倍归、地，加酸枣仁、茯神、牡蛎。若衄血，加紫参、磨犀角、片芩、炒黑栀子，倍生地黄。若梦遗，加山药、山茱萸、茯神、莲须，或加牡蛎。若食少便溏，加山药、土炒白术，减知母。若咳而声嘶，此火郁肺损，加诃子，倍天门冬，倍麦冬。若咳唾脓血喘嗽者，加紫菀茸。肺热燥咳上气喘急，加百部。

[卷二　痰火诸方补遗] 痰火虚症主方

治虚劳瘦损，潮汗遗嗽，失血诸证全具，脉浮而芤濡虚大，缓迟无力，或沉而迟涩，弱细结代无力，皆虚而不足，可补者，当此主之。

人参（取上品高丽者，五分）黄（外白内黄绵软者，蜜炒，一钱）大甘草（炙，五分）生煨，一钱）玄参（忌铁，木槌槌碎，一钱）北五味（十五粒）沙参（一钱）天门冬（去心、皮，一钱）麦门冬（去心，一钱）上十二味，皆详考《本草纲目》，及素所经验，于内伤火病最切者，一味不可遗之。若有遗证，必如前症之增减，乃可中隙，况前之增减之法，未必一一括尽病情，更当于后之药性中互参之，则无不中其肯綮矣。

按：古制治痨诸方，鲜有不用参、者，盖亦得其病情之旨，第今者惑于王氏之论，一目而畏之如蛇蝎，遂为废典矣，愚谓古人之立方也，必神于监制，素所经验者，乃以示人。