胎产心法

每服一丸，煎人参汤化服。

一味黄连散

治孕妇口干不卧。

黄连（一钱）上为末，粥饮汤调下。或用丹溪安胎饮加麦冬、干葛，服之亦妙。

尊生加味安胎饮

治孕妇口干。

归身（酒浸）白芍（炒）熟地生地砂仁阿胶（蛤粉炒成珠。各一钱）条芩（一钱五分）杜仲（盐酒炒断丝）白术（土炒。各二钱）川芎陈皮苏梗（各五分）续断（炒，取净肉）麦冬（去心）干葛知母（酒焙）栀子（炒黑）花粉犀角竹沥（各八分）水煎服。考尊生安胎饮本方，自归身起至续断止，共药十三味。今此方名加味，又自麦冬至竹沥，连前共二十味。如嫌药味过多，临证酌而减之可耳。

紫苏饮四物汤丹溪安胎饮

（俱见本卷安胎门。）

小柴胡汤

六君子汤

（俱见本卷诸痛门。）

加味逍遥散

（见本卷子悬门。附逍遥散下。）

地黄丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

四君子汤

（见本卷胎逆上逼门。）

[卷之上] 子淋论

妊娠小便淋漓涩少，由气血聚养胎元，不及敷荣渗道，遂使膀胱郁热。又云：妊娠胞系于肾，肾间虚热移于膀胱而成斯证，名曰子淋，加减安荣散主之。然古方安荣散内有滑石，但石乃镇重之剂，恐致堕胎，若临月犹可，如在七八月之前，宜去此味，加石斛、山栀为稳。若日久倦怠，右脉微弱者，此气虚下陷而时坠下，气弱肠虚而难流通，大剂参麦饮补气滋化源，其便自易。亦有治小便涩少，用生料六味丸加麦冬、五味、车前为丸服之。又治孕妇小便少、涩痛者，加味导赤汤，兼治溺血。《全书》云：子淋证，用安荣散不应，兼服八珍汤。如腿足转筋而小便不利，急用八味丸，缓则不救。

加减安荣散

治孕妇小便短涩，或成淋漓。

人参当归（酒洗。各二钱）麦冬（二钱或三钱，去心）白术（一钱，土炒）通草茯苓皮（各八分）生草（五分）灯心五分，水煎服。原方有细辛、滑石，无白术、茯苓皮。如有痰，或怒动肝火，加酒炒枯黄芩七分，以清肺金。此方人参补气，当归调血，麦冬清肺以滋肾源，通草、灯心利便通郁滞。

参麦饮

（见下卷晕厥门，附参麦五味饮下。）

六味丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。

药料俱生用，为之生料。）

加味导赤汤

八珍汤

（俱见本卷诸痛门。）

八味丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。予谓桂、附犯胎忌用，当是麦冬、车前之八味丸也。）

[卷之上] 转胞淋闭论

妊娠转胞，乃脐下急痛，小便不通。凡强忍小便，或尿急疾走，或饱食忍尿。或忍尿入房。使水气上逆，气逼于胞，故屈戾不得舒张所致，非小肠膀胱受病而利药所能利也，法当治其气则愈。凡妇人禀受弱，忧闷多，性躁急，食浓味者，恒有之。因胞不自转，为胎所压，胎若举起，胞系自疏，水道自通矣，用二陈升提饮。又有用补中益气汤服后探吐以提，其气自通，通后即用参大补，恐胎堕也。如药力未至，胀痛难忍，令老妪用香油涂手，自产户托起其胎，溺自出而胀急解，须以大剂参补之。但子淋与转胞相类，小便频数点滴而痛者，为子淋，膀胱小肠虚热也。虚则不能制水，热则不能通利，故淋。若频数出少不痛者，为转胞，间有微痛，终与子淋不同耳。（论中急痛乃急欲便而痛，得便则止。间有微痛，与子淋点滴痛不同。）

二陈升提饮

治孕妇脐腹作痛，小便淋闭不通，或微痛，与淋有别，由气虚胎压尿胞。

人参（一钱）白术（土炒）生地（各一钱五分）当归（二钱）川芎（八分）半夏（六分，制或油炒）柴胡升麻陈皮炙草（各四分）姜一片，水煎服。或空心饮盐汤，探吐以升其气，则下自行，亦一法也。（予谓探吐，只可救急偶用，还须通后服提补之药。）

补中益气汤

（见本卷诸痛门。）

[卷之上] 遗尿论

妊娠遗尿不觉，胎满故也，用白薇散主之。若脬中有热，加味逍遥散。脾肺气虚，补中益气汤加益智仁。肝肾阴虚，六味丸。《尊生》云：遗尿证，虚人有此，立加减六味汤治之甚效。有妇人孕后水从阴户出不止者，千金鲤鱼汤加肉桂、人参治之。

白薇散

治妊娠尿出不知。

白薇白芍药（各等分）为末，每服三钱，食前温酒调服。考《本草》谓芍药白补赤泻。盖金收而火散，故子淋方中宜用赤，而遗尿方中则宜用白也。

加减六味汤

治遗尿，虚人多有此证。

熟地（四钱）丹皮（一钱五分）山萸（去核）淮山药（炒。各二钱）白薇白芍药益智仁（各一钱）不用引，水煎服。

加味逍遥散

（见本卷子悬门，附逍遥散下。）

补中益气汤

（见本卷诸痛门。）

六味地黄丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下。）

千金鲤鱼汤

（见本卷子肿门。）

[卷之上] 子嗽论

妊娠咳嗽属风寒，盖肺脏内主气，外司皮毛，皮毛不密，寒邪乘之则咳嗽，嗽久亦恐堕胎，宁肺止嗽散加减用之。亦有用苏桔汤散寒理肺。甚有久嗽不愈，多因脾土虚而不能生肺气，以致腠理不密，外邪复感。或因肺虚不能生水，以致阴火上炎。治法当用补中益气汤，以培土金，六味丸加五味以生肾水为善。

宁肺止嗽散

治孕妇风寒咳嗽。

麦冬（二钱，去心）知母（一钱）桔梗紫苏（各五分）杏仁（十粒，去皮尖）桑白皮（六分）甘草（四分）水煎服。有痰，加橘红四分，竹沥、姜汁。火嗽，加黄芩八分。虚嗽，加紫菀一钱，款冬花六分。

寒甚，加麻黄。虚损，加栝蒌一钱，竹沥、姜汁。嗽而心胸不舒，加去心贝母、百合各一钱，紫菀八分。

若嗽不止，胎不安，宜服人参一钱，甘草五分，去皮尖杏仁十四粒，桑皮一钱，紫菀一钱二分，去心天门冬一钱二分，桔梗八分，乌梅一个。水煎服。

苏桔汤

治孕妇风寒咳嗽。

天冬（六分，去心）桔梗（一钱五分）紫苏黄芩贝母（去心。各八分）杏仁（十粒，去皮尖）陈皮知母甘草（各四分）水煎服。火动作喘，桔梗宜减。

补中益气汤

（见本卷诸痛门。）

六味地黄丸

（见本卷诸痛门，附六味地黄汤下）。

[卷之上] 喘急论

妊娠气喘不得卧，有因乍感风寒客邪为害者，宜发散自愈，参苏饮主之。若脾虚四肢无力，肺虚不任风寒，肾虚腰酸短气，不能行步，猝然气喘不息，此脾肺素亏，母虚子亦虚，肾气不归元而上乘于肺也，生脉散、补中益气汤去升、柴主之。

丹溪云：火动作喘，此胎前最多。予谓嗽门苏桔汤可加减用之获效。至于毒药伤胎病喘，世俗往往有之，不可不察。昔有一妇，胎死于腹，病喘不得卧，诊其脉，气口盛人迎一倍，左关弦动而疾，两尺俱短而离经，因毒药动血，以致死胎不下，奔迫上冲，非风寒作喘也，大剂芎归汤加催生药服之，夜半果下死胎而喘止。

此妇乃为人外家，因正室所嫉，故用药去之，人所不知也。考《济阴纲目》内，有平安散一方，治孕妇喘急，录后以备采用耳。

参苏饮

人参紫苏干葛前胡制半夏茯苓陈皮（各等分）枳壳（麸炒）桔梗木香甘草（各减半）姜枣煎。

平安散

治孕妇上气喘急，大便不通，呕吐不食，腹胁胀满。

川芎木香熟地陈皮炮姜浓朴（制）甘草（各一钱）水二钟，入烧盐一捻，煎至一钟，不拘时服。

生脉散

（见下卷晕厥门，附参麦五味饮下。）

补中益气汤芎归汤

（俱见本卷诸痛门。）

[卷之上] 泄泻论

妊娠泄泻，有风寒暑湿之外感，饮食生冷之内伤。病发一时，察其所因。如胃风，加味理中、加味治中、四苓、不换金正气、胃苓等方，对证而治之即愈。然又有由脾肾二脏虚者，不可不知。夫血统于脾，血拥胎元，则脾阴虚而食不运化，脾主健运，下焦壅滞而清气难舒，于是水谷难消而作泻。或因胎系于肾，胎窃其气以拥护，而肾气既弱，命门火衰，不能上蒸脾土，此皆妊娠泄泻之由也。如脾虚内伤，用加味六君子汤，随所因而加之。命门火衰，加益智以助之。至于妊娠久泻，元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。密斋治妊娠泄泻，以补中安胎为主，用加味四君子汤，如久泻大渴者，人参白术散主之，甚效。

胃风汤

治风冷乘虚入客肠胃，米谷不下，泄泻注下，及肠胃湿毒，下如豆汁，或下瘀血，或下如鱼脑，日夜无度。

人参白术（土炒）茯苓当归川芎芍药（炒）肉桂（各等分）入粟米一撮，水煎服。如腹痛加木香。此方治泻久气血两虚诚妙。然肉桂非久虚脏冷者断不可用。

其曰胃风，取其益胃而升举也。方中肉桂犯胎忌用，如不得已，或炒用，或易桂炭。如胃苓汤中肉桂，亦不可不审用。

加味理中汤

治妊娠脐下阴冷洞泻。

人参白术（土炒）白芍茯苓干姜黄连木香藿香叶诃子肉肉豆蔻（面煨）甘草（各一钱）生姜三片，大枣二枚，水二钟，煎一钟，饥时服。

加味治中汤

治饮食过多，脾胃之气不足运化而作泻。

人参白术（土炒）炮姜甘草（各一钱）陈皮青皮（各七分）砂仁（五分）水煎服。

四苓散

（附五苓散。）治伏暑烦渴泻水。

白术（土炒）猪苓泽泻茯苓各等分为末，米饮调下。此方加肉桂，即五苓散。

不换金正气散

治妊妇伤湿泄泻。

苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮藿香制半夏（各一钱）甘草（五分）姜、枣为引，水煎服。

胃苓汤

治脾湿太过，胃气不和，腹痛泄泻，水谷不化，阴阳不分，此平胃散与五苓散合方也。

苍术（制）浓朴（姜汁制）陈皮白术（土炒）茯苓猪苓泽泻（各一钱）官桂炙草（各五分）姜三片，枣二枚，水煎食远服。方中有桂，孕妇忌用，或易服不换金正气散更妥。

加味六君子汤

人参（随宜）白术（一钱或一钱五分，土炒）茯苓（一钱）陈皮（八分）制半夏（一钱）炙草（五分）生姜引，水煎服。米食所伤，加谷芽。面食所伤，加麦芽。肉食所伤，加山楂。如肝木侮土，兼寒热作呕，加柴胡、生姜。若兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，加姜、桂。若泄泻黄色，乃脾土本色，加木香、煨肉果。若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，加木香、姜、桂。

密斋加味四君子汤

治妊娠泄泻，补中安胎为主。

人参白术（土炒）茯苓（各一钱）炙草（八分）水煎服。妊娠泄泻，加炒白芍一钱，更分寒热治之。如发热而渴者为热，加条芩一钱。不渴者为寒，加炒黑干姜五分，并用乌梅一个为引，水煎食前服。如渴泻日久不止者，加酒炒白芍、诃子肉、炒干姜、乌梅二个，去核。水煎食前服。或服人参白术散亦妙。

人参白术散

治久泻大渴者。

人参白术（土炒）茯苓炙草（各一钱）藿香木香干姜（各五分）水煎，频频与之，以代汤水效。

补中益气汤

（见本卷诸痛门。）

[卷之上] 霍乱论

妊娠因甘肥过度腐积成痰，或七情郁结气盛为火，停蓄胃中，乍因寒热之感，邪正交争，阴阳相混，故令心腹绞痛，吐利并作，挥霍变乱，谓之霍乱。如邪在上，则当心痛而吐多；邪在下，则当脐痛而利多；邪在中脘，则腹中痛，吐利俱多。吐多伤气，利多伤血，血气受伤不能护养其胎，邪气鼓击胎元，子母未有不殒者。此危证，不可不亟治也，宜香苏散加藿香叶，或先服后探吐之。又加味四味紫苏和胎饮，治心腹绞痛，上吐下泻，亦效。予治孕妇霍乱，用六和汤累效。又有回生散、七味白术散，录后以备临证择用。

再考方书，单泻用胃苓汤，饮食停滞用平胃散，内伤饮食、外感风寒用藿香正气散，皆治霍乱之剂也。

香苏散

此方治霍乱，平正之至。

香附（炒）紫苏（各二钱）陈皮（一钱）藿香叶缩砂炙草（各五分）水煎服。如转筋，加木瓜一钱。胎动不安，加土炒白术一钱五分。如夏月得之，加黄芩一钱五分，炒黄连一钱，香薷二钱。如冬月得之，加人参、土炒白术各一钱，炮姜五分。

加味四味紫苏和胎饮

治心腹绞痛，上吐下泻。

紫苏黄芩白术（土炒。各一钱五分）炙草（以上四味和胎饮本方）藿香叶陈皮（各一钱）砂仁（五分，炒）姜枣引，水煎服。

六和汤

治霍乱吐泻，心烦腹胀。

陈皮（四分）制半夏（七分）杏仁（十粒，去皮尖）竹茹木瓜（各一钱）扁豆（二钱）茯苓（八分）藿香砂仁（研）甘草（各五分）姜一片，枣二枚，水煎服。如不愈，再服四味紫苏和胎饮。

回生散

治中气不和，霍乱吐泻，但一点胃气存者，服之回生。

陈皮（去白）藿香（各五分）上锉，水煎温服。

七味白术散

治脾胃虚弱，吐泻作渴不食。

人参白术（土炒）茯苓木香藿香炙草（各五钱）干葛（一两）上为末，沸汤调服二钱。吐甚者，加生姜汁频服。

胃苓汤

（见本卷泄泻门。）

平胃散

藿香正气散

（俱见本卷诸痛门。）

[卷之上] 中恶中暑中湿中风论

妊娠忽然心腹刺痛，闷绝欲死者，谓之中恶，即俗谓肠沙是也。盖因血气不和，精神衰弱，邪毒之气得以中之。孕妇病此，亦致损胎。薛氏云：此证当调补正气为善，用金银藤一味煎汤饮之，或灶心土为末，每服二钱，井水调服，白汤亦可。《济阴钢目》内用散滞汤治之。又煮艾方，治真中恶极妙。

妊娠盛暑时，中暑热之毒，其证发热而渴，自汗，精神昏愦，四肢倦怠少气，清暑和胎饮主之。

妊娠中湿，或因早行感雾露之气，或冒水，或久居下湿地，或大汗出浴冷水，其证发热，骨节烦痛，身体重着，头痛鼻塞，黄芩白术汤主之。

妊娠中风，因体虚则中之，乃四时八方之气为风，自冲方来，中人即病。中其皮毛经络者，则发寒热，头项身体皆痛，或肌肉顽痹。中其筋骨者，则拘挛强直。

中其脏腑者，则卒倒昏闷，口眼斜，手足螈，口噤不语。孕妇得此，不可用常治风之法，以补虚安胎为本，兼用搜风之剂，搜风安胎饮治之。但胎前真中风者少，子痫之证实多，与中风见证无异，医者当审，实是中风，方可用搜风安胎，否则子痫证治也。

散滞汤

专治触恶胃气，伤胎肚痛，手不可近，不思饮食。

青皮（三钱）黄芩芍药（各二钱）归尾（一钱五分）川芎（一钱）木香（五分）炙草（少许）上分二帖，水三盏，先煮苎根两大片，至二盏，去苎根，入前药同煎至一盏，热服。

煮艾方

治妊娠中恶，心腹绞急切痛，如鬼击之状，不可按摩，或吐衄血者。

熟艾（如拳大）煮汁频服。

清暑和胎饮

黄（炙）人参白术（土炒）黄芩黄连知母麦冬（去心）炙草（各一钱）五味（十二粒）水煎服。

黄芩白术汤

黄芩白术（土炒。各五钱）苏叶（二钱五分）姜五片，水煎服。

搜风安胎饮

归身黄（蜜炙）羌活黄芩秦艽防风炙草（各一钱）姜枣引，水煎多服，以平为期。

[卷之上] 子痫论

（又名风痉，一名子冒，亦名类中风。附因破伤失血、吐血、衄血致类中风。）妊娠子痫，乃为恶候，若不早治，必致堕胎。其证或口噤项强，手足挛缩，（与螈同。）言语蹇涩，痰涎壅盛，不省人事。或忽然眩晕卒倒，口不能言，状如中风，实非中风之证，不可作中风治。即或无痰，言语如常，但似风状，多因血燥、血虚，亦不可概以风治而误也，羚羊角散主之。

冯氏云：孕妇忽然僵仆，痰涎壅盛，不省人事，乃是血虚而阴火炎上，鼓动其痰，左脉微数，右脉滑大者，名曰子痫，宜四物养血，酒芩清热，二陈化痰理气，治法仍以安胎为主，勿过用中风之药。此由血虚生热，热盛生风，皆内起之风火，养血而风自灭。若心肝风热用钩藤汤，肝脾血虚加味逍遥散，肝脾郁怒加味归脾汤，气逆痰滞紫苏饮，脾郁痰滞二陈加竹沥、姜汁。密斋云：孕妇气虚挟痰火证，状如中风，卒倒即醒，醒而复发，清神汤主之，兼服寿星丸。予谓妊妇子痫，至有目昏黑而厥者，胎前绝少，但一有此证，即是儿晕，属气与痰，故目昏黑发厥只服紫苏饮，慎不可服苏合丸及乌药顺气散等药。至于破伤失血或吐衄血，忽患口噤、项强、背直类中风证，皆因失血所致，不可不知，用荆防安胎散治之。

羚羊角散

治孕妇口噤项强，手足挛缩，痰壅，不省人事。

羚羊角苡仁米枣仁（去壳炒。各一钱）当归（二钱，酒洗）独活五加皮茯神（各八分）川芎（七分）杏仁（十粒，去皮尖）防风（五分）木香（三分）甘草（四分）姜引，水煎服。虚加人参一钱。痰加竹沥五分。胃弱加白术一钱。

钩藤汤

治孕妇手少阴、足厥阴血虚风热。

人参当归茯神桑寄生钩藤（各一钱）苦桔梗（一钱五分）水煎服。

清神汤

治孕妇忽然眩晕卒倒，口噤不能言，状如中风，须臾即醒，醒而复发，乃气虚挟痰火子痫证。

人参白术茯苓白芍黄（蜜炙）麦冬（去心）归身炙草（各等分）姜枣引，水煎食远服，兼服寿星丸。

琥珀寿星丸

宁神定志，去风化痰。

天南星（一斤）掘地作坑，深二尺，用炭火二十斤将坑烧红，去炭扫净，用好酒五升浇之，将南星趁热放坑内，用瓦盆急盖定，以黄泥封固，经一宿取出，焙干为末，入琥珀末一两，朱砂末五钱，和匀，以生姜自然汁煮面糊熟，再入猪心血三个，搅匀，和末为丸，朱砂为衣。每服五十丸，人参汤下，日三服，神效。

荆防安胎散

治孕妇或因破伤患类风证。

人参当归（酒洗）白术（土炒。各三钱）生地天麻（各二钱）麦冬（一钱，去心）条芩（八分）荆芥防风（各三分）陈皮甘草（各四分）水煎服。

二陈汤

（见本卷子烦门。）

加味逍遥散

（见本卷子悬门，附逍遥散下。）

加味归脾汤

（见本卷胎漏小产门，附归脾汤下。）

四物汤紫苏饮

（俱见本卷安胎门。）

[卷之上] 痢论

妊娠痢下，因饮食生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛，伤血则赤，伤气则白，气血俱伤，则赤白相杂。盖血属阴，阴伤则受热居多。然又有阳气伤不能统阴血而痢赤，又不得不从事于辛温。故治血痢，犹当以色之显晦验其虚实寒热，故凡积之瘀晦不鲜，清稀不稠，皆虚寒之候，即阳不统阴之血，急投人参、姜、艾，或可保全，倘不审而误服芩、连，乃速其毙也。惟积之稠粘紫赤而光泽者，合用苦燥以坚肠胃之滑脱，又必当佐以调气之药，则阴邪解释，非若白痢之不可杂以芩、连、芍药等味，引领滞秽袭伤阴血也。气属阳，阳伤则受冷居多，即有火注下迫，皆阳气郁遏，本寒标热之证，不可纯归于热，但当验其积之稠粘如糊，色白如脂，方可暂与清热治标。若汁沫如水，色晦如尘，急须温理其气。即有热证，皆假象无疑。其虚实寒热既分，而又有三禁、三善、五审之不可不知也。一禁涤荡肠胃，恐阳气下陷，胎气愈坠。二禁渗利膀胱，恐阴津脱亡，胎失荣养。三禁兜涩滞气，恐浊气愈滞，后重转加。故善治妊娠之痢，惟以调气为先，使已败积沫随气而下，未伤津液统之而安。

夫调气有三善。一使胃气有常，水谷输运。二使腹满腹痛后重渐除。三使浊气开发，不致侵犯胎元。所谓五审者，一审饮食之进与不进。夫痢乃肠胃受病，若痢势虽甚，饮食无妨者易已，故痢以噤口为最剧，在初起浊邪全盛之时不足为虑，但要清理积滞，饮食自进矣。若七日以后尚不能食，脉反数盛，此必初时失于清理之故，急需调气理中，则积沫渐下，饮食渐进矣。或初时能食，至一旬一气后反不能食，脉息不振，此必涤荡太过，胃气受伤所致。亦有过用芩、连、槟、朴苦寒破气而致呃逆呕哕者，胃气大败，最危之兆，惟峻与温补，庶可挽回。若脉见数疾无伦，或翕翕虚大，或歇止不前，或弦细搏指者，皆胃气告匮，百不一生矣。二审溲之通与不通。下痢清浊不分，若痢虽频而水道顺利者，胎必无虞。若月数将满，胎压尿胞，每多溲便频数、转胞胀之患，切忌利水伤津，急与开提自通，但须察其脉无过壮过硬之形，便宜补中益气，稍加泽泻、车前，以升清降浊，投之无不辄应。非特妊娠为然，即平人久痢，津液大伤，而溲涩不通者，亦宜此治法也。三审腹之痛与不痛。下痢腹痛必然之理，然间有浊湿下趋而无郁沸之火者，则不痛也。但此多见于肥白人之白痢，若血痢与瘦人多火者罕见也。