胎产指南

母继殒者多矣。慎之。

妊妇患伤寒，或患疫病，热久皆堕胎，堕后未免增热。因热消阴血，又继产血脱故也。

治者慎勿妄论伤寒、疫症未除，误投栀子豉汤、芩、柏等药；或往来寒热，柴胡不可用也；或潮热，大小便秘，承气、五苓等方不可投也。宜频服生化汤，时进两帖，不拘帖数，服至热退停药。如虚脱，形色脱，汗多或渴，二帖后即加生脉散，人参、麦冬以防晕厥危症。且生化汤有川芎性辛散邪，干姜助血药能除阴火大热。其结便秘灼热，多服生化汤，自然津液之累生，二便通利矣。若热用寒剂，反愈虚中气，且血得寒则滞，变症百出，误之甚也。

[卷二　辨病胎小产弱症医方] 胎前药物宜忌

牛膝赤茯苓大黄芒硝半夏附子肉桂南星巴豆大戟芫花米仁藜芦浓朴槐花桃仁丹皮茅根瞿麦三棱通草红花苏木麦芽神曲常山葵子干姜麝香蟹牛黄雄黄乌豆天雄蝉蜕槟榔胡索蒺藜牵牛皂荚干漆虻虫水蛭虫蛇蜕蜈蚣水银安息香破故纸王不留行淡竹叶根

[卷三] 临产须知异症

异症调护法异症医方难产调护增补临产须知凡产论病产后脉辨

[卷三　临产须知异症] 异症调护法

凡产育之难者，皆因坐产太早，用力太过，遂有横生倒产之危。且脐腹疼痛之初，自儿身才转多未顺，且宜慎之。

一、儿身未顺，生路未正，产妇用力一逼，令儿偏生或左倾，虽儿逼门而不成下，但云儿已露顶，非顶也，或左右额角也，用力一逼即下。若是头之后骨逼在谷道，儿露顶未正，当令稳婆熟手急于谷道轻推头正，然后用力一逼儿下。此全在稳婆之良，医药为次也。若胎水未落，痛者开口，危甚。

一、儿先露手足，以盐涂足底，急搔之，并以盐涂母腹上，又以小绢针于儿手足，以针入一二分，以盐擦其上，轻轻送入，儿痛惊转一缩，当即回顺。（针刺之法，防儿痛上奔，母命有碍。）

[卷三　临产须知异症] 异症医方

治横生逆产方

伏龙肝（即灶中心土，多年红者佳。）研细末，酒调下一钱。其药儿头戴出妙。

治横生倒产方

蛇蜕（一条，全）蚕蜕纸（一张，新瓦瓶中，盐泥封固，烧存性）为末，煎乳香汤送一钱，二服即下。

治横倒先露手足方

阿胶（炒）滑石黄葵子每服四钱，水煎服。

催生兔脑丸

治生理不顺，横逆难产，神效。

腊月兔脑髓母丁香（一钱，为末）乳香（一钱，另研）麝香（一分）用兔脑捣为丸，如芡实大，阴干，纸密封，温酒送一丸。男左女右，手握药丸娩下。

霹雳夺命丹

治临产未产时，目翻口噤，面黑唇青，口中吐沫，子母命在须臾。

若两脸微红，子死母活，急用此方。

蛇蜕（瓶）蚕蜕纸（烧，一钱）发灰（一钱）乳香（五分）酒送。

佛手散

（即归芎汤）当归川芎酒水煎。

催生如神散

须候儿顶产门方可服。（即黑神散）百草霜（即锅底墨）香白芷滑石（等分）研末，芎归汤送二钱。

加味益母丸

妊妇诸症可服。

益母草（四两）白术（一两）条芩（八分）蜜丸弹大，清汤送。孕常服一丸甚好。

多气人，加木香三钱；弱人，安胎饮送化；胸膈不舒畅，加紫苏二钱、陈皮二钱。作细丸亦可。

加参芎归汤

临盆胞水来而交骨不开停产，宜服

大料加参芎归汤

，以助血气旺，自然即开分娩。

川芎（四钱）当归（一两）人参（三四两）甘草（一钱）益母草（一钱）水煎，连服二三帖。如有合成益母丸，用前四味煎汤送化一丸。如服两三帖后不开，加败龟板一两，醋炙，乱发一团，生育妇发烧灰。

加味生化汤

治子宫不收，产户不闭，交骨不开。

人参（二钱）白术（一钱）黄（一钱）川芎（一钱）炙草（四分）当归（二钱）升麻（八分）子宫不收，再加半夏八分，北五味十五粒，酸以收之；芍药八分，醋炒，补而升之。以上三症，皆元气不足之甚，娩后患此，必先服生化汤消血块，继服加参生化汤。三症交骨不开，补以开之；子宫不收，补以收之；产门不闭，酸以敛之；胞衣不下，详卷六二十九症第三条。

[卷三　临产须知异症] 难产调护（俱是临盆七日内诸事）

产毕未可上床，令人扶住，从心下轻轻按揉至脐腹间，日五六次，此后虽睡，时时揉之，恶血不滞。

腹中又用小衣服烘热温之，虽暑月不可去单被，腹寒则血块不行，且作痛。

产儿下地，即服生化汤二帖，共三煎，去百病。

儿下若胎衣不下，要善护母下部，冬月用火于被中腹中，用热衣温之。又服生化汤、益母丸诸下胎衣丸。

产母虚甚，须烧砖石秤锤入醋，使气至鼻，以防血晕。

儿下地，即服生化汤一帖。如肚饥甚，可服白粥一盏，不可太饱，过一时又服生化汤。

如未欲食，必连服生化汤二帖，共三煎，始吃饭，甚好。

才产不得过与酒，饮酒能散恶血入四肢，老年作痛。且脏气虚，不胜酒力，致神昏。

七日内切不可洗下部，七日外方可洗，就床坐洗，盈月后方可梳头洗澡，一百日内不可劳力过度。冬末春初，天色凝寒，宜密闭产室，四围置火，常令暖气和燠，而且下部衣服不可去，俾可免胎寒血结，以致难产停胞也。

催生符　0231.　鬼日向太阳，夜向太阴，祝毕烧灰，用滚水吞之，无不灵效。不可多传人，多传则不灵矣

[卷三　临产须知异症] 增补临产须知（万密斋先生女科）

产妇以血为主，气为辅，血濡气行，子宫滑溜，生理顺易。子犹鱼也，胞浆犹水也，水行鱼行，水去鱼止，可知产难皆血少气滞之故。

加减五苓散

主之。（又名催生如圣散）白术茯苓猪苓泽泻肉桂车前木通枳壳槟榔甘草（各一钱）滑石末（二钱）灯心（四十九寸）长流水煎。如胞浆干涩者，加川芎、当归尾、生地、香附；如饮食少，中气不足者，加人参。

[卷三　临产须知异症] 子死腹中辨

妊妇三、四日不产，胎死腹中，其母唇舌俱红者，母子无事。唇青舌红，母死子活。唇红舌青，母活子死。唇舌俱青，夺命丹主之。

蛇蜕（全者一条，新瓦上存性）金银箔（各七张）大母丁香（五钱，另研）男子乱发（一钱，烧存性）马鸣蜕（一钱，即破故纸，烧）黑铅（二钱五分）水银（七分，先将铅溶化，入水银急炒，结成沙子，倾出另研）千里马鼻（即旧草鞋鼻七个，烧灰）于静室中修合，勿令妇人鸡犬见。各研为末和匀，用猪心血为丸，桐子大。每服二丸，长流水送灌。

[卷三　临产须知异症] 盘肠生调治法（并医方）

产妇临盆，肠先出盘露于外，子随后生，生后而肠不即收，由平日气虚不能敛束，血热易于流动，下元不固，关键不牢，致有此苦。救治之法，于子下衣来之后，令产妇仰卧，先将母肠温水洗净惹带之物，然后托起，轻轻送入，推而上之，令产妇两足夹紧谷道，其肠自收上也。或取草麻四十九粒，去壳捣拦，敷在顶心，待肠收尽，急去之。次也，又用冷水和醋，令人喷面，一喷一收，以渐收之。又其次也，欲免其苦者，宜于次后无孕时服地黄丸，加五味子一两，桂心一两，以固下元之关键。有孕后多服胡连丸。

胡连丸

白术（一两）条芩（四两）莲肉（二两，去心）砂仁（一两，炒）炙甘草（一两，研末）山药（五两）打糊为丸，米饮下。加人参以补其气，兼服三补丸以凉其血，黄柏、黄连、黄芩（炒）等分，蜜丸，白汤下。于八月之时，再服八物汤加诃子、瞿麦、粟壳，蜜炒，服十余帖，庶可免矣。

[卷三　临产须知异症] 产子气绝不啼救法

临产之母护痛倾侧，两足不开，扭夹儿头，气不得伸，故儿闷绝，谓之寤生。救法自胎衣来，勿断脐带，急用小锅烧水，以胎衣置汤中，频用温水洗带，须臾气暖入腹，儿气即回，啼声出矣。若仓卒断其肠，不可救也。

[卷三　临产须知异症] 产后生化汤论服法

产后血气暴虚，欲补之，则恐恶露停滞，欲攻之，又恐元气有亏。惟行中带补，化旧生新，方始万全也。世之治产者，往往用四物汤。窍谓地黄性寒滞血，芍药酸寒无补，非治产之良剂也。惟生化一汤，预时制下，候胎衣一破，速煎，俟儿下即服，相继服二、三帖，使下焦血块速化，新血骤长，自无厥晕。且产妇服一帖，精神渐增，二帖阴血顿旺，并去宿瘀，所以有生化之名也。

[卷三　临产须知异症] 凡产论病

凡病生于血气之衰、脾胃之虚，而产后气血、脾胃之虚衰尤甚焉。是以丹溪先生论产后，必以大补气血为先，虽有他症，以末治之。此三言已尽医之大旨，若能扩充其方，用药可以无失矣。夫产后忧惊劳倦，气血暴虚，诸症乘虚易入。如有气，无专耗散；有食，无专消导；热不可用芩、连；寒不可用桂、附。寒则血块凝滞，热则新血流崩。至若虚中外感，见三阳表症，似可汗也，在产后而用麻黄，虑有亡阳之患；见三阴里证，似可下也，在产后而用承气，则重亡阴血。耳聋、胁痛，乃肾虚恶露之停，休用柴胡。谵语汗出，乃元弱似邪之症，毋解胃实。厥逆，阳气之衰，虽分寒热，非大补不能回阳而起弱。因阴血之亏，毋论刚柔，非滋荣不能舒筋而活络。又如乍寒乍热，发作有期，症类疟也，若以疟治，迁延难愈。神不守舍，言语无论，病似邪也，若以邪治，危亡可待。去血多而大便燥热，肉苁蓉加于生化，非润肠承气之能通。患汗多而小便短涩，六君子倍加参、，必生津而津可利。加人参生化频服，能救产后之危，长生活命，屡用可苏绝谷之人，疝脱肛，多是气虚下陷，补中益气之方。口噤拳挛，乃因血燥类风，加参生化之剂。产户入风而痛甚，宜服羌活养荣。产门伤冷而不闭，五味倍参生化。怔忡惊悸，生化合定志。似邪恍惚，安神助脾归脾。因气而满闷虚烦，生化汤加木香为佐。因食而嗳酸恶食，六君子入神曲为良。苏木、蓬、棱大能破血，青皮、枳壳散胀消满。一应耗气破血之剂，汗吐攻下之方，止可施于少壮，岂宜用于胎产。大抵新产之后，须问恶露如何。若块痛未消，未可遂加术。腹中痛止，补中益气无疑。

至若亡阳脱肛，气虚喘促，频进加参生化，是从权也。又有阴亡大热，血崩厥晕，速进生化原方，乃急救也。凡附生死之奇术，须因病以用药。欲俯仰之无愧，用存心以爱物。兹虽未尽产症之详，皆援近治之验为拘，未必无小补云。

[卷三　临产须知异症] 产后脉辨

叔和曰：产后寸口洪疾不调者，死；沉微附骨不绝者，生。又曰：沉小滑者生；实大紧弦急者死。

朱丹溪曰：胎前脉宜洪数，既产而脉仍洪数者，死。又曰：胎前脉细小，产后脉洪大多死。

[卷三　临产须知异症] 产后之脉贵虚

《济生产经》曰：胎前之病，其脉贵实；产后之病，其脉贵虚。胎前则顺气安胎；产后则扶虚消瘀。此其要也。

[卷三　临产须知异症] 产脉辨生死之法

《脉要》曰：欲产之脉，必见离经，或沉细而滑，夜半觉痛，来朝日中必娩。新产脉缓滑为吉，若实大弦急，近乎无胃，凶危之候。或寸口疾滑不调，恶症立见。惟宜沉细，附骨不绝，虽剧无恙。

[卷四] 产后诸症

（新产危急医方产后五急症医方新产十九危症医方）

[卷四　产后诸症] 新产危急医方

加参生化汤

治产后危急诸症。此方虽有血块可服。

当归（四钱）川芎（二钱）干姜（四分）桃仁（十粒，去皮尖，研）炙甘草（五分）人参（二三钱）随症缓急。如危症，参加五六钱。分娩儿下，血崩晕去形脱，宜服此方。

原方加减法，娩儿下汗多倦甚，加参三四钱；娩儿下无力送胞，倦怠，宜服此方；胎前患泻、产后倦怠，宜服此方，加参三四钱；汗多，加麻黄根一钱，黄一钱，防风五分；足厥冷，加人参四五钱，附子四分；气短促，加人参四钱；渴，加麦冬一钱，五味子十粒；大便实，加肉苁蓉一钱；烦渴，加竹肉一丸；寒渴，加杏仁十粒，桔梗五分；痰，加天花粉八分，竹沥半盅，姜汁少许。

凡产后血块痛，生化汤为主。血块痛散（散，痛止也），加参生化汤为主。

[卷四　产后诸症] 产后五急症医方

倍参生化汤

治产后五急症，视症加减用之。

当归（五钱）川芎（二钱）炮姜（四分）桃仁（十粒）人参（三四钱）炙甘草（四分）枣引。

一、娩儿下即昏晕形色脱，倍参生化汤加荆芥五分，参倍至五六钱。

二、产后劳倦形色脱，倍参生化汤，参加至四五钱，黄一钱，熟地二钱。如血块痛，二味切不可用，加熟附四分。

三、产后血崩形色脱，倍参生化汤，参加至五钱，荆芥穗四分，炒。如血块散，可服

升举止血复神汤

。

白术（二钱）当归（二钱）熟地（二钱）人参（四钱）黄（一钱）黄连（七分）炙甘草（四分）升麻（四分）陈皮（四分）白芷（四分）荆芥穗（四分）附子（三分）枣引，水煎。

四、产后汗多形色脱，倍参生化汤，减炮姜，加麻黄根一钱，枣仁一钱，黄一钱，熟地三钱，浮小麦十五粒，防风五分。块痛未消，切不可用地、、术三味。

五、产后气短似喘，倍参生化汤加人参三钱，磨沉香二分，陈皮三分，香附三分。

以上五症，兼见杂症，照后加减治法，须以倍参生化汤为主。渴，加麦冬一钱，五味五粒；惊悸，加枣仁三钱，益智一钱；泻，加白茯苓一钱，泽泻八分；大便燥，加肉苁蓉一钱五分；伤饭面，加炒神曲八分；伤肉，加砂仁五分，山楂五粒；小便不禁，加益智六分；寒嗽，加杏仁十粒，桂枝五分；痰，加天花粉八分，橘红一钱；虚嗽，加天冬一钱五分，蒌仁八分；气虚瘦，加竹沥半盅，姜汁少许；食少，加白术二钱。

[卷四　产后诸症] 新产十九危症医方

加参生化汤

照后诸症加减法治之。

川芎（一钱五分）当归（三钱）干姜（五分）甘草（五分）桃仁（五分）加人参（二三钱）一、产后劳倦伤脾，不理谷食。

加参生化汤加白术三钱。血块未清，不可妄用。陈皮四分，升麻四分，枣引，水煎。

二、产后头痛身热，自汗倦怠。

加参生化汤加黄一钱，麻黄根一钱，地骨皮一钱，白芷四分，防风四分，羌活四分三、产后感寒，身热头痛，嗽声重，有痰有汗。

加参生化汤，兼杂症照后开加减治之。嗽，加麦冬一钱，杏仁一钱，花粉一钱，桔梗三分：汗，加麻黄根一钱，地骨皮一钱：如头痛甚，加连须葱头三个。

四、产后先寒后热，或潮热夜热，每日夜时而发，类疟疾有汗。

加参生化汤加软柴胡八分，青皮三分，乌梅二个。汗多，加麻黄根一钱；汗多不至足，加熟地二钱；食少，加黄一钱五分，白术一钱五分，陈皮四分。慎不可用常山饮、四兽饮、青皮饮、万安甲子饮。

五、产后妄言妄见。

加参生化汤加枣仁一钱，茯苓一钱，柏子仁一钱，橘红四分，远志肉一钱，麦冬五分。

六、产后足冷发厥，一日三四次。

加参生化汤加白术二钱，熟地一钱，熟附四分。

七、产后身热有汗，大便不通。

加参生化汤加麻黄根一钱，麻仁二钱，地骨皮二钱，肉苁蓉二钱。慎不可用大黄方。

八、产后身热有汗，胁痛，或潮热。

加参生化汤加麻黄根一钱，桂枝七分，黄一钱，柴胡七分。脐下痛可按止，加熟地二钱。慎勿用小柴胡汤。

九、产后有汗，大便不通，潮热，睡中妄言。

加参生化汤加麻黄根一钱，枣仁八分，地骨皮八分。

十、产后有汗，小便多。

加参生化汤加麻黄根、麦冬、五味、葛根、黄。

十一、产后有汗，泄泻。

加参生化汤加麻黄根，肉果一个，面裹去油，石莲子十个。

十二、产后有汗，泄泻危困。

宜服丹溪医案

大补方

人参（三钱）白术（五钱）川芎（一钱）当归（三钱）芍药（一钱）茯苓（一钱）泽泻（八分）浓朴（五分）陈皮（四分）紫苏（五分）腹皮（六分）萝卜子（六分）木香（七分）十三、产后大便不通，误食大黄方，成膨胀，宜服丹溪医案补方。

十四、产后伤寒，误食耗药，成膨胀，宜服丹溪医案补方。

十五、产后忿怒，误食耗气方，宜服丹溪医案补方。

治产后误下、误消、误耗三症：人参（三钱）白术（三钱）川芎（一钱）芍药（一钱）茯苓（一钱）当归（三钱）泽泻（八分）浓朴（五分）紫苏（五分）陈皮（五分）木香（三分）腹皮（六分）萝卜子（六分，炒）伤饭面，加神曲、麦芽；伤肉，加砂仁、山楂；伤怒气，加磨木香。

大抵产后虚弱误下、误消、误耗，犯虚虚之戒，丹溪大补气血方，屡试屡验。胎前臌胀亦可奇效。

十六、产后伤食痛，或胁痛，误服消导药方，多绝谷食。

独参（三钱）姜（一片）水煎，调饭锅焦，渐渐引开胃气。（此名长生活命饮）十七、产后血崩，日久不止。

宜

升举大补汤

白术（二钱）当归（二钱）怀生地（二钱，蒸）人参（二钱）荆芥（五分）陈皮（四分）甘草（四分）黄柏（三钱）川芎（一钱）黄（一钱）麦冬（一钱）黄连（三钱）防风（五分）羌活（五分）升麻（五分）白芷（五分）水煎。

十八、产后子宫不收，产户不闭，脱症。

并宜服倍参生化汤。

十九、产后神昏形脱有汗。

宜服倍参生化汤，内减干姜。忌葱、姜。

以上十九危症，并补气血为主。问无血块痛、恶血清楚，方可服。若恶血块痛，切不可用地、、术等补味，慎之!慎之!其骨皮、柴胡、芍药、黄柏、黄连、生地，皆寒凉凝血之物，必须去产日久，问无块痛，方可服。

[卷五] 产后禁忌药物

（产妇禁用诸药产后忌食诸物乡俗产后十弊产后用药十误）

[卷五　产后禁忌药物] 产妇禁用诸药

一、产妇气不顺，禁用枳壳、浓朴等耗药。

二、产后伤饮食，禁用枳实、大黄、蓬、棱。

三、产后身热，禁用芩、连、栀、柏。

四、产后七日内，禁用地黄、芍药。

五、产后血块痛，禁用牛膝、蓬、棱、苏木。

六、产后大便不通，禁用大黄、芒硝。

七、不可服济坤丹，要损血气。

八、不可服瘦胎丸，要伤胎。

九、不可用《产宝》峻药方。

[卷五　产后禁忌药物] 产后忌食诸物

一、果忌梨、藕、橘、柑、柿、西瓜，要停血作痛。

二、食忌冷粉、绿豆、冷饭、荞麦，要停血作痛。

三、忌鹅、犬、猪、牛首肉，恐犯诸药，又恐停血块作痛。

四、忌苋菜、生菜、苔菜，停血痛。

五、忌沙糖酒，要损新血。

六、忌独煎山楂汤，损新血。

七、忌多食胡椒、艾、酒，行血致崩。

八、忌生姜酒，宁波俗弊，发汗行血。

九、忌浓茶汁，寒停血块痛。

[卷五　产后禁忌药物] 乡俗产后十弊

一、产毕毋令食牛、羊、猪、鹅肉、鸡子、面物，虚人难消化。

二、毋食凉粉、绿豆、粥澉汁、荞麦面。

三、毋多食胡椒、艾、酒，血块虽得热流通，新血亦不宁，防崩漏。

四、产后宁波俗弊，多用姜数斤以消血块，发热亡血致危。

五、产后毋食梨、橘、柑、藕，冷菜，及冷药、冷水，致血块凝结。

六、毋食橙、丁、橘、干、枳术、香砂等丸，重损新血。

七、七日内，毋劳洗以劳神，毋勉强早起，以冒风寒。

八、产后月之内，毋多言、劳女工。

九、产后暑月，毋用冷水洗手足。

十、产后遇大寒月，用小衣烘热，常温腹内，冷则块痛久，虽药不行。

[卷五　产后禁忌药物] 产后用药十误

一、产后误用耗气顺气等药。胸膈饱闷，虽陈皮不可用至五分。

二、误用消食药，多损胃减饭，甚至不进食，且凝血块。

三、身热，误用芩、连、栀、柏，损胃增热，甚至不进食，且凝血块。

四、三日内未服生化汤以消血块，毋轻用人参、、术、熟地，致块不消，至危亡。

五、毋用地黄，以滞恶露。毋独用枳实、枳壳、牛膝以消块。

六、毋用大黄、芒硝以通大便，致泄泻成臌胀。

七、毋用苏木、三棱、蓬术、牛膝以行血块，致损新血。

八、俗多用山楂一味煎汁，以攻血块，成危疾而死人，不可不知也。

九、毋服济地丹两三丸，下胞下胎。

十、毋信《产宝百问》及《妇人良方》。

[卷六　产后二十九症医方] 一、产后血块痛