脉症治方

二匙）。

若挟外感。重以本方。加本经发散之药治之。如见太阳症。加羌活、本、桂枝（各等分）、如见阳明症。加葛根（一钱）、倍升麻、如见少阳症，加黄芩、半夏（各一钱）、川芎（八分）、倍加柴胡（一钱）、如见大阴症。加枳实、浓朴（各一钱）、如见少阴症。加栝蒌根（一钱）、生甘草（五分）、如见厥阴症。加川芎（一钱）、若变症发痰。加玄参、干葛（各一钱）、倍升麻。

思虑伤心脾。神气不安。夜卧不眠。加茯神（八分）、远志（六分）、麦门冬、酸枣仁（各一钱）、辰砂（七分为末临服投入）、圆眼（五个）、自汗。加桂枝（七分）、浮麦（一撮）。

盗汗。加知母、麦门冬、麻黄根（各一钱）。

骨蒸劳热。日久虚损。加牡丹皮、地骨皮、黄柏、知母、熟地黄（各八分）、倍柴胡，去升麻、久患冷泻冷痢。或元气下脱者。加干姜（炒黑五分）、熟附（八分）、肉果（一钱）、如身有疼痛。及身肿或风湿相搏。一身尽痛者。加羌活、防风、本（各一钱）、升麻、苍术（各八分）、勿用五苓散、所以然者。盖风药已能胜湿。故别作一服与之。如病去勿再服。盖风药能损人元气故也。

如心下痞脉迟。缓加半夏黄连、枳实（各八分）。

如脉弦。四肢满闭。便难。而心下痞。加柴胡、黄连（各八分）、青皮（五分）。

心下痞而呕逆。加生姜、二片、黄连、陈皮（八分）、冬月。加藿香、丁香（七分）。

心下痞。腹中气上逆者。是卫脉逆也。加黄柏（五分）、黄连（五分）。

中脘当心痛。加草豆蔻仁（冬一钱夏五分）。

多吐白沫。胃口上停寒也。加益智仁（八分）。

如救胸水泻伏火。加白芍药（一钱）、黄连（五分）、秋冬不用。

男妇发热。或扪之而肌表热者。此表症也。只服本方二三服。得微汗则凉矣。

又方香砂养胃汤。治饮食所伤。脾胃不和。四肢困倦。发热。

人参（一钱）白术（一钱五分）茯苓（八分）陈皮（八分）半夏（八分）甘草（三分）浓朴（八分）苍术（八分）藿香（八分）砂仁（七分）枳壳（八分）桔梗（七分）上作一服。姜二片。枣一枚。水一钟半。煎八分。食远服。伤酒。头痛。呕吐。加黄连、扁豆、川芎（各八分）、葛根（一钱二分）。

伤肉食。加草果、枳实、山楂、麦芽（各八分）、砂仁（五分）。

伤豆粉面食辛辣湿热之物。加黄连、连翘、山楂、麦芽（各八分）、神曲（八分）、砂仁（六伤生冷西瓜乳酪寒湿之物。加川乌、防风（各五分）、砂仁、白豆蔻仁（各七分）、丁香（四分）、干姜（五分）、山楂（一钱）。

饮食间着恼闷不快。加香附（一钱）、木香、青皮、槟榔（各五分）。

湿痞满闷。加泽泻、萝卜子（各八分）。

病后多食心烦。加山栀（一钱）、黄连、枳实（各五分）。

食积作痛或痞积气块。加三棱、莪术（各八分）、枳实、官桂、白芍药、香附（各一钱）、木香、槟榔（各五分）。

翻胃。吐后作痛。加半夏曲、大腹皮、木香、干姜（二味减半）、扁豆、茱萸、炒过黄连（各一钱）、青皮（五分）。

又方平胃散去湿。强脾健胃。

浓朴（一钱）苍术（一钱五分）陈皮（一钱）甘草（五分）上作一服。姜一片。红枣一枚。水一钟半。煎八分。食远服。

湿伤脾胃。或久泻久痢。胃弱者。加人参、白术（各一钱五分）、白茯苓（一钱）。

四时泄泻。加茯苓（一钱）、泽泻、诃子肉果（各八分）、冬月加干姜（五分）。

四时赤白痢疾。加木香、槟榔（各七分）、黄连、枳壳、肉果（各八分）、四时疟疾。加白术、人参、半夏、柴胡、黄芩（各一钱）、槟榔、草果、青皮、乌药（各八分）、乌梅（三个）、欲截。再加恒山（一钱二分）。

风痰加南星、半夏（各一钱）、荆芥、细辛（各七分）。

头风。或旋运。加半夏、天麻（各一钱）、白芷、本（各八分）。

冷泪。及眼上风热。加木贼、荆芥、甘菊花（各等分）。

小便赤涩。加赤茯苓、荆芥、山栀、木通（各等分）。

气块。或痞。加白术（一钱五分）、枳实、二棱、莪术（各一钱）。

水气肿满。加桑白皮、大腹皮、茯苓、木通（各等分）。

冷热气痛。加茴香、木香（各八分）、山栀、香附（各一钱）、干姜（炒黑）、桂（各五分）。

肠风下血。加黄芩、枳壳、川续断、荆芥穗（各等分）。

素有痰涎。加半夏、茯苓（各一钱）。

腰痛。加杜仲、八角茴香（各一钱）。

膝痹。加菟丝子、羌活、桑寄生（各一钱）。

酒伤脾胃。加藿香、砂仁（各七分）、扁豆、黄连、半夏（各八分）、干葛（一钱）。

伤食。加豆蔻仁、砂仁、枳实、山楂（各八分）、白术（一钱）。

遇久雨水湿。加白术、茯苓、泽泻（各八分）、桂（四分）。

胃寒。加干姜、肉桂（各六分）、丁香（三分）。

湿伤脾胃。困弱不思饮食。加黄、人参、白术（各一钱）。

伤寒时疫头痛。加防风、羌活、川芎（各一钱）、葱汁（一盏）、藿香、半夏（各八分）。

浑身拘急。有热。加地骨皮、麦门冬（各一钱）。

心下痞满不快。加木香（七分）、枳实（一钱），去甘草。

咳嗽。饮食减少。加黄、白术、归身（各一钱）。

脉缓病急。怠惰嗜卧。四肢不收。或大便泄泻。此湿胜也。加人参、白术、黄（各一钱）、升麻（三分）、防风（五分）。

男妇脾胃不和。心腹胁肋胀满刺痛。口苦无味。胸满气短。呕哑吞酸。面黄体重。怠惰嗜卧。骨节烦疼。自利。完谷不化。易饱易饥。霍乱。五噎八痞。反胃膈气。加白术、半夏曲、黄连、吴茱萸（炒过各一钱五分）、木香（五分）、砂仁（五分）。

妇人腹痛。加木香（一钱五分）、乌药、当归、白芍药（各一钱）、官桂（五分）。

赤白带下。加川归、黄柏、黄、白术、白茯苓（各一钱）。

小儿呕吐泄泻。面黄肌弱。加山楂、白术（各一钱五分）为末。米汤调下。每服二钱。

小儿吐逆频并。手足心热。不进乳食。加半夏曲、神曲、白术（各一钱五分）、山楂（二钱）为末。每一钱。枣汤调下。

又方参苓白术散和中。健脾。消食。

人参（去芦一两五钱）白术（炒二两）砂仁（炒一两）甘草（炙五钱）白扁豆（炒一两）山药（一两五钱）薏苡仁（炒一两五钱）桔梗（炒一两）白茯苓（去皮一两五钱）莲子（去心一两五钱）上为末。每服二三钱。食远清米汤调下。或蜜丸亦可。本方一斤。加山楂末半斤。名二妙调脾散。治大人小儿食积伤脾。泻痢。膨胀。呕吐。脾胃不和等症。有效。（此芜湖夏小儿家传方）血不和。加当归（一两五钱）、香附（一两）。

气不和。加陈皮（一两）、木香（五钱）脾胃不快。呕吐。加藿香、半夏曲（各一两）。

胃寒。加干姜（一两）、内桂（五钱）、丁香（三钱）泻后调理脾胃。加浓朴、苍术、陈皮（各一两）。

病后调理脾胃。加黄连、吴萸（炒一两）、木香（五钱）、石莲肉（一两）。

疟后调理脾胃。加陈皮、白芍药（各一两）、青皮（五钱）。

产后调理脾胃。加炒黑干姜（七钱）、当归、香附（各一两）。

膈症。脾胃虚损。加牛胎（一具为末）芦柴根捣汁、打淮安口子末糊为丸、红枣汤下、鲁试有效。

又方枳术丸一运一动。一补一消。乃理脾之圣药也。

白术（四两陈土炒过去土不用）、枳实（去穣麸炒二两）。

上为末。荷叶包老米饭煨熟。捣烂为丸。如梧桐子大。每服八十丸。食远清米汤送下。

有痰在膈上。满闷不快。加陈皮（去白一两）、半夏（姜制二两）、名橘半枳术丸。

破滞气。消积。开胃。进饮食。加木香（一两五分）、名木香枳术丸。

饮食太过。或食间着恼。以致心腹满闷不快。加香附（一两童便进炒）、神曲、苍术、山栀、抚芎（各一两五钱）、木香（五钱）、名越鞠枳术丸。

伤肉食湿面辛辣味浓之物。加黄连、大黄、黄芩（三味俱酒蒸妙）、山楂、神曲、陈皮（各二两）、木香（一两），名三黄枳术丸。

伤生冷并冷物。加苍术、半夏、陈皮（各二两）、草豆蔻、砂仁（各一两）、木香（五钱）、丁香（三钱）。

若元气素弱。食饮难化。食已即腹内不和。疼痛泄泻。此胃虚有寒也。加人参、白芍药、陈皮、山楂、神曲（各二两）、木香、砂仁（各一两）。

素有痰火。胸膈郁塞。或吞酸吐酸。呕吐嘈杂。或酒积。或泄泻结痛。此皆湿热也。加木香（各五钱）、黄连（吴萸炒）、白芍药、陈皮（各二两）、生甘草（五钱）、夏。加石膏冬。加干姜（七钱炒）。

有食积痞块。坚硬在腹内者。加山楂（二两）、黄连、浓朴、莪术。阿魏。昆布。（各一两）、木香（五钱）、槟榔（八分）。

痞积气块在腹胁者。加黄连（吴萸炒一两五钱）、木香（一两）、莪术、阿魏（各一两五钱）、瓦龙子（一两）、鳖甲（一两）。

勉强多食。致心腹痞闷不快。加山楂、神曲、陈皮（各一两五钱）、浓朴、砂仁（各一两）湿热痞闷。加茯苓、泽泻、连翘、萝卜子（炒各一两五钱）。

心口胃脘痛。加干姜、砂仁（各一两）、丁香（四钱）。

素有痰火人。加半夏、橘红（各一两五钱）、白茯苓、黄芩、黄连（各一两）。

若胸膈不利。服辛香燥药。以致上焦受伤。胃脘干燥。而呕噎膈等症作矣。加黄连（吴萸炒）、山栀（姜汁炒）、白芍药、当归（各一两五钱）、石膏、桔梗（各一两）、生甘草（五钱）。

明粉（各一两）、生甘草（五钱）。

若能食好食。但食后反饱难化。此胃旺脾阴虚也。

加白芍药（酒炒二两）、人参、黄连、香附（各一两五钱）、石膏（一两）、生甘草、木香（各五钱）桃仁（去皮尖另研各七钱）、升麻、甘草（各五钱）、此老人常服之药也。

泻痢后虚膨。加人参、白茯苓、陈皮（各一两五钱）、木香（五钱）。

小儿泻痢不止。加山楂（二两）、诃子肉果、黄连（烧酒浸炒各一两）、木香（五钱）。

小儿疳积。加胡黄连、使君肉、山楂（各二两）、芜荑（一两）。

小儿久疟。左胁有块。加山楂。鳖甲（各二两）、青皮、白芥子（各一两）。

[卷之二] 暑门

（伤暑霍乱泄泻痢疾疟疾）

[卷之二　暑门] 伤暑（附暑风）

脉脉诀云：脉虚身热。得之伤暑。脉浮自汗。或浮大而散。或洪而大。或弦细芤迟而隐。

伏而弱。或虚迟无力中。得洪缓。皆曰暑病也。或浮而虚者。暑风也。

症戴氏云：暑乃夏令炎暑也。有冒。有伤。有中。三者有轻重之分。或腹痛泄泻水者。胃与大肠受之。作呕者。胃口有痰。此二者冒暑也。宜黄连、退暑热。香薷、消蓄水。或身热头疼。燥乱不宁。或身如针刺者。为伤暑。此为热伤血分也。宜人参白虎汤。加黄芩、柴胡、或咳嗽。发热发寒。盗汗不止。脉数者。热在肺经。乃火乘金也。此为中暑。宜清肺黄连香薷饮。清暑益气汤之类。急治则可。少迟则难治矣。暑风。乃相火行令也。感之自口鼻而入。伤心包络之经。故卒倒不省人事也。其脉虚浮。外症头疼口干。面垢自汗。倦怠少气。

或背寒恶热。名曰暑风也。

治按洁古云动而得之。乃辛苦之人。动而火胜。热伤气也。脉洪而大。宜人参白虎汤主之。静而得之。乃安乐之人。静而湿胜。火伤金位。脉沉而实。宜大顺散。或苍术白虎汤主之。有阴胜阳者。宜清暑益气汤。大抵暑症。只宜黄连香薷饮。清暑益气汤。五苓散白虎汤等药。挟痰。加半夏、虚。加参之类。暑风。有挟火挟痰者。二陈汤。加黄连主之。实者。

可用吐法。昏迷不省人事者。先以苏合香丸。次以黄连香薷饮。加羌活、或用双解散。加香薷、尤妙。

方黄连香薷饮治暑症。自汗。烦渴而噪。

香薷（三钱）浓朴（姜制）扁豆（姜炒各二钱）黄连（一钱五分）上作一服。用水二钟。煎一钟。井水沉冷服。

远行受热者。加人参、石膏、滑石（各等分）、甘草（五分）、此动而得之。

噪渴引饮。自汗。脉沉。加人参（一钱五分）、麦门（二钱）、五味（一钱）、此静而得之。

虚烦身热。自汗。清暑益气汤。

伤暑挟痰。加半夏、南星（各一钱）、姜汁竹沥传送。

呕吐。加干姜（五分）、藿香、半夏、陈皮（各一钱）。

挟泻。加五苓散（五钱）暑风。加防风、羌活（各一钱）、有痰壅盛。再加半夏、陈皮（各八分）。

又方清暑益气汤养脾。清肺。补中。行湿。夏秋治暑通用。

黄人参白术（各一钱五分）当归苍术陈皮麦冬（各一钱）神曲泽泻黄柏（各七分）青皮甘草升麻干葛（各五分）五味（十二粒）上用姜一片。枣一枚。煎。食远稍热服。

暑泻。加浓朴、扁豆（各一钱），去当归、麦门冬。

暑痢。加黄芩、黄连、槟榔、枳壳（各八分）、木香（六分）、乌梅（二个）。

暑疟。加柴胡、黄芩（各一钱）、川芎、草果（各八分）、倍用青皮。

暑渴。加石膏（二钱）、知母、粳米（各一钱五分）。

伏暑之时。头痛。身热。脚软。精神短少。四肢无力。不思饮食。怠惰嗜卧。俗呼为注夏。

加白芍药、半夏（各一钱）、川芎（七分），去泽泻、青皮。

暑风。加防风、羌活、荆芥穗、香薷（各一钱），去泽泻、青皮、黄柏。

中暑。脉微迟。或隐伏。渴而下利。四肢厥冷。不省人事。

本方加熟附（一钱）、以行参之功。达于四肢。而自温矣。勿作寒治。

[卷之二　暑门] 霍乱

脉六脉隐伏。右关弦滑。浮洪者可治。微而迟。气少不语者难治。两关弦缓者。乃木克土也。不急治而则死。

症陈无择云：霍乱者。心腹卒痛。呕吐下利。增寒壮热。头痛眩晕。先心痛。则先吐。先腹痛。则先痢。心腹俱痛。吐痢俱作。甚则转筋入腹遂毙矣。盖此症乃阴阳反戾。清浊相干。阳气暴升。阴气顿绝。治之则宜温暖。切禁寒凉。转筋以阳明养宗筋。属胃与大肠。今暴吐下。津液顿亡。外感四气。内伤七情。饮食甜腻。攻闭诸脉。枯削宗筋。失养必致挛缩。甚则舌卷卵缩者。难治也。又有干霍乱者。忽然心腹胀满。绞刺疼痛。蛊毒烦冤。欲吐不吐。欲利不利。顷刻便至闷绝。最难治。死在须臾。以其升降不通故也。惟吐法最良。或下之亦妙。吐下后。以二陈加参术调之。

治霍乱。乃阳明症。宜和中平胃为主。治以生姜理中汤最妙。吐利转筋。胁下痛。脉弦者。木克土也。平胃散。加木瓜主之。吐利转筋。腹中痛。体重。脉沉而细者。四君加白芍药干姜主之。四肢厥冷。脉微者。附子理中汤主之。身热烦渴者。钱氏白术散。转筋者。男子宜以手挽其阴。女子以手牵其乳。此千金妙法也。大抵此症急无药。惟陈氏吐法最佳。后随症调理。

方六和汤治伏暑霍乱。

人参白术半夏杏仁（各八分）甘草（四分）砂仁（六分）藿香木瓜茯苓扁豆浓朴（各一钱）香茹（一钱五分）上作一服。用生姜三片。枣一枚。水一钟半。煎八分。不拘时服。

不渴。腹痛。吐利。加干姜（七分）。

渴而腹痛。吐利。加干葛（八分）、泽泻、滑石（各七分）、麦门冬（八分）、五味（五分）。

转筋。加酒当归、酒红花（各七分）、黄芩（八分）。

四肢厥冷。脉微者。加干姜、附子（各一钱）。

又方三因吐法用治霍乱。并干霍乱。急无药者。此法极妙。用极咸盐汤二升。热饮一升。

刺口探令吐宿食尽。不吐更服。吐讫仍服。三吐乃止。此法胜于他法远矣。世俗鄙而不用。

坐视其死。哀哉。吐后以二陈汤。加参术调理。万无一失。

[卷之二　暑门] 泄泻

脉右关脉弦大。或弦濡而滑。为泄泻。脉数疾为热。沉细为寒。弦而迟者气泄。心脉止者惊泄。诀云。下利微小即为生。脉大浮洪无瘥日。

症经曰：春伤于风。夏生飧泄。又曰：湿多成五泄。戴氏云：有飧泄者。谓水谷不化而完出。湿兼风也。溏泄者。渐下污积粘垢。湿兼热也。泄者。利下澄澈清冷。小便清白。湿兼寒也。濡泄者。体重软弱。泄下多水。湿自甚也。滑泄者。久下不能禁。因湿胜气脱也。若此有寒热虚实之不同。其可执一而治之乎。

治按戴氏云：泻水腹不痛者。湿也。宜四苓散。加二术。饮食入胃不住。完谷不化者。

气虚也。四君子汤。加白芍药、升麻、腹痛。泻水。肠鸣。痛一阵泻一阵者。火也。四苓散。加芩、连、木通、或泻或不泻。或多或少者。痰也。二陈加苍白术、海石、青黛、黄芩、神曲、或用吐法。腹痛甚而泻。泻后痛减者。食积也。轻者。保和丸。重者白术、枳实、山楂、神曲大黄、消而下之。后用参苓平胃散调之。大抵治泻通用胃苓汤。随症加减。

方胃苓汤治泻通用。

浓朴苍术（各一钱）白术（一钱五分）陈皮（八分）甘草（炙三分）茯苓（八分）猪苓泽泻车前子（各七分）桂（三分）上作一服。姜一片。红枣一枚。水一钟半。煎八分。食远服。

夏秋之间。温热大行。暴注水泄。加黄连、扁豆（各八分）、升麻、山栀、木通（各五分）、白芍药（一钱）。

发热燥渴。加葛根、石膏、滑石（各一钱）。

黄胆。小便赤涩，加茵陈、石膏（各一钱）、山栀、木通、白芍药（各八分）。

饮酒便泄。此酒积也。加白芍药、黄连、扁豆、干葛（各一钱），去桂。

寒月溏泄清冷。腹痛。或伤生冷冻饮料食者。加神曲、麦芽、砂仁、益智、木香（各七分）、干姜（五分）。

久泻胃气下陷者。去猪苓、泽泻、车前子，加人参、黄、白芍药（各一钱）、升麻、柴胡、羌活、防风（各四分）。

久泻。脾胃虚滑不禁。加肉豆蔻（一钱）、诃子（八分）、木香、干姜（各五分）。

久泻。胃虚膨闷。干呕者。加藿香、砂仁、半夏、干姜（各七分），去猪苓泽泻、车前子。

热甚下泄如热汤者。加芩连、木通、滑石（各八分），去桂、腹中痛。下泄清冷。喜热不渴。此寒泻也。倍桂，加干姜、肉果（各八分）、木香（五分）、寒甚者。附子理中汤。（方见寒门）。

久泻谷道不合。或脱肛。此元气下陷。及大肠不行收令而然也。本方去浓朴、苍术、猪苓泽泻、车前子，加人参、芍药、神曲、诃子、肉果、乌梅、五倍子（各等分）为丸。防风升麻汤下。完谷不化。属热。加芩连、滑石（各一钱）、属气虚者。加人参、芍药、升麻（各等分），去猪苓泽泻、桂。食积泻。加山楂、神曲、麦芽、白豆蔻仁（各一钱）、甚者。枳壳大黄汤。

凡诸泻。本方。春加防风、白芍药（各八分）夏加黄连、香薷、扁豆（各一钱）。秋加藿香、槟榔、枳壳（各七分）、乌梅（二个）。冬加干姜、砂仁（各七分）。

又方助胃丸治大人小儿诸般泄泻。

浓朴苍术陈皮（各一两五钱）甘草（炙四钱）猪苓泽泻茯苓（各一两）白术（一两五钱）桂（三钱）肉果（鸡蛋清炒一两）山楂（二两）上为末。神曲二两。打糊为丸。如龙眼大。每服一丸。清米汤化下。

[卷之二　暑门] 痢疾

脉脉滑。按之虚绝者。必痢也。寸浮数。尺涩。必下青脓血。沉弦。必下重。脉数。若微发热。汗出者。自愈。脉微弱数。自止。脉沉小留连者。易治。数大身热者。难治。

症痢者或脓或血或脓血相杂。或肠垢。或无糟粕相混。虽有痛不痛大痛之异。然皆里急后重。逼迫恼人者。谓之痢也。属湿热及食积。三者。别青黄赤白黑五色以属五脏。白者湿热伤气分。赤者湿热伤血分。赤白相杂。气血俱伤。黄者食积。或云青绿杂色。是风与火。下如豆汁者。赤白相混。湿毒也。钱氏云。红黄黑皆热。青白谷不化者为冷也。抑考其本。皆由肠胃所受饮食之积。余不尽行。留滞于内。湿蒸热秽。郁结日深。伏而不作。时逢炎暑。

相火司令。又调摄失宜。复感酷热之毒。至秋阳气始收。火气下降。蒸热蓄积。而滞下之症作矣。以其积滞之滞行。故名滞下。即痢是也。其湿热秽积干于血分则赤。干于气分则白。

赤白混下。气血俱受邪矣。久而不愈。气弱不运。脾积不磨。陈积既滑。下凝犹鱼脑矣。甚则脾胃空虚。开司失守。浊液迸流。色非一类。错杂混下。状如豆汁矣。若脾胃下陷。虚坐努箦。色如白脓矣。其热伤血深。湿毒积秽。粘结紫色。则紫黑矣。其秽浊积而欲出。气滞而不与之出。所以下迫窘痛。后重里急。数欲便而不能便。此皆大肠经有所途遏窒碍。