薛氏医案

始气初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生

吴禔注云混沌未判则气形俱泯混沌既判则气形已分既见气矣是为太初既立形矣是为太始太初者凡有气之所本故天得之以统元气太始者凡有形之所本故地得之以统元形天地交泰相因为气形生生者得所以生化化者得所以化品物流行而形色名声彰矣大哉乾元太初之所寓也故以万物之资始为言至哉坤元太始之所寓也故以万物资生为言惟万物资始资生于乾坤故乾元则兆象至坤元然后形无不成

有生之初虽阳予之正育而充之必隂为之主

薛左丞注隂阳离合论曰天覆地载万物方生未出地者命曰隂处名曰隂中之隂出地者命曰隂中之阳阳予之正隂为之主王氷谓阳施正气万物方生隂为之主羣形乃立字説始而生之者天地也育而克之者人也

因形移易日改月化坤道之代终也

列子周穆篇尹文先生曰因形移易谓之化庄子曰予方篇混元曰消息盈虚一晦一眀日改月化曰有所为而莫见其功易坤卦文言曰地道无成而代有终也地之承天其无成而有终也岂迫于不得已耶盖道之所在万物失之则死得之则生有生之类聴命于此故无成而代有终者以道言之也

谓之姙阳既受始隂壬之也壬子谓之姙字説

壬一阳也二隂也阳既受始隂壬之而谓之姙解曰壬阳水之干也位在亥子之间隂至亥极矣阳复受始而谓之姙于壬至子然后生

谓之胞已为正阳隂包之也

已正阳也而隂能包之隂与阳更用事故也已者孟夏之月于卦为干纯阳用事故诗谓之正月正月者正阳之月也隂方用事而为物之主则虽正阳亦在所包而退聴焉

谓之坯未成为器犹云坯也

説文瓦未烧者谓之坯胎妇孕一月也字説坯未成为器犹坯也

谓之胎既食于母为口以也

説文胎妇孕二月也字説元胎既食于母为口以焉

若娠则以时动也

字説女娠以时动

若懐则以身依之也

字説心所懐则身依焉目焉

天之徳地之气隂阳之至和相与流薄于一体

灵枢经曰天之在我者徳地之在我者气徳流气薄而生者也

唯能顺时数谨人事勿动而伤则育之道得矣

自一月积之至于十月所谓时数也保卫辅翼防闲忌慎适其宜所谓人事也

观四序之运生长収藏代出万物仪则咸备而天地之气未始或亏者盖隂阳相养以相济也

隂阳离合论曰天覆地载万物方生阳予之正隂为之主故因春生因夏长因秋収因冬藏失常则天地四塞庄子天地篇曰流动而生物物生成理谓之形形体保神各有仪则谓之性者曽不知此乃欲拂自然之理谬为求息之术方且推生死于五行蕲补养于药石以伪胜真以人助天虽或有子孕而不育育而不夀者众矣昔人论年老有子者男不过尽八八女不过尽七七则知气血在人固自有量夫岂能逃隂阳之至数哉

天真论帝曰有其年已老而有子者何也岐伯曰此其夭夀过度气脉常通而肾气有余也此虽有子男不过尽八八女不过尽七七而天地之精气皆竭矣注虽老而生子子夀亦不能过天癸之数

凝形殊禀章第六

天地者形之大也隂阳者气之大也惟形与气相资而立未始偏废

庄子则阳篇太公调曰天地者形之大者也隂阳者气之大者也气以形载形以气克惟气与形两者相待故曰相资而立未始偏废

男女构精万物化生天地隂阳之形气寓焉

系辞曰天地絪緼万物化醇男女构精万物化生

语七八之数七少阳也八少隂也相感而流通故女子二七天癸至男子二八而精通则以隂阳交合而兆始故也

岐伯曰女子二七而天癸至任脉通冲脉盛月事以时下故能有子男子二八肾气盛精气溢泻隂阳和故能有子传曰女子十四有为人母之道四十九絶生育之理男子十六有为人父之道六十四絶阳化之理

语九十之数九老阳也十老隂也相包而赋形故隂穷于十男能围之阳穷于九女能方之则以隂阳相生而成终故也

字説隂穷于十围之者男阳穷于九方之者女九有变也女足以方之十无变也男足以围之解曰男有室所以围隂于外女有家所以方阳于内易曰妇人之吉従一而终也夫子制义従妇防也围圎也君道也夫道也圎则可以制义而行方仁也臣道也妇道也方则从一而已男从围与规従夫同意女从仁与臣从仁同意

元气孕毓皆始于子自子推之男左旋积嵗三十而至已女右旋积嵗二十而至巳巳为正阳隂实从之自巳懐壬男左旋十月而生于寅女右旋十月而生于申申为三隂寅为三阳而生育之时着矣其禀赋也体有刚柔脉有强弱气有多寡血有盛衰皆一定而不易也十九难曰男生于寅寅为木阳也女子生于申申为金隂也杨氏注云元气起于子人之所生也男从子左行三十女从子右行二十俱至于已为夫妇懐姙也古者男子三十女年二十然后行嫁娶十月而生者男従巳左行至寅为十月故男行年起于丙寅女从巳右行至申为十月故女行年起于壬申

以至分野异域则所产有多寡之宜吉事有祥则所梦各应其类是故荆扬薄壌多女雍冀厚壌多男熊罴为男子之祥蛇虺为女子之祥是皆理之可推也

周官职方氏扬州其民三男五女荆州其民一男二女雍州其民三男二女冀州其民五男三女诗斯干篇名吉梦维何维熊维罴维虺维蛇大人占之维熊维罴男子之祥维虺维蛇女子之祥

胎化之法有所谓转女为男者亦皆理之自然如食牡鸡取阳精之全于天产者带雄黄取阳精之全于地产者

千金方转女为男丹参丸用东门上雄鸡头又方取雄黄一两缝嚢盛带之本草丹雄鸡补虚温中通神杀毒其肝补肾其冠血益阳雄黄人佩之鬼神不能近毒物不能伤

操弓矢借斧斤取刚物之见于人事者气类潜通造化密移必于三月兆形之先盖方仪则未具阳可以胜隂变女为男理固然也

巢氏论云姙娠三月始胎形象始化未有定仪见物而变欲得男者操弓矢食雄鸡

气质生成章第七

具天地之性集万物之灵隂阳平均气质完备咸其自尔然而奇耦异数有衍有耗刚柔异用或强或羸血荣气衞不能逃于消息盈虚之理则禀质之初讵可一槩论耶是以附赘垂疣骈拇枝指侏儒跛蹩形气所赋有如此者疮疡痈肿聋盲瘖痖瘦瘠疲瘵气形之病有如此者然则胚胎造化之始精移气变之后保卫辅翼固有道矣

孝经云天地之性人为贵书泰誓曰惟人万物之灵

天有五气各有所凑地有五味各有所入所凑有节适所入有度量凡所畏忌悉知戒慎资物为养者理固然也故寝兴以时出处以节

六节藏象论曰天食人以五气地食人以五味王氷云天以五气食人者臊气凑肝焦气凑心香气凑脾腥气凑肺腐气凑肾地以五味食人者酸味入肝苦味入心甘味入脾辛味入肺醎味入肾也

可以髙眀可以周密使雾露风邪不得投间而入因时为养者理固然也故必调喜怒寡嗜欲

礼记月令仲夏之月可以居髙眀可以处台榭脉要精防论云冬日在骨蛰虫周密君子居室夏则顺阳在上故可以髙眀冬则顺阳气之伏藏故可以周密

作劳不妄而气血従之皆所以保摄姙娠使诸邪不得干焉

天真论岐伯曰上古之人其知道者不妄作劳故能形与神俱而尽终其天年通天论曰圣人陈隂阳筋脉和同骨体坚固气血皆従

苟为不然方授受之时一失调养则内不足以为中之守外不足以为身之强气形弗充而疾疚因之

脉要曰五臓者中之守也得守者生失守则死又曰五臓者身之强也得强则生失强则死

若食唇缺食犬无声食杂鱼而生疮癣之属皆以食物不戒之过也

孙真人养胎法云姙娠食兎肉令子缺唇食犬肉令子无音声食干鲤鱼令子患疮癣异法方论云食之使人热中注云鱼发疮

心气大惊而癫疾

奇病论帝曰人生而病癫疾者何岐伯曰名为胎病此得之在腹中时其母有所大惊气上不下精气并居故令子发为癫疾也

肾气不足而解颅

巢氏云解颅者言小儿年虽长而门不合头缝开解是皆由肾气不成故也肾主骨髓而脑为髓海肾气不成则脑髓不足不能成故头颅开解

脾胃不和而羸瘦

巢氏曰夫羸瘦不生肌肤皆为脾胃不和不能饮食故血寒衰弱不能荣于肌肤也凡小儿在胎而遇寒或生而伏热皆令儿不能食故羸瘦也

心气虚乏而神不足皆由气血不调之故也诚能推而达之使邪气无所乘兹乃生育相待而成者

病源曰肺主气心主脉而血气通荣臓腑循行经络产则血气伤损臓腑不足而心统领诸臓使其劳伤不足则令惊悸恍惚是心气虚也

故曰天不人不因

法言云天不人不因人不天不成

转女为男法第八

若妇女懐姙未满三月男女未定形象未成故药饵方术可以转令生男者理或有之其法以斧置姙娠床下系刃向下勿令人知恐不信试令鸡抱卵时依此置窠下一窠尽出雄鸡又自初觉有娠取弓弩缚妇人腰下满百日去之此紫宫玉女秘法也又姙娠三月已前以雄鸡尾尖上长毛三茎潜安妇人卧蓆下又取夫髪及手足甲潜安卧蓆下俱勿令知之又姙娠才满三月要男者以雄黄半两衣中带之要女者以雌黄带之以上诸法试之良有验也

薛氏医案巻三十四

钦定四库全书

薛氏医案卷三十五

明　薛己　订

妇人良方

候胎门

脉例第一

王子亨云若姙娠其脉三部俱滑大而疾【在左则男在右则女】经云隂搏阳别谓之有子搏者近也隂脉逼近于下阳脉则出于上阳中见阳乃知阳施隂化法当有子又少隂脉动甚者姙子也手少隂属心足少隂属肾心主血肾主精精血交防投识于其间则有娠又三部脉浮沈正等无病者有姙也余病如脉经说左手尺脉浮洪者为男胎也右手尺部浮洪者为女胎也两手尺部俱洪者为两男俱沈实者为两女又云中指一跳一止者一月胎二跳二止者二月胎也

诊妇人有姙歌第二

肝为血兮肺为气血为荣兮气为卫隂阳配偶不参差两藏通和皆类例血衰气旺定无姙血旺气衰应有体肝藏血为荣属隂肺主气为卫属阳隂阳配偶者是夫妇匹配偶合搆精乃有子也若血少气盛则无姙孕若血盛气少则有孕也

寸微关滑尺带数流利往来并雀啄小儿之脉已见形数月懐躭犹未觉

寸脉微关脉滑尺脉带数及流利雀啄皆是经脉闭塞不行成胎已上之脉皆是血多气少之脉是懐小儿之脉已见形状也

左疾为男右为女流利相通速来去两手关脉大相应己形亦在前通语

左手脉疾为懐男右手脉疾为懐女及两脉流行滑利相通疾速来去是或两手关脉洪大相应是其胎已有形状也

左脉带纵两个男

纵者夫行乘妻水行乗火金行乘木即鬼贼脉也名也名曰纵见在左手则懐两个男儿也

右手带横一双女

横者妻乘夫也是火行乘水木行乘金即所胜脉也名曰横见于右手则懐一双女儿也

左手脉逆生三男

逆者子乘母也是水行乘金火行乘木即已生脉也名曰逆见于左手则懐三个男儿也

右手脉顺还三女

顺者母乘子也是金行乘水木行乘火即生已之脉也名曰顺见于右手则懐三个女儿也

寸关尺部皆相应一男一女分形证

寸关尺部脉大小迟疾相应者是懐一男一女形证之脉也谓关前为阳关后为隂隂阳脉相应故懐一男一女也

有时子死母身存或即母亡存子命

此二句之文无辩子母存亾之法

往来三部通流利滑数相参皆替替阳实隂虚脉得明遍满胷堂皆逆气

若寸关尺三部通行流利皆替替有力而滑数皆是阳实隂虚之脉主姙妇逆气遍满胷堂而不顺也

左手太阳浮大男

左手寸口为太阳其脉浮大则是懐男子

右手太隂沈细女

右手寸口为太隂其脉沈细是懐女脉也

诸阳为男诸隂女指下分明长记取

诸阳脉皆为男即为大疾数滑实之类也当懐男子诸隂脉三即沈细之类是也当懐女子

三部沈正等无絶尺内不止真胎妇

寸关尺三部脉沈浮正直齐等举按无絶断及尺内举按不止住者真的懐胎妇也

夫乘妻兮纵气雾

经云纵者夫乘妻也水行乘火金行乘木即鬼贼脉也纵气雾雾者露也又上下也谓夫之阳气乘妻之隂气二气上下相逐如雾润结子也

妻乘夫兮横气助

横者妻乗夫也见前注谓两傍横气相佐助也

子乘母兮逆气参

逆者子乘母也谓子气犯母气相乘逆行之气相参合也

母乘子兮顺气防

是母气乘于子气为顺气相防卫也凡胎聚纵横逆顺四气以荣养方以成形也

小儿日足胎成聚身热脉乱无所苦

妇人懐小儿五个月是以数足胎成就而结聚也必母身体壮热当见脉息燥乱非病苦之症谓五月胎已成受火精以成气故身热脉乱是无病也

汗中不食吐逆时精神结备其中住

谓姙胎受五行精气以成形禀二经以荣其母懐姙至五月其胎虽成其气未备故胎气未安上冲心胷则汗出不食吐逆名曰恶阻俗呼选饭唯思酸辛之味以调胎气也

滑疾不散三月胎

姙娠三月名始胎此是未有定仪心胞脉养之故脉见滑疾流利为少气多血不散为血气盛则始结为胎也

但疾不散五月母

其脉但疾数而不散者是五个月懐胎之母也

牢强滑利安沈细而微归泉路

孕妇之脉宜劳强滑利为安吉之脉若沈细而微谓脉与形不相应故云死也前文虽云太隂沈细又云诸隂为女其说似有相违谓三部脉皆不沈细及微故不同也

愚按前论与脉诀所云不同观者当自推之

验胎法第三

妇人经脉不行已经三月欲验有胎川芎生为末空心浓煎艾汤调下二钱腹内微动则有胎也

胎杀避忌产前将防法第四

凡受孕之后切宜避忌胎杀所游如经云刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯繋缚者相拘挛甚至母殒祸如反掌

月游胎杀

立春在房床　　　　　　惊蛰在户【单扇】

清明在门【双扇】　　　　　　立夏在灶

芒种在母身　　　　　　小暑在灶

立秋在碓【按京本云在正北方子云】　　白露在厨前

寒露在门　　　　　　　立冬在户及厨

大雪在炉及灶　　　　　小寒在房母身

十干日游胎杀

甲巳日占门　　　　　　乙庚日占碓磨

丙辛日占井灶　　　　　丁壬日占厨解

戊癸日占米仓

十二支日游胎杀

子丑日占中堂　　　　　寅卯辰酉日占灶

己午日占门　　　　　　未申日占篱下

戍亥日占房

六甲旬游胎杀

甲子旬游牕碓　　　　　甲戌旬游正防

甲申旬游中庭　　　　　甲午旬游房内

甲辰旬游房中　　　　　甲寅旬游

太史局日游胎杀

每遇癸巳甲午乙未丙申丁酉五日在房内北庚子辛丑壬寅三日在房内南

癸卯一日在房内西

甲辰乙巳丙午丁未四日在房内东

六戊六己日在房内中　　余日在外无占

凡游在房内不宜于方位上安床帐及扫舎皆凶

又有小儿杀及本年三杀及产母身黄定命皆不可犯凡姙娠之后将此贴于房内常照见之切不可穿凿修掘移钉繋篱壁重物展压之类犯之重则胎死腹中母亦不利轻则子受其殃成人之后必定破形拳挛跛缩瘖痖犯之极验

食忌论第五

一受孕之后切宜忌不可食之物非惟有感动胎气之戒然于物理亦有厌忌者设或不能戒忌非特延月难产亦能令儿破形母损可不戒哉

食鸡肉糯米合食令子生寸白虫

食羊肝令子生多厄

食鲤鱼鲙及鸡子令儿成疳多疮

食犬肉令子无声音

食肉令子缺唇

食鼈令子项短及损胎

食鸭子共桑椹同食令子倒生心寒

食螃蠏令子横生

食雀肉合荳酱食之令子面生防黯黒子

食荳酱合藿香食之堕胎食水浆絶产

食雀肉令子不耻多淫

食山羊肉令子多病

食生姜令子多指生疮

食虾蟇鱓鱼令儿瘖痖

食驴骡马肉延月难产

如此之类无不验者则知圣人胎教之法矣

孕妇药忌歌第六

蚖水蛭地胆虫　　　　乌头附子配天雄

踯躅野葛蝼蛄类　　　　乌啄侧子及防虫

牛黄水银并巴豆　　　　大防蛇蜕及蜈蚣

牛膝藜芦及薏苡　　　　金石锡粉并雌雄

牙硝芒硝牡丹桂　　　　蜥蜴飞生及防虫

代赭蚱蝉胡粉麝　　　　莞花薇蓹草三棱

槐子牵牛并皁角　　　　桃仁蛴螬和茅根

□根砂与干漆　　　　亭长波流菵草中

瞿麦防茹蟹爪甲　　　　猬皮赤箭赤头红

马刀石蚕衣鱼等　　　　半夏南星通草同

干姜蒜鸡及鸡子　　　　驴肉肉不须供

切须妇人产前忌　　　　此歌宜记在心胷

薛氏医案卷三十五

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案卷三十六

明　薛己　订

妇人良方

姙娠疾病门【胎后已明须知姙娠疾病故以次之】

姙娠诸病忌毒药余当对症依法治之

姙娠随月服药将息法第一

千金云姙娠一月名始胚饮食精熟酸美受御宜食大麦毋食腥辛是谓谗正是月足厥隂脉养不可针灸其经此经内属于肝肝主筋血一月之内血行否涩不为力事寝必安静毋令恐畏况一月隂阳新合为胎寒多为痛热多卒惊举重腰痛腹满胞急卒有所下当预安之宜服乌雄鸡汤

乌雄鸡汤方

乌雄鸡【一只治如食法】吴茱茰【一两】茯苓　阿胶【各二两炒】生姜甘草【各一两】人参　药　白术【各三两】麦门冬【五合去心】

右以水一斗二升煮鸡取汁六升下药煮取三升内酒三升并胶等取汁三升分三服

补胎汤　若曾伤一月胎者当预服此药

细辛【一两】防风【二两】乌梅　　　　　　　　　　　　　　【升】吴茱茰　生地黄　白术【各一两】大夹夕【五合】生姜【四两】

右以水七升煮取汁二升半分三服寒多倍细辛茱茰热多去细辛茱茰加括蒌根二两有所思去大麦加栢子仁三合一方有人参一两忌生菜芜荑桃李雀肉等物

姙娠二月足少阳脉养不可针灸其经此经内属于胆胆主精是时儿精成于胞里当谨防勿惊动况二月始隂阳踞经有寒不成有热即萎卒中风寒有所动揺心满脐下悬急腰背强痛卒有所下乍寒乍热艾叶汤主之

艾叶汤方

丹参【三两】当归　人参　麻黄【去节】艾叶　阿胶【炙各二两】甘草【一两炙】大枣【十二枚擘】生姜【六两】

右以酒三升水一防内药煮减半去滓内胶煎取三升分三服忌海藻菘菜

黄连汤　若曾伤二月胎者当预服此药

黄连　人参【各一两】吴茱茰【五合】生地黄【五两】生姜【三两】

右以醋浆七升煮取三升分四服日三夜一每十日作一剂若觉不安加乌梅一升加乌梅者不用浆直用水忌猪肉冷水芜荑一方加当归半两

姙娠三月名始胎当此之时未有定仪见物而化欲生男者操弓矢欲生女者弄珠玑欲子美数视璧玉欲子贤良端正清虚是谓外象而内感者也是月手心主脉养不可鍼灸其经此经内属于心毋悲哀思虑惊动盖三月为定形有寒则大便清有热则小便难不赤即黄卒惊恐忧愁瞠恚喜顿仆动于经脉腹满绕脐苦痛腰背痛卒有所下宜服雄鸡汤

雄鸡汤方

雄鸡【一只治如食法】甘草【炙】茯苓　人参　阿胶【各二两炒】黄芩　白术【各一两】药【四两】大枣【十二枚擘】生姜【一两切】麦门冬【去心五合】

右以水一斗五升煮鸡减半内药煮取一半入清酒三升并胶再煎取三升分三服日饮尽忌海藻菘菜酢物桃李雀肉等一方有当归川芎二两无黄芩生姜

茯神汤　若曾伤三月胎者当预服此药

茯神　丹参　龙骨【各一两】阿胶【炒】当归　甘草【炙】人参【各二两】赤小豆　大枣【十二枚擘】

右酢浆一斗煑取三升分四服七日后服一剂腰痛加桑寄生二两深师方有薤白二两麻子一升忌同前

姙娠四月以受水精始成血脉其食稻粳其羮鱼鴈是谓成血气以通耳目而行经络是月手少阳脉养不可针灸其经此经内输三焦其时儿六腑顺成当静形体和心志节饮食盖四月为离经有寒心下温温欲呕胸满不食小便如淋脐下苦急卒中风寒颈项强痛寒热或惊动身躯腰背腹痛或时胎上胸烦不安卒有所下宜服菊花汤主之

菊花汤方

菊花【如鸡子大一枚】麦门冬【去心一升】麻黄【去节】阿胶【炙各三两】生姜【五两】甘草【炙】当归　半夏【洗各二两】人参【一两五钱】大枣【十二枚擘】

右以水八升煮减一半内清酒三升并阿胶煎取三升分三服温卧当汗以粉扑之防风寒四五日忌食如前

调中汤

药【四两】甘草【炙】芎防　续断【各一两】柴胡　白术【各三两】乌梅【一升】李根白皮【三两】当归【一两五钱】生姜【四两】厚朴【炙】枳实【炙各二两】

右以水一斗煑取三升分四服日三夜一八日再服一剂一方有半夏二两忌海藻菘菜桃李雀肉

姙娠五月始受人精以成其气晏起沐浴浣衣居处必厚其衣裳朝吸天光以避寒殃其食稻麦其羮牛羊和茱茰调以五味是谓养气以定五臓是月足太隂脉养不可鍼灸其经此经内输于脾其时儿四肢成无大饥无甚饱无食干燥无自炙热无大劳倦盖五月毛发初生有热苦头心乱呕吐有寒则腹满痛小便数卒有恐怖四肢疼痛寒热胎动无常处腹痛顿欲仆卒有所下宜服阿胶汤又名旋覆花汤主之

阿胶汤方

阿胶【四两炙】人参【一两】生姜【六两】麦门冬【去心一升】吴茱茰【七合】旋覆花　当归　药　甘草【炙】黄芩【各二两】

右以水九升煮取一半内清酒三升并阿胶微火煎取三升半分四服日三夜一先食后服便愈不差更服忌海藻菘菜

安中汤　若曾伤五月胎者当预服此方

甘草【炙】药【各三两】当归　人参　生地黄　芎防【各二两】五味子【五合】生姜【六两】麦门冬【去心一升】大麻仁【五合】大枣【三十五枚擘】黄芩【一两】

右以水七升清酒五升煑取三升半分四服日三夜一七日再服一剂忌如前