薛氏医案

升煑取三升半分四服日三夜一七日再服一剂忌如前

安胎当归汤　若姙娠五月举动愕胎不安小腹痛引腰络小便下血

当归　阿胶【炒】芎防　人参【各一两】大枣【十二枚】艾【一把】

右以酒水各三升煑至三升去滓内胶令烊分三服一方有甘草无参枣

姙娠六月始受金精以成筋身欲微劳无得静处出游于野数视走犬走马食忌鸷鸟猛兽之肉是谓变腠理纫筋以养其力以坚背膂是月足阳明脉养不可针灸其经此经内属于胃主其口目盖六月之时儿口目皆成调五味食甘美毋大饱六月卒有所不安寒热往来腹内胀满体肿惊怖忽有所下腹痛如欲产手足烦疼宜服麦门冬汤

麦门冬汤方

甘草【炙】人参【各一两】生地黄【三两】麦门冬【去心一升】黄芩【二两】阿胶【炒四两】生姜【六两】大枣【十五枚擘】

右以水七升煮减半内清酒二升并胶煎取三升分三服如人行三四里进糜粥忌海藻菘菜芜荑

柴胡汤　若曾伤六月胎者当预服之

柴胡【四两】芍药【一方作紫蔵】白术　甘草【炙各二两】麦门冬【三两去心】苁蓉【一两】芎防【二两】生地黄【五两】生姜【六两】大枣【三十枚擘】

右以水一斗煮取三升分四服日三夜一仍进糜粥七日更服一剂忌海藻菘菜芜荑桃李雀肉等一方有黄芩二两

旋覆花汤【亦名阻病】集验疗姙娠六七月胎不安常处旋覆花【一两】厚朴【制】白术　枳殻　黄芩【炒】茯苓【各三两】半夏【炒一方无】药　生姜【各二两】

右以水一斗煮取二升半先食分五服日三夜二忌羊肉饧醋桃李雀肉等千金同

姙娠七月始受木精以成骨劳身摇肢无使定止动作屈伸以运血气自此后居处必节饮食避寒暑食粳稻以密腠理是谓养骨而坚齿是月手太隂脉养不可鍼灸其经此经内属于肺主皮毛是时儿皮毛已成无大言无号哭无薄衣无洗浴无寒饮若忽惊恐揺动腹痛卒有所下手足厥隂脉若伤寒烦热腹满短气常苦颈项腰背强宜服葱白汤

葱白汤方

葱白【十五枚】半夏【细切炒】麦门冬【去心一升】人参【一两五钱】生姜【八两】甘草【炙】当归　黄芪【炒各三两】阿胶【炒四两】黄芩【一两】旋覆花【一把】

右以水八升煑减半内清酒三升并胶煎取四升温服一升日三夜一温卧当汗出无汗加麻黄二两秋后勿强汗忌羊肉饧海藻菘菜等

杏仁汤　若曾伤七月胎者当预服

杏仁【去双仁皮尖碎】甘草【炙】钟乳【研】麦门冬【去心】吴茱茰【各一升】五味子　粳米【各五合】紫苑【一两】

右以水八升煮取三升半分四服日三夜一七日服一剂忌海藻菘菜

姙娠八月始受土精以成肤革和心静息无使气极是谓周密腠理光泽顔色是月手阳明脉养不可针灸其经此经内属于大肠大肠主九窍是时儿九窍皆成无食燥物无辄失食无忍大气若中风寒有所犯触身体尽痛乍寒乍热胎动不安苦头痛绕脐下寒时时小便白如米汁或青或黄寒栗腰背苦冷痛而目视茫茫宜服药汤

芍药汤方

芍药【四钱】人参　当归　甘草【炙各二两】白术【一两】厚朴【二两制】薤白【切一升】生姜【切四两】

右以水五升酒四升煮取三升分四服日三夜一忌海藻菘菜桃李雀肉等类

葵子汤　若曾伤八月胎者当预服

甘草【炙】柴胡　白术【各二两】厚朴【姜制炒】药　葵子【二升】生姜【六两】大枣【二十枚擘】

右以水九升煮取三升分四服日三夜一日服一剂忌猪肉冷水芜荑桃李雀肉酢物等类

姙娠九月始受石精以成皮毛六腑百节莫不具备饮醴食甘缓带自持而待之是谓养毛发多才力是月足少隂脉所养不可针灸其经此经内属于肾肾主续缕皆成无处温冷无着炙衣若卒下痢腹满悬急上冲腰背痛不可转侧短气宜服半夏汤

半夏汤方

半夏【泡炒五合】麦门冬【去心五合】干姜【炮一两】当归　吴茱茰阿胶【炙各三两】大枣【十二枚擘】

右以水九升煮取三升去渣内白蜜八合微火温分四服痢即止忌生血物饧

猪肾汤　若曾伤九月胎者当预服

猪肾【一具】茯苓　桑寄生　干姜【炮】生地黄　芎防【各三两】白术【四两】麦门冬【一升去心】附子【大者一枚炮】

右以水一斗煮猪肾熟去之内诸药煎三升半分四服日三夜一十日更一剂忌猪肉芜荑桃李雀肉酢物

姙娠十月五臓俱备六腑通纳天地气于丹田故使关节人事皆备但俟时而生

愚按姙娠所禁之法皆传自上古当永为遵守其方药用须斟酌

芎防补中汤　治懐孕血气不能荣养以致半产予尝治一姙娠不足月而损坠服此药遂安

干姜【煨】阿胶【炒】芎防　五味子【各五分】黄耆【炒】当归白术【炒】杜仲【炒】白芍药【各一钱】木香　人参　甘

草【炙各五分】

右水煎服

姙娠恶阻方论第二

姙娠恶阻病产宝谓之子病巢氏病源谓之恶阻由胃气怯弱中脘停痰脉息和顺但肢体沈重头择食惟嗜酸醎甚者寒热呕吐胸膈烦满半夏茯苓丸主之愚按前症若中脘停痰用二陈汤加枳殻若饮食停滞用六君子加枳殻若脾胃虚弱用异功散若胃气不足用人参橘皮汤兼气恼加枳殻胸脇痞闷再加苏梗脇痛再加柴胡若饮食少思用六君子加紫苏枳殻头晕体倦用六君子汤若脾胃虚弱呕吐不食用半夏茯苓汤盖半夏乃健脾气化痰滞之主药也脾胃虚弱而呕吐或痰涎壅滞饮食少思胎不安必用茯苓半夏汤倍加白术然半夏白术茯苓陈皮砂仁善能安胎气健脾胃予常用验矣

附治验

一姙妇呕吐恶食体倦嗜卧此胃气虚而恶阻也用人参橘皮汤二剂渐愈又用六君子加紫苏二剂而安

一姙妇吞酸恶心时欲作呕此因脾胃虚而饮食停滞用六君子加枳殻香附治之而愈

一姙妇停食腹满呕吐吞酸作泻不食余以为饮食停滞兼肝木伤脾土用六君子汤以健脾胃加苍术厚朴以消饮食吴茱茰所制黄连以清肝火诸症悉愈又以六君子加砂仁调理而脾土乃安

白术汤　治胃虚恶阻吐水甚至十余日粥浆不入

白术【炒一钱】人参【五分】丁香　甘草【炒各二分】

右姜水煎服

人参橘皮汤　治阻病呕吐痰水饮食少思肢体倦怠人参　橘红　白术【炒】麦门冬【去心】白茯苓【各一钱】厚朴【制】甘草【炙五分】

右加竹姜水煎服

保生汤　治姙娠恶阻少食呕吐或兼吐防作渇人参【一钱】甘草【炒】白术　香附　乌梅　橘红【各五分】

右姜水煎服

安胎饮　治体倦恶食防胎动腹痛或下血发热甘草【炒】茯苓　当归　熟地黄【自制】川芎　白术【炒】黄耆【炒】白药【炒】半夏【汤泡】阿胶【切炒】地榆【各五分】

右姜水煎服

又方缩砂仁为末毎服二钱姜汤或米饮调下

附方

二陈汤【方见二十四卷第五论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

异功散【方见二十二卷第三论】

半夏茯苓汤【方见后】

姙娠痰逆不食方论第三

姙娠呕逆者乃水饮停积为痰轻者妨食呕逆甚者腹痛伤胎皆由胃气不健或风冷外乘所致也

愚按前症因食停滞用半夏茯苓汤加枳殻兼气恼更加柴胡因痰壅滞用半夏茯苓汤加白术因风寒外伤用参苏饮饮食腹胀用香砂六君子汤寒热呕吐人参养胃汤

附治验

一姙妇呕吐脇胀或寒热往来面色青黄此木旺而尅脾土用六君子加柴胡桔梗枳殻而安

一姙妇呕吐酸水胸满不食此脾土虚而肝木所侮用六君子加芍药而愈又用四君子加枳殻桔梗而安

一姙妇胸腹膨胀吐痰不食此脾胃虚而饮食为痰用半夏茯苓汤渐愈又用六君子加枳殻苏梗桔梗而饮食如常后因恚怒脇胀不食吐痰恶心用半夏茯苓汤加柴胡山栀而愈

半夏茯苓汤　治姙娠脾胃虚弱饮食不化呕吐不止半夏【泡炒黄】陈皮【各一钱】白茯苓【二钱】砂仁【炒一钱】甘草【炒五分】

右用姜枣乌梅水煎服一二剂后用茯苓丸

茯苓丸　治姙娠烦闷头晕闻食吐逆或胸腹痞闷赤茯苓　人参　桂心　干姜【炮】半夏【泡洗炒黄】橘红【各一两】白术【炒】葛根　甘草【炒】枳殻【麸炒各二两】

右为末蜜丸桐子大毎服五十丸米饮下日三服

四七汤【方见十一卷第七论】

附方

参苏饮【方见六卷第十三论】

六君子汤

四君子汤

香砂六君子汤【三方见二十四卷第六论】

人参养胃汤【方见八卷第十八论】

胎动不安方论第四

姙娠胎动或饮食起居或冲任风寒或跌仆击触或怒伤肝火或脾气虚弱当各推其因而治之若因母病而胎动但治其母若因胎动而母病唯当安其胎轻者转动不安重者必致伤坠若面赤舌青是儿死也面青舌赤吐沫是母死唇口色青两边沫出是母子俱死也察而治之

愚按前症胎气郁滞者用紫苏饮脾气虚弱者六君子汤加苏殻郁结伤脾者归脾汤加柴栀郁怒伤肝脾者四七汤加芎归怒动肝火者加味小柴胡汤若胎已死急用平胃散加朴硝腐化之

附治验

一姙妇内热脯热或兼寒热饮食少思其胎或下坠或上攻此肝经血虚而火动耳先用加味逍遥散数剂次用六君子加柴胡枳殻各数剂而愈

一姙妇因怒寒热胸脇胀痛呕吐不食状如伤寒此怒动肝火脾气受伤也用六君子加柴胡山栀枳殻牡丹皮而愈但内热口干用四君子加芎归升麻柴胡而安

钓藤汤　治姙娠胎动腹痛面青冷汗气欲絶者钓藤钩　当归　茯神【去木】人参【各一钱】苦梗【一钱五分】桑寄生【一钱】

右水煎服烦热加石膏

黄耆汤　治气虚胎动腹痛下水

糯米【一合】黄耆【炒】川芎【各一两】

右水煎分三服

顺气饮子　产前服之安胎

紫苏叶　木香【炮】人参　草豆防　茯苓【各一两】甘草【炒五钱】大腹子【一两气弱不用】

右每服三钱苎根三寸糯米少许水煎服

安胎寄生汤　治姙娠下血或胎不安或腰腹作痛

桑寄生　白术【各五分】茯苓【四分】甘草【一钱】

右水煎服

又方好银煑取水入葱白作羮食之

又方川芎二两葱白五两水三碗煑二碗半分三服四物汤加熟艾阿胶茯苓或芎防补中汤杜仲丸皆妙方并见前

附方

紫苏饮【方见十二卷第八论】

六君子汤

四君子汤【二方见二十四卷第六论】

加味小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

平胃散【方见七卷第十八论】

加味逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠漏胎下血方论第五

姙娠经水时下此由冲任气虚不能约制盖心小肠二经相为表里上为乳汁下为月水故姙娠经水壅之以养胎蓄之以为乳若经水时下名曰胞漏血尽则毙矣愚按前症若因风热用防风黄芩丸若因血热用加味逍遥散若因血虚用二黄散若因血去太多用八珍汤未应补中益气汤若因肝火用柴胡山栀散若因脾火用加味归脾汤若因事下血作痛用八珍汤加阿胶熟艾若因脾胃虚弱用补中益气汤加五味子若因脾胃虚陷用前汤倍用升麻柴胡若脯热内热宜用逍遥散

附治验方药

一姙妇下血服凉血之药下血益甚食少体倦此脾气虚而不能摄血余用补中益气汤而愈后因怒而寒热其血仍下此肝火旺而血沸腾用加味逍遥散血止用补中益气汤而安

一姙妇下血发热作渇食少体倦属脾气虚而肝火所侮用四君子加柴胡山栀血止因怒复作用六君子加柴胡山栀升麻而安

二黄散　治胎漏下血或内热晡热或头痛头晕或烦躁作渇或脇肋胀痛等症

生地黄　熟地黄【自制】

右为末毎服三钱煎白术枳殻汤调下二黄须杵膏为丸庶药不枯槁而有力也

防风黄芩丸【方见后】

加味归脾汤

加味逍遥散

八珍汤【三方见二十四卷第四论】

四君子汤

补中益气汤

六君子汤【三方见二十四卷第六论】

柴胡山栀散【方见二十四卷第三论】

姙娠卒然下血方论第六

姙娠下血因冷热不调七情失宜气血不和所致若伤于胎则痛而下血甚则胎堕矣

愚按前症若因气怒用小柴胡汤若因风热用一味防风丸若因血热用一味子芩丸若因脾气虚弱用六君子汤若因中气下防用补中益气汤若气血盛而下血者乃因儿小饮少也不必服药

附治验

一姙妇六月毎怒下血甚至寒热头痛脇胀腹疼作呕少食余谓寒热头痛乃肝火上冲脇胀腹痛乃肝气不行作呕少食乃肝侮脾胃小便下血乃肝火血热用小柴胡加药炒黒山栀茯苓白术而愈一姙妇六月体倦食少劳役下血用六君子加当归熟地升麻柴胡而愈

安胎散　治卒然腰痛下血

熟地黄【自制】艾叶　白药【炒】川芎　黄耆【炒】阿胶【炒】当归　甘草【炒】地榆【各五分】

右姜枣水煎服

附方

子芩丸　治肝经有热妄行用细条黄芩炒为末毎服一钱以秤锤烧赤焠酒热调服若脾胃虚不宜用

防风丸　治肝经有风以致血得风而流散不归经用防风为末每服一钱白汤调服

防风黄芩丸　治肝经有风热致血崩便血尿血用条芩炒焦防风等分为末酒糊丸桐子大每服三五十丸食逺或食前米饮或温酒送下

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四卷第六论】

姙娠惊胎及僵仆方论第七

姙娠惊胎者乃懐姙将满胎神已具坠仆伤胎甚至下血不醒若欲验其子母安否当参第四论治之

愚按前症或因怒跌仆或手足抽搐用钓藤汤若因气滞用紫苏饮若因脾胃气虚用六君子加苏梗若郁结伤脾用归脾汤若郁怒伤肝脾用四七汤加芎归若去血过多用佛手散如不应胶艾汤气血虚八珍加胶艾

神妙佛手散　治胎痛服之即安胎损服之立下【即芎归汤】

当归　川芎【各五钱】

右水酒煎血崩昏晕用水煎服

治姙娠从髙坠下腹痛下血

生地黄【二钱】益母草【二钱】当归　黄耆【炒各一钱】

右姜水煎服

胶艾汤　治姙娠顿仆胎动不安腰腹疼痛或胎上抢或去血腹痛

阿胶【一两炙】熟艾叶【数茎】

右以水三碗煮取二碗分三服

又方川芎末二钱酒下二三服胎生即安胎死即下又方失所胎动或子烦饮竹沥一升立愈

又方缩砂和皮炒为末每服二钱米饮下腹热即安秦芁汤【方见前】

安胎散　治顿仆胎动腰腹痛【方见前】

附方

四七汤　治七情郁结成痰或如梅核鲠于喉间或中脘停痰气痞或痰壅气喘或痰饮中脘呕逆恶心紫苏叶　厚朴【姜制】茯苓【各一钱】半夏【姜制一钱五分】

右加姜枣水煎白浊送青州白丸子极妙

加味四物汤　治症同前

又方治寒邪所犯心腹作痛

桂枝　芍药【炒】半夏【各一钱】茯苓　厚朴【姜制】枳殻【麸炒】甘草【炒各五分】人参　紫苏【各一钱】

右姜枣水煎服

钓藤汤【方见前】

紫苏饮【方见后】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

归脾汤

八珍汤【二方见二十四卷第四论】

姙娠胎上逼方论第八

姙娠将养如法则血气调和胎得其所而产亦易否则胎动气逆临产亦难甚至危矣

愚按前症若气逆胎上用紫苏饮饮食不甘兼以四君子若内热晡热兼以逍遥散若胃火所致用四君子黄芩枳殻柴栀若脾郁所致用归脾汤加柴栀枳殻

附治验

一姙妇毎因恚怒其胎上逼左关脉洪乃肝火内动用小柴胡加茯苓枳殻山栀而愈但体倦不食用六君子调养脾土加柴胡枳殻调和肝气乃瘥一姙妇胎上逼胸满嗳气饮食少思此脾气郁滞用紫苏饮顿安又用四君子加枳殻柴胡山栀而瘥

紫苏饮　治子悬腹痛或临产惊恐气结连日不下或大小便不利

当归　甘草【炒】大腹皮【黑豆浸水泡】人参　川芎　橘皮　白芍药【炒各五分】紫苏【一钱】

右姜葱水煎○一孕妇累日不产催药不验此坐草太早心懐畏惧气结而血不行也用前饮一服便产○一妇人孕七月止冲腹痛面不赤舌不青乃子悬也亦用前饮而胎母俱安

当归汤　治胎动烦躁或生理不顺唇口青黒手足厥冷

当归　人参　阿胶【炒】甘草【炒各一钱】连根葱白【一握】

右水四碗煎四味至半去滓下葱煎至一碗分二服

大圣散　治姙娠忪悸梦惊心腹胀满连脐急痛白茯苓　川芎　麦门冬【去心】黄耆【炒】当归【各一钱】人参　甘草【炒】木香【各五分】

右姜水煎服

又方　治胎上逼热痛下血或烦闷困笃用葱二十茎水浓煮饮胎未死即安胎已死即下未效再服若唇口青黒手足厥冷须佐以当归汤

白术汤　治遍身痛或冲心痛欲死【方见后】

附方

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

姙娠下如豆汁胎动腹痛方第九

愚按前症肝脾湿热用升阳除湿汤肝脾风热用加味逍遥散肝脾郁怒用加味归脾汤脾胃气虚用钱氏白术散若脾气下陷用补中益气汤肝经风热用防风黄芩丸风入肠胃用胃风汤

附治验

一姙妇因怒胸膈不利饮食少思服消导顺气之剂脾胃愈弱饮食愈少大便不实且无度久而便黄水防带白视其面色黄中隐白余曰黄色脾虚也白色肺虚也朝以补中益气汤升补胃气夕以六君子汤培补脾气而愈

治姙娠忽然下如豆汁等物或胎动腹痛

糯米【五升】黄耆【炒六两】

右水煎分四服

补遗用野苎根二两好银三五两或金银首饰水酒各半煎服

附方

胃风汤　治风邪乗虚客于肠胃水谷不化泄防下注腹脇虚满肠鸣作痛及肠胃虚热下如豆汁或瘀血日夜无度【方见第八卷第十论】

东垣升阳除湿汤　治妇人女子漏下恶血月事不调或暴崩不止多下水浆之物皆由饮食失节或劳伤形体或素患心气不足因饮食劳倦致令心火乘脾其脉缓而急按之洪大皆脾土受邪也

柴胡　羌活　苍术　黄耆【炒各一钱五分】防风　甘草【炙】升麻　藁本【各一钱】蔓荆子【七分】独活　当归【各五分】

右水煎食前服

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四卷第四论】

防风黄芩丸【方见前】

补中益气汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

钱氏白术散【方见二十一卷第二论】

姙娠误服毒药胎动方第十

愚按前症若因毒药用甘草黒豆淡竹叶若因顿仆用阿胶散未应煎送知母丸若因顿仆下血腹痛用佛手散未应用八珍汤送知母丸血出过多用八珍汤斤许益母草四两水煎徐徐与服若胎死以朴硝或平胃散下之

夺命丹　治小产或毒药唇口爪青黒其胎已死牡丹皮　白茯苓　桂心　赤芍药【各为末】桃仁【去皮尖研如泥】

右等分蜜丸弹子大毎服一丸醋汤速进两丸立愈

阿胶散　治姙娠跌仆或毒药致胎不安

熟地黄【二钱自制】白芍药　艾叶　当归　甘草【炒】阿胶【炒】黄耆【炒各一钱】

右姜枣水煎服

药毒胎动甘草乌豆淡竹叶等分用水浓煎服

附方

知母丸【又名一母丸方见十三卷第九论】

佛手散【方见前】

八珍汤【方见二十四卷第四论】

平胃散【方见八卷第十八论】

姙娠心痛方论第十一

姙娠心痛乃风邪痰饮交结若伤心正经为真心痛朝发夕死夕发旦死若伤心支络则乍安乍作若伤于子臓则胎动而血下

愚按前症若饮食所伤用平胃散加枳殻山查若因错杂诸邪当审其因而治之

附治验

一姙妇心痛烦热作渇用白术散即愈后因停食其痛仍作胸腹膨满按之则痛此因饮食停滞用人参养胃汤按之不痛乃脾胃受伤以六君子补之而愈一姙妇心腹作痛胸脇作胀吞酸不食此肝脾气滞用二陈山查山栀青皮木香而愈又因怒仍痛胎动不食面色青黄肝脉脾脉长此肝乘其土用六君子汤加升麻柴胡木香而愈

治姙妇卒心痛气欲絶

川芎　当归　茯苓　厚朴【制各一钱】

右水煎服

白术汤　治姙娠内热心痛

白术【四钱】赤药【三钱】黄芩【二钱炒】

右水煎忌桃李雀肉

雷公炮炙论云心痛欲死急觅延胡

又方青竹茹一升酒二升煮二升分二服

又方破鸡子一枚调酒服之

紫苏饮【方见前】

附方

人参养胃汤

平胃散【二方见七卷第十八论】

二陈汤【方见二十四卷第五论】

六君子汤【方见二十四卷第六论】

姙娠心腹痛方论第十二

姙娠心腹痛或宿有冷疾或新触风寒或痰饮相搏若痛伤胞络必致动胎甚则伤堕

愚按前症若风寒痰饮用金沸草散胎气郁滞加香附川芎若饮食停滞用六君子加紫苏枳殻若怒动肝火用前药更加柴胡山栀若郁结伤脾用归脾汤加枳殻山栀

附治验

一姙妇心腹作痛吐痰恶心胎气上攻饮食少思此脾虚气滞而为痰用六君子加柴胡枳殻诸症渐退饮食渐进又用四君子加枳殻山栀桔梗而安后因怒两脇气胀中脘作痛恶寒呕吐用六君子加柴胡升麻木香一剂而愈

当归芍药汤　治姙娠心腹急痛或去血过多而晕白药【炒】当归　茯苓　白术【炒】泽防【各一钱】川芎【二钱】

右水煎服

阿胶散　治胎动腹痛

白茯苓　白术【炒】川芎　阿胶【各一钱炒】当归　陈皮【各二钱】甘草【炒三分】

右水姜枣煎服

治胎动腹痛欲落上等银一斤茅根二斤去黒皮水五碗煮取三碗入清酒一碗并茅根煎数沸徐徐服立安金银首饰亦可

附方

金沸草散【方见六卷第十二论】

紫苏饮【方见前】

四君子汤

六君子汤【二方见二十四卷第六论】

归脾汤【方见二十四卷第六论】