证治汇补

杞、石斛、五味、菟丝子、蒺藜、参、 、山萸、山药、丹皮、麦门冬等。随病施治。又当以各经报使之药佐之。亦有过服寒凉。以致阳虚。其火转甚。则当温补从治。其火自降。目亦自明。此虽百中一二之症。然亦宜谛审也。

【附偷针眼】凡眼内 头。忽结皮 。三五日便生浓汁。俗呼为偷针。此由热气客于 间。搏激津液所成。（巢氏）视其上。即有细红疮点。以针头破之。即瘥。乃解太阳经之客邪也。（医统）

【附雀目眼】雀目乃肝虚之候。盖水生于亥。旺于寅。绝于申。至于酉戌之时。木气衰甚。遇亥始生。至日出于卯。木气稍盛。是以晚暗而晓复明也。宜四物汤补肝肾之不足。否则多变黄胀而死。

一法。用苍术入猪肝内煮食即愈。

【附倒睫拳毛】睑属脾。脾受风则拳毛倒睫。（医统）两目紧急。皮缩之所致也。（东垣）用手扳出内睑向外。速以三棱针出血。

以左手爪甲迎其针锋立愈。或用石燕子一对。大者一雌一雄。磨水点搽眼内。先以镊子摘去拳毛。次用点药。眼当以黄连水洗。

目疾选方清风养血汤 治眼目赤肿疼痛。属外因邪实者。

荆芥 蔓荆 甘菊 防风 川芎 连翘 山栀 当归 黄芩 甘草益阴肾气丸 治目暗不明。属肝肾虚衰。

即六味丸去泽泻。加当归、白芍、五味、枸杞、柴胡。

冲和养胃汤 治内障。元气虚弱。心火与三焦俱盛。饮食失节。形体劳役。不得休息者。

黄 （一钱半） 人参 炙草 当归（各一两） 白术（五钱） 防风（五钱） 黄连 黄芩 柴胡（各七钱） 干姜（一钱） 五味（二钱） 白芍（酒炒六钱） 茯苓（三钱） 升麻 葛根（各一两） 羌活（一两五钱）

上锉一两。水煎。

羊肝丸 治内外障翳。青盲肿痛。 肉侵睛。流泪羞明。

黄连（一两） 菊花 当归 川芎 防风 荆芥 羌活 薄荷（各三钱） 生地（五钱） 白乳 羊肝上为末。用生羊肝丸。每服三十丸。白汤下。

燥脾丸 治两眼弦烂。湿气所淫。

苍术 防风 半夏 羌活 甘草 陈皮 白芷 柴胡 升麻养肝丸 治肝血不足。

当归 川芎 车前子 枳实 白芍 蕤仁（各等分）

蜜丸。

明目地黄丸即地黄丸加当归、川芎、石斛、麦冬。

快捷方式法 治眼中云翳。

冬青叶（七个） 五倍子（三钱）

水煎一碗。乘热将舌尖蘸入水中。良久其翳自落。

治两目风湿燥痛弦烂者。用皮硝（一两） 铜绿 明矾 甘菊 侧柏（各三钱） 桑白皮（五钱）

水五碗。煎二碗。洗眼及眉棱骨两太阳。涕出即爽。如 肉侵睛。用腊月雄猪胆入马牙硝于内。将风吹干为末。入脑麝点之。

卷之四　上窍门

耳病

大意北方黑色。入通于肾。开窍于耳。（内经）分新旧治之。新聋多热。少阳阳明火盛也。旧聋多虚。少阴肾气不足也。

（汇补）

内因肾通乎耳。所主者精。精盛则肾气充足。耳闻耳聪。（心法）若疲劳过度。精气先虚。四气得以外入。七情得以内伤。遂致聋 耳鸣。（大全）

外候肾气充盛则耳聪。肾气虚败则耳聋。肾气不足则耳鸣。肾气结热则耳脓。（绳墨）

风聋耳者宗脉之所附。宗脉虚而风邪乘之。使经气否而不宣。是为风聋。内必作痒。或兼头痛。（丹溪）

厥聋十二经络上络于耳。其阴阳诸经。适有交并。则脏气逆而为厥。厥气搏于耳。是谓厥聋。痞塞不通。必兼眩晕。（丹溪）

劳聋劳役伤于血气。淫欲耗其真元。憔悴力疲。昏昏愦愦。是谓劳聋。有能将息得宜。则其聋自轻。如日就劳伤。

则为久聋。（心法）

虚聋虚聋由渐而成。必有兼症可辨。如面颊黧黑者。精脱。少气咽干者。肺虚。目KT 善恐者。肝虚。心神恍惚。惊悸烦躁者。心虚。四肢懒倦。眩晕少食者。脾虚。（汇补）

脉法脉证以肾为主。迟濡为虚。洪动为火。浮大为风。沉涩为气。数实为热。滑利为痰。（入门）

治法肾窍于耳。而能听声者。肺也。因肺主气。一身之气贯于耳故也。凡治耳聋。必先调气开郁。（入门）其次。风为之疏散。热为之清利。虚为之补养。郁为之开导。然后以通耳调气安肾之剂治之。（汇补）

聋分左右浓味动胃火。则左右俱聋。忿怒动胆火。则左聋。色欲动相火。则右聋。（入门）

用药风聋。用清神散。加羌活、防风、细辛、独活。气郁。用二陈汤。加香附、菖蒲、乌药、青皮。劳聋。用补中益气汤。加菖蒲、远志。虚聋。用八珍汤。加菖蒲、远志。精耗。用六味丸。加枸杞、五味。虚炎。用八味丸。加磁石、龟胶。肝胆实火。用小柴胡。加芎、归、山栀。脾胃实火。用清胃散。加黄芩、山栀。肾虚阴火。用地黄汤。加黄柏、知母。

【附耳鸣】耳鸣是痰火上升。壅闭听户。有渐聋之机焉。大抵因痰火在上。又因恼怒而得。怒则气上。少阳之火客于耳也。若肾虚而鸣者。其鸣不甚。当具劳怯之状。（杂着）

【附耳痛】如虫走者风痛。干痛者风热。湿痛者风湿。微痛者虚火。（入门）又有耳后攻击作痛作肿。此是少阳经之湿火。（绳墨）

外用蛇蜕烧灰存性为末。吹入以治风。或用枯矾末吹入治风湿。或青箬烧灰吹之亦效。重者内服凉膈散。其肾胆二经火动者。实用小柴胡。虚用逍遥散。

【附脓耳】热气乘虚。随脉入耳。聚热不散。脓汁时出。为之脓耳。（心法）

治宜蔓荆子散。外用轻粉、明矾、黄丹、龙骨、麝香、蚌粉为末。绵缠竹拭耳。或用白矾、胭脂、麝香各一钱。为末吹之。

【附停耳】停耳由气郁生痰。内火攻冲。形似赤肉。或兼脓汁溃烂。（绳墨）

治宜二陈加玄参、花粉、黄芩、山栀、连翘、柴胡、蔓荆。

【附耵耳】人耳间有津液。轻则不能为害。若风热搏之。津液结塞成核。能令暴聋。为之耵耳。（丹溪）

治宜四物加羌活、防风、柴胡、黄芩、连翘、玄参等。外用生猪油、地龙、釜墨等分。研细末。以葱汁和捏如枣核。薄绵裹入耳。令润则挑出。

【附耳衄】耳中出血为耳衄。左关脉来弦数者。为少阳经火。尺脉或躁或弱者。少阴经虚。

少阳经火。宜柴胡清肝散。少阴经虚。用六味地黄丸。外治用龙骨末吹入。

【附耳痒】寻常耳痒。有风有火。易于调治。甚有耳痒不歇。挑剔出血。不能住手。此肾藏风毒上攻于耳。宜透水丹治之。并戒酒色膏粱浓味。

耳病选方清神散 治风热上攻于耳。

甘菊 羌活 荆芥 木通 川芎 防风 木香 菖蒲 僵蚕 甘草二陈汤 治气逆壅闭于耳。（方见痰症）

补中益气汤 治阳虚气陷耳聋。

四物汤 治阴虚血弱耳聋。

六味地黄丸 治耳聋属精气虚脱。

八味丸 治耳聋属元阳虚脱。（以上四方俱见中风）

龙荟丸 治热盛痰火耳聋。

当归 胆草 黄连 黄芩 黄柏 芦荟 大黄 青黛 木香 麝香益肾散磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒猪肾一枚。和以葱白炒盐并药。用湿纸裹煨。白汤下。

凉膈散栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍 大黄 桔梗治久聋快捷方式法用酒一斗。入故铁十斤。煮一炷香。投磁石三两。研末浸酒中。三日。令病患醉饮。复以绵裹磁石一块内耳中。覆头一卧。酒醒即愈。又治虚症。

又方。用斑蝥三枚。炒巴豆去心皮二两。入麝香少许。丸如枣核大。绵裹塞耳中。以微响黄水出为度。（此治实聋）

卷之四　上窍门

鼻病

大意肺脏位高体脆。性恶寒。又畏热。鼻为肺窍。若心肺有病。则气息不利。（丹溪）

内因人身水升火降。荣卫调和。则鼻司呼吸。往来不息。苟或寒伤皮毛。则鼻塞不利。火郁清道。则香臭不知。（入门）

外候有新久之别。新者偶感风寒。鼻塞便发。乃肺伏火邪。郁甚则喜热恶寒。故略感冒而亦发。又有不待外感。

时常鼻塞干燥者。乃肺有痰火也。（入门）

鼻涕外候鼻乃清气出入之道。塞则气壅热郁。清浊混乱。为鼽为渊。鼽者鼻流清涕。热微。渊者鼻流清涕。热重。间有属寒者。必涕清不臭。但觉腥秽。宜辛温填补。禁用凉剂。但郁热者多。脑寒者少。须审别施治。（汇补）

鼻 外候好饮热酒。血热入肺。复被风寒外郁。则血凝于内。赤见于外而为鼻 之候。得热愈红。得冷则紫。或有不好饮而病此者。乃肺风血热也。（丹溪）

鼻酸外候鼻内酸痛。壅塞不利。由肺气空虚。火邪内攻。有制于肺也。（绳墨）又有气虚人每遇严寒。感寒鼻酸。此气虚而易于招寒。内火不得泄越。相搏作酸。常服辛辣物则暂止者。以辛能发散故也。（汇补）

鼻痛外候因风邪入鼻。与正气相搏。或痰火冲肺。或胃火上攻。俱令鼻梁作痛。（绳墨）

鼻痔外候胃中食积热痰。流注肺中。令浊气凝结而生 肉。（丹溪）其形如枣。塞滞鼻中。气息不利。香臭不知。甚者又名鼻 。（入门）

脉法左寸浮缓。为伤风鼻塞。右寸浮洪。为肺火鼻 。

鼻病治标鼻病。除伤风发散之外。皆由火热所致。俱用清金降火之法。（绳墨）

鼻病治本凡鼽渊疮痔久不愈者。非心血亏。则肾水少。养血则阴生而火自降。补肾则水升而金自清。又鼻塞久不愈者。亦有内伤肺胃。清气不能上升。非尽外感也。（入门）

用药主以防风汤。外风。加羌活、荆芥、薄荷、细辛、辛夷、白芷。内火。加山栀、连翘、花粉、桔梗、元参、桑皮。

内外兼病。用双解散。内热过盛。用凉膈散。清气不升。补中益气汤。肾真不朝。六味丸。

【附脑砂】胆移热于脑。鼻流浊涕。或时出黄水。甚者脑亦作痛。俗名脑砂。此是虫食脑中。

用丝瓜藤近根五尺。烧灰存性。为末。酒调服。外用白牛尾毛、橙叶。焙干各等分为末。吹鼻内。若虚寒者。

川乌散主之。

鼻病选方防风汤 统治鼻病在标者。

防风 川芎 黄芩 桔梗 甘草 大力子防风通圣散治表清热。用此以双解。（见火症）

凉膈散 清火导热。

栀子 连翘 薄荷 黄芩 甘草 赤芍大黄 芒硝地黄煎 滋阴清火。用此以养真。

地黄汁（二合） 麦冬汁（三合） 生姜汁（一合） 川芎（二钱）

加盐花煎膏。

加味四物汤 治鼻 。

四物汤加陈皮、红花、酒芩、苍耳。加好酒数滴。调入五灵脂末服之。

快捷方式方用凌霄花、山栀等分为末。每茶调服二钱。日再服。夜卧用凌霄花、朴硝为末。酒调涂。或凌霄花末和密陀僧。用唾调敷。又方。用狗头骨烧灰。加 砂少许为末。吹入鼻中。 肉自化。又用地栗粉入冰片少许点入。

清肺散（秘方） 治鼻中作痒。清晨打嚏。至午方住。明日亦然。屡效。

桑白皮 枯黄芩（各一钱酒炒） 生甘草（三分） 辛夷花（一钱） 苦桔梗（一钱） 凤凰壳（一个 临吃调）

水二钟。加灯心十二茎。煎服。

卷之四　上窍门

口病

大意中央黄色。入通于脾。开窍于口。藏精于脾。（内经）故口之为病。乃脾热也。（绳墨）

内因味入于口。藏精于脾胃。运化津液以养五脏。若五味过偏。则五脏之气亦偏。而诸病生焉。（大全）

外候肝热则口酸。心热则口苦。脾热则口甘。肺热则口辛。肾热则口咸。胃热则口淡。（正传）此脏气偏胜为病也。

亦有谋虑不决。肝移热于胆而口苦者。有脾胃气弱。木乘土位而口酸者。有膀胱移热于小肠。膈肠不便。

上为口糜。而生疮溃烂者。（内经）有热积心胸之间。脾气凝滞。不能运化。浊气熏蒸而口臭者。此脏气移热为病也。（汇补）

口疮赤白口疮虽由脾热所使然。亦当分赤白二种。白者肺热。赤者心热。赤白相兼者心肺俱热。不独脾家病也。（汇补）

脉法脉洪数为实火。浮大为虚火。

治法五脏之气。皆统于脾。凡七情六欲五味。皆能致病。治当因病而求之。（绳墨）若服凉药而不愈者。此中焦元气不足。虚火炎上。又当温补。

用药心热口苦。黄连泻心汤。肝热口酸。柴胡清肝汤。脾热口臭。清胃汤。肺热口辛。泻白散。肾热口咸。滋肾丸。如谋虑不决。胆虚口苦。用逍遥散为君。柴胡、胆草为使。如中气不足。木乘土位口苦。用四君子为君。芍药、柴胡为佐。如膀胱移热。口烂溺涩。用导赤散专治下而口病亦愈。如中土虚寒。胃阳浮上。用理中汤温补其中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸温暖丹田而火焰炎自熄。

【附唇病】唇属于脾。经合于胃。脾胃受邪。则唇为之病。（大全）风胜则动。寒胜则缩。燥胜则干。热胜则裂。气郁则生疮。

血少则无色。脾冷则紫。脾败则黑。脾寒则青。脾虚则白。脾衰则黄。脾实则红。（绳墨）若唇口肿起。白皮皱裂。

名曰茧唇。（类要）宜养血调脾。凡茧唇紧小。不能开合。难进饮食。不治则死。（折衷）

唇动。用消风散。唇缩。用理中汤。唇干。用三黄丸。唇裂。用凉膈散。唇肿。用苡仁汤。唇疮既久。血虚火炎者。

当滋补。无任苦寒。

【附舌病】心脉系舌根。脾络系舌傍。肝脉络舌本。肾液出舌端。虽分布五脏。而心脾实主之。故二脏不和。变生诸症。

（玉策）中风痰则舌卷难言。伤七情则舌肿难食。三焦蕴热。则舌胎燥而咽干。心脾热炽。则舌粗重而口苦。

（绳墨）气虚则麻纵。阴火则点黑。湿痰则肿胀。郁热则衄血。心火则生疮。脾热则干涩。胃热则舌本强直。肝热则舌卷且缩。肺热则舌燥而咽门声哑。肾热则津竭而舌心干焦。（汇补）

治法舌属火。其性炎上。治舌之法。当降火滋阴为要。（绳墨）风痰。用二陈加南星、竹沥。郁痰。用二陈加香附、青皮。

三焦郁热。凉膈散。心脾郁热。三黄丸。思虑伤脾。血耗火动。归脾汤。郁怒伤肝。血虚火盛。逍遥散。肾虚阴火。

津竭舌干者。滋肾丸。

【附啮舌】心脾之虚。恒通于舌。阳明之经。直入齿缝。故邪入心脾。则舌自挺。邪入阳明。则口自噤。一挺一噤。故令嚼舌。治宜清其风火。则病自愈。

口病选方黄连泻心汤 治心热口苦。

大黄 黄芩 黄连加生地、甘草、木通。

柴胡清肝饮 治肝火口酸。

柴胡 黄芩 黄连 山栀 当归 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草加味清胃散 治脾热口臭。

黄连 生地 升麻 丹皮 当归加芍药、山栀。

加味泻白散 治肺热口辛。

桑皮 地骨皮 甘草 粳米加片芩、知母、麦冬、桔梗、姜枣。

滋肾丸 治肾虚火炎。

肉桂（二钱） 知母 黄柏（各二两）

凉膈散 三黄丸逍遥散 治肝胆虚火。

导赤散 治膀胱移热小肠而口疮。（以上四方俱见火症）

理中汤 治中焦虚寒。邪火偏旺之假象（方见中寒）

八味丸 治肾虚水冷。火不归经之假象。（方见中风）

消风散（宝鉴） 治受风唇动。

川芎 羌活 防风 茯苓 白僵蚕 藿香 荆芥 甘草 蝉蜕（各二两） 浓朴 陈皮（各五钱）

为末。每服二钱。清水下。

薏苡仁汤赤小豆 薏苡仁 防己（各三钱） 甘草（一钱）

水煎。

白术散 治脾胃虚火。

人参 藿香 白术 茯苓 甘草 干葛 木香外治口疮法用黄柏蜜浸含之。 口臭。香薷含之。一方。用蔷薇浓煎汁含之。夏用叶。冬用根。日三次。夜一次。

外治舌病法舌肿出外。以蓖麻油拈纸烧烟熏之。舌外不收。以冰片糁之。舌衄不止。以槐花末糁之。

冰柏丸片脑 薄荷 黄柏 硼砂（各等分）

蜜丸含。 又方加青黛少许为末。吹入口中。

绿袍散（方见齿症）

卷之四　上窍门

齿病

大意齿者。骨之余。髓之所养。故齿属肾。上下龈属阳明。凡动摇豁脱。或大痛或不痛。或出血或不出血。如欲脱之状者。皆属肾病。其虫疳龈肿。溃烂秽臭而不动者。皆属阳明。或兼诸经错杂之邪。（医贯）

内因若阳明膏粱之变。湿热上攻。则牙床不清。而为肿为痛。或出血。或生虫而黑烂脱落。（玉纶）若肾虚作痛者。

遇劳即发。午后更甚。口渴面黧。倦怠遗精。此皆脾肾虚热之症。（医贯）

外候精完则齿坚。肾衰则齿豁。虚热则齿动。髓溢则齿长。（入门）肾虚牙疼。其齿浮。血虚牙疼。其齿痒。火热牙疼。

其齿燥。虫蚀牙疼。其齿黑。风热牙疼。其齿肿。湿热牙疼。其齿木。（绳墨）又有风热相搏。吸风即痛者。寒气犯脑。头项连齿者。痰热毒瓦斯。注痛咳嗽者。血搏齿间。钻刺掣痛者。（入门）

齿痛寒热足阳明胃之脉。贯络于齿上龈。手阳明太阳之脉。贯络于齿下龈。手阳明恶寒饮而喜热饮。足阳明恶热饮而喜冷冻饮料。故齿痛有恶寒恶热之不同。（正传）恶寒饮者。外吸风寒所致。恶热饮者。内生风热使然。（汇补）

脉法尺脉虚大者肾虚。洪数者阴火。关脉浮弦者风热。洪滑者痰火。

治法齿根宣露动摇者。肾元虚也。治宜滋肾。恶寒热而口臭者。阳明热也。治宜清胃。（正传）

用药阳明经病。治以清胃散。加干葛、石膏、黄芩、连翘、花粉、山栀。如胃火盛。倍加石膏。大肠实。加大黄。挟痰。

加贝母。挟风。加防风。酒毒。加干葛。虫蚀。加槟榔。龈痒。加白芷。龈烂。加胆草。若劳倦而胃虚齿浮。补中益气汤。肾虚。地黄汤加元参、补骨脂。阳虚豁落。加续断、枸杞、茴香。阴虚浮动。加知、柏、地骨皮、生地。外用敷药绿袍散。或香盐散。

【附走马牙疳】牙床腐烂。一时脱落。因湿热毒瓦斯。蕴积既久。一时齐发。势莫可遏。患此病者。十难一治。惟初发之时。急服泻胃清火之药。外以疳药敷之。庶可保全。

【附齿蚀】凡饮食不洁。臭腐之气。淹积日久。由是热盛生风。风胜生虫。蛀食齿中。根有黑点。蚀尽一齿。又度其余。甚至疳 。皆其种类。宜清彻肠胃以治其本。擦牙诛虫以理其标。

齿病选方清胃散 统治阳明经齿痛。

黄连 生地（各二分） 升麻 丹皮（各五分） 当归 芍药（各三分）

一方 用 生地 丹皮 山栀 知母 玄参 黄芩 石膏 升麻 干葛 甘草六味汤 统治少阴经齿痛。

补中益气汤（方见中风）

独活散 治风牙。吸风痛甚。走注不定。

独活 羌活 川芎 防风（各五分） 细辛 荆芥 薄荷 生地（各一钱）

每服三钱。水煎。

白芷散 治寒牙痛连脑户。动摇肉脱。

麻黄 草蔻（各一钱半） 黄 桂枝（各二钱半） 吴萸 白芷（各四分） 本（三分） 羌活（八分） 当归熟地（各五分） 升麻（一钱）

末之。以水漱口。用此擦齿。

化痰汤 治痰热毒瓦斯。攻注齿痛。

贝母 枳实 黄芩 黄连 花粉 桔梗 元参 升麻 甘草外用二陈汤。加细辛、姜黄、荜茇等分。煎汤浸舌取涎。

细辛散 治风蛀牙虫。

荆芥 细辛 砂仁 白芷 川椒 鹤虱 牙皂 荜茇为末。擦患处。

犀角地黄汤 治风热挟瘀血。搏结齿间。瘀而作痛。

犀角 丹皮 生地 白芍绿袍散黄柏（四两） 炙草（二两） 青黛（一两）

为末敷用。

地黄丸 固齿益肾。

白茯苓 人参 山茱萸（各四两） 枸杞（三两） 生地（五斤取汁） 蜜（一斤） 酥（少许）

以前四味。用好酒一斗。煎至三升。去渣。入地黄汁、蜜、酥。同煎至可丸。丸如小豆大。每服二十丸。温酒下。

日三服。

外治法 因寒作痛。得热饮稍宽者。用干姜、荜茇、细辛作汤漱之。因火作痛。得寒饮稍停者。用石膏、朴硝、牙皂、荆芥作汤漱之。虫蚀作痛者。用苦参煎汤。日漱三升。痛已止。齿衄。用烧盐、金墨。研匀擦之。

牙寒痛。用胡椒、荜茇为君。细辛、石膏为佐。研末擦之。或用橄榄细嚼。即愈。

卷之四　上窍门

咽喉

大意一阴一阳结。谓之喉痹。（内经）一阴。肝与心胞也。一阳。胆与三焦也。四经皆有相火。并络于咽喉。（王冰）气热则内结。结甚则肿胀。胀甚则痹。痹甚不通而痰塞以死矣。（子和）

内因因胸膈素有痰涎。或饮酒过度。或忿怒失常。或房事不节。火动其痰。涌塞于咽嗌之间。以致内外肿痛。水浆不入。（医鉴）

外候热气上行。结于喉之两傍。近外作肿。形如筋头。是谓乳蛾。有双单之分。其比乳蛾差小。名闭喉。热结于舌下。复生小舌。名子舌。热结于中。舌为之肿。名木舌。热结咽喉。肿绕于外。且麻且痒。