证治汇补

防风 全蝎 胆星 甘草 白附 川乌 木香三一承气汤（宣明） 治膏粱之人。湿痰滞于脾经。四肢不举。属邪实症。

大黄 芒硝 浓朴 枳实（各五钱） 甘草（一两）

姜三片。煎后纳硝。煎二沸。服之。令微利。

愈风汤（洁古） 治中风后真气渐复。邪气未尽。用此以养正化邪。

羌活 甘草 防风 黄 蔓荆 川芎 骨皮 人参 知母 薄荷 甘菊 细辛枳壳 大黄 白芷 枸杞 防己 当归 杜仲 秦艽 柴胡 半夏 浓朴 前胡（各二两）

茯苓 黄芩（各三两） 生地 苍术 石膏 芍药（各四两） 肉桂（一两）

每服一两。姜水煎。按此方从小续命汤变化而来。用药繁杂。学人不可执守。若病久正虚邪未去者。

当随人见症。以前药加减。或一气之微汗。或一旬之通利。渐次见功。诚不可出其范围者也。是在用之得宜。姑录之以存其法。

正舌散（圣惠） 治中风舌本强硬。语言不正。

蝎梢（去毒二钱半） 茯苓 薄荷（各一两）

为末。每服一二钱。温酒调服。或擦牙颊间亦好。

转舌膏 治中风螈 。舌塞不语。

即凉膈散加石菖蒲、远志。为末。蜜丸如弹子大。朱砂为衣。每服一丸。薄荷汤化开。食后或临卧服。

史国公浸酒方 治四肢瘫痪。半身不遂。及风寒湿痹。麻木疼痛。

当归 虎骨（酒浸酥炙） 羌活 鳖甲（炙） 萆 防风 秦艽 牛膝（各二两） 枸杞（五两） 松节 蚕砂（各二两） 茄根（八两蒸）

绢袋盛药。入酒内。蒸好窨服。

长春浸酒方白术（炒一两） 白茯苓 人参 当归 虎胫骨 川椒 肉苁蓉 枸杞 砂仁（各五钱） 干姜（二钱） 陈皮 川芎独活 麻黄（各一两） 五加皮（五钱） 牛膝（三钱） 浓朴 白芷 香附（各一两） 乌药（五钱） 枳壳（二钱） 何首乌 川乌 草乌（各五钱） 生地 白芍 熟地 羌活 官桂 半夏 天门冬 麦门冬 苍术 破故纸 五味茴香 防风 沉香 细辛 甘草（各一两） 酥油 红枣 蜂蜜 核桃仁（各八两）

上绢袋盛之。用烧酒一大缸。浸三日。放锅中重汤煮三个时取出。掘坑埋一二日。出火毒。每日清晨服一二钟。饮酒将尽。渣晒干为末。烧酒打糊为丸。如梧子大。每服三十丸。空心酒下。

秦艽升麻汤（宝鉴） 治风寒客冒。口眼歪斜。恶见风寒。四肢拘急。脉浮而紧。

升麻 干葛 甘草（炙） 人参（各半两） 秦艽 白芷 防风 桂枝（各三钱） 芍药（半两）

水煎。加葱白三茎。

归脾汤（济生） 治心脾两虚。不能调气摄血。健忘盗汗。不寐惊悸。食少体倦。心脾作痛。

人参 白术 茯神 枣仁（炒各二钱半） 远志（一钱） 当归（一钱） 木香 甘草（炙各五分） 黄 桂圆（各二钱半） 生姜（五片）

水煎。薛立斋加丹皮、山栀各一钱。名加味归脾汤。

加味逍遥散（立斋） 治肝脾两虚。血少火旺。

当归 白芍（酒炒） 茯苓 白术（炒各一钱） 柴胡（五分） 丹皮 甘草（炙） 山栀（炒各八分）

水煎服。

人参养荣汤（和剂） 治脾肺气虚。发热恶寒。面黄肌瘦。倦怠少食。作泄泻者。

人参（一两） 白芍（钱半） 陈皮 黄 （蜜炙） 桂心 当归 白术 炙草（各一钱） 熟地 茯苓 五味（各七分半） 远志（五分） 姜、枣煎。

六味地黄丸（仲景） 治肾水不足。发热伤渴。咳嗽痰喘。溺淋癃闭。燥结头眩。耳聋齿痛舌痛。腰膝痿软。足跟作痛。自汗盗汗。失血烦躁。

熟地（八两） 萸肉 山药（各四两） 丹皮 泽泻 茯苓（各三两）

蜜丸。加门冬、五味。名凉八味丸。能保肺滋肾。

七味地黄丸 治肾水不足。虚火上炎。发热作渴。口舌生疮。或牙龈溃烂。喉咽作痛。或形体憔悴。寝汗发热。

即六味地黄丸加肉桂。

八味丸（仲景） 治命门火衰。不能生土。以致脾胃虚衰。饮食少思。大便不通。脐腹疼痛。夜多漩溺。或阴极格阳。内真寒而外假热。

即七味地黄丸加附子一两。

还少丹（杨氏） 治脾肾虚寒。饮食少思。发热盗汗。遗精白浊。真气衰损。肌体瘦弱。

怀熟地 甘枸杞（各二两） 苁蓉（酒净） 远志 茴香 巴戟（酒浸去心）

山药（各一两五钱） 菖蒲 山萸 牛膝（酒浸） 杜仲（姜汁酒炒） 楮实 五味子 茯苓（各一两）

为末。枣肉和蜜为丸。温酒或盐汤下。

虎潜丸（丹溪） 治肾阴不足。筋骨痿软。不能步履。

黄柏（四两） 知母 熟地（各二两） 虎骨（酥炙） 锁阳 当归（各一两） 陈皮（七钱半） 白芍（一两半）

牛膝（三两半） 龟板（四两）

为末。煮羯羊肉丸。盐汤下。冬月加干姜半两。

天王补心丹 治心血不足。神志不宁。津液枯竭。健忘怔忡。大便不利。口舌生疮。

人参 茯苓 玄参 丹麦 远志 桔梗（各五钱） 五味 当归 麦门冬 天门冬 枣仁 柏子仁（各一两） 生地（四两）

为末。炼蜜丸。朱砂为衣。一方。加黄连二两酒洗。

四物汤 治血虚。风中血脉。及偏枯在左者。

熟地 当归 白芍 川芎挟瘀血。加桃仁、红花、竹沥、姜汁。煎服。

参附汤 治中脏脱症。手撒气喘。遗尿不禁。（方见泄泻）

二陈汤 治中风痰盛。顺气化痰。此方生之。随症加减。（方见痰症）

四君子汤 治气虚卒中自汗。及偏枯在右者。

人参 白术 茯苓 甘草六君子汤 即四君子汤加半夏、陈皮。

虚甚者。加黄 、钩藤。痰多。加竹沥、姜汁。

八珍汤 治气血两虚。恶寒发热。烦燥作渴。大便不实。饮食少进。小腹胀病。眩晕昏愦。及气血虚。

即四君四物合方。薛院使于四君四物中。加竹沥、姜汁、钩藤。流行经络。取效颇捷。

十全大补汤 治虚羸之人。血气不充。四肢不举。属正虚者。

即八珍汤加黄 、肉桂。

补中益气汤（东垣） 调理脾胃。升举下陷。病后扶元胜邪。功难尽述。

黄 人参 甘草 当归 橘皮 升麻 柴胡 白术加生姜、大枣。水煎。

卷之一　提纲门

似中风

中风之有真假。限南北而分治者。不过曰病有标本。初无二途。如百病中。俱有因有证。盖因为本。而病为标。古人尚论。仅言其证。三贤析论。并道其因。缘西北土地高寒。风气刚猛。真气空虚。卒为所中。名曰真中。

已列前幅。颇详审矣。若夫大江以南。两浙八闽。及滇南鬼方之域。天地之风气既殊。人之禀质亦异。且肥人气居于表。瘦人阴亏于内。肥人多痰。瘦人多火。煎熬津液。凝结壅蔽。以致气道不利。蓄积成热。热极生风。亦致僵仆。故曰类中。似与前论稍异。殊不知三贤虽各出一见。开示后学。其言似异。其旨实同。河间以将息失宜。水不制火。丹溪以东南卑下。湿热生痰。痰热生风。东垣以气虚卒倒。力主培补。究竟真中者亦由气体虚弱。荣卫失调。然后感于外邪。其因火因气因湿者。亦未必绝无外邪侵侮而作也。若夫外邪侵侮。则因火因气因湿。各自为症。又何暇为歪僻瘫痪。暴仆暴喑之候乎。乃知古今一理。幸毋岐为二途可也。

火中风自火出。（易经）故火病多因热生。俗云风者。言末而忘其本也。良由将息失宜。五志过极。心火暴甚。肾水虚衰。不能制之。则阴虚阳实。热气怫郁而卒倒无知。轻者筋脉虽挛。发过自醒。重者阴气暴绝。阳气后竭而死。故痰涎者。瘫痪者。口噤者。筋急者。皆为风热之症也。其阴虚者。地黄汤。阴阳两虚者。地黄饮子。若风火相煽。忽然昏冒。脉洪大。发热恶寒者。防风通圣散。不恶寒反恶热而烦躁者。此风热内郁。宜泻青丸。面赤昏闷。心神不爽。此心火太旺。牛黄清心丸。若胸闷烦渴。便闭脉大。此火热内盛。宜滚痰丸。（微论）若发热面赤。脉弦大而虚。足暖者。此肝血虚而肝火旺。宜加味逍遥散。（立斋）均一火。中有虚实不同如此。可不详辨哉。

痰中东南之人。气温地湿。多湿土生痰。痰生热。热生风。所谓亢则害。承乃制也。故凡卒然麻眩。舌本强直。痰涎有声。四肢不举。脉象洪滑者。悉属于湿热。重者不醒为痰中。轻者自醒为痰厥。宜导痰汤主之。（丹溪）醒后见虚症者。清燥汤主之。（东垣）又有酒湿痹症。口 眼斜。舌强肢废。浑似中风。当泻湿毒。从微汗微下之法。

（元戎）其脉滑数。或沉弦而数。口角流涎。偏枯口噤者。皆痰热在内。上溢于阳明也。筋挛急者。痰凝不利也。

筋反纵者。血液衰耗也。然筋挛易愈。筋痿难复。（立斋）

气中恚怒太过。逆气上升。每多卒厥。有类暴中。牙关紧闭。身冷脉沉。口无痰沫。此为中气。与中风身温脉浮。口多涎沫为异耳。若作风治则误。宜八味顺气散。（许学士）重者竹沥姜汁。调苏合香丸。经言。无故而喑。脉不至者。不治自愈。谓气暴逆也。气复则已。此乃轻症。若重者。亦见五绝。死。（汇补）少壮之人。真水未竭。适因怒动肝火。火畏水而不能上升。所以身凉无痰涎。其须臾自醒者。水旺足以制火也。此名中气。衰老之人。真水已竭。适因怒动肝火。火寡于畏。得以上升。所以身温有痰涎。其多不能治者。水竭无以降火也。此名中痰。

然少壮亦有不治者。男子色欲过度。女人胎产经后。血弱水亏。忿怒动火。阳无所附。则随火而发越。可不谅其根本乎。（绳山）

食中饮食醉饱之后。或感风寒。或着恼怒。食填太阴。胃气不行。须臾厥逆。昏迷不醒。口喑肢废。绝似中风。但气口急盛。或沉伏。非比中风。左脉浮盛。若作中风中气治之。必死。宜盐汤探吐。吐不出者死。吐后无别症者。

平胃散调理。（杂着）大抵忽然仆倒。不可即断是风。须审其曾着怒气否。曾用饮食否。若系饮食前后感气而发者。藿香正气散。（茭山）

情志神伤于思虑则肉脱。意伤于忧愁则肢废。魂伤于悲哀则筋挛。魄伤于喜乐则皮槁。志伤于盛怒则腰脊难以俯仰也。（经文）此情志所伤。而有似于中腑中经之风症。宜调荣养血。不可用风药。昔有孀妇。十指蜷挛。掌重莫举。肌肤疮驳。风药杂进。绝不奏效。竟以舒郁结调气血药而愈者。不可不知。（立斋）

似中风选方地黄饮子（宣明）治舌痿不能言。足痿不能行。肾弱气厥。不至舌下。

熟地 巴戟（去心） 山茱萸（去核） 肉苁蓉（酒浸焙） 石斛 附子（炮）

五味子 白茯苓 菖蒲 远志（炮去心） 官桂 麦门冬（去心各等分）

为末。每服三钱。生姜五片。枣一枚。薄荷七分。水一盏。煎服。

防风通圣散（河间） 治中风。风热之剂。

防风 川芎 当归 芍药 大黄 薄荷 麻黄 连翘 芒硝（各四分） 石膏 黄芩 桔梗（各八分）

滑石（二钱四分） 甘草（一钱） 荆芥（三分） 白术（炒三分） 栀子（三分）

为粗末。加生姜三片。水煎服。自利。去硝黄。自汗。去麻黄。

解利伤寒两感。每两加益元散一两。葱白十茎。豆豉一撮。姜五片。水煎。

牛黄清心丸（和剂）

白芍药 麦门冬 黄芩 当归 防风 白术 柴胡 桔梗 川芎 茯苓 杏仁（麸炒各一两二钱） 神曲蒲黄 人参（各二两半） 羚羊角 麝香 龙脑 肉桂 大豆黄卷（碎炒） 阿胶（炒各一两七钱半） 白蔹 干姜（炮各七钱半） 牛黄（研一两二钱） 犀角（二两） 雄黄（研飞八钱） 山药（七两） 甘草（五两） 金箔（一千二百片内四百片为衣） 大枣（一百枚蒸捣）

各为末。炼蜜和枣膏为丸。每丸重一钱。金箔为衣。温水化下。

导痰汤（济生）

半夏（四两） 南星（炮） 枳实（麸炒） 赤茯苓 橘红（各一两） 甘草（炙五钱）

每服四钱。水一盏。姜十片。煎服。

清燥汤（东垣）

黄 （钱半） 黄连 苍术 白术（各一钱） 陈皮（五分） 五味子（九粒） 人参 白茯苓 升麻（各三分） 当归（一钱二分） 泽泻（五分） 柴胡 麦冬 生地 神曲（炒） 猪苓 黄柏（酒炒） 甘草（炙各二分）

每服半两。水煎。

八味顺气散人参 白术 陈皮 茯苓 青皮 白芷 乌药（各一两） 炙草（五钱）

为末。每服三钱。水煎。

苏合香丸 治中风中气。牙紧不省。及邪祟症。

白术 青木香 乌犀角 香附（炒） 朱砂（研水飞） 诃黎勒（煨去皮）

檀香 安息香（另末酒熬膏） 沉香 麝香（研） 丁香 荜茇（各二两）

龙脑（研） 苏合香油（入安息香膏内） 薰陆香（别研一两）

为末。入安息香膏。加炼蜜。丸如桐子大。每服四丸。水下。

平胃散（方见暑症） 藿香正气散（方见霍乱） 滚痰丸（方见痰症） 泻青丸（方见火症）

卷之一　提纲门

伤风

大意虚邪贼风。阳先受之。伤于风者。上先受之。（经文） 盖肺主皮毛。脾主肌肉。气卫于外。风邪不能为害。惟脾虚而肌肉不充。肺虚而玄府不闭。则风乘虚入。（微论）

病因更衣脱帽。沐浴当风。皮毛之间。卒然受邪。内舍于肺者。外因也。衣被过浓。上焦壅热。内热生风。似乎伤风者。内因也。肺家素有痰热。复受风邪束缚。内火不得舒泄。谓之寒暄。此表里两因之实症也。有平昔元气虚弱。表疏腠松。略有不谨。即显风症者。此表里两因之虚症也。（汇补）

见症轻者。咳嗽有痰。咽干声重。鼻燥作痒。或流清涕。腹胀额闷。口燥喉痛。重者。头痛项强。肢节烦疼。憎寒壮热。

头眩呕吐。心烦潮热。自汗恶风。亦有无汗而恶风者。（汇补）

伤风伤暖辨外风所伤。鼻流清涕。咳嗽清痰。舌无胎膜。内热生风。鼻流浊涕。咳嗽稠痰。舌有红点。其余诸症。则相似也。

（汇补）

伤风伤寒辨风循经络。亦有六经传变。其初起头疼身热与伤寒同。但伤风必鼻塞流涕。且多恶风。居暖室之中。则坦然自如。伤寒恶寒。虽近烈火。仍复怕寒。又伤风在表者。有汗而手足微烦。伤寒在表者。无汗而手足微冷。

伤风在里。肺热而皮肤发疹。伤寒在里。胃热而肌肉发斑。皆各异也。（汇补）

脉法左寸关浮弦有力者。伤风也。右寸关洪滑有力者。伤暖也。右寸关濡弱无力者。兼虚也。（汇补）

总治有汗当实表。无汗当疏邪。内热当清火。实表不可大补。疏邪不可太峻。清火不可太凉。若肺虚伤风者。先与祛邪。遂即养正。先后缓急。不可偏废。（士材）

大汗宜禁伤风症。腠理疏泄。但宜轻扬之剂彻越其邪。不可与伤寒家大汗之药。恐蹈亡阳之戒。（汇补）

久虚宜补如虚人伤风。屡感屡发。形气病气俱虚者。又当补中。而佐以和解。倘专泥发散。恐脾气益虚。腠理益疏。邪乘虚入。病反增剧也。（立斋）

用药总法主以二陈汤。加桔梗、前胡、苏叶、桑皮、杏仁。身热。加柴胡、黄芩。体痛。加羌活、防风。头痛。加川芎。胸满。加枳壳。痰多。加金沸草。气逆。加苏子。内热。加玄参。咳嗽。加栝蒌。若三时伤风。重者冲和汤。冬月伤风。

重者桂枝汤。凡表症恶风。身热自汗自利。当用药中加桂枝。其效尤捷也。体虚易于伤风。不时感冒者。补中益气汤。

加桔梗、茯苓、半夏。（汇补）

【附胃风】胃风者。饮食之后。乘风取凉所致。其症饮食不下。形瘦腹大。恶风头汗。膈塞不通。右关脉弦缓带浮者是也。宜胃风汤主之。（类案）

伤风选方川芎饮 治感冒风邪。胸满头疼。咳嗽吐痰。憎寒壮热。状似伤寒。脉浮而缓。

川芎 苏叶 枳壳 桔梗 陈皮 前胡 半夏 茯苓 木香去川芎。加人参。即名苏参饮。

川芎茶调散 川芎 甘草 羌活 荆芥 薄荷 防风 白芷桂枝汤 太阳伤风。脉浮缓。恶风。发热自汗。鼻鸣干呕。或下利等症。

桂枝 甘草 白芍药枣、姜煎服。覆之。令微汗。

香苏饮 主四时感冒风邪。头疼发热。

紫苏 香附 陈皮 甘草姜、葱水煎。

胃风汤（方见痢疾）

卷之一　提纲门

中寒

大意寒气客于五脏。厥逆上出。阴气竭。阳气未入。故卒然痛死不知人。气复返则、生矣。（内经）

病因中寒之症。不拘冬夏。或外中天地之寒。或内受饮食之冷。元阳既虚。肤腠空豁。寒邪直入三阴之经。其病骤发。非若伤寒之内有郁热。与邪相拒。循经渐入之缓也。（安道）

见证其症卒然战栗。面青切牙。吐泻腹痛。或四肢冰冷。或手足挛蜷。或昏迷僵直。身凉不热。或有微热而不渴。

倦于言动者是也。

中分三阴寒中太阴。则中脘疼痛。寒中少阴。则脐腹疼痛。寒中厥阴。则小腹至阴疼痛。（机要）

死症如环口唇青。冷过肘膝。舌缩囊卷。脉绝者。须臾即死。又中寒。无汗者吉。有汗者死。（入门）凡跌扑斗殴。轻生投水而中寒。以及房欲劳力。涉水而中寒者。皆难治。（缵论）

脉法中寒脉沉缓者。属太阴。沉细。属少阴。沉迟。属厥阴。（仲景）紧涩者。为寒邪外中。代散者。为阳气内脱。（汇补）

总治阳虚阴盛。宜温中散寒。补暖下元。则阳气来复。而寒邪自消。（汇补）

急救治仓卒之际。难分经络。急煎姜汁。热酒和匀灌下。更用葱饼熨脐轮。灸关元气海二三十壮。脉渐渐应手。四肢微暖者生。若脉不还者死。脉暴出者亦死。

冻死人。用硫黄、半夏、皂角各一字。加麝香末。填脐中。放葱饼于上。以熨斗盛火熨之。葱烂再易。得暖气入腹渐醒为度。或以灰炒暖。盛囊中。熨心头。冷即易。数次后。若眼开。始进酒浆。或米饮。不醒者以艾炙门牙缝。候喊声出。即可救矣。若不先温其心。即用火烘。冷与火搏。必死。又冻僵人未醒。勿以热汤灌之。（濒湖）

用药主以理中汤。加半夏、苍术、浓朴、陈皮、木香。如腹痛。加吴茱萸。呕吐。加藿香。卵缩无脉。加人参、附子。

肢节痛。加桂枝。足膝冷。加肉桂。若阴极发躁。烦扰不宁。口虽渴而不咽水。面虽赤而两足寒。脉虽数而重按空豁者。将前药煎好。浸水中。冷服之。不拒格矣。若不知此。误以口渴面赤烦躁。认是阳症。妄投寒凉者死。盖周身无根之火得水击而走散也。设倥偬之时。不敢擅用参、附。先以二陈加苍白二术、浓朴、炮姜、吴茱煎服。

则吐利止而痛自除。尤为稳当。然后审元气虚实而调之。庶无瘥谬也。

【附外感阴毒】阴毒者受天地杀厉之气。入三阴经而成病。比中寒稍轻。其症头痛恶寒。面目青黑。咽喉疼痛。身如被杖。

手足清冷。短气不得息。四五日可治。六七日不可治。宜用发表之剂。升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄主之。（仲景）

【附内伤真阴】内伤真阴症。因房劳伤肾。生冷伤脾。内既伏阴。外又感寒。比之中寒更重。亦有伤寒阳症。过服凉药而变成者。其症五六日后。渐见精神恍惚。身倦懒言。头额手背。冷汗时出。舌上生胎。淡黑冷滑。心下结硬如石。

四肢寒冷如冰。唇青甲黑。鼻如烟煤。腹痛吐利。咽痛睛疼。身如被杖。囊缩舌卷。宜温经之剂。回阳散、返阴丹。并外灸丹田气海两穴数壮。（活人书）

中寒选方理中汤 治气虚中寒。腹痛吐泻。厥冷倒仆。脉沉迟者。

干姜（炮） 白术（各二钱半） 甘草（一钱）

水煎服。阴躁者。水中浸冷服之。加参、附。名参附理中汤。

四逆汤 治中寒厥冷。脉细。舌卷囊缩。

附子（制一枚） 干姜（一两半） 人参（二两） 甘草（二两）

水三升。煎升三合。分三服。

三建汤 治中寒六脉不到。而太 冲阳尚未绝者。

川乌 附子 天雄（等分）

生姜。水煎。

五积散（和剂） 治中寒轻症。未离于表。头疼身痛。恶寒。腹痛吐泻。脉迟者。

白芷 茯苓 半夏 当归 川芎 甘草肉桂 芍药（各三两） 枳壳（炒） 麻黄（去根节） 陈皮（各六两） 桔梗（二两）

浓朴（姜炒） 干姜（各四两） 苍术（二十四两）

每服四钱。水一盏。姜三片。葱三茎。煎七分服。

麻附细辛汤（仲景） 治寒中少阴。脉沉细。足冷。反发热而恶寒者。

麻黄 细辛（各四钱） 附子（二钱半）

水煎。

升麻鳖甲汤去蜀椒雄黄方（仲景） 治外感天地毒瓦斯。入阴经而发病者。

甘草 桂枝 升麻 当归 鳖甲水煎。温服。覆取微汗为度。

回阳散用附子二枚。炮制为末。生姜酒和匀调服。