证治汇补

和匀调服。

返阴丹硫黄（五两） 附子 干姜 桂心（各半两） 硝石 玄精石（各二两）

为末。糊丸。艾汤下。

卷之一　提纲门

暑症

大意暑之为气。在天为热。在地为火。在人脏为心。故暑者。相火行令也。夏月人感之。自口齿而入。伤心胞络之经。（贾元良）

内因有素虚卫弱。纵暑中伤者。必兼内伤之病。有素壮盛。暑气偶侵者。必兼外感之形。故自袭暑气而言。曰中暑。自被日逼而言。曰中 。（入门）

外候因于暑。汗烦喘渴。静则多言。体若燔炭。汗出而散。（内经）暑之中人。先着心胞。则为头疼身热。自汗心烦。口渴面垢而已。余症皆后传变。入肝则眩晕顽麻。入脾则昏睡不觉。入肺则喘嗽痿蹶。入肾则消渴烦躁。其暑邪归心。则神昏卒倒也。（入门）

中暑中暑者。深居密室。先受暑气。又为房室之阴寒所遏。静而得之。伤心脾二经。外症汗退场门渴。背微恶寒。身热头痛。面垢烦躁。其脉弦细芤迟。又有心烦浮热而扪之似无。洒淅无汗。或微有冷汗。小便已则洒然毛耸。手足逆冷。小有劳。身即发热。此乃时令之火郁极于内。心胞之阳不行于外。则荣卫之开阖不调。所以腠理开则洒然寒。腠理闭则热而闷也。宜清解暑热为主。香薷饮、六和汤。加干葛。（汇补）

中中 者。由劳役辛苦于田野道途。动而得之。伤足太阳膀胱经。重者昏迷卒倒。轻者头疼恶热。发热烦躁。

扪之肌肤大热。唇干舌赤。前板齿燥。大渴引饮。汗雨大泄。无气以动。无气以言。脉洪大浮数而虚豁。此天暑外伤。疏泄肺气。宜清热养津为主。人参白虎汤。加麦冬、花粉。（汇补）

伤暑伤暑者。禀质素弱。不任外邪。故略感即病。比中暑稍轻。当分三法治之。若日间发热。夜分乃凉。自汗倦怠。

食少脉虚。此暑伤元气。宜清暑益气汤。若头胀眩晕。周身烦躁。肤如针刺。或兼赤肿。此暑伤肉分。宜六和汤。若咳嗽烦渴。寒热盗汗。脉数不减。此暑伤肺经。宜甘桔汤。加黄芩、山栀、麦门冬、丹皮、贝母。（汇补）

冒暑冒暑者。禀气充实。但不辞辛苦。暑热冒于肌表。而复传于里以成暑病也。其候腹痛水泻。小便短赤。口渴欲饮。恶心呕吐。有时眩晕。心烦躁热。胃与大肠受之。（绳墨）宜胃苓散。加藿香。或六一散。又有内伤饮食。外着暑气而成暑湿伤脾之病者。其候腹痛作泻。泻下黄糜。口渴溺热。宜理脾清暑。平胃散。加连、通、曲、泻。

（汇补）

伏暑伏暑者。久而藏伏三焦肠胃之间。热伤气而不伤形。旬月莫觉。变出寒热不定。体倦神昏。头重潮热。甚或霍乱吐泻。膨胀中满。疟痢斑黄。腹痛下血等症。消暑丸主之。亦有夏月晒衣。遽藏箱柜。炎蒸未退。虽移他时。偶尔开视。体惫之人。亦能染之。不可不知。（汇补）

暑风暑风由冲斥道途。中暑热极。火盛金衰。木旺生风。脾土受邪。故卒然昏倒。手足搐搦。内扰神舍。志识不清。

而瞀闷无知。宜清时令之火。则金清而木有制。开郁闷之痰。则神安而气自宁。慎勿以风药误治。（良方）连薷饮。加薄荷、荆芥。若其人先有痰热在内。外又感暑而成昏冒者。可用吐法。盖吐中有发越之义也。（汇补）

暑厥暑厥者。即暑 病兼手足厥冷。与伤寒发厥义同。（入门）大概兼恶寒发热而渐厥者。为心脾中暑症。不恶寒。但恶热而渐厥者。为膀胱中 症。若夫但恶寒不发热而渐厥者。又为夏月感寒阴症。不与暑 症同类也。（汇补）

绞肠痧绞肠痧者。暑郁中焦。腹痛连心。上下攻绞。不得吐泻。或手足皆冷。乃肠绞缩腹。须臾杀人。急用生熟水调白矾三钱。少顷探吐。去其暑毒即安。或刺委中穴。及指爪甲。令出血。如胸背四肢发红点者。以菜油灯火遍之。（汇补）

暑病脉法脉虚身热。得之伤暑。（内经）或浮大而散。或弦细芤迟。（杂着）夫暑 之症。与夏月热病往往相似。但暑脉或洪或虚。重按无力。热病脉盛弦长。重按有力。即或有热病发于阴经。其脉沉小。非若暑脉之见于浮分也。（汇补）

暑病治法暑乃六淫中无形之火。大率以五行中有形之水制之。（奇效良方）中暑宜解暑和中。中 宜泻火益元。伤暑宜补元气。冒暑宜清利二便。（汇补）

治暑三禁若发汗。则恶寒愈甚。若温针。则发热愈甚。若下之。则淋涩愈甚。（仲景）

中 救法道途卒倒。急扶阴凉干处。掬道上热土。放脐间。拨开作窍。令人尿其中。后用姜蒜嚼烂。以滚水童便送下。

不可灌凉水。入腹即死。外用布蘸沸汤。摩心腹脐下。（入门）

杂症宜辨夏月出汗太过。则津液伤。筋骨失养。或痛或渴。不可便作暑治。即卒倒不省。亦有气郁生痰而厥者。有劳役色欲并伤而厥者。有食滞太阴清浊痞隔而厥者。岂可尽作暑症。如果冲斥道途。劳役而中。身热脉虚。

方可以暑风暑厥治之。（三锡）

用药总法暑症主以香薷饮。呕恶。加半夏、藿香。身热。加黄芩。口渴。加干葛。若舌干口燥。去半夏。用花粉、麦冬。燥甚者。用石膏、知母。若腹痛胸满呕吐者。不用石膏、知母、花粉、黄芩、麦冬。宜枳壳、木香。若饱胀而兼泻。又不可用枳壳。宜浓朴代之。凡夏月泻泄。干葛为要药。暑火泻者。加黄连。泻而胀者。加苍术、浓朴。泻而虚者。加白术、芍药。暑食泻者。加神曲、煨木香。暑湿泻者。加苍术、木通、泽泻。并加干葛为佐。小便赤涩。须加木通、泽泻。烦躁。加山栀、辰砂。烦呕。用竹茹。暑症初起。汗多面赤者。不可即用黄 固表。恐滞邪气也。暑清则汗自止。惟日久面色枯白。脉虚自汗。方可以参 敛之。暑症初起。脉细或迟者。多有暑湿痰食壅滞而致。不可即用参、术、姜、桂。但当疏理中气。脉自起耳。惟舌色唇色淡白灰黯者。方可用温散之剂。至于虚人着暑。病气元气俱虚者。宜用生脉散、清暑益气汤、十味香薷饮。切不可过投克伐寒凉。设或太过。变现阴寒症者。宜用理中汤温之。乃舍时从症法也。大抵心脾中暑。可饮鲜藿香汤。膀胱中 。可饮西瓜汁。以上诸法。皆治暑之方。若在暑月而内挟劳役生冷。外挟风露寒湿者。详列后条。（汇补）

【附疰夏】天地五行。更迭衰旺。人之脏气亦应之。四月属巳。五月属午。为火。火太旺则金衰。六月属未为土。土火交旺则水衰。（丹溪）金水两衰。不能滋生。所以童男少女虚弱之人。每遇春夏之交。日长暴暖。患头眩眼黑。或头胀痛。身倦脚软。身热食少。心烦躁扰。自汗盗汗。名曰疰夏。此皆时令之火为患。非纳凉受暑而病也。久而不治。乃劳怯之根。宜滋化源。使脾土转生肺金。肺金转生肾水。乃为根本之治。（立斋）

【附煎厥说】人身肾与膀胱。竭绝于巳午之际。（孙真人）故倦怠欲睡。痿弱无力。尔时即宜补益。（汇补）若或劳役犯房。精血内耗。阴火沸腾。致目盲不明。耳闭不聪。举动懒倦。失其常度。五心烦热。如火燔灼。名曰煎厥。（内经）此亦虚弱之症。所以古人夏月必独宿远酒色者。良有意也。

【附湿温】湿温者。亦外感病中之一症也。因先伤湿而又伤暑。湿与热搏。病在心脾二经。其症恶寒壮热。头目痛。胸腹满。口虽渴而不能饮冷。多汗妄言。不省人事。两胫逆冷。其脉寸濡而弱。尺小而急者是也。宜茯苓二术汤加减。不可汗下。误汗。则不能言。耳聋呕恶。身变赤色。不知痛处者。名曰重 。死。误下。则头汗喘急。二便不止者。亦死。（伤寒书）

暑症选方香藿饮 治暑症。头胀身热。呕恶吐利。心烦口渴。

香薷（二斤） 白扁豆（炒半斤） 浓朴（姜炒半斤）

每服三钱。煎后。沉冷服。 加黄连。名黄连香薷饮。 加陈皮、人参、白术、黄 、木瓜、甘草。名十味香薷饮。

六和汤（澹寮） 治伏暑霍乱吐泻。或寒热。或痢疾。

香薷（二钱） 砂仁 半夏 杏仁 人参 甘草（各五钱） 赤苓 藿香 扁豆（姜炒） 浓朴（姜炒） 木瓜（一钱） 生姜（五片） 枣（一枚）

水煎服。

消暑丸（和剂） 治伏暑。口渴引饮。脾胃不调。

半夏 生甘草 茯苓为末。姜汁煮糊丸。桐子大。每服五十丸。热汤下。

清暑益气汤（东垣） 治脾胃不足。伤暑伏暑之症。

黄 （一钱） 苍术（一钱） 升麻（一钱） 人参（七分） 白术（五分） 陈皮（五分） 神曲（五分） 泽泻（五分） 甘草（二分） 黄柏（三分盐炒） 葛根（三分） 青皮（二分） 当归（二分） 麦冬（四分） 五味子（五粒）

水二盏。煎一半。温服。

生脉散（孙真人） 治元气不足。脾胃衰弱。脉虚无力之暑症。并治疰夏之疾。

人参 麦门冬 北五味水一钟。煎服。

六味地黄丸（仲景） 肾水不足人。夏月宜常服之。以壮水之主而制阳光。（方见中风）

平胃散 治夏月暑食伤脾诸症。

茅山苍术 紫浓朴 陈皮 甘草为末。砂仁汤下。 此方亦可红糖丸。小儿夏月每晨服一丸。代肥儿丸方。

胃苓散 健脾利水。为水泻要药。

即五苓散合平胃散。

大顺散（和剂） 治避暑着寒。生冷伤脾。呕吐霍乱。

甘草 干姜 杏仁 肉桂为末。每服二钱。水煎。温服。如烦躁。井花水调服。

理中汤 治服暑药过度寒凉。伤脾变阴寒症者。（方见中寒）

升阳汤 治夏月感寒症。

羌活 藿香 苍术 苏叶 浓朴 陈皮 干葛 生姜清燥汤（方见似中风） 补中益气汤（方见中风） 冷香饮子（方见霍乱）

人参白虎汤（仲景） 治中 。大热大渴大汗。烦躁喘促。

石膏（半熟三钱） 知母（一钱半） 甘草（五分） 人参（一钱） 粳米（一撮） 竹叶（十片）

水煎服。

益元散（河间） 治冒暑。口渴溺涩。自汗身热。

滑石（水飞六两） 甘草（一两）

为末。每服三钱。白汤调下。此方一名天水散。又名六一散。加薄荷。名鸡苏散。加青黛。名碧玉散。

加辰砂。名辰砂益元散。

辰砂五苓散（金匮） 治水泻烦躁。口渴溺赤。

猪苓（七钱半） 泽泻（一两二钱） 茯苓（七钱半） 白术（七钱半） 肉桂（五钱） 辰砂（五钱）

为末。灯心汤调方寸匕服。

卷之一　提纲门

湿症

湿症大意诸痉强直。积饮痞满。霍乱吐下。体重跗肿。肉如泥。按之不起。皆属湿土之气。地之湿气。感则害人皮肉筋脉。因于湿。首如裹。湿热不攘。大筋 短。小筋弛长。 短为拘。弛长为痿。（经文）

湿病内因天之湿。雨雾是也。天本乎气。故先中肌表荣卫。地之湿。水泥是也。地本乎形。故先伤皮肉筋骨血脉。饮食之湿。酒饮乳酪是也。胃为水谷之海。故伤乎脾胃。有汗液之湿。汗液亦气化也。止感乎外。人气之湿。太阴湿土所化也。乃动于中。（准绳）大抵居湿涉水。汗雨沾衣。皆湿从外受者也。若嗜饮酒面。多食瓜果。皆湿从内伤者也。（医鉴）

中湿外候有脾胃素弱。内蓄痰饮。外触水湿。相搏而上冲。重者令人涎潮壅塞。颈强 斜。半身不遂。与中风相似。但脉沉缓沉细沉涩之不同。（准绳）且湿气伤人。在上则头重目黄。鼻塞声重。在中则痞闷不舒。在下则足胫跗肿。在经络则日晡发热。在肌肉则肿满如泥。在肢节则屈伸强硬。在隧道则重着不移。在皮肤则顽麻。

在气血则倦怠。在肺为喘满咳嗽。在脾为痰涎肿胀。在肝为胁满 疝。在肾为腰疼阴汗。入腑则泄泻肠鸣。呕吐淋浊。入脏则昏迷不省。直视郑声。又湿家为病。一身尽痛。身如熏黄。身重如板夹为异耳。（汇补）

湿挟寒热湿症之发。必挟寒挟热。大概溺赤口渴。为湿热。多患于黑瘦膏粱之人。溺清不渴。为寒湿。多患于肥白淡薄之躯。（汇补）

湿分内外东南卑下。山泽蒸气。湿从外入。自下而上。初宜汗散。久宜渗泄。西北地高。外燥内湿。不得宣越。从内发外。

初宜利便。久宜健脾。然南北方土虽异。其内外所感相似者有之。不可执一施治。（汇补）

湿症脉法脉浮而缓。濡而小者。皆外湿。沉而缓。细而微者。皆内湿。又迟缓为寒湿。洪缓为湿热。弦缓为风湿。（汇补）

湿症总治势轻者。宜燥湿。势重者。宜利便。在外宜微汗。在内宜渗泄。所贵乎上下分消其湿。（入门）凡风药可以胜湿。

泄小便可以引湿。通大便可以逐湿。吐痰涎可以祛湿。湿而有热。苦寒之剂燥之。湿而有寒。辛热之剂除之。（时珍）

湿宜健脾脾虚多中湿。（陈无择）脾本喜燥恶湿者也。惟脾土衰弱。失健运之堤防。湿气停聚不化。使 胀四肢。渍透皮肉。喘满上逆。昏不知人。故治湿不知理脾。非其治也。（汇补）

湿宜利水湿乃津液之属。随气化而出者也。清浊不分。则湿气内聚。故治湿以利小便为上。（汇补）

湿宜风药湿淫所胜。助风以平之。（经文）有阳气不升。湿邪内陷者。当用升阳风药以辅佐之。不可过服淡渗。重竭其气。（东垣）

治湿禁戒凡湿家。不可大下。下之。额汗出。微喘或哕。小便利者。死。不利不止者。亦死。（伤寒论）

用药总法主以四苓散。在上。加紫苏、防风微汗之。在中。加苍术、半夏、浓朴燥之。在下。加防己、木通利之。挟风。加羌活、独活、 本、防己散之。挟寒。加干姜、肉桂、椒目、附子温之。挟热。加黄连、黄芩、山栀、黄柏清之。（景明）

病气实。元气虚者。苍白术同用之。病气元气俱实者。宜通利之。五子五皮饮、导水丸、舟车丸是也。病气元气俱虚者。

培补之。六君子汤、金匮肾气丸是也。

【附风湿】伤湿又兼风。名曰风湿。因汗出当风。久坐湿地所致。其症头汗面黄。遍身重着。骨节烦疼发热。至日晡转剧。不呕不渴。恶风不欲近衣。身有微汗。小便不利。大便亦难。脉浮虚而涩。症与伤寒相似。但脉不同耳。宜微解之。不可大汗。当用羌活胜湿汤。若解表后。自汗多而身仍疼重者。防己黄 汤。（伤寒书）

【附寒湿】伤湿又兼寒。名曰寒湿。因先受湿气。又伤生冷。其症头汗身痛。遍身拘急。不能转侧。近之则痛剧。遍身无汗。小便不利。症与风湿相似。但大便转泄耳。宜渗湿汤主之。带表。五积交加散。里寒。附子理中汤。寒多浮肿者。术附汤。（伤寒书）

【附湿痹】伤湿而兼风寒。名曰湿痹。其症头痛脊强。恶寒发热。关节疼痛而烦。皮肤麻木。重着不移。脉沉而细。（仲景）

宜新制蠲痹汤主之。

【附湿热】湿者土之气。土者火之子。湿病多自热生。盖火热能生湿土也。（良方）故六气之中。湿热为病。十居八九。（丹溪）

凡为疸为黄。为肿为胀。为痞为泻。为淋为浊。为带下。体重肿痛。为脓疮。痢疾后重。皆湿热所致也。当分治之。如湿胜者。宜清其湿。热胜者。宜清其热。夫湿胜其热。不可以热治而用寒药。使湿愈重。热胜湿者。不可以湿治而用燥药。使热愈甚也。然则初受湿者。当以利水为要。使湿不致成热也。久而湿化为热者。当以清热为要。使热不致蒸湿也。（汇补）

湿症选方四苓散 治湿气在中。清浊混乱。小便短少。大便溏泻。

白术（一钱） 茯苓 泽泻（各一钱半） 猪苓（一钱）

水煎服。

平胃散 治不服水土。脾胃胀泻。（方见暑症）

除湿汤 治脾虚停湿。腰脚重肿。大便泻。小便涩。

半夏 浓朴 苍术（炒各二两） 藿香 陈皮 茯苓（各一两） 甘草（七钱） 白术（生用一两）

为末。每服四钱。姜汤下。

清热渗湿汤 治湿病兼热。口渴。小便少而黄浊。

黄连 赤茯苓 泽泻 黄柏（各一钱） 苍术 白术（各一钱半） 甘草（五分）

水煎服。

和剂渗湿汤 治湿病兼寒。口不渴。小便短少而不黄。胸腹满。食不化。

苍术 白术 甘草（炙各一两） 茯苓 干姜（炮各二两） 橘红 丁香（各二钱半）

每服四钱。生姜一片。煎服。

六君子汤 治湿症脾虚。病气元气俱虚者。（方见中风）

金匮肾气丸 治脾肾虚而湿不化者。

地黄 山药 山茱萸 茯苓 丹皮 泽泻 附子 桂枝导水丸（河间） 治湿热。通二便。必高燥之地。湿热之病。强实之人。若柔弱之躯。淡素之家。寒湿之病。必不可服。

大黄（二两） 黄芩（一两） 滑石 牵牛（各四两）

水丸。绿豆大。温汤下二十丸。

舟车丸（河间） 治湿胜气实。内胀外肿。大便后重。小便赤涩。

牵牛（头末四两） 大戟 甘遂 芫花 大黄（各二两） 青皮 陈皮 木香 槟榔（各半两） 轻粉（一钱）

取蛊。加芜荑半两为末。水丸麻子大。空心服三丸。如不行。加二丸。至快利为度。

羌活胜湿汤（东垣） 治外感湿气。头身重痛。

羌活 独活 本 防风（各一钱） 甘草（五分） 川芎（二分） 蔓荆子（三分）

水煎。

防己黄 汤（仲景） 治风湿自汗。身疼而重。脉浮。

防已（一钱） 白术（七分半） 黄 （一钱二分） 甘草（五分）

姜四片。枣一枚。水煎服。

卷之一　提纲门

燥症

燥症大意诸涩枯涸。干劲皴揭。皆属于燥。（经文）燥万物者。莫 乎火。（易经）火气一 。五液皆枯。故燥之为病。血液衰少。而又气血不能通畅。（原病式）

燥症内因燥者。阳明金气所化。金受火制。木旺风生。风火相合。胜湿损津。（原病式）亦有天时久晴。黄埃蔽空。风热怫郁而成者。此属外邪。（六要）其内因所致者。病端不一。有减气而枯。有减血而枯。（好古）或大病而攻伐太过。或吐泻而津液顿亡。或饥饿劳倦。损伤胃液。或思虑劳神。心血耗散。或房劳太过。肾水干枯。或金石刚剂。预求峻补。或膏粱浓味。炙爆太多。皆能助火烁阴而为燥。（良方）总之。金为水源。金受火克。不能生水而源绝于上。则无以荣肤泽毛。而诸燥作矣。（六要）

燥症外候在外则皮肤皴揭。在上则咽鼻焦干。在中则水液衰少而烦渴。在下则肠胃枯涸而便难。（良方）

燥病变症风燥。由肝血不能荣筋。故筋痛爪裂。火燥。由脾多伏火。故唇揭便秘。血燥。由心血失散。故头多白屑。发脱须落。虚燥。由肾阴虚涸。故小便数。咽干喉肿。此皆燥之初因也。濡润自愈。若不加啬养。使真水涸竭。为消渴噎膈。为痿痹经闭。为干咳声哑。筋脉劲强。口噤拳挛。筋缓不收。而千 竞起。虽欲静摄。则燎原不可遏矣。（汇补）

燥症脉法脉紧而涩。或浮而弦。或芤而虚。皆属燥症。（正传）

燥症治法治燥须先清热。清热须先养血。养血须先滋阴。（绳墨）宜甘寒之品。滋润荣卫。甘能生血。寒能胜热。阴得滋而火杀。液得润而燥除。故曰。莫治风。莫治燥。治得火时风燥了。（子和）

虚燥宜补若病后曾服汗下药。及吐后产后。老年瘦羸人。见诸燥症。脉细涩或洪数者。俱属血液不足。当濡润之。纵欲人发燥者。多肾虚。以肾主五液也。（汇补）

燥症禁戒切忌香燥动火。及发汗渗湿利便通导之药。（入门）损伤津液。至于苦寒辛凉。亦逐末而忘本。世多此弊。其燥愈增。（汇补）

燥症用药主以四物汤加减。如皮肤皴揭。加秦艽、防风。咽鼻焦干。加知母、黄芩。烦渴。加麦冬、花粉。便难。加麻仁、牛膝。痰燥。加贝母、栝蒌。血燥。加天冬、熟地。火燥。壮实者。用清凉饮子以治上焦之燥。用脾约麻仁丸以治中下之燥。虚燥。在肾经者。用地黄汤丸。加天麦冬。在肝脾经者。用加味逍遥散。加麦冬。或枯梗。或生地。随症加减。不可胶泥其说也。

燥症选方清凉饮子 治上焦积热。口舌咽干鼻燥。

黄芩 黄连 薄荷 玄参 当归 芍药（各一钱半） 甘草（一钱）

便燥。加大黄。水煎服。

脾约麻仁丸（和剂） 治脾家伏火。血液燥。大便闭结。

浓朴 枳实 芍药（各二两） 大黄（蒸四两） 杏仁 麻仁（各一两半）

蜜丸。温水下。

地黄汤 加味逍遥散 四物汤（三方俱见中风）

大补地黄丸 治下焦虚火。精血枯燥。因而便闭。

熟地（四两） 当归 山药 枸杞（各三两） 知母 黄柏（各二两） 山萸肉 白芍药（二两） 生地（二两五钱） 肉苁蓉 玄参（各一两半）

炼蜜丸。盐汤下。

新制通幽汤 治幽门不通。大便闭结。上冲吸门。呕食不下。肠燥胃闭。将成噎塞之症。

当归 红花 桃仁 韭汁 香附 牡丹皮 苏子 桔梗 陈皮水煎。磨槟榔五分。调和服。

朱砂芦荟丸 治大便不通。

朱砂（研如飞面五钱） 真芦荟（研细七钱）