退思集类方歌注

柴胡饮散从温，（“二”为火数，从温散也。）浓朴细辛陈夏存，甘草生姜解外感，内无热方，转为温散之剂。）

退思集类方歌注　柴胡汤类

〔附〕三柴胡饮

（张介宾《新方八阵》） 凡人素禀阴分不足，或肝经血少而偶感风寒者，或可兼补而散者，或病后产后感冒，有不得不从解散，而血气虚弱，不能外达者，柴胡（二三钱） 芍药（一钱半） 陈皮 炙甘草（各一钱） 生姜（三五片） 当归（二钱溏泄者三柴胡饮三为木，（“三”为木数，从肝经血分也。）归芍陈姜炙草六，素禀阴虚外感因，肝经血少咸宜服。（此从四逆散加减。以生姜佐柴胡，以当归佐芍药，以陈皮佐甘草，兼调气血而散外邪，亦和平之剂。）

退思集类方歌注　柴胡汤类

〔附〕四柴胡饮

（张介宾《新方八阵》） 凡人元气不足，或忍饥劳倦，而外感风寒，或六脉正不胜邪等证，必须培助元气，兼之散邪，庶可保全，宜此主之。

柴胡（一二钱） 人参（二三钱或五七钱酌而用之） 生姜（三五七片） 当归 炙甘草（一钱）

四”为金数胡变局，去黄必不足，故补

退思集类方歌注　柴胡汤类

〔附〕五柴胡饮

（张介宾《新方八阵》） 凡中气不足，而外邪有不散者，宜此主之。

柴胡（一二钱） 当归（二三钱） 熟地（三五钱） 白术（二三钱） 芍药（一钱半炒用） 陈皮（五柴胡饮从脾胃，（“五”为土数，从脾胃也。）地芍归陈术草汇，徒散外邪非善全，兼培气血斯为贵。（此逍遥散变方也。去茯苓、薄荷、生姜，加陈皮、熟地，则补多散少矣。

此与四柴胡饮相表里。但四柴胡饮调气分之药为多，此则兼培气血为异。按：以上五方，皆出柴胡治例，录出聊为加减成方之一助。然毕竟后世之方，总不免笼统之弊，若病在太阳，便用

退思集类方歌注　柴胡汤类

〔附〕清脾饮

（严用和《济生方》） 治疟疾热多寒少，口苦嗌干，小便短赤，脉来弦数。

柴胡 黄芩 半夏 甘草 白术 浓朴 青皮 茯苓 草果（各等分） 水一盅，生姜一片，清脾饮用青朴柴，芩半甘苓白术偕，更加草果兼姜枣，热多阳疟服之佳。（夏月纳凉饮冷过疟。

胃受伤者实多，故严氏宗仲景小柴胡汤加减而立此方。名曰“清脾”，是明从脾胃论治。方中苓、术、夏、草，皆脾胃药，复以浓朴、青皮、草果，荡涤膜原之邪，劫痰截疟。其治少阳，惟柴、芩二味而已。）疟由痰积风寒作，解表除痰永不差。（古云“无痰不成疟”、“无积不成疟”，然虽有痰积，若不兼感风寒，亦未必便成疟疾。故治疟之方，解表除痰，每相须为用也。）此治疟邪通用剂，随宜加减总堪谐。（此治疟之通剂。方中黄芩、草果，可随寒热以为进退，勿拘阳疟一端也。外如石膏、大黄、桂枝、附子、人参、熟地、当归、白芍等，皆可随证加入。如疟久不止，加常山、乌梅截之。）

退思集类方歌注　泻心汤类

半夏泻心汤

治伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复若心下满而不痛者，此为痞，柴胡不中与也，宜此主之。

半夏（半升洗） 黄连（一两） 黄芩 人参 炙甘草 干姜（各三两） 枣（十二枚）

水一斗

退思集类方歌注　泻心汤类

生姜泻心汤

治伤寒汗解后，胃中不和，心下痞硬，干呕食臭，胁下有水气，腹中雷鸣下利半夏泻心汤加生姜四两，干姜只用一两，余同法。

退思集类方歌注　泻心汤类

甘草泻心汤

治伤寒中风，误下之后，其人下利日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心下痞硬而满，干呕，心烦不安。医见心下痞，谓病不尽，复下之，其痞益甚，此非结热，但以胃中虚故使硬也，宜此汤。

半夏泻心汤去人参，甘草加一两，余各同法。

半夏泻心（汤）黄连芩，干姜甘草枣人参。（泻心者，实泻胃也。盖胃居心下，“心下痞”，者为欲交甘草重用甘草姜泻水，生姜）

上逆，故生姜缓补则甘柴胡立开结、此以彻无邪，一证者操纵在

退思集类方歌注　泻心汤类

干姜黄连黄芩人参汤

治伤寒本自寒下，医复吐下之，寒格食入口即吐者。

干姜 黄连 黄芩 人参（各三两） 水六升，煮取二升，去滓，分温服。

姜连芩参汤治呕，苦胜于心义宜剖，（并非寒热平调之法，乃治寒格拒热之方。）寒热格拒在而伤无水源同拒通时吐盖寒格于止。故凡宜纯用辛

退思集类方歌注　泻心汤类

黄连汤

治伤寒胸中有热，胃中有邪，腹中痛，欲呕吐者。湿家下之，丹田有热，胸中有寒上如胎亦主之。

黄连 干姜 炙草 桂枝（各三两） 人参（二两） 半夏（半升） 枣（十二枚） 水一斗，煮取黄连汤内用干姜，半夏人参甘草藏，更入桂枝兼大枣，寒热平调上下匡。（证因上下相格，因胃胃气其入降和胎者则黄上寒下热，皆可治之也。）表里之邪柴芩使，上下之邪连桂当。（表里之邪则用柴胡、黄芩，上下之邪则用桂枝、黄连，表里之邪则用生姜辛以散之，上下之邪则用干姜辣以开之，仲景大法灼然矣。）又与泻心汤法似，（诸泻心法，皆治心胃之间寒热不调，全属里证；此方以黄芩易桂枝，去泻心之名，而曰黄连汤，乃表邪尚有一分未尽，胃中邪气尚当外达，故加桂枝一味，以和表里，则意无不到矣。）后人比类好推详。（“比类”二字，最为医家之要旨，如泻心汤、黄连汤皆柴胡之变法，而一味转旋，便治证各异，故不知比类，则不能尽方之变，又乌能尽病情之变哉！）

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕进退黄连汤

（喻嘉言《医门法律》） 治关格。

黄连（姜汁炒） 干姜（炮） 人参（人乳拌蒸） 半夏（姜制各一钱半） 桂枝（一钱） 大枣（二如关则不得小便氏八味丸三钱，进退黄连（汤）喻氏拟，下关上格均堪治。姜连参夏钱五分，桂枝一钱枣二枚。（此即仲景黄通，其自为敷吐逆，枝但能拌干姜加肉桂（如关若夫以火《炙甘胃关，关，以从中渐斯治关阴阳庶也样无其方也。惟宋云岐子，有治关格九方，用脑、麝者，十居六七，不达成方之理，漫图弋获，不足为法。喻氏必不得已拟此二方，为治关格之榜样。至于病变无方，生心化裁，初非以是印定后人眼目也，须善会之。）

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕左金丸

（朱震亨《丹溪心法》） 治肝经火郁，吞吐酸水，左胁作痛，少腹筋急为疝。

黄连（六两姜汁炒） 吴萸（一两盐水炒） 水泛丸，或蒸饼糊丸。

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕左金加陈米汤

（汪氏方） 治噤口痢汤药入口即吐。

黄连（姜汁炒三钱） 吴萸（盐水泡五分） 陈仓米（一撮） 水煎浓服，但得三匙下咽，即不复

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕戊己丸

（《太平惠民和剂局方》） 治热泻热痢。

黄连 吴萸 白芍（各五两） 为细末，面糊为丸桐子大，每服二十丸，浓煎米饮下，空心，

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕连附六一汤

（虞抟《医学正传》） 治胃脘痛。

黄连（六钱） 附子（一钱） 水煎。

左金（丸）茱连六一汤，肝经火郁吐吞酸，（吐酸者，呕吐酸水也。吞酸者，喉间沃沃然，酸肝脉布剂。肝并以辛从金也。

与吴萸散、越鞠丸证观。（肝之术散缓肝培土法，亦下同乎必借酸甘，泄（噤口痢由湿热吴萸冲开格拒宜餐。（粪色黄治胃痛，寒因热寒因热用，阴阳

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕香连丸

（李绛《兵部手集方》） 治下痢白赤，脓血相杂，里急后重。

黄连（二十两与吴茱萸十两同炒去吴茱萸用） 木香（四两八钱忌见火） 醋糊丸，米饮下。

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕治痢四神丸

治一切痢疾初作，腹痛里急后重，推陈致新，大有奇效。

香连丸加酒蒸大黄一斤，槟榔八两，醋丸，米饮下三十丸。未效，再服。

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕治噤口痢方

（吴昆《医方考》）

香连丸加石莲子肉八两，水煎服。

退思集类方歌注　泻心汤类

〔附〕断下丸

治久痢。

香连丸加诃子、龙骨、乌梅。

香连丸治赤白痢，茱炒黄连又木香。治痢必用苦辛寒，李绛此方得其义。（刘完素《素问玄开痢宜通，久痢宜涩，黄连味苦而燥，能浓胃涩肠，若痢方初起，忌用。晋注：此注尚宜更改。上八字系王君原旧自注，甚然，甚然。黄连浓肠胃之说，《本经》有误，不可从。初痢胃口湿热盛可用，痢久而中虚忌用矣。）益以槟榔与大黄，（名治痢四神丸）推陈逐垢斯无忌。

（热宜

退思集类方歌注　泻心汤类

小陷胸汤

治小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者。

黄连（一两） 半夏（半升） 栝蒌（大者一枚） 水六升，先煮栝蒌取三升，去滓，纳诸药，煮小陷胸汤泄痰热，黄连半夏及栝蒌。（程应旄《伤寒论后条辨》曰：“黄连涤热，半夏导饮，栝蒌润燥，合之以开结气。亦名曰‘陷胸’者，攻虽不峻，而一皆直泄胸中之实，则邪亦痛在心下（小结胸病，上不至心上，下不及少腹，必按之方痛，非手不可近，与大陷胸证迥盖黄

退思集类方歌注　泻心汤类

浓朴生姜甘草半夏人参汤

治汗后腹胀满。

浓朴（炙） 生姜（各八两切） 半夏（半升洗） 甘草（二两炙） 人参（一两）水一斗，煮取三升朴姜夏草人参汤，理气调中补泄 。汗后虚邪为腹胀，补虚泄满此方良。（发汗后则邪气已

退思集类方歌注　泻心汤类

旋复代赭汤

治伤寒汗吐下解后，心下痞硬，噫气不除者。

旋复花（三两） 代赭石（一两） 生姜（五两切） 大枣（十二枚） 人参（二两） 半夏（半升） 甘草（三两炙） 水一斗，煮六升，去滓再煎，取三升，温分日三服。

旋复代赭汤人参，半夏姜甘大枣临，重以镇逆（代赭石）咸软痞，（旋复花）痞硬噫气力能禁。

（《灵枢·口问篇》曰：“寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”《素问·宣明五气篇》曰：“心为噫。”噫者，上焦病声也。脾失升度，肺失降度，阴盛走于胃，属于心而为声，俗名“嗳气”。故用旋复咸降肺气，代赭重镇心包络之气，半夏以通胃气，生姜、大枣以宣脾气，而以人参、甘草奠安阳明，俾阴阳升降，合其常度，则痞硬嗳气悉除矣。

）噫气俗名为嗳气，若兼下利泻心寻。（此与前诸泻心法大略相近。汪 庵《医方集解》引《本草纲目》云：“病解后，痞硬噫气，不下利者用此汤，下利者生姜泻心汤。”）镇阴宣阳扶胃弱，呃逆反胃并宜斟。（此镇阴宣阳方也。呃逆反胃，皆上、中二焦气逆不降所致，用此镇其阴气，宣发胃阳，则上、中二焦皆得致和矣。）

退思集类方歌注　黄芩汤类

黄芩汤

治太阳与少阳合病，自下利者。

黄芩（三两） 甘草（炙） 芍药（各二两） 大枣（十二枚） 水一斗，煮取三升，去滓，温服一

退思集类方歌注　黄芩汤类

黄芩加半夏生姜汤

治前证兼呕者；亦治胆咳，咳呕苦水如胆汁。

黄芩汤原方加半夏半升，生姜三两，余同法。

黄芩汤用甘芍并，二阳合利枣加烹。（按：太、少二阳合病，何以不用太、少两经之药？盖合苦，泄少阳之热，甘、芍、大枣酸甘，和太阴之气，使半里清而半表自解，和解之法，非一端也。合病者，谓有太阳之证头项痛、腰脊强，又有少阳之证耳聋、胁痛、口苦、寒热往来也当在半表半里，非汗下所宜，故与黄芩汤，以和解半表半里之邪。”）此方遂为治痢祖，（利，泄泻也。痢，滞下也。）后人加味或更名。（刘完素黄芩芍药汤、芍药汤，皆从此方化出，遂为万世治痢之祖方矣。）再加生姜与半夏，（名黄芩加半夏生姜汤）下利兼呕此能平。（下利即专于治利，不杂以风寒表药，此亦急当救里之义。若呕亦即兼以止呕之药，见证施治，古人每不出此。倘服药后而本证愈，续见他证，则仍见证施治，可推而知也。）亦治胆咳呕苦汁，（胃气逆则呕，胆汁热则苦。）苦泄辛通法最精。（酸苦泄热，辛甘和胃，胃气和，胆热清，咳而呕苦自已。）

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕黄芩芍药汤

（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治热痢腹痛后重，身热，脓血稠粘，脉洪数者。

黄芩 芍药（各一两） 甘草（五钱） 水煎，温服。

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕白术芍药汤

（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治脾湿水泻，身重困弱。

芍药 白术（各一两） 甘草（五钱） 水煎，温服。

黄芩芍药（汤）疗热痢，火升鼻衄均能治，（热痢鼻衄，阳明火盛极矣。黄芩色黄，正清阳明肠胃之药。白芍专益阴气，赤芍兼和营血，故热痢后重，宜用赤芍为良。）泻痢腹痛属太阴，芍药（此是白芍）甘草所必使。若将白术易黄芩，（名白术芍药汤）脾湿水泻身重饵。（刘完素《素问病机气宜保命集》曰：“诸泻痢久不止，或暴下者，皆太阴为病，故不可离于芍药。若不受湿，不能下痢，故须用白术。”又曰：“若四时下痢，于芍药、白术内，春加防风，

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕芍药汤

（刘完素《素问病机气宜保命集》） 治下痢脓血稠粘，腹痛后重。

芍药（一两） 归尾 黄芩 黄连（各五钱） 大黄（三钱） 木香 槟榔 甘草（炙各二钱） 桂

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕导滞汤

（刘完素方） 治前证兼渴者。

芍药汤去桂、甘草，加枳壳。

芍药汤中芍药君，（重用芍药为君，泻木安土。）香连芩草桂将军，（大黄号曰“将军”）

槟榔而加痢皆溪《滞（不得宣而行之之。大重，气连清热归、阿

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕东风散

（姜体干方） 治一切痢疾，或赤或白，或赤白相兼，以及里急后重，腹痛噤口咸宜服之。

黄芩 白芍 当归 槟榔 枳壳 青皮（炒） 浓朴（炒各一钱） 木香（煨五分） 甘草（三分）

东风散（东风和畅，主生长万物。此剂和平而却有起死回生之效，故取以名方。）用芍甘青，药当煨制煨制，如疟兼侵。（肢冷虚附生研桃仁一纯血后重禁。

痢肠胃，蒸腐补，致湿热传心秘，加生所着，未

退思集类方歌注　黄芩汤类

〔附〕治痢奇方

（叶应昌《袖中金》） 治噤口下痢，纯血秽腐，身热脉大，大孔如竹筒，诸般恶证，并可主之。但恐服之已迟，毒邪攻坏脏腑，则难救耳。

黄连（酒炒六分） 赤芍药（酒炒一钱） 木香（煨三分） 青皮（醋炒） 枳壳（麸炒） 槟榔（各花（酒洗三分） 桃仁（去草（炙五分） 水煎服。

如痢初四分，诸药白术（土炒）

治痢奇方出叶氏，东风散里加红花，桃仁黄连地榆炭，（此方即东风散加味）青出于蓝尤足夸方中攻邪痢身治痢，云：此邪气亦

退思集类方歌注　五苓散类

五苓散

治太阳病发汗后，汗出恶寒，脉浮，小便不利，微热消渴，及中风发热，六七日不烦，有表里证，渴欲饮水，水入即吐，名曰水逆，宜此主之。通治水肿，霍乱身疼，胸脐下悸，吐涎，头眩等证。此利水之祖方也。

猪苓 茯苓 白术（各十八铢） 泽泻（一两六铢） 桂（五钱） 为末，以白饮和服方寸匕，日

退思集类方歌注　五苓散类

〔附〕辰砂五苓散

（汪 庵《医方集解》） 治暑热。

五苓散加朱砂。

退思集类方歌注　五苓散类

〔附〕苍术五苓散

治寒湿。

五苓散加苍术。

退思集类方歌注　五苓散类

茵陈五苓散

治黄胆。

五苓散加茵陈蒿。

退思集类方歌注　五苓散类

〔附〕春泽汤

（汪 庵《医方集解》） 治无病而渴，与病瘥后渴者。

五苓散加人参。（再加甘草，亦名春泽汤。）

五苓散治太阳腑，（王好古《此事难知》曰：“五苓散为下药，乃太阳里之下药也。太阳高小便不利，五苓散主之；小便利者，不宜用。”）桂术泽泻猪茯苓，多饮暖水取微汗，双解表解也。服后多饮暖水，取其气散营卫，令得似汗而表里双解矣。）小便不利而渴饮，饮蓄胸中水气停。（胃中干燥而渴饮，此无水也，与水则愈，宜白虎汤。小便不利而渴饮，此蓄水也，利水则愈，宜五苓散。）水入即吐名水逆，（胸中有水，则不能容水，故水入则吐。水入合看益分明。（按：五苓证，一则曰“伤寒脉浮，小便不利，微热消渴”，一则曰“中风发热而烦，渴欲饮水，水入即吐”，二条合看，益知五苓为利水而设，非治烦渴也。）故用五苓（散）

通水道，不然烦渴岂堪烹。（水气蒸腾，为烦，为渴，与五苓以利水，水去则烦渴治病必求其本也。若烦渴非因水气者，岂五苓所可治哉！）身疼霍乱分寒热，表里阴行。（霍乱身疼，须分寒、热二证：若热多欲饮水者，宜五苓散和太阳之表里；若寒水者，宜理中丸理中脏之阴阳。）若以桂枝更肉桂，（此本一方二法。治伤寒用桂枝，用肉桂，乃有表无表之分。）吐涎眩悸水邪听。（脐下悸，吐涎沫，水气自下而上逆头精气不布于上也。惟利其水，则眩悸吐涎悉愈。）水邪内着诚能却，外溢肌肤肿亦灵治内着之水，诚为合度，即里水外渗于肌肉而为肿满者，亦灵。）除桂名为四苓散，渴服之宁。（周扬俊曰：“但小便不利而渴，只用四苓足矣。”盖外无恶寒发热身痛之则不必用桂枝；内无眩悸吐涎之里证，则不必用肉桂。）辰砂清热苍除湿，黄胆茵陈（五苓散加辰砂清热，名辰砂五苓散，加苍术胜湿，名苍术五苓散，加茵陈治疸，苓散，皆仍五苓之名。）春泽（汤）加参名便易，病前病后渴能平。（五苓散加人参，汤，取古诗“春水满泗泽”意，明言此汤治胸中有蓄水之渴也。一因无病而津气先虚病后而津气未复，故加参以生津益气。）五苓（散）利水之专剂，作散方能布水精。（五利水之专剂，作散服者，取其停留胸中，缓循经络，以输脾归肺，下达膀胱，水精四布经并行，则水得尽去，而津液不伤，此仲景之微意也。）宁静水邪从下竭，（小青龙治动逆之水，故汗而散之；五苓散治静而不行之水，故引而竭之。）变汤鲜效古来评。（徐灵台轨范》曰：“此乃散方，近人用以作汤，往往鲜效。”终当从古法为是，用者审之

退思集类方歌注　五苓散类

猪苓汤

治阳明病脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者；并治少阴病下利六七日，咳而呕渴，心烦不得眠者。

猪苓（去皮） 茯苓 泽泻 滑石（研） 阿胶（各一两） 水四升，先煮四味取二升，去滓，纳胶烊化，温服七合，日三服。

猪苓汤内二苓全，泽泻阿胶滑石研。利水育阴兼泻热，（此即五苓散去桂、术，加阿胶育阴苓散利水虽同，寒温迥别，惟明者知之。）溺秘心烦呕渴痊。（心烦为热，小便不利属湿，湿热郁蒸，则呕而口渴。）汗多胃燥非宜用，恐令亡津大便坚。（《伤寒论·阳明篇》云：“汗多胃燥

退思集类方歌注　五苓散类

茯苓甘草汤

治伤寒汗出，厥而心下悸，口不渴者。

茯苓 桂枝（各二两） 甘草（炙一两） 生姜（三两） 水四升，煮取二升，分温服。

茯苓甘草（汤）桂生姜，泄水（茯苓生姜）扶阳（桂枝甘草）厥悸尝。（水停心下则悸，阳气不布厥而心汗出厥诸家不为阳用茯汤。

之证则为使非

退思集类方歌注　五苓散类

茯苓桂枝甘草大枣汤

治伤寒发汗后，其人脐下悸，欲作奔豚者。

茯苓（半斤） 桂枝（四两） 甘草（二两炙） 大枣（十二枚） 以甘澜水一斗，先煮茯苓减二升苓桂甘草大枣汤，草枣培土苓制水，还加桂枝保心阳，茯苓重用法先煮，（凡方中重用之药之。

缓。

下悸凌心药，桂能伐悸宜

退思集类方歌注　五苓散类

苓桂术甘汤

治心下有痰饮，胸胁支满，目眩，及伤寒吐下后，心下逆满，气上冲胸，起则沉紧，发汗则动经，身为振振摇者。

茯苓（四两） 桂枝 白术（各三两） 甘草（二两炙） 水六升，煮取三升，分温三服。苓桂术甘（汤）蠲饮剂，崇脾以利膀胱气。（膀胱气钝则水蓄，脾不行津液则饮聚。白术、甘胸胁当以当则曰：“苓桂术甘汤主饮在阳，呼气之短；肾气丸主饮在阴，吸气之短。