黄帝内经太素
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从字; 作 ,《甲乙经》同。)是动则病冲头痛,目似脱,项似拔,脊痛腰似折,髀不可以回, 如结, 如裂,是为踝厥。( 之病者,皆是太阳行踝之后,为厥失逆病也。结,谓束缚也。平按:《甲乙经》脊下无痛字,折下无髀字。回《灵枢》作曲,《甲乙经》同。注为上别本有所字。)是主筋所生病者,痔疟狂颠疾,头亚项痛,目黄泪出鼽衄,项背腰尻 脚皆痛,小指不用。(足太阳水,生木筋也,故足太阳脉主筋者也。所以邪伤于筋,因而饱食,筋脉横解,肠 为痔也。平按:颠《灵枢》作巅。亚《灵枢》作KT ,注音信,顶门也,《甲乙经》作囟,音同,疑是古囟字之误。
项痛《甲乙经》作项颈间痛。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大再倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
肾足少阴之脉,(足少阴脉,上行属肾,通行肾之血气,故曰肾足少阴脉也。)起于小指之下,邪趣足心,出于然骨之下,(足太阳腑脉至足小指而穷,足少阴脏脉从小指而起,是相接也。
然骨,在内踝下近前起骨是也。平按:趣《灵枢》作走。)循内踝之后,别入跟中,(少阴脉行至内踝之后,别分一道入足跟中也。平按:注足跟二字袁刻误作骨陷二字。)以上 内,出 内廉,贯脊属肾络膀胱;(贯脊,谓两箱二脉,皆贯脊骨而上,各属一肾,共络膀胱。平按:《甲乙经》下有中字。)其直者,从肾上贯肝鬲,入肺中,循喉咙,挟舌本;(直贯肝鬲而过称贯,即舌下两旁脉是也。平按:舌本下《甲乙经》注云:一本云:从横骨,中挟脐,循腹里上行而入肺。)其支者,从肺出络心,注胸中。(从肺下行,循心系络于心,注胸中也。)是动则病饥不欲食,面黑如地色,(少阴脉病,阴气有余,不能消食,故饥不能食也。以阴气盛,面黑如地色也。平按:面黑如地色《灵枢》作面如漆柴,《甲乙经》作面黑如炭色。)咳唾则有血,喝喝如喘,(唾为肾液,少阴入肺,故少阴病热,咳而唾血。虽唾喉中不尽,故呼吸有声,又如喘也。喝,呼葛反。平按:咳《甲乙经》作咳,如喘作而喘。)坐而欲起,起目KT KT ,如无所见,(少阴贯肝,肝脉系目,今少阴病,从坐而起,上引于目,目精气散,故KT KT 无所见也。莫郎反。平按:起字《灵枢》、《甲乙经》不重,KT KT 作 。)
心如悬病饥状,(足少阴病,则手少阴之气不足,故心如悬饥状也。平按:病《灵枢》、《甲乙经》作若。)气不足则善恐,心惕惕如人将捕之,是为骨厥。(肾主恐惧,足少阴脉气不足,故喜恐,心怵惕。前之病,是骨厥所为,厥谓骨精失逆。惕,耻激反,谓惧也。平按:气不足至捕之,《甲乙经》无此十四字。)是主肾所生病者,口热舌干,咽肿上气,嗌干及痛,烦心心痛,黄瘅肠 ,(热成为瘅,谓肾脏内热发黄,故曰黄瘅也。肾主下焦,少阴为病,下焦大肠不和,故为肠 也。平按:瘅《灵枢》、《甲乙经》作疸。)脊股内后廉痛,委厥嗜卧,(津液不通,则筋弛好卧也。平按:委《灵枢》、《甲乙经》均作痿。)足下热而痛。(少阴虚则热并,故足下热痛也。平按:而痛下《甲乙经》有“灸则强食生肉,缓带被发,大杖重履而步”十六字,本书及《灵枢》均在后。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。灸则强食生食,(不盛不虚以经取者,亦以经取灸也。故疗肾所生之病亦有五法:自火化以降,并食熟肉,生肉令人热中,人多不欲食之,肾有虚风冷病,故强令人生食豕肉,温肾补虚,脚腰轻健,人有患脚风气,食生猪肉得愈者众,故灸肾病,须食助之,一也。)缓带,(带若急则肾气不适,故须缓带,令腰肾通畅,火气宣行,二也。)被发,(足太阳脉,从顶下腰至脚,今灸肾病,须开顶被发,阳气上通,火气宣流,三也。
平按:注从顶,顶字袁刻作项。开顶,顶字袁刻脱。)大杖,(足太阳脉,循于肩 ,下络于肾,今疗肾病,可策大杖而行,牵引肩 ,火气通流,四也。)重履而步。(燃磁石疗肾气,重履引腰脚,故为履重者,可用磁石分着履中,上弛其带令重,履之而行,以为轻者,可渐加之令重,用助火气,若得病愈,宜渐去之,此为古之疗肾要法,五也。)盛者则寸口大再倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
心主手厥阴心包之脉,(心神为五脏六腑之主,故曰心主。厥阴之脉,行至于足,名足厥阴;行至于手,名手厥阴。以阴气交尽,故曰厥阴。心外有脂,包裹其心,名曰心包。脉起胸中,入此包中,名手厥阴。故心有两经也;心中起者,名手少阴;属于心包,名手厥阴。有脉别行,无别脏形,三焦有气有脉,亦无别形,故手厥阴与手少阳以为表里也。平按:心包下《灵枢》有络字。《甲乙经》无心包二字。)起于胸中,出属心包,下鬲历络三焦;(自有经历而不络着,手厥阴既是心脏之腑,三焦腑合,故属心包,经历三焦,仍络着也。三焦虽复无形,有气故得络也。)
其支者,循胸出胁,下掖三寸,上抵掖下,下循 内,行太阴少阴之间,入肘中,下臂行两筋之间入掌中,循中指出其端;其支者,别掌中,循小指次指出其端。(循胸出胁之处,当掖下三寸,然后上行,抵掖下方,下循臂也。太阴少阴既在前后,故心主厥阴行中间也。平按:循中指上《甲乙经》无入掌中三字。)是动则病手热肘挛掖肿,甚则胸中满,心澹澹大动,面赤目黄。(澹,徒滥反,水摇,又动也。平按:《灵枢》、《甲乙经》手热均作手心热,肘挛均作臂肘挛急,胸中满均作胸胁支满,心澹澹均作心中 ,目黄下均有喜笑不休四字。大动赵府本《灵枢》作火动。)是心主脉所生病者,烦心心痛,掌中热。(心包既病,故令烦心心痛。平按:心主,心字《灵枢》、《甲乙经》无。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
三焦手少阳之脉,(上焦在心下,下膈在胃上口,主内而不出,其理在膻中。中焦在胃中口,不上不下,主腐熟水谷,其理在脐旁。下焦在脐下,当膀胱上口,主分别清浊,主出而不内,其理在脐下一寸。上焦之气如云雾在天,中焦之气如沤雨在空,下焦之气如沟渎流地也。手少阳脉是三焦经隧,通行三焦之血气,故曰三焦手少阳脉也。)起于小指次指之端,上出两指之间,循手表出臂外两骨之间,上贯肘,循 外上肩,而交出足少阳之后,入缺盆,(上肩交足少阳,行出足少阳之后,方入缺盆也。平按:手表下《灵枢》、《甲乙经》均有腕字。)布膻中,散络心包,下鬲遍属三焦;(遍,甫见反。散布膻中也。有本布作交者,检非也。三焦是气,血脉是形,而言属者,谓脉气相入也。平按:《灵枢》络作落,遍作循。)其支者,从膻中上出缺盆,上项,系耳后直上,出耳上角,以屈下颊至 ;其支者,从耳后入耳中,出走耳前,过客主人前,交颊,至目锐 。(系,古帝反,有本作侠也。平按:系《灵枢》作系,《甲乙经》作侠。下颊,颊字《甲乙经》作额。
兑《灵枢》作锐,下同,不再举。)是动则病耳聋浑浑淳淳,嗌肿喉痹。(浑浑淳淳,耳聋声也。
平按:淳淳《灵枢》、《甲乙经》作 。)是主气所生病者,汗出,目锐 痛,颊痛,耳后肩肘臂外皆痛,小指次指不用。(气,谓三焦气液。平按:颊痛,痛字《甲乙经》无。不用《甲乙经》作不为用。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
胆足少阳之脉,(足少阳脉,起目锐 ,下行络肝属胆,下行至足大趾三毛,通行胆之血气,故曰胆足少阳脉也。平按:注属胆二字袁刻脱。)起于目锐 ,上抵角,下耳后,循颈行手少阳之前,至肩上,却交出手少阳之后,入缺盆;(角,谓额角也。项前曰颈。足少阳脉,从耳后下颈,向前至缺盆,屈回向肩,至肩屈向后,复回向颈,至颈始入缺盆。是则手少阳上肩向入缺盆,肩上自然交足少阳也。足少阳从颈前下至缺盆向肩,即是行手少阳前也;至肩交手少阳已向后,回入缺盆,即是行手少阳之后也。平按:《灵枢》、《甲乙经》角上有头字。注至肩交手少阳已,已字袁刻误作也。)其支者,从耳后入耳中,出走耳前,至目锐 后;其支者,别目锐 下大迎,合手少阳于 ,下加颊车,下颈,合缺盆,以下胸中,贯鬲络肝属胆,(大迎,在曲颔前一寸二分骨陷者中。足少阳至大迎已,向 ,与手少阳合已,却邪下向颊车,加颊车已,然后下颈至缺盆,与前直者合。颊车,在大迎上,曲颊端。有本云别目锐 ,迎手少阳于 。无大合二字。以义置之,二脉双下,不得称迎也。)
(平按:于 下《灵枢》、《甲乙经》作抵于 下。)循胁里,出气街,绕毛际,横入髀HT中;(街,街道也。足阳明脉及足少阳脉气所行之道,故曰气街。股外髀枢,名曰髀HT 也。)其直者,从缺盆下掖,循胸过季胁,下合髀HT 中,(胁有前后,最近下后者为季胁。有本作肋。平按:HT 《灵枢》、《甲乙经》均作厌。)以下循髀太阳,出膝外廉,下外辅骨之前,直下抵绝骨之端,下出外踝之前,循足跗上,入小指次指之间;(膀胱足太阳脉,从髀外下足,因名髀太阳。
辅骨绝骨穷也,外踝上阳辅穴也。平按:太阳,太字《灵枢》、《甲乙经》无。)其支者,别跗上,入大指之间,循大指歧内出其端,还贯爪甲,出三毛。(其足少阳脉,出大指端,还出回贯甲,复出三毛。一名 毛,在上节后毛中也。平按:歧下《灵枢》、《甲乙经》有骨字。爪上《甲乙经》有入字。)是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能反侧,(胆热,苦汁循脉入颊,故口苦,名曰胆痹。脉循胸胁,喜太息及心胁皆痛也。平按:反侧《灵枢》作转侧。)甚则面尘,体无膏泽,足少阳反热,是为阳厥。(甚,谓阳厥热甚也。足少阳起面,热甚则头颅前热,故面尘色也。阳厥,少阳厥也。平按:面尘《灵枢》作面微有尘,《甲乙经》作面微尘。足少阳反热《灵枢》、《甲乙经》作足外反热。)是主骨所生病者,头角 痛,目锐 痛,(水以主骨,骨生足少阳,故足少阳痛病还主骨也。额角,在发际也。头角,谓顶两箱,额角后高骨角也。 ,谓牙车骨,上抵颅以下者,名为 骨。平按:角《灵枢》作痛,《甲乙经》作面。 《灵枢》作颔,《甲乙经》同。
注牙车骨,牙字袁刻作口。)缺盆中肿痛,掖下肿,马刀侠婴,汗出振寒疟,(脉从缺盆下掖,故掖下肿;复从颊车下颈,故病马刀侠婴也。马刀,谓痈而无脓者是也。汗出振寒疟等,皆寒热病,是骨之血气所生病也。)
(平按:马字上《甲乙经》有痛字。婴《灵枢》、《甲乙经》均作瘿。)胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛,小指次指不用。(足少阳脉主骨,络于诸节,故病诸节痛也。平按:胸下《甲乙经》有中字。至胫袁刻误作至经。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则人迎大一倍于寸口,虚者则人迎反小于寸口。
肝足厥阴之脉,(足厥阴脉,从足指上行,环阴器,络胆属肝,通行肝之血气,故曰肝足厥阴脉也。)起于大指 毛之上,循足跗上廉,去内踝一寸,上踝八寸,交出太阴之后,上 内廉,循阴股,入毛中,环阴器,抵少腹,挟胃,属肝络胆,上贯鬲,布胁肋,(髀内近阴之股,名曰阴股。循阴器一周,名环也。平按:《灵枢》、《甲乙经》 作丛,上循上均有际字。上踝《甲乙经》作外踝。阴股《灵枢》、《甲乙经》作股阴。《灵枢》环作过,少腹作小腹。络胆下正统本《甲乙经》有其直者从肝五字。)循喉咙之后,上入颃颡,连目系,上出额,与督脉会于巅;(喉咙上孔名颃颡。督脉出两目上巅,故与厥阴相会也。)其支者,从目系下颊里,环唇内;其支者,复从肝别贯鬲,上注肺。(肺脉手太阴从中焦起,以次四脏六腑之脉皆相接而起,唯足厥阴脉还回从肝注于肺中,不接手太阴脉何也?但脉之所生,禀于血气,血气所生,起中焦仓廪,故手太阴脉,从于中焦,受血气已,注诸经脉。中焦乃是手太阴受血气处,非是脉次相接之处,故脉环周,至足厥阴,注入脉中,与手太阴脉相接而行,不入中焦也。)是动则病腰痛不可以俯仰,丈夫颓疝,妇人少腹肿腰痛,甚则嗌干面尘。(肝合足少阳,阳盛并阴,故面尘色也。平按:颓《灵枢》作 ,《甲乙经》作 。尘下《灵枢》、《甲乙经》均有脱色二字。)是主肝所生病者,胸满欧逆,飧泄狐疝遗溺闭 。(脉抵少腹挟胃,故生飧泄也。狐夜不得尿,至明始得,人病与狐相似,因曰狐疝。有本作颓疝,谓偏颓病也。 ,篆文麻字,此经淋病也,音隆。平按:《甲乙经》飧泄作洞泄,遗溺作遗精,闭 作癃闭。)为此诸病,盛则泻之,虚则补之,热则疾之,寒则留之,陷下则灸之,不盛不虚,以经取之。盛者则寸口大一倍于人迎,虚者则寸口反小于人迎。
卷第八(卷首缺)·经脉之一
经脉病解
平按:此篇见《素问》卷十三第四十九《脉解》篇。又按:《素问》新校正云:详此篇所解,多《甲乙经》是动所生之病,虽复少有异处,大概则不殊矣。
太阳所谓肿、腰 痛者,正月大阳寅。寅,大阳也。( ,尻也,音谁也。十一月一阳生,十二月二阳生,正月三阳生。三阳生寅之时,其阳已大,故曰大阳也。)正月阳气出在上,(一阳在地下,深牙初发也;二阳在地中,浅牙出也;三阳在地上出,故曰正月阳气出在上也。平按:注二牙字,袁刻均误作少。)而阴气盛,阳未得自次也,故肿、腰 痛。(三阴犹在地上未没,故阴气盛也。以阴气盛隔,阳气未得次第专用,故发肿于肤肉、生痛于腰也。)偏虚为跛者,正月阳冻解地气而出也。所谓偏虚者,冬寒颇有不足者,故偏虚,故跛。(正月已有三阳,故冻解,阳气出于地也。先有三阴,故犹有冬寒,阳气不足也。人身亦尔,半阳不足,故偏虚。跛,谓左脚偏跛也。平按:《素问》偏虚为跛者上有病字,冻上有气字,故跛作为跛也。颇有下袁刻脱不足者三字。注故冻解三字,袁刻在出于地也下。)所谓强上者,阳气大上而争,故强上。(三阳向盛,与三阴战,得大得上,而阴犹争也。平按:《素问》所谓强上四字下,有引背二字。注得上,得字袁刻作德。)所谓耳鸣者,阳气万物上而跃,故耳鸣。(正月阳气令万物勇跃鸣上,故生病气上冲耳鸣也。平按:上而跃《素问》作盛上而跃。)所谓甚则狂癫疾者,阳尽在上而阴气从下,下虚上实,故癫疾。(二阳爻与三阴争,而三阳俱胜,尽在于头,为上实;三阴从下,即为下虚。于是发病,脱衣登上,驰走妄言,即谓之狂;僵仆而倒,遂谓之颠也。平按:《素问》故癫疾作故狂巅疾也。)所谓浮为聋者,皆在气也。(诊人迎之脉,得三阳浮者,皆是太阳之气为聋也。)所谓人中为喑者,阳气已衰,故为喑。(太阳之气中伤人者,即阳大盛,盛已顿衰,故为喑也。喑,不能言也。平按:人中《素问》作入中。)内夺而厥,则为喑痱,此肾虚也,(阳气外衰,故但为喑也;左肾气内虚夺而厥者,则为喑痱,音肥,风病不能言也。谓四肢不用,喑不能言,心无所知,甚者死,轻者生可疗也。平按:痱《素问》作俳。
注左肾左字袁刻作有。)少阴不至,少阴不至者厥也。(少阴,肾脉也。足少阴脉不通,则血气不资于肾,故厥为喑痱也。平按:少阴不至四字《素问》不重。)少阳所谓心胁痛者,言少阳戌也,戌者心之所表也,(手少阳脉络心包,足少阳脉循胁里,故少阳病心胁痛也。戌为九月,九月阳少,故曰少阳也。戌少阳脉,散络心包,故为心之所表。平按:二戌字《素问》均作盛。)
九月阳尽而阴气盛,故心胁痛。(阴气已盛,阳气将尽,少阳为病,故心胁痛也。平按:阳尽《素问》作阳气尽。)所谓不可反侧者,阴气藏物也,物藏则不动,故曰不可反侧。(九月物藏,静而不动,阴之盛也,故病不能反侧也。)
所谓甚则跃者,九月万物尽衰,草木毕落而堕也,则气去阳而之阴,(跃,勇动也。甚谓九月阴气外盛,故万物之气极毕堕落,则万物之气去阳之阴也。平按:注九月下袁刻脱阴气二字。)而阳之下长也,故曰跃。(阴气盛于地上,阳气在于地下,勇动万物之根,令其内长也。平按:而阳上《素问》有气盛二字,袁刻有气盛灸三字。)阳明所谓洒洒振寒者,(阳明,三阳之长也。
午为五月,阳之盛也。在于广明,故曰阳明。平按:洒洒《素问》作洒洒,下同,不再举。)阳明者午也,五月盛阳之阴也,(五月盛阳,一阴爻生,即是阳中之阴也。)阳盛而阴气加之,故洒洒振寒。(一阴始生,劲猛加阳,故洒洒振寒也。)所谓胫肿而股不收者,五月盛阳之阴也,阳者衰于五月,而阴气一下,与阳始争,故胫肿而股不收。(腰以上为阳,腰以下为阴,五月有一阴气在下始生,与阳交争,阳强实于上,阴弱虚于下,故胫肿,股不收也。平按:阴气一下《素问》作一阴气上。)所谓上喘为水者,曰阴气下,下复上,上则邪客于脏腑间,故为水。(五月阳明,一阴为病,谓上喘咳水病者也。一阴上下胸腹之中,不根据常度,遂邪随阴气,客于腑脏之间,故为水病也。平按:阴气下下复上《素问》作阴气下而复上。注常度,度字袁刻作处。)
所谓胸痛少气者,水在脏腑也,水者阴气也,阴气在中故少气。(火为阳气,水为阴气,水在脏腑之间,故阳气少也。平按:《素问》水在脏腑作水气在脏腑,故少气作故胸痛少气也。)所谓甚则厥、恶人与火、闻木音惕然而惊者,阳与阴气相薄,水火相恶,故惕然而惊。(阳明脉气与阴气俱盛,水火相恶,故惕然惊也。木胜土,故闻木音惕然惊也。)所谓志欲独闭户牖而处者,阴阳相薄也,阳尽而阴盛也,故欲独闭户牖居。(阴阳相争更胜,阳盛已衰,次阴气盛,故好闭户牖独居暗处也。平按:志欲,志字《素问》无。)所谓病重至则欲乘高而歌、弃衣而走者,阴阳复争而外并于阳也,故使之弃衣而走。(阴阳相争,阴少阳多,阴并外阳,故欲弃衣走也。平按:病重至,重字《素问》无。)所谓客孙脉则头痛鼻鼽腹肿者,阳明并于上,上者则其孙脉太阴也,故头痛鼻鼽腹肿。(太阴经脉,至于舌下,太阴孙络,络于头鼻,故阳明并于太阴孙络,至鼻鼽腹肿也。平按:则其孙脉,《素问》脉作络。)太阴所谓病胀者,曰太阴者子也,十一月万物气皆藏于中,故曰病胀。(以十一月阴气大,故曰太阴。阴气内聚,阳气外通;十一月阴气内聚,虽有一阳始生,气微未能外通,故内病为胀也。)所谓上走心为噫者,曰阴气盛而上走阳,阳者阳明络属心,故曰上走心为噫。(十一月有五阴爻,故阴气盛也。太阴在内,所以为下也;阳明居外,所以为上也。阳明之正,上入腹里,属胃散之脾,上通于心,故阳明络属心者也。寒气先客胃中,复有厥气从胃上散,其厥气复出胃之中上口,胃以连心,故曰上走心为噫也。平按:阴气盛,《素问》无气字,袁刻脱盛字。而上走阳阳者《素问》作而上走于阳明。)所谓食则呕者,曰物盛满而上溢,故呕。(胃中食满,阳气消之。今十一月,一阳力弱,未能熟消,故胃满而溢谓之欧。此呕,吐也。平按:注食满袁刻误作气满。一阳,一字袁刻脱。)所谓得后与气则快然而衰者,曰十一月阴气下衰,而阳气且出,故曰得后与气则快然而衰。(阳气未大,故腹满为胀。
阴气向下,一阳引之,故得后便及泄气,快然腹减。平按:而衰,两而字《素问》均作如。
十一月《素问》作十二月。)少阴所谓腰痛者,曰少阴者肾也,七月万物阳气背伤,故腰痛。
(七月秋气始至,故曰少阴。十一月少阴之气大,三月少阴已厥,故少阴至肾七月之时,三阴已起,万物之阳已衰,太阳行腰,太阳既衰,腰痛也。平按:七月《素问》作十月,背伤作皆伤。
注故少阴至肾,袁刻脱阴字。)所谓上气咳、上气喘者,曰阴气在下,阳气在上,诸气浮无所根据从,故呕咳、上气喘也。(此肾咳也。阴阳二气不和,各在上下,故诸阳气浮无所根据,好为呕咳、上气喘也。平按:《素问》上气咳作呕咳,诸气浮作诸阳气浮。)所谓邑邑不能久立、坐起则目KTKT 无所见者,万物阴阳不定,未有主也,秋气始至,微霜始下,而方杀万物,阴阳内夺,故曰目KT KT 无所见也。(七月阴阳气均未有定主,秋气始至,阳气初夺,故邑然怅望,不能久立。又阴阳内各不足,故从坐起,目KT 无所见也。有本作露,但白露即霜之微也。十月已降甚霜,即知有本作十月者,非也。平按:邑邑《素问》作色色,新校正云:色色二字疑误。
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