史记集解三家注索隐正义

命之曰卢医也。」

〔二〕集解徐广曰：「『郑』当为『鄚』。鄚，县名，今属河闲。」索隐案：勃海无郑县，当作鄚县，音莫，今属河闲。

〔三〕索隐为舍长。刘氏云：「守客馆之帅。」正义长音丁丈反。

〔四〕索隐隐者，盖神人。

〔五〕正义过音戈。

〔六〕正义闲音闲。

〔七〕索隐案：旧说云上池水谓水未至地，盖承取露及竹木上水，取之以和药，服之三十日，当见鬼物也。

〔八〕索隐方犹边也。言能隔墙见彼边之人，则眼通神也。

〔九〕正义五藏谓心、肺、脾、肝、肾也。六府谓大小肠、胃、胆、膀胱、三焦也。王叔和脉经云：「左手脉横，症在左；右手脉横，症在右。脉，头大者在上，头小者在下。两手脉，结上部者濡，结中部者缓，结三里者豆起。阳邪来见浮洪，阴邪来见沈细，水谷来见坚实。」

〔一０〕索隐诊，邹氏音丈忍反，刘氏音陈忍反。司马彪云：「诊，占也。」

〔一一〕正义号卢医。今济州卢县。

当晋昭公时，〔一〕诸大夫强而公族弱，赵简子为大夫，专国事。简子疾，五日不知人，〔二〕大夫皆惧，于是召扁鹊。扁鹊入视病，出，董安于问扁鹊，扁鹊曰：「血脉治也，而何怪！昔秦穆公尝如此，七日而寤。寤之日，告公孙支与子舆〔三〕曰：『我之帝所甚乐。吾所以久者，适有所学也。〔四〕帝告我：「晋国且大乱，五世不安。其后将霸，未老而死。霸者之子且令而国男女无别。」』公孙支书而藏之，秦策于是出。夫献公之乱，文公之霸，而襄公败秦师于殽而归纵淫，此子之所闻。今主君之病与之同，不出三日必闲，闲必有言也。」

〔一〕索隐案左氏，简子专国在定、顷二公之时，非当昭公之世。且赵系家叙此事亦在定公之初。

〔二〕索隐案：韩子云「十日不知人」，所记异也。

〔三〕索隐案：二子皆秦大夫。公孙支，子桑也。子舆未详。

〔四〕索隐适音释。言我适来有所受教命，故云学也。

居二日半，简子寤，语诸大夫曰：「我之帝所甚乐，与百神游于钧天，广乐九奏万舞，不类三代之乐，其声动心。有一熊欲援我，帝命我射之，中熊，熊死。有罴来，我又射之，中罴，罴死。帝甚喜，赐我二笥，皆有副。吾见儿在帝侧，帝属我一翟犬，曰：『及而子之壮也以赐之。』帝告我：『晋国且世衰，七世而亡。〔一〕嬴姓将大败周人于范魁之西，〔二〕而亦不能有也。』」董安于受言，书而藏之。以扁鹊言告简子，简子赐扁鹊田四万亩。

〔一〕正义晋定公、出公、哀公、幽公、烈公、孝公、静公为七世。静公二年，为三晋所灭。据此及赵世家，简子疾在定公之十一年也。

〔二〕正义嬴，赵氏本姓也。周人谓卫也。晋亡之后，赵成侯三年，伐卫，取乡邑七十三是也。贾逵云「小阜曰魁」也。

其后扁鹊过虢。〔一〕虢太子〔二〕死，〔三〕扁鹊至虢宫门下，问中庶子喜方者〔四〕曰：「太子何病，国中治穰过于众事？」中庶子曰：「太子病血气不时，交错而不得泄，暴发于外，则为中害。精神不能止邪气，邪气畜积而不得泄，是以阳缓而阴急，故暴蹶而死。」〔五〕扁鹊曰：「其死何如时？」曰：「鸡鸣至今。」曰：「收乎？」〔六〕曰：「未也，其死未能半日也。」「言臣齐勃海秦越人也，家在于郑，未尝得望精光侍谒于前也。闻太子不幸而死，臣能生之。」中庶子曰：「先生得无诞之乎？何以言太子可生也！臣闻上古之时，医有俞跗，〔七〕治病不以汤液醴洒，〔八〕镵石挢引，案扤毒熨，〔九〕一拨见病之应，因五藏之输，〔一０〕乃割皮解肌，诀脉结筋，搦髓脑，揲荒〔一一〕爪幕，〔一二〕湔浣〔一三〕肠胃，漱涤五藏，练精易形。先生之方能若是，则太子可生也；不能若是而欲生之，曾不可视文。越人之为?以告咳婴之儿。」终日，扁鹊仰天叹曰：「夫子之为方也，若以管窥天，以方也，不待切脉〔一四〕望色〔一五〕听声〔一六〕写形，〔一七〕言病之所在。闻病之阳，论得其阴；闻病之阴，论得其阳。〔一八〕病应见于大表，不出千里，决者至众，不可曲止也。〔一九〕子以吾言为不诚，试入诊太子，当闻其耳鸣而鼻张，〔二０〕循其两股以至于阴，当尚温也。」

〔一〕正义陕州城，古虢国。又陕州河北县东北下阳故城，古虢，即晋献公灭者。又洛州泛水县古东虢国。而未知扁鹊过何者，盖虢至此并灭也。

〔二〕集解傅玄曰：「虢是晋献公时先是百二十年灭矣，是时焉得有虢？」索隐案：傅玄云「虢是晋献所灭，先此百二十余年，此时焉得有虢」，则此云「虢太子」，非也。然案虢后改称郭，春秋有郭公，盖郭之太子也。

〔三〕正义下云「色废脉乱」，故形静如死状也。

〔四〕索隐喜音许既反。喜，好也，爱也。方，方技之人也。正义中庶子，古官号也。喜方，好方术，不书姓名也。

〔五〕索隐蹶音厥。正义释名云：「蹶，气从下蹶起上行，外及心胁也。」

〔六〕集解收谓棺敛。

〔七〕索隐音臾附。下又音趺。正义臾附二音。应劭云：「黄帝时将也。」

〔八〕正义上音礼，下山解反。

〔九〕索隐镵音士咸反，谓石针也。挢音九兆反，谓为按摩之法，夭挢引身，如熊顾鸟伸也。扤音玩，亦谓按摩而玩弄身体使调也。毒熨谓毒病之处以药物熨帖也。

〔一０〕索隐音东注反。正义八十一难云：「肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太白，肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨，胆之原出于丘虚，胃之原出于冲阳，三焦之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。十二经皆以输为原也。」按：此五藏六府之输也。

〔一一〕集解徐广曰：「揲音舌。」索隐搦音女角反。揲音舌。荒，膏荒也。

〔一二〕索隐幕音漠。漠，病也。谓以爪决之。正义以爪决其阑幕也。

〔一三〕正义上子钱反，下胡管反。

〔一四〕正义黄帝素问云：「待切脉而知病。寸口六脉，三阴三阳，皆随春秋冬夏观其脉之变，则知病之逆顺也。」杨玄操云：「切，按也。」

〔一五〕正义素问云：「面色青，脉当弦急；面色赤，脉当浮而短；面色黑，脉当沈浮而滑也。」

〔一六〕正义素问云：「好哭者肺病，好歌者脾病，好妄言者心病，好呻吟者肾病，好叫呼者肝病也。」

〔一七〕正义素问云：「欲得温而不欲见人者藏家病，欲得寒而见人者府家病也。」

〔一八〕正义八十一难云：「阴病行阳，阳病行阴，故令幕在阴，俞在阳。」杨玄操云：「腹为阴，五藏幕皆在腹，故云幕皆在阴。背为阳，五藏俞皆在背，故云俞皆在阳。内藏有病则出行于阳，阳俞在背也。外体有病则入行于阴，阴幕在腹也。」针法云：「从阳引阴，从阴引阳也。」

〔一九〕索隐止，语助也。不可委曲具言。正义言皆有应见，不可曲言病之止住所在也。

〔二０〕正义音涨。

中庶子闻扁鹊言，目眩然而不瞚，〔一〕舌挢然而不下，〔二〕乃以扁鹊言入报虢君。虢君闻之大惊，出见扁鹊于中阙，曰：「窃闻高义之日久矣，然未尝得拜谒于前也。先生过小国，幸而举之，偏国寡臣〔三〕幸甚。有先生则活，无先生则弃捐填沟壑，长终而不得反。」言末卒，因嘘唏服臆，〔四〕魂精泄横，流涕长潸，〔五〕忽忽承，〔六〕悲不能自止，容貌变更。扁鹊曰：「若太子病，所谓『

尸蹶』者也。夫以阳入阴中，动胃〔七〕繵〔八〕缘，〔九〕中经维络，〔一０〕别下于三焦、膀胱，〔一一〕是以阳脉下遂，〔一二〕阴脉上争，〔一三〕会气闭而不通，〔一四〕阴上而阳内行，下内鼓而不起，上外绝而不为使，上有绝阳之络，下有破阴之纽，〔一五〕破阴绝阳，（之）色（已）废〔一六〕脉乱，故形静如死状。太子未死也。夫以阳入阴支兰藏者生，〔一七〕以阴入阳支兰藏者死。凡此数事，皆五藏蹶中之时暴作也。良工取之，〔一八〕拙者疑殆。」

〔一〕索隐眩音县。瞚音舜。

〔二〕索隐挢音纪兆反。挢，举也。

〔三〕索隐谓虢君自谦，云己是偏远之国，寡小之臣也。

〔四〕索隐上音皮力反，下音忆。

〔五〕集解徐广曰：「一云『言未卒，因涕泣交流，嘘唏不能自止』也。」索隐潸音山。长潸谓长垂泪也。

〔六〕索隐音接。即睫也。承，言泪恒垂以承于睫也。

〔七〕正义八十一难云：「脉居阴部反阳脉见者，为阳入阴中，是阳乘阴也，脉虽时沈濇而短，此谓阳中伏阴也。脉居阳部而阴脉见者，是阴乘阳也，脉虽时沈滑而长，此谓阴中伏阳也。胃，水谷之海也。」

〔八〕索隐音直延反。

〔九〕正义繵音直延反。繵缘谓脉缠绕胃也。素问云「延缘落，络脉也」，恐非此义也。

〔一０〕集解徐广曰：「维，一作『结』。」正义八十一难云：「

十二经脉，十五络脉，阳维阴维之脉也。」

〔一一〕正义八十一难云：「三焦者，水谷之道路，气之所终始也。上焦在心下，下鬲在胃上口也。中焦在胃中脘，不上不下也。下焦在脐下，当膀胱上口也。膀胱者，津液之府也，溺九升九合也。」言经络下于三焦及膀胱也。

〔一二〕集解徐广曰：「一作『队』。」

〔一三〕正义遂音直类反。素问云：「阳脉下遂难反，阴脉上争如弦也。」

〔一四〕正义八十一难云：「府会太仓，藏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血会鬲俞，骨会大杼，脉会大渊，气会三焦，此谓八会也。」

〔一五〕正义女九反。素问云：「纽，赤脉也。」

〔一六〕集解徐广曰：「一作『发』。」

〔一七〕正义素问云：「支者顺节，兰者横节，阴支兰胆藏也。」

〔一八〕正义八十一难云：「知一为下工，知二为中工，知三为上工。上工者十全九，中工者十全八，下工者十全六。」吕广云：「五藏一病辄有五，解一藏为下工，解三藏为中工，解五藏为上工也。」

扁鹊乃使弟子子阳〔一〕厉针砥石，〔二〕以取外三阳五会〔三〕。有闲，太子苏。乃使子豹为五分之熨，以八减之齐〔四〕和煮之，以更〔五〕熨两胁下。太子起坐。更适阴阳，但服汤二旬而复故。故天下尽以扁鹊为能生死人。扁鹊曰：「越人非能生死人也，此自当生者，越人能使之起耳。」

〔一〕索隐阳，扁鹊之弟子也。

〔二〕索隐针音针。厉谓磨也。砥音脂。

〔三〕正义素问云：「手足各有三阴三阳：太阴，少阴，厥阴；太阳，少阳，阳明也。五会谓百会、胸会、听会、气会、臑会也。」

〔四〕索隐五分之熨，八减之齐。案：言五分之熨者，谓熨之令温暖之气入五分也。八减之齐者，谓药之齐和所减有八。并越人当时有此方也。

〔五〕正义格彭反。

扁鹊过齐，齐桓侯客之。〔一〕入朝见，曰：「君有疾在腠理，〔二〕不治将深。」桓侯曰：「寡人无疾。」扁鹊出，桓侯谓左右曰：「医之好利也，欲以不疾者为功。」后五日，扁鹊复见，曰：「君有疾在血脉，不治恐深。」桓侯曰：「寡人无疾。」扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，曰；「君有疾在肠胃闲，不治将深。」桓侯不应。扁鹊出，桓侯不悦。后五日，扁鹊复见，望见桓侯而退走。桓侯使人问其故。扁鹊曰：「疾之居腠理也，汤熨之所及也；在血脉，针石之所及也；其在肠胃，酒醪之所及也；其在骨髓，虽司命无柰之何。今在骨髓，臣是以无请也。」后五日，桓侯体病，使人召扁鹊，扁鹊已逃去。桓侯遂死。

〔一〕集解傅玄曰：「是时齐无桓侯。」骃谓是齐侯田和之子桓公午也。索隐案：傅玄曰「是时齐无桓侯」。裴骃云「谓是齐侯田和之子桓公午也」。盖与赵简子颇亦相当。

〔二〕正义上音凑，谓皮肤。

使圣人预知微，能使良医得蚤从事，则疾可已，身可活也。人之所病，病疾多；〔一〕而医之所病，病道少。〔二〕故病有六不治：骄恣不论于理，一不治也；轻身重财，二不治也；衣食不能适，三不治也；阴阳并，藏气不定，四不治也；形羸不能服药，五不治也；信巫不信医，六不治也。有此一者，则重难治也。

〔一〕正义病厌患多也，言人厌患疾病多甚也。

〔二〕集解徐广曰；「所病犹疗病也。」

扁鹊名闻天下。过邯郸，闻贵妇人，即为带下医；过雒阳，闻周人爱老人，即为耳目痹〔一〕医；来入咸阳，闻秦人爱小儿，即为小儿医：随俗为变。秦太医令李酰自知伎不如扁鹊也，使人刺杀之。至今天下言脉者，由扁鹊也。

〔一〕索隐音必二反。

太仓公者，齐太仓长，临菑人也，姓淳于氏，名意。〔一〕少而喜医方术。高后八年，更受师同郡元里公乘阳庆。〔二〕庆年七十余，无子，使意尽去其故方，更悉以禁方予之，传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，〔三〕知人死生，决嫌疑，定可治，及药论，甚精。受之三年，为人治病，决死生多验。然左右行游诸侯，不以家为家，或不为人治病，病家多怨之者。

〔一〕正义括地志云：「淳于国城在密州安丘县东北三十里，古之斟灌国也。春秋『州公如曹』，传云『冬，淳于公如曹』。注水经云『淳于县，故夏后氏之斟灌国也，周武王以封淳于公，号淳于国也』。」

〔二〕正义百官表云公乘，第八爵也。颜师古云：「言其得乘公之车也。」

〔三〕正义八十一难云：「五藏有色，皆见于面，亦当与寸口尺内相应也。」其面色与相应，已见前也。

文帝四年中，人上书言意，以刑罪当传西之长安。〔一〕意有五女，随而泣。意怒，骂曰：「生子不生男，缓急无可使者！」于是少女缇萦伤父之言，〔二〕乃随父西。上书曰：「妾父为吏，齐中称其廉平，今坐法当刑。妾切痛死者不可复生而刑者不可复续，〔三〕虽欲改过自新，其道莫由，终不可得。妾愿入身为官婢，以赎父刑罪，使得改行自新也。」书闻，上悲其意，此岁中亦除肉刑法。〔四〕

〔一〕索隐传音竹恋反。传，乘传送之。

〔二〕索隐缇音啼。萦音纡营反。

〔三〕集解徐广曰：「一作『赎』。」

〔四〕集解徐广曰：「案年表孝文十二年除肉刑。」正义汉书刑法志云「孝文帝即位十三年，除肉刑三」。孟康云：「黥劓二，左右趾一，凡三也。」班固诗曰：「三王德弥薄，惟后用肉刑。太仓令有罪，就递长安城。自恨身无子，困急独茕茕。小女痛父言，死者不可生。上书诣阙下，思古歌鸡鸣。忧心摧折裂，晨风扬激声。圣汉孝文帝，恻然感至情。百男何愦愦，不如一缇萦！」

意家居，诏召问所为治病死生验者几何人也，主名为谁。

诏问故太仓长臣意：「方伎所长，及所能治病者？〔一〕有其书无有？皆安受学？受学几何岁？尝有所验，何县里人也？何病？医药已，其病之状皆何如？具悉而对。」臣意对曰：

〔一〕集解徐广曰：「一作『为』，为亦治。」

自意少时，喜医药，医药方试之多不验者。至高后八年〔一〕，得见师临菑元里公乘阳庆。庆年七十余，意得见事之。谓意曰：「尽去而方书，非是也。庆有古先道遗传黄帝、扁鹊之脉书，五色诊病，知人生死，决嫌疑，定可治，及药论书，甚精。我家给富，心爱公，欲尽以我禁方书悉教公。」臣意即曰：「幸甚，非意之所敢望也。」臣意即避席再拜谒，受其脉书上下经、五色诊、奇咳〔二〕术、揆度阴阳外变、药论、石神、接阴阳禁书，受读解验之，可一年所。明岁即验之，有验，然尚未精也。要事之三年所，即尝已为人治，诊病决死生，有验，精良。今庆已死十年所，臣意年尽三年，年三十九岁也。

〔一〕集解徐广曰：「意年三十六。」

〔二〕集解奇音羁。咳音该。正义八十一难云：「奇经八脉者，有阳维，有阴维，有阳蹻，有阴蹻，有冲，有督，有任，有带之脉。凡此八者，皆不拘于经，故云奇经八脉也。」顾野王云：「胲当也。」又云：「胲指毛皮也。」蓺文志有五音奇胲用兵二十六卷。许慎云：「胲，军中约也。」

齐侍御史成自言病头痛，臣意诊其脉，告曰：「君之病恶，不可言也。」即出，独告成弟昌曰：「此病疽〔一〕也，内发于肠胃之闲，后五日当肿，〔二〕后八日呕脓〔三〕死。」成之病得之饮酒且内。成即如期死。所以知成之病者，臣意切其脉，得肝气。肝气浊〔四〕而静，〔五〕此内关之病也。〔六〕脉法曰「脉长而弦，不得代四时者，〔七〕其病主在于肝。和即经主病也，〔八〕代则络脉有过」。〔九〕经主病和者，其病得之筋髓里。其代绝而脉贲者，病得之酒且内。所以知其后五日而肿，八日呕脓死者，切其脉时，少阳初代。代者经病，病去过人，人则去。络脉主病，当其时，少阳初关一分，故中热而脓未发也，及五分，则至少阳之界，〔一０〕及八日，则呕脓死，故上二分而脓发，至界而肿，尽泄而死。热上则熏阳明，烂流络，流络动则脉结发，脉结发则烂解，故络交。热气已上行，至头而动，故头痛。

〔一〕集解七如反。

〔二〕正义上于恭反，下之勇反。

〔三〕正义女东反。

〔四〕集解徐广曰：「一作『黾』。」

〔五〕集解徐广曰；「一作『清』。」

〔六〕正义八十一难云：「关遂入尺为内关。」吕广云；「脉从关至尺泽，名内关也。」

〔七〕正义王叔和脉经云：「来数而中止，不能自还，因而复动者，名曰代。代者死。」素问曰：「病在心，愈在夏，甚于冬；病在脾，愈在秋，甚于春；病在肺，愈在冬，甚于夏；病在肾，愈在春，甚于夏；病在肝，愈在夏，甚于秋也。」

〔八〕正义王叔和脉经云：「脉长而弦，病于肝也。」素问云：「

得病于筋，肝之和也。」

〔九〕正义素问云：「脉有不及，有太过，有经，有络。和即经主病，代则络有过也。」八十一难云：「关之前者，阳之动也，脉当见九分而浮。过者法曰太过，减者法曰不及。遂上鱼际为溢，为外关内格，此阴乘之脉也。关以后者，阴之动也，脉当见一寸而沈。过者法曰太过，减者法曰不及。遂入尺为覆，为内关外格，此阳乘之脉也。故曰覆溢，是其真藏之脉，人不病而死也。」吕广云：「过九分，出一寸，各名太过也。不及九分，至二分或四分五分，此太过。不满一寸，见八分或五分六分，此不及。」

〔一０〕集解徐广曰：「一作『分』。上章曰『肝与心相去五分，故曰五日尽』也。」正义王叔和脉经云：「分别三门（镜）〔境〕界脉候所主，云从鱼际至高骨，却行一寸，其中名曰寸口；其自高骨从寸至尺，名曰尺泽，故曰尺。寸后尺前，名曰关。阳出阴入，以关为界，阳出三分，故曰三阴三阳。阳生于尺，动于寸；阴生于寸，动于尺。寸主射上焦，出头及皮毛，竟手。关主射中焦，腹及于腰。尺主射下焦，少腹至足也。」

齐王中子诸婴儿小子病，召臣意诊切其脉，告曰：「气鬲病。病使人烦懑，食不下，时呕沫。病得之（少）〔心〕忧，数忔食饮。」〔一〕臣意即为之作下气汤以饮之，一日气下，二日能食，三日即病愈。所以知小子之病者，诊其脉，心气也，浊〔二〕躁而经也，此络阳病也。脉法曰「脉来数疾去难而不一者，病主在心」。周身热，脉盛者，为重阳。〔三〕重阳者，逿心主。〔四〕故烦懑食不下则络脉有过，络脉有过则血上出，血上出者死。此悲心所生也，病得之忧也。

〔一〕索隐忔音疑乙反。忔者，风痹忔然不得动也。

〔二〕集解徐广曰：「一作『黾』，又作『猛』。」

〔三〕索隐上音直陇反。

〔四〕集解徐广曰：「逿音唐。逿者，荡也。谓病荡心者，犹刺其心。」索隐逿，依字读。正义八十一难云：「手心主中宫，在中部。」杨玄操云：「手心主胞络也。自脐已上至带鬲为中焦也。」

齐郎中令循病，众医皆以为蹶入中，而刺之。臣意诊之，曰：「涌疝也，〔一〕令人不得前后溲。」〔二〕循曰：「不得前后溲三日矣。」臣意饮以火齐汤，〔三〕一饮得前〔后〕溲，再饮大溲，三饮而疾愈。病得之内。所以知循病者，切其脉时，右口气急，〔四〕脉无五藏气，右口〔五〕脉大而数。数者中下热而涌，左为下，右为上，皆无五藏应，故曰涌疝。中热，故溺赤也。〔六〕

〔一〕索隐上音勇。下音讪，所谏反。邹诞生疝音山也。

〔二〕索隐溲音所留反。前溲谓小便。后溲，大便也。

〔三〕正义饮，于禁反。

〔四〕集解徐广曰：「右，一作『有』。」正义王叔和脉经云：「右手寸口乃气口也。」

〔五〕正义谓右手寸口也。

〔六〕正义溺，徒吊反。

齐中御府长信病，臣意入诊其脉，告曰：「热病气也。然暑汗，脉少衰，不死。」曰：「此病得之当浴流水而寒甚，已则热。」信曰：「唯，然！〔一〕往冬时，为王使于楚，至莒县〔二〕阳周水，而莒桥梁颇坏，信则?〔三〕车辕未欲渡也，马惊，即堕，信身入水中，几死，吏即来救信，出之水中，衣尽濡，有闲而身寒，已热如火，至今不可以见寒。」臣意即为之液汤火齐逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已。即使服药，出入二十日，身无病者。所以知信之病者，切其脉时，并阴。脉法曰「热病阴阳交者死」。切之不交，并阴。并阴者，脉顺清而愈，其热虽未尽，犹活也。肾气有时闲浊，〔四〕在太阴脉口而希，是水气也。肾固主水，故以此知之。失治一时，即转为寒热。

〔一〕正义唯，惟癸反。

〔二〕正义莒，密州县。

〔三〕正义音牵。

〔四〕集解徐广曰：「一作『黾』。」