黄帝内经素问补注释文

上征而收气后也。

上见少阴、少阳，则其生化自政，金气不能与之齐化。戊子、戊午岁上见少阴，戊寅、戊申岁上见少阳。火盛故收气后化。○新校正云：按《气交变大论》云：岁火太过上临少阴、少阳，火墦烬，水泉涸，物焦槁。

暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。

不务其德，轻侮政之也。○新校正云：按《气交变大论》云：雨冰霜寒。与此互文也。

敦阜之纪，是谓广化。

土余，故化气广被於物也。是谓甲子、甲戌、甲申、甲午、甲辰、甲寅之岁也。

厚德清静，顺长以盈，

土性顺用，无与物争，故德厚而不躁，顺火之长育，使万物化气盈满也。

至阴内实，物化充成，

至阴，土精气也。夫万物所以化成者，皆以至阴之灵气，生化於中也。

烟埃朦郁，见於厚土，

厚土，山也。姻埃，土气也。

大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，

湿气用则燥政辟，自然之理尔。

其化圆，其气丰，

化气丰圆，以其清静故也。

其政静，

静而能久，故政常存。

其令周备，

气缓故周备。

其动濡积并蓄，

动，谓变动。

其德柔润重悼。

静而柔润，故厚德常存。○新校正云：按《六元正纪大论》云：其化柔润重泽。

其变震惊飘骤崩溃，

震惊，雷霆之作也。飘骤，暴风雨至也。大雨暴注，则山崩土渍，随水流没。

其谷稷麻，

土木齐化。

其畜牛犬，

齐，孕育也。

其果枣李，

土齐木化。

其色铃玄苍，

黄色加黑苍，自正也。

其味甘咸酸，

甘入於咸酸，齐化也。

其象长夏，

六月之气生化同。

其经足太阴、阳明，

太阴，脾豚。阳明，胃脉。

其藏脾肾，

脾胜肾。

其虫保毛，

土余故毛保齐化。

其物肌核，

肌，土。核，木化也。

其病腹满，四支不举，

土性静，故病如是。○新校正云：详此不云上羽、上征者，征羽不能亏盈於土，故无他候也。

大风迅至，邪伤脾也。

木盛怒，故土脾伤。

坚成之纪，是谓收引。

引，敛也。阳气收，阴气用，故万物收敛。谓庚午、庚辰、庚寅、庚子、庚戌、庚申之岁也。

天气洁，地气明，

秋气高洁，金气同。

阳气随，阴治化，

阳阴而生化。

燥行其政，物以司成，

燥气行化万物，专司其成，孰#16无遗略也。

收气繁布，化洽不终，

收杀气早，土之化不得终其用也。○新校正云：详繁字疑误。

其化成，其气削，

喊，削也。

其政肃，

肃，清也，静也。

其令锐切，

气用不屈，劲而急。

其动暴折疡痉，

动以生病。

其德雾露萧扬，

燥之化也。萧扬，风声也。静为雾露，用则风生。○新校正云：按《六元正纪大论》云德作化。

其变肃杀凋零，

陨坠於物。

其谷稻黍，

金火齐化也。○新校正云：按本论上文麦为火之谷，当言其谷稻麦。

其畜鹅马，

齐，孕育也。

其果桃杳，

金火齐实。

其色白青丹，

白加於青丹，自正也。

其味辛酸苦，

辛入酸苦齐化。

其象秋，

气爽清洁，如秋之化。

其经手太阴阳明，

太阴，肺脉。阳明，大肠脉。

其藏肺肝，

肺胜肝。

其虫介羽，

金余，故介羽齐育。

其物壳络，

壳，金。络，火化也。

其病喘喝胸凭仰息。

金气余故。

上征与正商同。其生齐，其病咳。

上见少阴少阳，则天气且抑，故其生化与平金岁同。庚子、庚午岁上见少阴，庚寅、庚申岁上见少阳。土火制金，故生气与之齐化。火乘金肺，故病咳。○新校正云：详此不言上羽者，水与金非相胜克故。

政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。

变，谓太甚也。政太甚则生气抑，故木不荣，草首焦死。政暴不已，则火气发怒，故火流炎烁至，柔条蔓草脆之类皆乾死也，火乘金气，故肺气伤也。

流衍之纪，是谓封藏。

阴气大行，则天地封藏之化也，谓丙寅、丙子、丙戌、丙申、丙午、丙辰之岁也。

寒司物化，天地严凝，

阴之气也。

藏政以布，长令不扬，

藏气用则长化止，故令不发扬。

其化凛，其气坚，

寒气及物则坚定。

其政谧，

谧，静也。

其令流注，

水之象也。

其动漂泄沃涌，

沃，沬也。涌，溢也。

其德凝惨寒云，

寒之化也。○新校正云：正纪大论》作其化凝惨冻冽。

其变冰雪霜雹，

非时而有。

其谷豆稷，

水齐土化。

其畜乱牛，

齐孕育也。

其果栗枣，

水土齐实。

其色黑丹铃，

黑加於丹黄，自正也。

其味咸苦甘，

咸入於苦甘，化齐焉。

其象冬，

气序凝肃，似冬之化。

其经足少阴太阳，

少阴肾脉，太阳膀胱脉。

其藏肾心，

肾胜心。

其虫鳞保，

水余，故鳞保齐育。

其物濡满，

濡，水。满，土化也。○新校正云：按土不及作肉，土太过作肌，此作满，互#17相成也。

其病胀。

水余也。

上羽而长气不化也。

上见太阳，则天．不能布化以长养也。丙辰、丙戌之岁，上见天符水运也。○新校正云：按《气交变大论》云：上临太阳，则雨、冰、雪、霜不时降，湿气变物。不云．上征者，运所胜也。

政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。

暴寒数举，是谓政过。火被水凌，土来仇复，故天地昏翳，土水气交，大雨斯降，而邪伤肾也。

故曰，不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。

不怛谓恃已有余，凌犯不胜。怛谓守常之化不肆威刑。如是则克己之气，岁同治化也。○新校正云：详五运太过之说，具《气交变大论》中。

黄帝内经素问补注释文卷之四十二竟

#1气：顾本作『泉』。

#2世：顾本作『田』。

#3稷：原作『积』，据顾本改。

#4王：顾本作『主』。

#5生：顾本作『主』。

#6熟：顾本作『孰』。下一『熟』字仿此。

#7发：顾本作『废』。

#8从：顾本作『同』。

#9七：顾本作『九』。下注文二『七』字仿此。

#10木且疏之：顾本作『水且乘之』。

#11与：原作『为』，据顾本改。

#12藏：原作『厥』，据顾本改。

#13九：顾本作『七』。下注文二r九』字仿此。

#14巅，上首也：原脱『巅、首』二字，据顾本补。

#15拆：顾本作『坼』。

#16孰：顾本作『熟』，属上读。

#17满互：原作『天下』，据顾本改。

#18天：顾本作『火』。

#19云：原作『去』，据顾本改。

黄帝内经素问补注释文卷之四十三

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

五常政大论篇下

黄帝曰：天不足西北，左寒而右冻；地不满东南，右热而左温，其故何也？

面巽言也。

岐伯曰：阴阳之气，高下之理，大小#1之异也。

高下，谓地形。大小，谓阴阳之气盛衰之异。今中原地形，西北方高，东南方下，西方凉，北方寒，东方温，南方热，气化犹然矣。

东南方，阳也，阳者其精降於下，故右热而左温。

阳精下降，故地气以温而和之於下矣。阳气生於东而盛於南，故东方温而南方热，气之多少明矣。

西北方，阴也，阴者其精奉於上，故左寒而右凉。

阴精奉上，故地以寒而和之於上矣。阴气生於西而盛於北，故西方冻而北方寒，君面巽而言，臣面乾而对也。○新校正云：详天地不足阴阳　　之说，亦具《阴阳应象大论》中。

是以地有高下，气有温冻，高者气寒，下者气热。

新校正云：按《六元正纪大论》云：至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在。

故适寒冻者胀，之温热者疮，下之则胀已，汗之则疮已，此胜理开闭之常，大小#2之异耳。

西北、束南，言其大也。夫以气候验之，中原地形所居者，悉以居高则寒，处下则热。尝试观之，高山多雪，平川多雨，高山多寒，平川多热，则高下寒热可微见矣。中华之地，几有高下之大者，束西、南北各三分也。其一者，自汉蜀江南至海也；二者，自汉江北至平遥县也；三者，自平遥北山北至蕃界北海也。故南分大热，中分寒热兼半，北分大寒。南北分外，寒热尤极。大热之分，其寒微，大寒之分，其热微。然而#3登涉极高山顶，则南面北面，寒热悬殊，荣枯倍异也。又束西高下之别亦三矣，其一者自沂源县西至沙州，二者自开封县西至汾源县，三者自开封县，束至沧海也。故束分大温，中分温凉兼半，西分大凉。大温之分，其寒五分之二，大凉之分，其热五分之二，温凉分外，温冻尤极，变为大暄大寒也。约其大几如此。然九分之地，寒极於束北，热极於西南。九分之地，其中有高下不同，地高处则湿，下处则燥，此一方之中小异也。若大而言之，是则高下之有二#4也。何者？中原地形，西高北高，束下南下。今百川满奏，束之沧海，则束南西北高下可知。一为地形高下，故寒热不同；二则阴阳之气有少有多，故表温凉之异尔#5。今以气候验之，乃春气西行，秋气束行，冬气南行，夏气北行。以中分校之，自开封至汾源，气侯正与历侯同。以束行校之，自开封至沧海，每一百里，秋气至晚一日，春气发早一日。西行校之，自汾源县西至蕃界碛石，其以南向及西北束南者，每四十里，春气发晚一日，秋气至早一日；北向及束北西南者，每一十五里，春气发晚一日，秋气至早一日。南行校之，川形有北向及#6束北西南者，每五百里，○新校正云：按别本作十五里。○阳气行晚一日，阴气行早一日；南向及束南西北川，每一十五里，热气至早一日，寒气至晚一日；广平之地，则每五十里，阳气发早一日，寒气至晚一日。北行校之，川形有南向及束南西北者，每二十五里，阳气行晚一日，阴气行早一日；北向及束北西南川，每一十五里，寒气至早一日，热气至晚一日；广平之地，则每二十里，热气行晚一日，寒气至早一日。大率如此。然高处峻处，冬气常在，平处下处，夏气常在，观其雪零草茂，则可知矣。然地土固有弓形川，蛇形川，月形川，地势不同，生杀荣枯，地同而天异。几此之类，有离向丙向巽向乙向震向处，则春气早至，秋气晚至，早晚校十五日，有丁向坤向庚向兑向辛向乾向坎向艮向处，则秋气早至，春气晚至，早晚亦校二十日，是所谓带山之地也，审观向背，气候可知。寒凉之地，砖理开少而闭多，闭多则阳气不散，故适寒凉，腹铃胀也。湿热之地，嗅理开多而闭少，开多则阳气发散，故往温热，皮铃疮也。下之则中气不余，故胀已。汗之则阳气外泄，故疮已。

帝曰：其於寿夭何如？

言土地居人之寿夭。

岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。

阴精所奉，高之地也；阳精所降，下之地也。阴方之地，阳不妄泄，寒气外持，邪不数中，而正气坚守，故寿延。阳方之地，阳气耗散，发泄无度，风湿数中，真气倾竭，故夭折。即事验之，今中原之境，西北方众人寿，东南方众人夭，其中犹各有微甚尔，此寿夭之大异也，方者审之乎！

帝曰：善。其病者，治之奈何？岐伯曰：西北之气散而寒之，东南之气收而温之，所谓同病异治也。

西方北方人皮肤闭胜理密，人皆食热，故宜散宜寒。东方南方人皮肤疏，□理开，人皆食冷，故宜收宜温。散，谓温浴，使中外条达。收，谓温中，不解表也。今土俗皆反之，依而疗之则反甚矣。○新校正云：方为治，亦具《异法方宜论》中。

故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守，必同其气，可使平也，假者反之。

寒方以寒，热方以热，温方以温，凉方以凉，是正法也，是同气也。行水渍之，谓汤浸渍也。平，谓平调也。若西方北方有冷病，假热方温方以除之，东方南方有热疾，须凉方寒方以疗者，则反上正法以取之。

帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气治之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，

先天，谓先天时也。后天，谓后天时也。悉言天地生化荣枯零落之先后也。物既有之，人亦如然。

此地理之常，生化之道也。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也，小者小异，大者大异。

大，谓东南西北相远万里许也。小，谓居所高下相近二十里三十里或百里许也。地形高下悬倍不相计者，以近为小，则十里二十里。高下平慢气相接者，以远为小，则三百里二百里。地气不同，生乃异也。

故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。

不明天地之气，又昧阴阳之候，则以寿为夭，以夭为寿，虽尽上圣救#7生之道，毕经脉药石之妙，犹未免世中之诬斥也。

帝曰：善。其岁有不病，而藏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。

从，谓从事於彼，不及营於私应用之。

帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木青。火见墦炳，革金且耗，大暑以行，咳嚏欤趣鼻窒，日疡，寒热驸肿。

寅申之岁候也。临，谓御於下。从，谓从事於上。起，谓价高於市。用，谓用行刑罚也，临从起用同之。革，谓皮革，亦谓革易也。金，谓器属也。耗，谓费用也。火气翻灼，故日生疮。疮，身疮也。疡，头疮也。寒热，谓先寒而后热，则疟疾也。肺为热害，水且救之，水守肺中，故为驸肿。驸肿，谓肿满，按之不起，此天气之所生也。○新校正云：详注云：故日生疮，疮，身疮也。疡，头疮也。今经只言日疡，疑经脱一疮之，别本日字作口。

风行於地，尘沙飞扬，心痛胃院痛，厥逆鬲不通，其主暴速。

二厌阴在泉，故风行於地。几淫所胜，故是病生焉。少阳厥阴，其化急速，故病气起发，疾速而为，故云其主暴速。此地气不顺而生是也。○新校正云：详厥阴与少阳在泉，言其主暴速，其发机速，故不言甚则某病也。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃告。赓沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。

卯酉之岁侯也。木用，亦谓木功也。妻沧，大冻也。此病之起，天气生焉。

暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行干#8槁，流水不冰，垫虫乃见。

少阴在泉，热盛於地，而为是也，病之所有，地气生焉。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，

新校正云：详火且明三字，当作火用二字。

丹起，金乃青。寒清时举，胜则水冰。火气高明，心热烦，隘乾，善渴，饥嚏，喜悲，数久。热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。

辰戌之岁侯也。寒清时举，太#9阳之令也。火气高明，谓翻灼於物也。不时，谓太早及偏害，不循时令，不普及於物也。病之所起，天气生焉。

土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮内蓄，中满不食，皮痛肉苛，

筋脉不利，甚则驸肿，身后瘫。太阴在泉，湿盛於地而为是也。病之源始，地气生焉。○新校正云：详身后瘫当作身后难。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃青。土用革，体重肌肉萎，食臧口爽，风行大虚，云物摇动，目转耳呜。

巳亥之岁候也。土隆、土用革，谓土气有甩而革易其体，亦谓土功事也，云物摇动，是谓风高。此病所生，天之气也。

火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，垫虫数见，流水不冰，

少阳在泉，火成．於地，而为是也。病之宗兆，地气生焉。

其发机速。

少阳厥阴之气，变化卒急，其为疾病，速若发机，故日其发机速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木青。喘呕寒热，嚏凯钮鼻窒，大暑流行，

子午之岁侯也。热司天气，故是病生，天气之作也。

甚则疮疡墦灼，金烁石流。

天之交也。

地乃燥；赓沧数至，胁痛善太息，肃杀行，草木变。

变，谓变易客质也。胁痛太息，地气生也。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变。

新校正云：详前后文，此少火乃告三字。

埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用，

新校正云：详不用二字当作水用。

当其时反腰胜痛，动转不便也，

丑未之岁侯也。水变，谓甘泉变咸也。埃，土雾也。冒，不分远也。云雨，土化也。雅，谓臀肉也。病之有者，天气生焉。

厥逆。

新校正云：详厥逆二字，疑当连上文。

地乃藏阴，大寒且至，垫虫早附，心下否痛，地裂冰坚，少腹痛，时害於食，乘金则止水增，味乃咸，行水臧也。

止水，井泉也。行水，河渠流注者也。止水虽长，乃变常甘美而为咸味也。病之有者，地气生焉。○新校正云：详太阴司天之化，不言甚则病某，而云当其时，又云乘金则云云者，与前条互相发明也。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；

谓乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥之岁也。静，无声也。亦谓静退，不先用事也。羽为火虫，气同地也。火制金化，故介虫不成，谓白色有甲之虫少孕育也。

在泉，毛虫育，保虫耗，羽虫不育。

地气制土，黄保耗损，岁乘木运，其又甚也。羽虫不育，少阳自抑之，是则五寅五申岁也。几称不育不成，皆谓少，非悉无也。

少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；

谓甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午之岁也。静，谓胡越燕、百舌乌之类也。是岁黑色毛虫孕育少成。

在泉，羽虫育，介虫耗不育。

地气制金，白介虫不育，岁乘火运，斯复甚焉，是则五卯五酉岁也。○新校正云：详介虫耗，以少阴在泉，火克金也。介虫不育，以阳明在天，自抑之也。

太阴司天，保虫静，鳞虫育，羽虫不成；

是谓乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未之岁也。保虫者，谓人及虾蟆之颇也。羽虫，谓青绿色者，则鹦鹉鸾乌翠碧乌之类，诸青绿色之有羽者。岁乘金运，其复甚哉。

在泉，保虫育，鳞虫

新校正云：详此少一耗字。

不成。

地气制水，黑鳞不育，岁乘土运而又甚焉，是则五辰五戌是#12也。

少阳司天，羽虫静，毛虫育，保虫不成；

谓甲寅、丙寅、戊寅、庚寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申之岁也。保虫，谓青绿色者也。羽虫，谓黑色诸有羽翼者，则越燕、百舌乌之类是也。

在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。

地气制金，白介耗损，岁乘火运，其又甚也。毛虫不育，天气制之。是则五巳五亥岁也。

阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；

谓乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉之岁也。羽为火虫，故蕃育也。介虫，诸有赤色甲壳者也。赤介不育，天气制之。

在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。

地气制木，黑毛虫耗，岁乘金运，损复甚焉，是则五子五午岁也。羽虫不就，以上见少阴也。

太阳司天，鳞虫静，保虫育；

谓甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、丙戌、甲戌、戊戌、庚戌、壬戌之#13岁也。保虫育，地气伺也。鳞虫静，谓黄鳞不用也。是岁雷霆少举，以天气抑之也。○新校正云：详此当云鳞虫不成。

在泉，鳞虫耗，保虫不育。

天气制胜，黄黑鳞耗，岁也。○新校正云：是则五丑五未详此当为鳞虫育，羽虫耗，保虫不育注中，鳞字亦当作羽。

诸乘所不成之运，则甚也。

乘木之运，保虫不成。乘火之运，介虫不成。乘土之运，鳞虫不成。乘金之运，毛虫不｀成。乘水之运，羽虫不成。当是岁者，与上文同，悉少能孕育也。斯并运与气同者，运乘其胜，复遇天符及岁会者，十孕不全一二也。

故气主#14有所制，岁立有所生，地气制己胜，天气制胜己，天制色，地制形，

天气随己不胜者制之，谓制其色也，地气随己所胜者制之，谓制其形也。故又日天制色，地制形焉。是以天地之问，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制。