黄帝内经素问补注释文

数，谓五常化行之数也。水数一，火数二，木数三、金数四、土数五。成数，谓水数六，火数七，木数八，金数九，土数五也。故日，土常以生也。数生者，各取其生数多少以占，故政令德化胜复之休作日，及尺寸分毫，并以准之，此盖都明诸甩者也。

帝曰：其发也何如？岐伯曰：土郁之发，严谷震惊，雷殷气交，埃昏黄黑，化为白气，飘骤高深，

郁，谓郁抑，天气之甚也。故虽天气，亦有涯也。始#18终则衰，故虽郁者怒发也。土化不行，炎亢无雨，木盛过极，故郁怒发焉。土性静定，至动也，雷雨大作，而木土相持之气乃#19休解也。《易》曰：雷雨作，解。此之谓也。土虽独怒，木尚制之，故但震惊於气交之中，而声尚不能高远也。故曰：雷殷气交。气交，谓土之上，尽山之高也。《诗》云：殷其雷也。所谓雷雨生於山中者，土气抑郁，天木制之，平川土薄，气常乾燥，故不能先发也；山源土厚，湿化丰深，土厚#20气深，故先怒发也。

击石飞空，洪水乃从，川流漫衍，田牧土驹。

疾气骤雨，岸落山化，大水横流，石势迸急，高山空谷，击石先飞，而洪水随至也。洪，大也。巨川衍溢，流漫平陆，漂荡疼没於染盛。大水去已，石土危然，若群驹散牧於田野。几言土者，沙石同也。

化气乃敷，善为时雨，始生始长，始化始成。

化，土化也。土被制，化气不敷，否极则泰，屈极则伸，处拂#21之时，化气因之，乃能敷布於庶类，以时而雨，滋泽草木而成也。善，谓应时也。化气既少，长气已过，故万物始生始长，始化始成。言是四始者，明万物化成之晚也。

故民病心腹胀，肠呜而为数后，甚则心痛胁膜，呕吐霍乱，饮发注下，驸肿身重。

脾热之生。

云奔雨府，霞拥朝阳，山泽埃昏，其乃发也，以其四气。

雨府，太阴之所在也。埃，白气似云而薄也。埃固有微甚，微者如纱毂之腾，甚者如薄云雾也。甚者发近，微者发远。四气，谓夏至后三十一日起，尽至秋分日也。

云横天山，浮游生灭，怫之先兆。

天际云横，山犹冠带，岩谷丛薄，乍灭乍生，有土之见，怫兆已彰，皆平明占之。浮游，以午前候望也。

金郁之发，天洁地明，风清气切，大凉乃举，草树浮姻，燥气以行，雾雾数起，杀气来至，草木苍乾，金乃有声。

大凉，次寒也。举，用事也。浮姻，燥气也。杀气，霜零。正杀气者，以丑时至，长者亦卯时辰时也。其气之来，色黄赤黑杂而至也。物不胜杀，故草木苍乾。苍，薄青色也。

故民病咳逆，心胁满引少腹，善暴痛，不可反侧，嗑乾，面陈#22色恶。

金胜而木病也。

山泽焦枯，土凝霜卤，佛乃发也，其气五。

夏火炎亢，时雨既愆，故山泽焦枯，土上凝白，咸卤状如霜也。五气，谓秋分后至立冬后五十四#23日内也。

夜零白露，林莽声凄，佛之兆也。

夜濡白露，晓听风妻。有是，乃为金发征也。

水郁之发，阳气乃辟，阴气暴举，大寒乃至，川泽严凝，寒云结为霜雪，

寒零，白气也。其状如雾，而不流行，坠地如霜雪，得日晞也。

甚则黄黑昏翳，流行气交，乃为霜杀，水乃见祥。

黄黑，亦浊恶气。水，气也。祥，大祥，亦谓泉出平地。

故民病寒客心痛，腰雅痛，大关节不利，屈伸不便，善厥逆，痞坚腹满。

阴胜阳故。

阳光不治，空积沉阴，白埃昏暝，而乃发也，其气二火前后。

阴精与水，皆上承火，故其发也，在君相二火之前后，亦犹辰星迎随日也。

太虚探玄，气犹麻散，微见而隐，色黑微黄，怫之先兆也。

深玄，言高远而黯黑也。气似散麻，薄微可见之也。寅后卯时候之，夏月兼辰前之时，亦可侯也。

木郁之发，太虚埃昏，蕾买物以扰，大风乃至，屋发折木，木有变。

屋发，谓发鸿吻。折木，谓大树摧拔折#24落，悬竿中拉也。变，谓土生异木奇状也。

故民病胃院当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，食饮不下，甚则耳呜眩转，目不识人，善暴僵仆。

筋骨强直而不用，卒倒而无所知也。

太虚苍埃，天山一色。或为#25浊色，黄黑郁横#26，云不起雨，而乃发也，其气无常。

气如尘如云，或黄黑郁然，犹在太虚之问，而特异於常，乃其候也。

长川草偃，柔叶呈阴，松昤高山，虎啸山石岫，怫之先兆也。

草偃，谓无风而自低。柔叶，谓白杨叶也。无风而叶皆背见，是谓呈阴。如是者皆通微甚，甚者发速，微者发徐也。山行之侯，则以松虎期之，凉行亦以麻黄为侯，秋冬则以梧桐蝉叶侯之。

火郁之发，太虚肿翳，大明不彰，

肿翳，谓赤气也。大明，日也。○新校正云：详经注中肿字疑误。

炎火行，大暑至，山泽墦燎，材木流津，广厦腾姻，土浮霜卤，止水乃臧，蔓草焦黄，风行惑言，湿化乃后。

太阴太阳在上，寒湿流於太虚，心火应天，郁抑而莫能彰显，寒湿盛已，火乃与行，阳气火光，故山泽翻燎，井水喊少，妄作讹言，雨已愆期也。湿化乃后，谓阳亢主时，气不争长，故先旱而后雨也。

故民病少气，疮疡瘫肿，胁腹胸背，面首四支，镇愤胪胀，疡痱呕逆，痪痰骨痛，节乃有动，注下温疟，腹中暴痛，血溢流注，精掖乃少，目赤心热，甚则瞥闷懊浓，善暴死。

火郁而怒，为土水相持，客主皆然，悉无深犯，则无咎也。但热已胜寒，则为摧敌，、而热从心起，是神气孤危，不速救之，天真将竭，故死。火之用速，故善暴死。(浓，音农。)

刻终大温，汗濡玄府，其乃发也，其气四。

刻终，谓昼夜#27水刻终尽之时也。大温，次热也。玄府，谓汗空也。汗濡玄府，谓早行身蒸热也。刻尽之时，阴盛於此，反无凉气，是阴不胜阳，热既已萌，故当怒发也。○新校正云：详土#28火俱发四气者何？盖火有二位，为水发之所，又大热发於申未，故火郁之发，在四气也。

动复则静，阳极反阴，湿令乃化乃成。

火怒燥金，阳极过亢，畏火求救土中，土救热金，发为飘骤，继为时雨，气乃和平，故万物由是乃生长化成。壮极则反，盛亦何长也。

华发水凝，山川冰雪，焰阳午泽，怫之先兆也。

谓君火王时，有寒至也，故岁君火发，亦待时也。

有怫之应而后报也，皆观其极而乃发也，木#29发无时，水随火也。

应为先兆，发铃后至，故先应而后发也。物不可以终壮，观其壮极，则怫气作焉，有郁则发，气之常也。

谨候其时，病可与期，失时反岁，五气不行，生化收藏，政无但也。

人失其时，则侯无期准也。

帝曰：水发而雹雪，土发而飘骤，木发而毁折，金发而清明，火发而熏昧，何气使然？岐伯曰：气有多少，发有微甚，微者当其气，甚者兼其下，征其下气而见可知也。

六气之下各有承气也，则如火位之下水气承之，水位之下土气承之，土位之下木气承之，木位之下金气承之，金位之下火气承之，君位之下阴精承之，各征其下，则象可见矣。故发兼其下，则与本气殊异。

帝曰：善。五气之发，不当位者何也？

言不当其正月也。

岐伯曰：命其差。

谓差四时之正月位也。○新校正云：按《至真要大论》云：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？岐伯曰：夫气之生化，与其衰盛异也。寒暑温凉，盛衰之用，其在四维。故阳之动始於温，盛於暑，阴之动始於清，盛於寒，春夏秋冬各差其分。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，馑按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。彼论胜复之不当位，此论五气之发不当位，所论胜复五发之事则异，而命其差之义则同。

帝曰：差有数乎？

言日数也。

岐伯曰：后皆三十度而有奇也。

后，谓四时之后也。差三十日余八十七刻半，气犹未#30去而甚盛也。度，日也。四时之后今当#31尔。○新校正云：详注云，八十七刻半当作四十三刻又四十分刻之三十。

帝曰：气至而先后者何？

谓未应至而至太早，应至而至反太迟之类也。正谓气至在期先后。

岐伯曰：运太过则其至先，运不及则其至后，此候之常也。帝曰：当时而至者何也？岐伯曰：非太过非不及，则至当时，非是者告也。

当时，谓应日刻之期也。非应先后至而有先后至者，皆为灾。青，灾也。

帝曰：善。气有非时而化者何也？岐伯曰：太过者当其时，不及者归其己胜也。

冬雨、春凉、秋热、冬寒之类，皆为归己胜也。

帝曰：四时之气，至有早晏，高下左右，其候何如？岐伯曰：行有逆顺，至有迟速，故太过者化先天，不及者化后天。

气有余故化先，气不足故化后。

帝曰：愿闻其行何谓也？岐伯曰：春气西行，夏气北行，秋气束行，冬气南行。

观万物生长收藏如斯言。

故春气始於下，秋气始於上，夏气始於中，冬气始於标。春气始於左，秋气始於右，冬气始於后，夏气始於前。此四时正化之常。

察物以明之，可知也。

故至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，

高山之巅，盛夏冰雪，污下川泽，严冬草生，常在之义足明矣。○新校正云：按《五常政大论》云：地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。

必谨察之。帝曰：善。

天地阴阳视而可见，何又思诸冥昧，演法推求，智极心劳而无所得耶。

黄帝问曰：五运六气之应见，六化之正，六变之纪何如？岐伯对曰：夫六气正纪，有化有变，有胜有复，有用有病，不同其候，帝欲何乎？帝曰：愿尽闻之。岐伯曰：请遂言之。

遂，尽也。

夫气之所至也，厥阴所至为和平，

初之气，木之化。

少阴所至为暄，

二之气，君火也。

太阴所至为埃褥，

四之气，土之化。

少阳所至为炎暑，

三之气，相火也。

阳明所至为清劲，

五之气，金之化。

太阳所至为寒露，

终之气，水之化。

时化之常也。

四时气正化之常候。

厥阴所至为风府，为莹启；

莹，微裂也。启，开拆也。

少阴所至为大火府，为舒荣；太阴所至为雨府，为员盈；

物承土化，质皆盈满。又雨界地绿，文见如环，为员化明矣。

少阳所至为热府，为行出；

藏热者，出行也。

阳明所至为司杀府，为庚苍；

庚，更也。更，易也，代也。

太阳所至为寒府，为归藏。

物寒故归藏也。

司化之常也。厥阴所至为生，为风摇；

木之化。

少阴所至为荣，为形见；

火之化。

太阴所至为化，为蕾买雨；

土之化。

少阳所至为长，为蕃鲜；

火之化。

阳明所至为收，为雾露；

金之化。

太阳所至为藏，为周密。

水之化。

气化之常也。厥阴所至为风生，终为肃；

风化以生，则风生也。肃，静也。○新校正云：按《六微旨大论》云：风位之下，金气承之。故厥阴为风生，而终为肃也。

少阴所至为热生，中为寒；

热化以生，则热生也。阴精承上，故中为寒也。○新校正云：按《六微旨大论》云：少阴之上，热气治之，中见太阳。故为热生，而中为寒也。又云：君位之下，阴精承之。亦为寒之义也。

太阴所至为湿生，终为注雨；

湿化以生，则湿生也。太阴在上，故终为注雨。○新校正云：按《六微旨大论》云：土位之下，风气承之。王注云：疾风之后，雨乃零，湿为风吹，化而为雨。故太阴为湿生，而终为注雨也。

少阳所至为火生，终为蒸褥；

火化以生，则火生也。阳在上，故终为蒸湿。○新校正云：按《六微旨大论》云：相火之下，水气承之。故少阳为火生，而终为蒸海也。

阳明所至为燥生，终为冻；

燥化以生，则燥生也。阴在上，故终为冻。○新校正云：详此六气俱先言本#32化，次言所反之气，而独阳明之化，言燥生，终为凉，未见所反之气。再寻上下文义，当云阳明所至为冻生，终为燥，方与诸气之义同贡。盖以金位之下，火气承之，故阳明为清生，而终为燥也。

太阳所至为寒生，中为温。

寒化以生，则寒生也。阳在内，故中为温。○新校正云：按《五运行大论》云：太阳之上，寒气治之，中见少阴。故为寒生而中为温。

德化之常也。

风生毛形，热生翩形，湿生保形，火生羽形，燥生介形，寒生鳞形，六化皆为主岁及问气所在，而各化生常无替也。非德化，则无能化生也。

(翮，胡革切。)

厥阴所至为毛化，

形之有毛者。

少阴所至为羽化，

有羽翩飞行之类。

太阴所至为保化，

无毛羽鳞甲之类。

少阳所至为羽化，

薄明羽翼，蜂蝉之类，非翎羽之羽也。

阳明所至为介化，

有甲之类。

太阳所至为鳞化，

身有鳞也。

德化之常也。厥阴所至为生化，

温化也。

少阴所至为荣化，

暄化也。

太阴所至为濡化，

湿化也。

少阳所至为茂化，

热化也。

阳明所至为坚化，

冻化也。

太阳所至为藏化。

寒化也。

布政之常也。厥阴所至为飘怒，大冻；

飘怒，木也。大冻，下承之金气也。

少阴所至为大暄，寒；

大暄，君火也。寒，下承之阴精也。

太阴所至为雷霆骤注，烈风；

雷霆骤注，土也。烈风，下承之木气也。

少阳所至为飘风墦燎，霜凝；

飘风，旋转风也。霜凝，下承之水气也。

阳明所至为散落，温；

散落，金也。温，下承之火气也。

太阳所至为寒雪冰雹，白埃。

霜雪冰雹，水也。白埃，下承之土气也。

气变之常也。

变，谓变常平之气而为甚用也。甚用不已，则下承之气兼行，故皆非本气也。

厥阴所至为挠动，为迎随；

风之性也。

少阴所至为高明焰，为熏；

焰，阳焰也。熏，赤黄色也。

太阴所至为沉阴，为白埃，为晦暝；

暗蔽不明也。

少阳所至为光显，为彤云，为曛；

光显，电也，流光也，明也。彤，赤色也。少#33阴气同。

阳明所至为烟埃，为霜，为劲切，为凄鸣。

杀气也。

太阳所至为刚固，为坚芒，为立。

寒化也。

令行之常也。

令行则庶物无违。

厥阴所至为里急，

筋练缩故急。

少阴所至为疡胗身热，

火气生也。

太阴所至为积饮否隔，

土气也。

少阳所至为嚏呕，为疮疡，

火气生也。

阳明所至为浮虚，

浮虚薄肿，按之复起也。

太阳所至为屈伸不利。病之常也。阴所至为支痛；

支，柱妨也#34。

少阴所至为惊惑恶寒战栗谵妄；

谵，乱言也，今详栗字当作慓字。

太阴所至为蓄满；少阳所至为惊躁，瞀昧暴病；阳明所至为□，炕阴股膝□□腑足病；太阳所至为腰痛。病之常也。厥阴所至为緛戾，少阴所至为悲妄衄蔑，

蔑，污血，亦脂也#35。

为行劲#36，太阴所至为中满霍乱吐下，少阳所至为喉痹，耳呜呕涌#37，

涌#38，谓溢食不下也。

阳明所至为胁痛皴揭，

身皮□象。

太阳所至为寝汗，痉。

寝汗，谓睡中汗发於胸嗌#39颈掖之问也。俗误呼为盗汗。(痉，巨郢切。)

病之常也。厥阴所至为胁痛呕泄，

泄，谓利也。

少阴所至为语笑，太阴所至为重驸肿，

驸肿，谓肉泛#40，按之不起也。

少阳所至为暴注，□瘛痣暴死，阳明所至为□嚏，太阳所至为流泄禁止。病之常也。凡此十二变者，报德以德，报化以化，报政以政，报令以令，气高则高，气下则下，气后则后，气前则前，气中则中，气外则外，位之常也。

气报德报化，谓天地气也。高下前后中外，谓生病所也。手之阴阳其气高，足之阴阳其气下，足太阳气在身后，足阳明气在身前，足少阴、太阴#41、厥阴气在身中，足少阳气在身侧，各随所在言，气变生病象也。

故风胜则动，

不宁也。○新校正云：详风胜则动至湿胜则濡泄五句，与《阴阳应象大论》文重，而注不同。

热胜则肿，

热胜气则为丹缥，胜血则为瘫脓，胜骨肉则为驸肿，按之不起。

燥胜则乾，

乾於外则皮肤皱揭，乾於内则精血枯涸，乾於气及津液则肉乾而皮着於骨。

寒胜则浮，

浮，谓浮起，按之起见也。

湿胜则濡泄，甚则水闭驸肿。

濡泄，水利也。驸肿，肉泛，按之陷而不起也。水闭，则逸於皮中也。

随气所在，以言其变耳。帝曰：愿闻其用也。岐伯曰：夫六气之用，各归不胜而为化。

用，谓施其化气。

故太阴雨化，施於太阳；太阳寒化，施於少阴；

新校正云：详此当云少阴少阳。

少阴热化，施於阳明；阳明燥化，施於厥阴；厥阴风化，施於太阴。各命其所在以征之也。帝曰：自得其位何如？岐伯曰：自得其位，常化也。帝曰：愿闻所在也。岐伯曰：命其位而方月可知也。

随气所在以定其方，六分占之，则日及地分无差也。

帝曰：六位之气，盈虚何如？岐伯曰：太少异也，太者之至徐而常，少者暴而亡。

力强而作，不能久长，故暴而无也。亡，无也。

帝曰：天地之气，盈虚何如？岐伯曰：天气不足，地气随之，地气不足，天气从之，运居其中而常先也。

运，谓木火土金水，各主岁者也。地气胜，则岁运上升；天气胜，则岁运下降；上升下降，运气常先迁降也。

恶所不胜，归所同和，随运归从而生其病也。

非其位则变生，变生则病作。

故上胜则天气降而下，下胜则地气迁而上，

胜，谓多也。上多则自降，下多则自迁，多少相移，气之常也。○新校正云：按《六微旨大论》云：升已而降，降者谓天，降已而升，升者谓地。天气下降，气流於地，地气上升，气腾於天。故高下相召，升降相因，而变作矣。此亦升降之义也。

胜#42多少而差其分，

多则迁降多，少则迁降少，多少之应，有微有甚之异也。

微者小差，甚者大差，甚则位易气交易，则大变生而病作矣。《大要》曰：甚纪五分，微纪七分，其差可见。此之谓也。

以其五分七分之，所以知天地阴阳过差矣。

帝曰：善。论言热无犯热，寒无犯寒。

余欲不远寒，不远热奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．发表不远热，攻裹不远寒。

汗泄，故用热不远热；下利，故用寒不远寒；皆以其不住於中也。如是则夏可用热，冬可用寒；不发不泄，而无畏忌，是谓妄造#43，法所禁也。皆谓不获已而用之也。差#44秋冬亦同法。○新校正云：按《至真要大论》云：发不远热，无犯温凉。

帝曰：不发不攻而犯寒犯热何如？岐伯曰：寒热内贼，其病益甚。

以水济水，以火济火，适足以更生病，岂唯本病之益甚乎。

帝曰：愿闻无病者何如？岐伯曰：无者生之，有者甚之。

无病者犯#45禁，犹能生病，况有病者，而求轻喊，不亦难乎。

帝曰：生者何如？岐伯曰：不远热则热至，不远寒则寒至，寒至则坚否腹满，痛急下利之病生矣；

食已不饥，吐利腥秽，亦寒之疾也。

热至则身热，吐下霍乱，瘫疽疮疡，瞥郁注下，娴愈肿胀，呕，欤钮头痛，骨节变，肉痛，，血溢血泄，淋闷之病生矣。

暴瘠冒味，目不识人，躁扰狂越#46，妄见妄闻，马晋惊瘸，亦热之病。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：时必顺之，犯者治以胜也。

春宜凉，夏宜寒，秋宜温，冬宜热，此时之宜用，不可不顺。然犯热治以寒，犯寒治以热，犯春宜用凉，犯秋宜用温，是以胜也。犯热治以咸寒，犯寒治以甘热，犯冻治以苦温，犯温治以辛冻，亦胜之道也。

黄帝问曰：妇人重身，毒之何如？岐伯曰，．有故无损，亦无陨也。

故，谓有大坚症痕，痛甚不堪，则治以破积愈痛之药；是谓不救，爻死#47尽死；救之盖存其大也，虽服毒不死也。上无现，言母叉全。亦无头，言子亦不死也。

帝曰：愿闻其故何谓也？岐伯曰：大积大聚，其可犯也，衰其大半而止，过者死。

衰其大半，不足以害生，故虽#48大半则止其药；若过禁待尽，毒气内余，无病可攻，以当毒药，毒攻不已，则败损中和，故过则死。○新校正云：详此妇人身重二节，与上下文义不接，疑他巷脱简於此。

帝曰：善。郁之甚者，治之奈何？

天地五行应运，有郁折#49不伸之甚者。

岐伯曰：木郁达之，火郁发之，土郁夺之，金郁泄之，水郁折之。然调其气，

达，谓吐之，令其条达也。发，谓汗之，令其疏散也。夺，谓下之，令无壅碍也。泄，谓渗泄，解表利小便也。