医学纲目

胡白术人参陈皮良姜藿香甘草浓朴（各等分）上锉，每服三钱，水一盏，煎七分，稍热，空心服。

小儿误服凉药，或用帛蘸水缴口，因此伤动脾胃，或泄泻，或腹胀，或腹中响。小儿面少血色，常无喜笑，不看上而视下。小儿囟颅高急，头缝青筋，时便青粪。小儿肥壮，粪如清涕，或如冻汁。小儿时时扎眼，粪便青白沫，有时干硬。以上五症，忽然呕吐者，必成阴痫，俗谓慢惊是也。小儿头虽热，眼珠青白而足冷，或腹胀而足冷，或泻而足冷，或呕而足冷，或渴而足冷。（头热、目赤、痰塞鼻喉咽，皆无根之火逆也。）以上五症，忽然吐而作搐者，名曰慢脾风。速与补脾益真汤一服三钱重，加蝎一枚。如因惊而搐者，前朴散一服三钱重，加附子、前胡各半钱同煎。

上陈文忠治慢惊法。其治之次第，自成一家，故另录之，以备采用。其医案所言芎蝎散、油珠膏，累累取效。

〔世〕治慢惊神效。用一粒丁香，一个蝎，一字辰砂，一点血，以上俱为末，男用男左手中指血，女用女右手中指血，蘸末擦唇上，愈。

〔《本》〕

醒脾丸

治小儿慢脾风，因吐痢后虚困昏睡，欲生风痫。

浓朴白术硫黄（入豆腐中，煮三五沸）天麻全蝎防风官桂人参（各一钱）上为细末，酒浸，蒸饼和丸如鸡头大，每一丸捶碎，温米饮下。

蜴梢丸

治小儿胎虚气弱，吐痢生风，昏困嗜卧，或潮搐。

全蝎（微炒）白附（煨裂。各半两）硫黄半夏（姜汁制，焙干。各一两）上为末，姜汁糊丸如麻子大。每服三十丸，荆芥汤下。量儿大小加减服之。

〔世〕小儿慢惊风，身冷螈。

天麻防风川乌全蝎（去翅、足，薄荷叶包，炒）南星等分，水煎服。

汤氏治慢惊。

真川乌（一枚，去皮，生用）全蝎（等分）上二件咀，分二服，水二盏，姜十片，煎半盏，旋旋滴入口中。

〔无〕阴痫，即慢惊风。

黑附子（生，去皮脐）南星（生）半夏（各二钱）白附子（一钱半）上研细，井水浸七日，每日换水，浸讫控干，入殊砂二钱，麝香一钱，研匀，每服一字，薄荷汤调下，量儿加减。一方，用黑附子生，去皮脐为末，每服二钱，以水一盏半，生姜二片，煎至半盏，分二服，量儿加减。吐者入丁香五个，同煎，空心服，或水浸炊饼为丸如粟米大，每服二十丸，生姜汤下亦可。

〔钱〕

回生散

治小儿吐泻，或误服冷药，脾虚生风，成慢惊。

大南星重八九钱以上者，用地坑子一个，深三寸许，用炭火五斤，烧红。入好酒半盏在内，然后入南星，却用炭火三两条盖在地坑上，候南星微裂，取出锉碎，再炒匀熟，不可稍生，放冷为末，每服半钱，浓煎生姜、防风汤调下。

又方

梓朴散

浓朴半夏（汤洗七次，姜汁浸半日，晒干。一钱）上米泔三升，同浸一百刻，水尽为度，如百刻水未尽，少加火熬干，去浓朴，只将半夏为末，每服五分或一字，薄荷汤调下无时。

豆卷散

治小儿慢惊，多因药性太温及热药治之，有惊未退而别生热症者，有因病愈而致热症者，有反为急惊者，甚多。当问病几日，因何得之，曾以何药疗之，可用解毒药，无不效，宜此方。

大豆黄卷（水浸黑豆生芽是也，晒干）管仲板蓝根甘草（炙。各一两）上为末，每服半钱，水煎服，甚者三钱，药水内入油数点煎。又治吐虫，服不拘时。

上诸家杂治慢惊。其首一方，用人血蘸药末擦唇者甚效；后一方解药太过之毒，尤见钱氏忧人之切也。

〔垣〕惊儿泻青色，先镇平以朱砂之类，勿用寒凉之药，大禁凉惊丸。盖风木旺，必克脾土，当先实其土，后泻其木。其风木旺症，右关脉洪大，掌中热，腹皮热者是也。今立一方，黄益黄散主之。人参、甘草、黄各等分，此三味皆温能补脾土，益元气，甘能泻火。《内经》云：热淫于内，以甘泻之，以酸收之。白芍药酸寒，寒能泻火，酸能泻肝木而大补肺金，所补得金土之位大旺，则火虚矣，风木何由而来克土，然后泻风木之旺。脾虚者，以火邪乘其土位故也。故曰从后来者为虚邪，火旺能实其木，木旺故来克土，当于心经中以甘温补土之源，更于脾土中泻火以甘寒，补金以酸凉，故致脾土中金旺火衰，则风木自虚矣。

黄益黄散

治胃中风热。

黄（二钱）人参（一钱）甘草（生五分，炙五分）白芍药（七分）陈皮（不去白，一钱）黄连（少许）白茯苓（四分）上为粗末，每服水二盏，煎五沸，去渣，温服。

〔丹〕治小儿惊而有热者。

人参茯苓白芍药（酒炒）白术上入生姜煎服。暑月加黄连、生甘草、竹叶煎服。

陈明远治小儿惊，因脾虚肝乘之，手足搐动，四肢恶寒而食少。

白术（二钱）茯苓（一钱）上煎汤，入竹沥，热下龙荟丸二十丸，保和丸二十丸。

〔汤〕

夺命散

大能控风涎。不问急慢惊风，痰潮壅盛，塞于咽喉，其响如潮，名曰潮涎，百药不能过咽，命在须臾，但先用此药入喉，痰即坠下。功有万全，夺天地之造化也。

青礞石（一两，入甘窝子，同焰硝一两炭火通红，须硝尽为度，候冷如金色，取用）上为细末，急惊风痰壅上，身热如火，用生薄荷自然汁入蜜调，微温服之。良久其药自裹痰坠下，从大便出，如稠涕胶粘，乃药之功也。次服退热祛风截惊等药。慢惊风亦以痰涎潮上，塞住咽喉，药食俱不能入，医者技穷势迫，以待其尽。但用此药，以青州白丸再研为末，煎如稀糊，熟蜜调下，其涎即坠入腹，次服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。

〔丹〕

大黑龙丸

治小儿急慢惊风，神效。

胆星礞石（硝。各一两）天竺黄青黛（各半两）芦荟（二钱半）辰砂蜈蚣（烧灰，钱半）僵蚕（五分）上为末，甘草汁为丸如鸡头大，每服一丸，或二丸，姜蜜薄荷汤下。如慢惊，用桔梗白术汤下。

镇惊丸

琥珀（二钱半）青黛（半两）辰砂（二钱半）天竺黄（二两）天麻（一两）真珠母（二钱半）芦荟柴胡（各半两）青皮甘草（各二钱半）胆星（二两）雄黄（一钱半）乳香（一两）青礞石（硝，半两）上为末，甘草膏丸如鸡头大。慢惊参术汤下，急惊薄荷姜蜜汤下。

小儿急慢惊风。

全蝎（四十九个，微炒黄）辰砂（半两，研极细。和匀）上取蚯蚓十条，洗净，入小瓶内，以温火蚯蚓化为水，和丸如胡椒大，每三丸，用顺流水化服下。

小儿急慢惊风。

僵蚕（三条）辰砂（豆大，一粒）全蝎（一个）真珠末（一撮）上末，取蓬蒿中小虫儿，每一个研作一丸，如麻子大，每一粒用乳汁下。

〔《本》〕

保命丹

治小儿急慢惊风，四肢逆冷，眼直口噤，涎不止。

虎睛（一对，安瓦上，以瓦盖之，慢火逼干）朱砂（半两）全蝎（半钱）天麻（一分）蜈蚣（二条，去头、尾，赤脚者）麝香（半钱）上为细末，炼蜜丸如大豆大。瓦罐贮之，又入脑麝窨定。急惊，薄荷蜜汤化下；慢惊，薄荷汤化下，各三丸。

〔钱〕

温惊丸

（一名

粉红丸

）。

南星（为末，入腊月牛胆中阴干百日，为末，四两）朱砂（一钱半）天竺黄（一两）坯子胭脂（半钱）龙脑（五分，另研）上用牛胆汁和丸如鸡头大。每服一丸，小者半丸，砂糖水下。

抱龙丸

治伤风温疫，身热昏睡，气粗，风热痰实壅嗽，惊风潮搐，及蛊毒、中暑、沐浴后并可服。

壮实小儿，宜时与服之。（丹溪云：抱龙丸，心肺肝药也。）南星（如无牛胆者，只将生者锉，炒熟用四两）天竺黄（一两）雄黄（水飞）辰砂（另研。各半两）麝香（另研，一钱）上为细末，煮甘草膏和丸皂荚子大。温水化下。百日小儿，每丸分作三四服，五岁儿一二丸，大人三五丸。

亦治室女白带、伏暑。用盐少许，嚼一二丸，新汲水送下，腊月雪水煮甘草和药尤佳。一法，用浆水，或新水浸南星三日，候透煮软，三五沸取出，乘软切去皮，只取白软者，薄切焙干，炒黄色，取末八两，以甘草二两半，拍破，用水二碗浸一宿，慢火煮至半碗，去渣，渐渐倾入南星末内，慢研，令甘草水尽，方入余药。

〔世〕

夺命散

治急慢惊风，诸药不效，此药随手奏功。

白附子（三钱）黑附子（炮去皮脐，半两。急惊不用）南星（炮，一两）天麻（三钱）辰砂（另研，二钱半）防风半夏（各半两）全蝎（去毒，七个）蜈蚣（炙，一条）麝香（半钱）僵蚕（炒，慢惊不用）上为末，三岁儿半钱，薄荷生姜自然汁，加好酒、沸汤各少许调服。急惊加轻粉、脑子各少许。

〔汤〕治慢惊甚验。

赤脚蜈蚣（酒涂，炙，一条）白僵蚕（炒，七条）辰砂（另研，一字）全蝎（用薄荷叶包，炙，七枚）青州白丸子（三十粒）上为末，入麝香少许，慢惊人参麦门冬汤调下；急惊加脑子、牛黄各少许，金银薄荷汤调下。

〔罗〕

天麻散

治小儿急慢惊风，及大人中风涎盛，半身不遂，言语艰涩，不省人事。

半夏（七钱）天麻（二钱半）甘草（炙）茯苓白术（各三钱）上用水一盏，入瓷罐内，煮令水干，将老姜三钱同煮，候干，为细末，每服一钱五分，姜枣汤调下。

〔《经》〕治惊风坠涎。天南星一个重一两者，换酒浸七伏时取出，新瓦上炭火炙干烈，地上去火毒，捣末，入朱砂一分，研为细末，每服五分，荆芥汤空心及午时各调下一服。

〔田〕

天麻防风丸

治小儿惊风，身热喘粗多睡，惊悸搐掣，神昏，涎痰不利等症。

天麻防风人参（各一两）蝎尾（去毒，半两）甘草朱砂雄黄牛黄麝香（各一钱）僵蚕（炒，半两）上为末。炼蜜丸如樱桃大，朱砂为衣，每服薄荷汤下一二丸。

〔云〕

七味羌活膏

治急慢惊风壮热。

羌活独活天麻全蝎（去毒）人参僵蚕（炒。各半两）乌蛇肉（酒浸一宿，焙干，一两）上为末，炼蜜丸如皂子大。每两作五十丸，每服一丸，荆芥汤下。

〔《经》〕治小儿惊风。全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶裹炙干，同研为末，作四服，汤下。

〔《衍》〕治小儿惊风。僵蚕蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮过为末，每服一字，姜汤调下。

〔罗〕小儿惊风酿乳方。用白羊头一个，丁香同熬至熟，乳母空心尽食之。

〔丹〕孙女因胎中受湿热，日午发搐，唇黑面青，每日作一次，未半周，难与药，且酿乳饮之。

白术陈皮半夏芍药青皮（各五分）人参川芎木通（各三钱）黄连（二钱）甘草（炙，一钱）上分八服，姜五片，与乳母煎服。

小儿急慢惊风，发热，口疮，手足伏热，痰热、痰喘、痰嗽，并用涌法。重剂用瓜蒂散。轻剂苦参、赤小豆末，酒、酸齑汁调服之。后用通神散，蜜丸服之。间以桑牛阴干研末调服，以平其气。

〔《本》〕

褊银丸

治小儿急慢惊风，积痼。

青黛（三钱）水银（一皂角子大，同黑铅、锡炒砂子）寒食面黄明胶（炒焦。为末。各二钱）轻粉（炒，豆许）雄黄粉霜朱砂（各一两）巴豆（二十一粒，去油）脑麝（少许）上研细，滴水为丸，如麻子大，捏褊曝干，瓷盒盛之，一岁一丸，随意加减，煎枣子汤送下，不得化破。

〔《博》〕治急慢惊风。乳香、甘遂各半两，同研细，每服半钱，用乳香汤调下，或用童便调下尤妙。

上二十方，通治急慢惊风，盖谓虚实两见，急慢互出，故有通治之法。合而言之，急慢虽异，皆本之于痰，故礞石、星、半之属，通能治之者也。分而言之，礞石之属泻痰，青黛之属泻木，朱砂之属泻火，皆治气实之剂；参、草之属补土，天麻、全蝎之属补木，乌、附之属补火，又皆治气虚之剂。故补泻兼施，虚实通治之法也。

〔《山》〕小儿惊风。猢狲粪烧存性，碗覆出火毒，生蜜调灌少许。

〔海〕心神不安。四君子加辰砂半分，枣汤调下。又有一症，欲发疮疹，先身热惊跳，或发搐搦，此非惊风，当用发散药。

〔阎〕惊风或泄泻等症烦渴者，皆津液内耗也。不问阴阳，宜煎钱氏白术散，使满意取足饮之，弥多弥好。

〔《明堂》〕急慢惊：印堂（灸，急惊泻，慢惊补。）急惊：支正、下廉。小儿慢惊风：灸尺泽二穴（各七壮，在肘横纹内正中，炷如小麦大。）睡中惊掣：厉兑（一壮。）睡中惊，目不合，灸屈肘横纹上三壮。

〔钱〕切牙甚者，发惊。目直面青身反折者，生惊。呵欠面青者，惊风。呵欠面黄者，脾虚惊。目赤兼青者，发搐。

〔钱〕惊痫发搐，男发搐，目左视无声，右视有声；女发搐，目右视无声，左视有声，相胜故也。更有发时症。（洁古曰：男为木，故左视木位无声，右视金位相击则有声。女为金，故右视金位无声，左视木位亦相击有声。）李寺丞子，三岁发搐，自卯至巳，目右视，大叫哭。钱见曰：此逆也。男为阳，本发左视无声则顺，右视有声则逆。所以然者，左肝木也，右肺金也，逆则二脏相战，金木相击而有声也。治宜泻强补弱。假令女发搐，目左视，是肺来乘肝，肝不能任，故叫哭也。当泻其肺，后治其心，续治其肝，若病在秋（日西时同），肺兼旺位，当大泻其肺。若病在春（早晨时同），此肝旺之时尚不能胜肺，是肺强而肝木弱也。当补其肝肾，大泻其肺。

若男发搐，目右视，是肝来胜肺而叫哭，当泻其肝心。若病在春夏（早晨、日中时同），肝心旺时，当大泻其肝。

若病在秋冬（日晡时同），此肺旺之时尚不能胜肝，是肝强而肺极虚也，当补其肺，大泻其肝。所以言目反视者，乃肝主目也。凡搐，则是风热相搏于内。风属肝，故外见于目也。今此病男反女症，故稍易治于女也。先泻其肺，以泻肺汤主之。二日不闷乱，知病退也。后用地黄丸补肾。三服后，用泻青丸各二服，以泻心肝，五日而愈。又肺虚不泻者。何也？曰：假令男目右视，木克金，肝旺胜肺，而但泻肝。若更病在春夏，金气极虚，故当补其肺，慎勿泻也。

〔汤〕凡搐，男左女右为顺，易治；男右女左为逆，难治。

心脉急甚为螈。（全文见延医法。经云：急者多寒）。脾脉急甚为螈。

〔陈〕惊风不治证：搐而不休，休而再搐；惊叫发搐；汗出足冷；痰满胸喉；口开目直。

〔阎〕治小儿急惊方搐，不用惊扰，此不足畏。慢惊虽静，乃危病也。急惊方搐时，俱扶持之，不可擒捉，盖风气方盛，恐流入筋脉，或至手足成拘挛也。

卷之三十六小儿部肝主风

惊痫

惊痫即急慢之症。但惊痫发时，仆地作声，醒时吐沫。急慢惊则不作声，不吐沫也。

阳痫初作时，病先身热，螈惊啼叫啖而后发，脉浮者为阳痫，乃急惊也。内在六腑，外在皮肤，为易治。若病先身冷，不惊，不啼呼而作，脉沉者为阴痫，乃慢惊也。此病内在五脏，外在骨髓，剧者难治。

〔钱〕凡治五痫，皆随脏治之，每脏各属一兽，宜以五色丸主之。犬痫，反折上窜，犬叫，肝也。羊痫，目瞪吐舌，羊叫，心也。牛痫，目直视，腹满，牛叫，脾也。鸡痫，惊跳反折手纵，鸡叫，肺也。猪痫，如尸吐沫，猪叫，肾也。

五色丸

朱砂（研，半两）水银（一分）雄黄（熬，一两）铅（三两，同水银熬）真珠末（研，一两）上炼蜜丸如麻子大。每服三四丸，金银薄荷汤下。

〔洁〕如有客痰发热而有声，煎大黄荆芥汤下五色丸。潮热有时，积热也，桃枝丸主之。壮热不退，当用地骨皮散下五色丸。风热，当用防风黄芩汤下大青膏。身温不热，当用白虎汤加苍术下五色丸。

〔《本》〕

雌黄丸

治小儿癫痫欲发，眼暗，螈，声恶，嚼舌。

雌黄黄丹（各一两）麝香（研，一钱）上为末，拌令极匀，用牛乳汁半升，熬成膏，入前药末杵三五百下，丸如绿豆大。每服三丸，温热水下，一日三服。此方得自名医之家，极有神效。

〔汤〕

蛇黄丸

治惊痫。

真蛇黄（醋淬，三个）郁金（三分，一处为末）麝香（另研，一钱）上为末，粳米饭丸如桐子大。每服三二丸，煎金银磨刀水化服。

〔海〕古镜，味辛无毒，主惊痫邪气，小儿诸恶疾。煮取汁，和诸药煮服之。弥古者尤佳。

治痫方治太阳阳明二经为病。

荆芥穗（四两）白矾（为细末，二两）上枣肉为丸如桐子大。每服二十丸，荆芥汤下。次三十丸、四十丸，又次五十丸，俱食前。

〔罗〕

沉香天麻汤

魏敬甫之子四岁，从长老摩顶授记，众僧念咒，因而大恐，遂发惊搐，痰涎壅塞，目多白睛，项背强急，喉中有声，一时许方醒。后每见皂衣人辄发，多服朱、犀、龙、麝镇坠之药四十余日，前症犹在，又添行步动作，神思如痴。予诊其脉，沉弦而急，《黄帝针经》云：心脉满大，痫筋挛。

又云：肝脉小急，痫筋挛。盖小儿血气未定，神气尚弱，因而惊恐，神无所根据，又动于肝，肝主筋，故痫筋挛。病久气弱，小儿易为虚实，多服镇坠寒凉之剂，复损其气，故添动作如痴。《内经》云：暴挛痫眩，足不任身，取天柱穴是也。天柱穴乃足太阳之脉所发，阳跷附而行也。又云：癫痫螈，不知所苦，两跷主之，男阳女阴。洁古云：昼发治阳跷、申脉，夜发治阴跷、照海，先各灸两跷，各二七壮，次处：沉香（二钱）天麻（三钱）羌活（五钱）防风（三钱）益智（二钱）川乌（炮，去皮脐，二钱）甘草（炙）当归（各一钱半）半夏（汤泡，三钱）独活（四钱）附子（炮，去皮脐，三钱）姜屑（一钱半）上咀，每服五钱，生姜三片，水煎温服。《举痛论》云：恐则气下，精怯而上焦闭。又云：从下上者，引而去之。以羌活、独活苦温，味之薄者，阴中之阳，引气上行，又入太阳之经为引用，故以为君。天麻、防风辛温以散之，当归、甘草辛甘温以补气血之不足，又养胃气，故以为臣。黑附子、川乌头、益智仁大辛温，行阳退阴，又治寒客伤胃。肾主五液，入脾为涎，以生姜、半夏燥湿化痰。

《十剂》云：重可去怯。沉香辛温，体重气清，去怯安神，故以为使。气味相合，升阳补胃，恐怯之气，自得平矣。

〔汤〕

牛黄丸

治因惊中风，五痫天吊，客忤潮涎灌壅。

白花蛇（酒浸，取肉）白附子全蝎真川乌（一枚，半两者，生）天麻薄荷叶（各半两）以上六味，先为细末。次入雄黄（五两）辰砂（三钱）脑子（另研，半两）牛黄（三钱）麝香（一钱）上为一处和匀，麻黄去根二两，酒一升，煎麻黄至一盏，去麻黄，用酒熬药得所，勿至焦赤，众手疾丸如芡实大，密器盛之，一丸作五服，煎金银薄荷汤磨化，大能发散惊邪。

治五痫

得效方

露蜂房（焙，一两）石绿（一两）桂心远志（去心）人参（各半两）朱砂（一钱）上为末，粥丸如桐子大。每服二三十丸，白汤下。

〔世〕治小儿惊痫。

胆星（二两）全蝎（去翅足，炒，半两）白附子（一两）薄荷（半两）僵蚕（炒，一两）川芎（一两）上为末，粥丸，青黛为衣。每服一二丸，姜汤下。

治小儿痫。用甘遂末一钱，猪心一个，取三管头血三条，和甘遂末，将猪心批作两片，入药在内，以线缚定，外湿纸包裹，入文武火煨熟，不可过度，取药细研，入辰砂末一钱，和匀，分作四丸，每服一丸，猪心汤化下。再服，另取猪心煎汤，此方神效。

〔汤〕

断痫丹

治痫瘥后复作，连绵不除，服之有验。

黄（蜜水涂，炙）钩藤细辛甘草（炙）蛇蜕皮（各半两）蝉蜕（去土，四个）牛黄（另研，一字）治远年惊痫，心血不足，神验方。蝎虎一枚褐色者，用剪子取下四足爪，连血细研，入生朱末、麝香、脑子各少许，同研细。薄荷汤调下，作一服。须先用夺命散控下涎，次服之，能夺造化，虽数年癫痫，亦能治之。

此药所以神效者，盖痫皆心血不足，此物名守宫，其血与心血类也，取下如室女之红铅，服之于心，故能补也。

（此乃怪虫，去其足而复能行，又再生而活也。蝎虎即蜓。夺命散方见惊搐门。）〔《肘》〕小儿多患胎寒好啼，昼夜不止，因此成痫。当归末小豆大，乳汁灌之，日夜三四服。

〔《本》〕治小儿卒得痫。用钩藤、甘草炙，各二分，水五合，煮取二合，服如小枣大，日夜三大服。

〔《广济》〕及《崔氏方》，治小儿惊痫，诸汤饮皆用钩藤皮。又，野猪黄，味辛甘平，疗癫痫，水研如枣核，日三服，效。《衍义》云：野猪黄胆，世不常有，间得之，能治小儿痰痫。

〔子和〕李氏一小儿，病手足搐搦。戴人曰：心火胜也，勿持捉其手，当从搐搦。此由乳母保抱太极所致。

乃令扫净地，以水洒之，干令复洒，令极湿，俯卧儿于地上，良久，浑身转侧，泥浆皆满，仍以井水洗之，少顷而瘥。