医学纲目

热，利小便，不瘥者，宜宣风下之。

〔子和〕蔡河有舟师，偶见败蒲一束，沿流而下。渐泊舟次，似闻啼声而微，开视之，惊见一儿，四五岁许，疮周匝，密不容隙，两目皎然，饥而索食，因以粥食之。其妻怒曰：自家儿女多，惹疮传染奈何？私料蔡河流缓，必不远，持儿一鞋逆流而上，遍问皆曰无此儿。行二十里，又至一村落。

舟师呼于市曰：有儿年状如许疮，死弃河中，今复活。忽酒邸中有人出，曰：我某村某人也，儿四五岁，死于疮。舟师出其鞋，其人泣曰：是吾儿也。奔往视，惊见儿活，流涕拜谢舟师，抱儿归，今二十余矣。此儿本死，得水而生，第未谂其疮之疾，寒耶热耶。

卷之三十七小儿部心主热

痘寒热

太和散

治疮痘后寒热往来，嗜卧，顿闷躁乱。

生地当归地骨皮人参甘草（炙）白芍药（各等分）上咀，每服一钱，水半盏，煎至三分，去渣温服。

卷之三十七小儿部心主热

痘渴

〔丹〕陈十妹，年二十岁出痘而有孕七个半月，大渴，不甚出透，寒热交作，血虚气虚。

人参白术黄陈皮甘草（炙）归身（各一钱）姜三片，酒水各半盏，煎服。

〔海〕疮疹大肠闭涩，或发渴。四君子加栝蒌根、桔梗主之。若身热小渴者，六味人参麦门冬散治之。如不愈，或身热大渴者，七味人参白术散治之。又不愈，十一味木香散。

六味人参麦门冬散

麦门冬（去心，一两）人参（去芦）甘草（炙）陈皮白术浓朴（姜制。各半两）上咀，每服三钱，水一盏，煎至六分，去渣温服，虚人减浓朴。

七味人参白术散（方见消渴门。以上四方，四君子加减法也。）〔丹〕初起烦躁渴引饮者，急以凉药解其标。

〔钱〕身热烦渴，腹满而喘，大小便涩而赤，闷乱大吐，此当利小便，不瘥者，宣风散下之。

〔陈〕十一味木香散，《集验方》本治疮痘身热作渴。（方见后渴泻条。）文中云：腹胀渴者，泻渴者，足指冷渴者，惊悸渴者，身温渴者，身热面白色渴者，寒战渴不止者，气急切牙渴者，饮水转水泻不已者，以上九证，即非热也，乃津液少，脾胃肌肉虚故也，宜木香散治之。如不愈，更加丁香、官桂。（此说必加审用之。胀渴、泻渴、惊悸渴、寒战渴、切牙渴，亦多属热者，不可不察。）

卷之三十七小儿部心主热

痘渴泻

〔丹〕陈牙儿十九岁，出痘有红，吐泻而渴。

苍术（一钱）白术（三钱）黄（一钱半）陈皮（二钱）茯苓甘草（炙）缩砂当归（各一钱半）姜三片，同煎服。

从子六七岁时患疮痘，发热微渴，自利。一小方脉视之，用木香散，每帖又增丁香十粒，予窃疑焉。观其出迟，因问，自利而气弱，察其所下皆臭滞陈积，因肠胃热蒸而下也，恐非有寒而虚，遂急止之，已投一帖矣。继以黄连解毒汤加白术与十帖，以解丁香之热，利止疮亦出，其后肌常有微热，而手足生痈疖，与凉剂调补，逾月而安。

一男子十余岁出痘，热时出，根脚密，呕吐不食，腰背骨节痛，大渴喉痛，腹亦痛，全不食者半月余，脉浮弦洪而数。与参、、归、术、炙甘草、陈皮、半、茯、生姜煎服之。至五日色淡，又加桂些少，归、再用酒制。至七日痒甚，加丁香三粒，附子些少，痒止。至八日九日渴大作而腹泄泻，痒甚，至十日寒战，遂用白术为君，、陈、苓、炙甘、芩、归为臣。至十一日不靥，或痒或谵语，但守前药。半月后，自吐出痰多而安。

〔陈〕

十一味木香散

治疹痘腹胀渴，其效如神。（必须密察的是寒症，六脉虚细，身不甚热，或发寒，或呕吐，肚腹痛，或身体四肢俱冷者，可用此方。出《集验》。）木香大腹皮人参官桂赤茯苓青皮（去白）前胡诃子皮半夏丁香甘草（炙。各三两）上咀，每服二钱，水一盏，姜三片，煎，空心温服。

异功散《集验方》，疮痘头温足冷，腹胀泻渴。（方见痘出不快。）张巽之云：吐泻渴少食为里虚，异功散减官桂主之。此症泻渴，不可吃蜜水。痘出之间不光泽，不起发，根窠不红，或泻渴，或腹胀，或气促，是为表里俱虚，与异功散，送下七味肉豆蔻丸治之。（异功散方见痘出不快。）

卷之三十七小儿部心主热

痘泻不渴

〔海〕疮疹不渴，脏寒下利，四君子加干姜减半主之。

痘疹大便不固，痘渐黑陷，小儿乳母同服。

人参白茯苓肉豆蔻黄（各半两）甘草（炙，二钱）上咀，每服一钱，水半盏，姜五片，枣二枚，煎三分，乳母倍服。若大泻，手足厥冷，加附子用验。

〔陈〕

豆蔻丸

治痘疹泄泻。

木香砂仁白龙骨诃子肉肉蔻（面裹煨。各半两）赤石脂白矾（枯。各七钱半）上为末，糊丸如黍米大。一岁三十丸，三岁百丸，温米饮下。泻止，勿服。

卷之三十七小儿部心主热

痘吐逆

〔世〕痘疮吐逆无痰，益黄散；有痰，二陈汤或橘皮半夏汤。不止者加丁香。若吐而泻者，亦宜益黄散及陈氏木香散、异功散。吐而身热烦渴，腹满喘，大小便涩，面赤者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。

（全文见大法。）

卷之三十七小儿部心主热

痘腹胀

〔丹〕勉奴，痘后渴，肚急，小便少，发热。

芍药（五分）川芎（三分）白术（五分）陈皮（五分）干葛（三分）甘草（炙，一钱半）木通（二分）水煎服。

寄子五岁，痘后肚急。

白术（一钱）陈皮木通（各五分）犀角川芎白芷（各七分）甘草（炙，三分）水煎服。

〔陈文中〕木香散治痘疮腹胀渴泻。（方见痘渴泻。）腹满而喘，大小便涩，身热面赤，闷乱大吐者，当利小便。不瘥者，宣风散下之。（全文见大法。）

卷之三十七小儿部心主热

痘腹痛

痘腹痛多是痘毒，当临证消息。

〔丹〕吴店子出痘疮，腹痛。

丁香（二枚）官桂芍药（各一钱）白术当归（各五分）上作一帖服。常治痘始出，腹痛，或身痛，脉洪数者，解表，凉药加芍药、甘草渐安。

卷之三十七小儿部心主热

痘喘

〔世〕疮痘出后，喘急痰盛，宜杏甘汤、人参清膈散。

杏甘汤

治疮痘，烦喘渴躁。

麻黄桑白皮杏仁甘草上等分，为粗末，每服三钱，水一盏煎，食后服。

〔海〕疮疹，肺不利，紫草甘草枳壳汤。

〔陈〕

人参清膈散

人参桑白皮柴胡当归芍药知毋茯苓（各半两）白术黄紫地骨皮滑石（各一两半）甘草桔梗（各一两）黄芩（半两）石膏（一两）上咀，每服三钱，水煎温服。

痰实壮热，胸中壅闷，卧则喘急，

前胡枳壳汤

主之。

前胡枳壳赤茯苓甘草（炙。各五钱）大黄（量儿加减）上咀，每服三钱，水一盏，煎六分，旋服。

喘而腹满，大小便涩者，利小便，不瘥者，宣风散下之。（钱氏法。）痘出之间，或气促者，木香散主之。

卷之三十七小儿部心主热

痘大便秘

〔海〕治疮疹已出未出，大便秘涩，或时发渴，四君子加栝蒌根、桔梗治之。

当归丸

当归（半两）甘草（一分）黄连大黄（各二钱半）先将当归熬膏子，入药末三味为丸，加服之，以利为度。

〔海〕

枣变百祥丸

治疹大便秘结。

红牙大戟（去骨，一两）青州枣（去核，十枚）上用水二盏，同煎至水尽为度，去大戟，将枣焙干，可和作剂，旋丸。从少至多，以利为度。

〔《活》〕

洗心散

治痘疮壮热，大小便不利，狂言多渴。

大黄甘草当归麻黄（去节）白术芍药荆芥（各等分）上咀，量病轻重多少，姜、薄荷煎，温服则平，热服则溏。

〔陈〕四五日不大便者。可用肥嫩猪脂一块，白水煮熟，切如豆大，与儿食之，令脏腑滋润，疮痂易落，百无碍滞。

卷之三十七小儿部心主热

痘余毒

〔海〕疮余毒，或肝虚入眼目，或肺虚为癣疥，或为痈疖。发在骨节，肾之虚也，发在肌肉，脾之虚也。

或在筋，或在头，或在面，或牙齿疳蚀，或咽喉肿痛，各随经而见，皆毒不散，蕴积而成。或病患始不早治，或医者失治，遗于经络，其所由来，盖有自矣。宜服解毒等剂。

〔世〕痘毒，攻脾则泄泻身浮，攻肝则眼生翳膜，攻心则烦躁啼哭，攻肾则耳疼脓聚，攻肺则咳嗽痰涎。

〔丹〕治小儿痘疮余毒未散，食谷太早，补住毒瓦斯。

鼠粘子（六钱）甘草（五分）犀角（三钱）荆芥防风（各一钱）白术（三钱）枳壳（一钱）水煎温服。

卷之三十七小儿部心主热

痘入目

〔丹〕如痘伤眼，必用山栀、赤芍、决明、归须、连翘、防风、桔梗、升麻，小剂末之调服。如眼无光，过百日后，血气完复，则自明矣。

〔张炳〕治疮疹后毒瓦斯攻眼，或生翳膜赤黑之类。宜用四物汤加荆芥、防风煎服，兼用黑豆皮、谷精草、海蛤、甘草等分为末，用熟猪肝切片蘸服，神妙。（一方，治痘毒目翳，用江西蛤粉、黑豆皮、甘草、密蒙花等分为末，调服。）〔丹〕痘后生翳数服效，用威灵仙、仙灵脾等分，洗净，不见火与日，为细末。每服随时，宜第三次米泔下。

钱氏黄柏膏痘初出涂面护眼。（方见痘大法。）调肝散治疮疹大盛，服之不入眼。（方见痘密。）

羊肝散

（即下密蒙散，方见《活人》条。）

蝉蜕散

治疮入眼，半年已里者，一月取效。

猪羊蹄甲（二两，入罐子内，盐泥固封，烧存性）蝉壳（去土，取末，一两）上二味，研入羚羊角细末二分，拌匀。每服一字，百日外儿一二分，三岁三四分，浆水或新水调下，日三四，夜一二，食后。一年以上者，不治。

治疮疹入眼。

马屁勃（半两）皂荚子（十四粒）蛇皮（半两）上入小罐子内，盐泥封固，烧存性，研细，温酒调下三钱，食后。

治疮疹入眼或翳。

栝蒌根（半两）蛇皮（二钱）上为细末，用羊肝一个，批开，入药末二钱，麻线缠定，米泔煮熟，频与食之。儿未能食肝，乳母多食之。

又方用蝉蜕末，以水煮羊肝汤调服二三钱。

〔海〕

地黄散

治小儿心肝壅热，目赤肿痛，生赤翳，或白膜遮睛。四边散漫者，尤易治。若暴遮黑睛者多致失明，宜速用此方。亦治疮疹入眼。

熟地当归（各一分）黄连大黄（煨。各一钱）生地（去心）木通（各一钱半）防风羌活生犀（末）蝉蜕（去土）木贼谷精草白蒺藜（各一钱）甘草（一钱半）玄参（五分）沙苑蒺藜（一钱）上为细末，每服一字或五分，量儿大小加减，煎羊肝汤，食后调下，日三夜一。忌口将息。大人亦治。

〔垣〕治痘疮风热毒翳，膜晕遮睛，以泻青丸治之，大效。初觉易治。

〔云〕用竹叶汤和砂糖水，化下泻青丸二丸，渐至微利，神效。

〔《活》〕入眼。用决明、拨云、密蒙花、通圣、蛤粉散之类，然无出此书。（海藏云：莫若病时随经而取，不使毒瓦斯转入眼中为尤妙，然眼有五轮亦当求责，此言为失治者说也。）

决明散

治疮痘疹入眼。海藏云：此少阳太阴之剂。

决明子栝蒌仁（各半两）赤芍药甘草（炙。各一分）上为细末，入麝香少许，令匀，每服二钱，生米泔调下，临卧服。

拨云散

治疮痘入眼及生翳。

用桑螵蛸真者一两，炙令焦，细研，捣为末，入麝香少许，每服二钱，米泔调下。

密蒙花散

治小儿痘疮入眼，及无辜疳气入眼。

密蒙花（三两）青葙子决明子车前子（各一两）上末拌匀，用羊肝一大片，薄批糁上，湿纸裹煨熟，量多少，空心服之。（钱氏、海藏云：即羊肝散。）

通圣散

治疹痘疮入眼及生翳。

白菊花（如无，甘菊代之，然不如白菊好）绿豆谷精草（去根，一两）上为细末，每服一大钱，柿干一个，米泔水一盏，同煎，候米泔尽，只将柿干去核食之，不拘时，日三枚。

日近者五七日，远者半月取效。

蛤粉散

治小儿疮子入眼。

谷精草蛤粉（各等分）上为细末，每一钱匕，猪肝一两许批开，掺药卷了，用竹箬裹，麻线缚定。水一碗，煮令熟，入收口瓷瓶熏眼。候温，取食之。日作，不过十日退。

〔《明》〕疮入眼：大杼（一壮。）

卷之三十七小儿部心主热

痘咽痛

〔《活》〕

如圣饼子

治小儿疮疹，毒攻咽喉肿痛。（海藏云随经，此一方即是随经。）牛蒡子（炒）甘草（各一两）麦门冬（去心，半两）桔梗（一两）上为末，加竹叶同煎，细细服之。（海藏云：减门冬、竹叶，甘桔鼠子汤，治咽喉不利。）鼠粘子汤、消毒饮（二方并见前痘出不快条。）〔云〕小儿出欲透，皮肤身热，咽喉不利，

甘草桔梗升麻汤

甘草（半两）桔梗（一两）升麻（半两）上锉细，每服一大钱，水煎服。

〔钱〕

甘露饮子

治心热，咽喉痛，口舌生疮，并疮疹已发未发，并可服之。治热上攻，牙根肿痛动摇。

生地熟地天门冬（去心）麦门冬（去心）枇杷叶（去毛）枳壳（炒）黄芩（去心）石斛（去苗）甘草（炒）山茵陈上各等分，为粗末，每服二钱，水一盏煎，食后温服。牙齿肿痛，则含漱并服。（海藏云：甘露饮为血剂。）〔田〕

地黄丸

治小儿痘疹，口疮，咽肿痛，牙疳臭烂。

天门冬麦门冬玄参（各三两）甘草薄荷（各一两）上为细末，生熟地黄汁和丸樱桃大，每服一丸，温蜜水化服。

卷之三十七小儿部心主热

痘风

〔丹〕痘风分气血虚实，以日子守之，多带气血不足。虚则黄生血之剂助之，略佐以风药。实则白芍、黄芩为君，连翘、白芷、续断之类为佐。若属寒，陈氏方可用。

杨氏女年十余岁，痘发不透，靥落后骨节痛，食少，夜间或热。此余毒在内，虚甚难于疏导，须在补中有通，此方主之。

当归白术（各一钱）犀角（二分）陈皮（一钱）通草甘草根（炙。各三分）牛膝（五分）苏梗（三分）上咀，生姜三片，水煎温服。

男子七岁，痘疮初出不透，毒瓦斯攻内，骨节作痛，两足不可直，瘢痕欠红活，脉浮而和，小便赤少。

归身白术（各一钱）陈皮木通犀角屑人参茯苓（各五分）甘草（炙些）上分二帖煎服。

卷之三十七小儿部心主热

痘痫搐

〔钱〕疮疹搐，由风火相胜也，惟疹能作搐。疹为脾所生，脾虚而肝旺乘之，木来胜土，热气相击，动于心神，心喜为热，神气不安，因搐成痫。子为心所生，心生热，热则生风，风属于肝，二脏相搏，风火相争，故发搐也。治之当泻心肝补其母，栝蒌汤主之。（海藏云：诸痛痒疮皆属于心，火无论虚实，皆从心火上说。脾虚则肝乘之，肝与心火相合，故用栝蒌汤。若脾土实，火旺逆乘而成痫者，此实邪也。

便结者泻青丸，便软者泻青汤，亦当以脉别之。）栝蒌汤（方见惊风。）〔洁〕凡未出而发搐者，是外感风寒之邪，内发心热之所作也，当用茶粉下解毒丸、犀角地黄汤主之。

〔世〕治疮痘欲出，身热烦躁，忽发惊搐，宜驱风膏、小如圣饮；小便不通，八正散；涎盛，利惊丸、抱龙丸，量症施之。

〔丹〕欲发疮疹，先身热惊跳搐搦，此非惊风，宜发散药。

〔世〕

麻痘风搐方

人参羌活防风僵蚕（醋炒）南星（姜制）白附（姜制）甘草（炙）上等分，生姜三片，水煎服，其搐立止。

〔钱〕疹病后欲发痫，余疮难发痫以木胜脾，木归心故也。若凉惊，用凉惊丸，温惊用粉红丸。

（即温惊丸。）

卷之三十七小儿部心主热

痘疮痛

〔《活》〕治痘疮痛，用温惊丸，水化下。（方见前惊搐条。）〔海〕治疮出烦痛，

五物木香散

青木香（二两）丁香零凌香（各一两）麝香（一分）白矾（一两）每服四钱，水一小盏半，煎服之。热盛者，加犀角一两。如无犀角，以升麻代之。轻者，一服大效。

又方以芒硝和猪胆涂疮上，令动，痂落无瘢，仍用黄土抹之良。此病小便涩有血者，中坏。疮背黑靥不出脓者，死不疗。

〔世〕痘将结靥，干硬而痛，宜涂酥润之，靥可揭去则去之。如无酥，用猪油煎汁代之。此痛非服药可免也。

卷之三十七小儿部心主热

痘脓而不痂

（痂，居牙切，疮靥曰痂）〔海〕疹脓而不焦，此本治失清凉之气。有如五谷得阳气而成熟，非凉风至则不能实也，天地严肃之气一加，则万物秀而实矣，与疹何异？须察何经而清凉之，或下而成严肃之气，则疮气必不至于脓而不痂矣。要当知之，余毒不尽而疾作，盖出于此。（当是清凉饮子下之是也。）非阳和则苗不秀，非严肃则秀不实。刘洙疮子诀云：痘发如脓窠不肯靥者，但调砂糖水与吃。刘提点云：亦曾试用，但后来结瘢痕白。

〔钱〕五七日痂不焦，是内发热蒸于外，故不得焦痂也，宜宣风散导之，用生犀磨汁解之，必着痂矣。

〔陈〕痘已靥未愈之间，忽被风邪搏之，成疳疮，宜雄黄散、绵茧散治之。又不愈，多渍骨伤筋杀人。

雄黄散

治小儿牙龈生疳蚀疮。

雄黄（一钱）铜绿（二钱）上二味，同研极细。每用，量疮大小干贴。

绵茧散

治小儿因痘疮身体及肢节上生疳蚀疮，脓水不绝。

用出蛾绵茧，以生白矾捶碎入茧内令满，炭火烧，令白矾汁尽，取出，研极细。每用，干贴疮口上。

〔钱〕凡痘疮方才着痂，即用菜油不住润之，可揭则揭，若不润及迟揭，疮痂硬即隐成瘢痕矣。

〔陈〕痘痂虽落，其瘢犹黯，或凹凸肉起，当用

灭瘢药

涂之。

韶粉（一两）轻粉（一字）上研细，入炼过猪脂油拌和如膏，涂瘢上。

卷之三十七小儿部心主热

痘后疮疖

〔世〕

连翘散

治小儿疮疹疖痘疹余毒作楚，或生于头面，耳疼颊赤，生疮。

连翘黄芩瞿麦木通滑石柴胡荆芥牛蒡子防风羌活亦芍药甘草（各等分）每服三钱，水一盏，煎半盏。又入生薄荷尤好。

卷之三十七小儿部心主热

痘痈

〔丹〕痘痈多是实毒血热成痈，分上下用药，一日不可缓。成脓必用清热凉血为主，赤芍药、甘草节、连翘、桔梗之类，上引用升麻、葛根，下引用槟榔、牛膝，更助以贝母、忍冬草、白芷、栝蒌，大便燥用大黄，寒热用芩、柏，此法累效。

〔《保》〕

木香散

治小儿后生痈如神。

地骨皮（一两）木瓜（半两）穿山甲（炙黄，三钱半）麝香（一字）上为末，米饮下二钱。

〔丹〕痘痈敷药。用贝母、南星、僵蚕、天花粉、寒水石、白芷、草乌、大黄、猪牙皂角，醋调敷患处，效。

卷之三十七小儿部心主热

中恶

〔杨〕小儿神守则强，邪不干正，若真气衰弱，则鬼毒恶气中之，其状卒然心腹刺痛，闷乱欲死是也。

凡中恶，腹大而满，诊其脉紧细而微者生，脉大而浮者死。即服苏合香丸。未醒，以皂角末搐鼻，次服

沉香降气汤

加人参、茯苓，又能辟邪，客忤亦宜服。

降真香白胶香沉香虎胫骨（酥炙）人参鬼箭草草龙胆（各五钱）上为末，次入雄黄五钱，麝香一钱，炼蜜丸，乳香汤化。又令儿带及烧卧内，尤妙。

〔《广》〕治中恶客忤，唾化麝香一钱，重研，和醋二合服之，即瘥。

〔海〕龙脑膏治小儿发热在心胃，卒不知人。（方见痘黑陷门，即《活人》方。）〔汤〕凡中暑闷倒，急扶在阴凉处，切忌与冷，若得冷即死，当用补药及热汤熨脐腹间，暖即瘥。如无汤，即掬热土晕于脐上，仍拨小窝子尿于中，可代汤。熨之良久，嚼大姜一块，以水咽下，续用解暑药。

〔《甲》〕小儿口中腥臭，胁膈气满，劳宫主之。

卷之三十七小儿部心主热

客忤

〔汤〕客忤者，小儿神气软弱，忽有非常之物，或未经识见之人触之，或经历神庙佛寺与鬼神气相忤也，故谓之客忤，亦名中客。其状吐下青黄白色，水谷将下时，腹痛反倒，面变五色，其状若痫，但目不上插耳，其脉数者是也。亦宜服苏合香丸并真珠散。

真珠散

治客忤惊风，鬼疰惊邪，痰热，心舍不宁，精神不定，心常怔忡，睡中惊跳，时或切牙，五心烦热，有汗兼喘，面赤舌白，呵欠烦渴，小便赤泻，或吐利黄沫。常服，辟邪安神。

真珠海螵蛸滑石（各一钱）白茯苓人参白附子甘草（炙）全蝎麝香脑子（另研。各五钱）生朱（另研，一钱）金银箔（金三十片，银二十片）上末，和匀半钱，煎灯心麦门冬汤，入蜜少许调服，日午、临卧各一服。