医学纲目

吐血咳逆上气，其脉数而有热，不得卧者，死。

〔垣〕诸见血身热，脉大者，难治。难治者，邪胜也。身凉脉静者，易治，易治者，正气复也。

衄血者，若但头汗出，身无汗，及汗出不至足者死。

〔《素》〕咸走血，血病无多食咸。（宣明五气篇）

卷之十七心小肠部诸见血门

衄血

〔无〕

止衄散

黄（六钱）赤茯苓白芍药（各三钱）当归生地阿胶（炒。各三钱）上为细末，煎黄汤调下三钱，未止再服。

〔垣〕治血衄不愈。以三棱针于气冲上出血，立愈。更服此药尤妙。

五味子（十粒）麦门冬（去心，五分）当归（五分）黄（一钱）生地（三分）人参（五分）上咀，作一服。水二盏，煎一盏，空心热服。

〔丹〕鼻血不止，诸方不效，糯米炒微黄，为末，新水下二钱。此方甚妙。

〔梅〕治鼻衄出血，眩冒欲死。烧乱发细研，水服方寸匕。须臾吹鼻中瘥。

〔《保》〕衄血，先服朱砂、蛤粉，次服木香、黄连。大便结者下之，用大黄、芒硝、甘草、生地；溏软者，栀子、黄芩、黄连可选用之。

〔丹〕衄血，以凉血行血为主。犀角地黄汤，入郁金同用。（丹溪云：犀角性走散，血虚者用之祸至。）〔虞世〕治咯血、衄血。白芍药一两，犀角一分，为末，新水服一钱匕，衄止为限。

〔《竹》〕

画粉散

治鼻衄血不止，一二服除根。白土，即画匠所用画粉，研极细，每服五钱，新井水调服立止。

〔世〕人中白为末，白汤调服，治衄累效。

〔罗〕

生地黄汤

治鼻衄，昏迷不省。

生地（三五斤，不暇取汁，使患人生吃。呷汁三斤许。又以其渣塞鼻，须臾血止。取汁尤佳）〔《保》〕衄血不止，

麦门冬饮子

麦门冬（去心）生地黄上切，水煎服。

〔孙〕凡治鼻衄及膈上热盛，干地黄、龙脑、薄荷等分为末，冷水下。

〔丹〕鼻衄，脉数有热。

人参（三分）黄柏（炒二分）黄连（五分）地黄（一钱）归尾（五分）甘草（二分）黄芩（五分）芍药（一钱）〔《玄》〕鼻衄血者，初出多不能止，用黄丹吹入鼻中，乃肺金受相火所制然也，宜

生料鸡苏散

治之。

鸡苏叶黄（去芦）生地阿胶白茅根（各一两）麦门冬（去心）桔梗蒲黄（炒）贝母（去心）甘草（炙各五钱）上咀，每服四钱，姜三片，水煎服。

〔《衍》〕治大热衄血，用萱草根洗净，研汁一大盏，生姜汁半盏相和，时时细呷。（丹溪云：萱草属水性，下行阴分。）〔丹〕鼻血，贯众根细末，水调一钱匕，立止。

〔罗〕

寸金散

治鼻衄不止。

黄药子（五钱）土马鬃（半两，有足者）生甘草（炙一钱）上为细末，每服二钱，新水调下，未止再服，立瘥。（本草云：土马鬃即苔与垣衣之类。

垣衣生墙垣之侧，土马鬃生垣墙之上，背阴古墙上多有之。）〔《简》〕治鼻衄不止。黄药子为末，每服二钱匕，煎薄荷汤下。良久以新汲水调面末二匙，顿服之。

〔《山》〕衄。飞面二钱，盐一钱，新汲水调下。

〔世〕衄血，用蛀竹末，米饮调服。验。

胆移热于脑，则辛鼻渊，传为衄。（全文见诊病传变。）〔河〕

定命散

治胆受热，热血妄行，鼻中衄，并血汗不止。

朱砂寒水石麝香上为末，每服半钱，新汲水调下，不计时候，看老幼虚实加减。

〔《脉》〕寸口脉微，苦寒为衄，宜服五味子汤，磨茱萸膏，令汗出。（方未考。）予男衄，寸口脉微小，用寒凉药不止，后用小建中汤加栀仁、黄芩、黄柏，一服立愈。

〔丹〕七叔婆，鼻塞，时有血些少出。

羌活独活防风升麻干葛苍术陈皮（一钱）甘草（炙）白芷麻黄黄分二帖，入开口红椒七粒，枣二枚去核，葱白三根，水二盏，煎取浅盏，稍热饮之。

春，善病鼽衄。（全文见五脏。）〔仲〕从春至夏衄者太阳，从秋至冬衄者阳明。

〔丹〕衄血不止，以养胃汤一帖，煎服效。

一方治衄血妄行，用百药煎半烧半生，和水酒调服。

〔《本》〕

茜梅丸

治衄血无时。

茜草根艾叶（各一两）乌梅肉（焙干，半两）上为细末，炼蜜丸如桐子大，乌梅汤下三十丸。

运气衄有三：一曰热助心火，而血溢为衄。经云：少阴所至为衄。又云：少阴司天，热气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒。

又云：少阴司天，热淫所胜，民病鼽衄。又云：少阳司天，三之气，炎暑至，其病血溢鼽衄。又云：少阳司天，火气下临，肺气上从，鼽衄鼻窒，又云：少阳司天，火淫所胜，病甚则鼽衄。又云：少阳之复，大热将至，咳衄必也。

二曰寒攻心火，而血逃为衄。经云：太阴司天，寒淫所胜，呕血血泄，鼽衄善悲，时眩仆也。

三曰寒热相逼而衄。经云：阳明司天之政，初之气，阴始凝，气始肃，民病中热鼽衄。此外寒郁内热而衄也。又云：少阴司天之政，四之气，寒热互至，民病鼽。此下寒迫上热而衄也。

〔世〕衄血，白芨末新汲水调下，神妙。

御院麝香散

治鼻衄不止。

白矾（枯，过，另研）白龙骨（粘舌者，另研。各半两）麝香（另研，半字）上三味，杵和匀，每用一字，先将冷水洗净鼻内血涕，然后吹药于鼻中，或以湿纸蘸药塞鼻，尤妙。

〔《广》〕治鼻中衄血，及咯吐血不止。五色龙骨作末，吹一豆许于鼻中，立止。

〔《图》〕榴花百叶者，主心热吐血及衄血等，干之作末，吹鼻中立瘥。（以上皆涩剂。）乱发微温，主咳嗽，五淋，大小便不通，小儿惊痫，止血。鼻衄烧之吹鼻内，立已。（发灰，破活血，补阴。）〔《本》〕山栀不拘多少，烧存性为末，搐入鼻中，立愈。蔡子渥传云：同官赵无疵，其兄衄血甚，已死，入殓，血尚未止。偶一道人过，闻其家哭，询问其由。道人云：曾服丹或烧炼药，予有药用之。即出此药半钱匕，吹入鼻中，良久得活。并传此方。

〔世〕治鼻衄，人中白系尿缸结者，烧灰少许，吹入鼻中。（以上寒剂。）〔《本》〕鼻衄过多，昏冒欲死，用香墨浓研，点入鼻中。

〔丹〕鼻血，龙脑叶研塞立止，入豉尤妙。

〔胜金〕治衄血，以葱白一握捣汁，投酒少许，抄三四滴入鼻中，瘥。

〔无〕

白芨散

治鼻衄立效。白芨不拘多少为末，冷水调，用纸花贴鼻中。一方，用黄胶汤，浸令软，贴鼻中。（鼻，山根也。）〔垣〕治鼻衄久不止，或素有热而暴作者，诸药不效神法。以大白纸一张，作十数折。于冷水内浸湿，置顶中，以热熨斗熨之，至一重或二重纸干，立止。

〔《简》〕治鼻血不止，服药不应，宜用蒜一枚，去皮细研如泥，摊一饼子如钱大，浓一豆许，左鼻血出，贴左脚心，右鼻血出，贴右脚心，如两边俱出，贴两脚心，即瘥。血止即以温水洗去之。一法，用纸丸儿，右衄塞左耳，左衄塞右耳。又冷水调白面饮之。

治衄不止，百药不效，因心忧虑得者，急缚两手中指上，立止。

针灸衄取四经：其一取足手太阳。经云：衄而不止血流，取足太阳。大衄血，取手太阳。不已取腕骨下，不已刺中出血。又云：膀胱足太阳之脉，所生病者，鼽衄项背腰尻端痛，视盛虚热寒，陷下取之。又云：足太阳之别，名曰飞阳，去踝七寸，别走少阴，虚则鼽衄，取之所别也。

其二取足手阳明。经云：胃足阳明之脉，所生病者鼽衄。又云：大肠手阳明之脉，所生病者，目黄口干，鼽衄。皆视盛虚热寒，陷下取之。又云：邪客于足阳明之络，令人鼽衄，上齿寒，刺足中指、次指爪甲上与肉交者各一，左刺右，右刺左。

〔《摘》〕衄血：喑门（三分）合谷内庭〔《密》〕又法：喑门三里（泻）照海（五分）〔世〕又法：三里外关（泻）重者风府。

〔《集》〕又法：风府上星百劳合谷不已，取后穴：迎香人中印堂。

口鼻出血不止：上星灸，三报之。

〔《甲》〕头脑中寒，鼻衄目泣出，神庭主之。衄血不止，承浆及委中主之。鼽衄，腰脊脚酸重，战栗不久立，如裂，脚跟急痛，足挛，引少腹痛，咽喉痛，大便难，胀，承山主之。

头重鼻鼽反螈，汗不出，烦心，足下热，不欲近衣，项痛，目翳，及小便皆不利，至阴主之。

诊衄法，见诸见血门。

卷之十七心小肠部诸见血门

久衄

〔世〕久衄。炒糯米为末，水调服神妙。（详见衄。）〔垣〕

黄芍药汤

治鼻衄血，面多黄，眼涩多眩，手麻木。张彦明男衄血多岁，不效，用此方。

黄（一两）甘草（炙，二两）升麻（一两）葛根羌活（各半两）白芍药（二钱）上为粗末，每服半两，水二盏，煎至一盏，去滓，温服，二十五帖而愈。

六脉细弦而涩，按之空虚，其色必白而夭不泽者，脱血也。此大寒证，以辛温补之，以养血。以甘温润之剂佐之，即愈。此脱血伤精气之证也。六脉俱大，按之空虚，心动面赤，善惊上热，乃手少阴心之脉也。

此因气盛多而亡血，以甘寒镇坠之剂，泻火与气，以坠浮气。以辛温微苦，峻补其血，再用三黄补血汤。

三黄补血汤

熟地（二钱）生地（三钱）当归柴胡（各钱半）白芍药（五钱）川芎（二钱）牡丹皮升麻黄（各一钱。补之，治血溢者上竭。）上为粗末，每服半两，水二盏，煎五沸，去渣温服，食前。两手脉芤，两头则有，中间全无而虚曰芤。血至胸中，或衄血吐血，以犀角地黄汤主之。

〔罗〕

地黄散

治衄血往来久不愈。

生地熟地枸杞子地骨皮（各等分）上为细末，每服二钱，蜜汤调下，日三服。

〔世〕治鼻血常发者，于发时，用生姜杵碎，合额上一日，如痒就搔之，永不再发。

〔《肘》〕治人少小鼻衄，小劳辄出。桑耳无多少，炒令焦捣末，每衄发以杏仁大塞鼻中，数度可。

大病瘥后，小劳便鼻衄。牡蛎一分，石膏五分，捣末酒服方寸匕，日三四服。亦可蜜丸，如桐子大服之。

卷之十七心小肠部诸见血门

产后衄

〔《大》〕产后口鼻黑气起，及鼻衄者，名曰胃绝肺败，此证不可治。遇有此疾，急取绯线一条，并产妇顶心发两条，紧系中指节，即止。

治产后鼻衄中风。以荆芥为末，童便调下，神验。（此方气虚人勿用。）

卷之十七心小肠部诸见血门

吐血

〔丹〕治吐血。以人参一味为末，鸡子清投新汲水，调下一钱服之。（《千金方》）〔垣〕

人参救肺汤

治吐血亦用。

人参升麻柴胡归梢苍术（各一钱）熟地白芍药黄（各二钱）陈皮苏木甘草（各五分）上为粗末，作一服，水二盏，煎一盏，去滓，稍热食前服。

〔《局》〕

必胜散

治血妄流溢，或吐或衄。

小蓟（并根用）人参（去芦）蒲黄（炒）当归熟地川芎乌梅（去核。各等分）上咀，每服四钱，水一盏，煎七分，温服，不拘时。

〔《保》〕

鸡苏散

治虚损气逆，吐血不止。

鸡苏叶黄芩刺蓟生地阿胶黄（各一两）当归赤芍药（各半两）伏龙肝（二两）上为粗末，每服四钱，姜三片，竹茹弹子大，水同煎。

〔丹〕朱富六因辛苦吐血或衄，夜间发热口干，身疼食少，当作虚劳治。

白术（六钱半）人参青皮（炒）生地芍药陈皮归尾甘草（炙，半两）川芎（三钱）红花（五分）分十帖，水二盏，煎至三之一，食前稍热饮，下保和丸十四粒，与点丸十粒。

一妇人年五十余，尝吐血，今又作面黄，身蠕动，食少。

青皮（半两）人参（三钱半）白术陈皮（各三钱）白芍药木通（各二钱）黄连（炒）干姜黄芩（炒）川芎（各钱半）黄柏（炒一钱）生甘草生地（各钱半）归头（二钱）分七帖，水二盏，煎至三分之一，去滓，入藕汁半盏，再煎沸，通口饮之。

夫口鼻出血，皆系阳盛阴虚，有升无降，血随气上，越出上窍。法当补阴抑阳，气降则血归经也。

大补血丸

治阴虚吐血。

当归（一钱）生地（一钱半）上以杜牛膝汁浸三日，取起，酒洗净，入臼内杵千杵，为丸桐子大，白汤下。

〔梅〕治吐血神效方。生地黄汁一升二合，白胶香二两，以瓷器盛入甑，蒸令胶消服，妙。

一方，独用生地黄汁半升，饮之立止，神妙。

〔云〕

五神汤

治妇人热毒上攻，吐血不止。

生藕汁刺蓟汁生地汁（各二盏）生姜汁（半盏）白蜜（一盏）上和，煎三两沸，无时以一小盏调炒面一钱，食前服。（《圣惠》治心热吐血口干，独用刺蓟，捣绞取汁一小盏服。）〔《大》〕

四生丸

治吐血衄血，阳乘于阴，血热妄行。

生荷叶生艾叶生柏叶生地黄（各等分）上研烂，丸如鸡子大。每服一丸，水三盏，煎一盏，滤过温服。（《经验》治吐血咯血，一味荷叶焙干为末，米汤下二钱匕，亦佳。又《山居》治吐血，一味侧柏叶研细，酒调服妙。）〔丹〕经血逆行，或血腥，或吐血，用韭菜汁服，立效。

〔《简》〕治吐血咯血。蒲黄一两，捣为散，每服三钱，温酒或冷水调服，妙。治吐血。茜草一两，生捣罗为散，每服三钱，水一盏，煎七分，放冷，食后服。

〔世〕治内损吐血。飞罗面不以多少微炒，浓磨细墨一匙，茶调下二钱，立效。又方，治吐血用松烟墨磨汁服，立效。

〔《衍》〕治大吐血。好墨细末二钱，以白汤化阿胶清，稠稀得所，顿服。热多者尤相宜。

〔丹〕先见红，后见痰多，是阴虚火逆，痰不下降，四物汤加痰火药。

治火血上错经妄行，四物汤加炒山栀、童便、姜汁。（此后诸方用童便、姜汁，虽无痰，亦吐血要药也。）治吐血衄血，用郁金为末，以童便、姜汁、好酒调服。（一方不用酒。）治吐血，红山茶花阴干为末，每服一钱，用童便半钟，生姜汁少许，调服。

〔《本》〕治吐血鼻红。生姜二分绞汁，并壮健丈夫小便一升，乘热顿饮瘥。

〔丹〕又方以童便一分，酒半分。擂柏叶温饮之。

吐血挟痰积方可下，若一碗两碗吐者，只补阴降火，用四物大剂之类。挟痰若用血药则泥而不行，只治火，其血自止。山栀最清胃脘血。

〔《玄》〕吐血者，由忧思诸气郁极，方散而生热，则心血妄行，宜玄明粉加黄丹服之。次用四物解毒加藕节治之。如前症之热，并宜清之。

〔仲〕心气不足，吐血衄血，

泻心汤

主之。（亦治霍乱。）大黄（二两）黄连黄芩（各一两）上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。

〔海〕

云岐子犀角地黄汤

治寸芤，血在上焦。

生地（二两）黄芩（一两半）黄连（一两）大黄（半两）上咀，秤一两，水二盏煎，去滓，食后服之。

〔《简》〕治吐血。川大黄一两，捣为散，每一钱，生地黄汁一合，水半盏，煎三五沸，无时服。

〔丹〕吐血，觉胸中气塞，上吐紫血，桃仁承气汤下之。

冯舅，气上奔，吐血心膈疼。

枳壳（三钱）青皮（二钱）生地木通牡丹皮（一钱半）桃仁（二十八个川芎黄芩黄连（一钱）甘草（少）生干姜桔梗分四帖，煎服。

或暴吐紫血一碗者，无事，吐出好。此热伤血死肝中，宜服四物解毒之类。

〔《千》〕治坠马积血心胃，唾血无数。干荷花根为末，酒服方寸匕，日三服。

〔无〕

加味芎归汤

治打扑伤损，败血流入胃脘，呕吐黑血或如豆羹汁。

川芎当归白芍药百合（水浸半日）荆芥穗（各等分）上锉散，每四钱，水一盏，酒半盏，煎七分，去滓，不拘时候。

〔仲〕夫酒客咳者，必致吐血，此因极饮过度所致也。此即肺疽之属。

〔《千》〕吐血有三种：有内衄，有肺疽，有伤胃。内衄者，出血如鼻衄，但不从鼻孔出，是近从心肺间津液出，还流入胃中，或如豆羹汁，或如切血凝停胃中，因即满闷便吐，或去数斗至一石者是也。得之于劳倦，饮食过常也。肺疽者，或饮酒之后，毒满闷吐之时，血从吐后出，或一合半升一升是也。伤胃者，因饮食太饱之后，胃中冷，不能消化，便烦闷，强呕吐，使所食之物与气共上冲蹙，因伤裂胃口吐血，色鲜正赤，腹亦绞痛，自汗出，其脉紧而数者，为难治也。

（，韵书音戡，凝血也。）〔无〕理中汤能止伤胃吐血，以其方最理中脘，分利阴阳，安定血脉。（海藏亦云：饮冷伤脾吐血，以理中汤理治中脘，分利阴阳。此亦理治内衄之法也，方见伤寒。）

二合灰散

治因啖辛热，呕吐出血一合或半升许，名曰肺疽。

红枣（和核烧存性）百药煎（。各等分）上为细末，每服二钱，米饮调下。

除湿汤

治冒雨着湿郁于经络，血溢作衄，及血溢流入胃，胃满吐血。

茯苓干姜（各四钱）甘草（炙）白术（各二钱）上锉，每服四钱，水一大盏，煎八分，去滓服。头疼，加川芎二钱，最止浴室中发衄。（此方治冒雨吐血，理中汤治伤胃吐血，皆用干姜为君。丹溪治大吐血不止亦用干姜一味炮为末，童便调服从治之者，可见干姜亦为吐血要药也。）〔丹〕男子年十七，家贫而多劳，十一月得寒病，时吐三两口血，六脉紧涩，一日食减中痞，医投温胆汤、枳桔汤，三日后发微热，口干不渴，口中有痰，此感寒也。询知云：因十日前霜中曾渡三四次溪水，心下有悲泣事，腹亦饥，遂以小建中汤去芍药，加桔梗、陈皮、半夏，四帖而安。

又方治吐血。以交趾桂五钱为末，冷水调服。亦小建汤治感寒吐血之义。经云：太阳司天，寒淫所胜，血变于中，呕血泄血鼽衄，平以辛热者，即理中、建中用干姜、桂枝，治吐血之类皆同也。吐血挟热者。（治法并见血虚随火上行条。）〔《经》〕治呕血。黄柏好者，以蜜涂炙干，杵末，用麦门冬热水调下二钱匕，立瘥。

〔《广》〕治心热吐血不止。生葛根捣汁半大升，顿服，立瘥。

吐血挟寒者，多是口食寒物，身受寒气之病，治法并见内伤饮食，外感风寒条。

〔仲〕吐血不止，

柏叶汤

主之。

柏叶干姜（各二两）艾（三把）上三味，以水五升，取马通汁一升，合煮，取一升，分温再服。（马通即马屎淋汁。）〔《广》〕治吐血鼻衄不止。伏龙肝半升，以新汲水一大升，淘取汁，和蜜顿服。

运气血溢有五：一曰，热助心血，沸而溢。经云：少阳司天之政，初之气，候乃大温，其病气沸于上，血溢。又云：少阴司天，客胜甚则血溢。又云：少阳司天，客胜则血溢。又云：火郁之发，民病血溢，治以咸寒是也。

二曰，寒攻心血，逃而溢。经云：太阳司天之政，寒湿之气，持于气交，民病血溢，治宜苦以燥之温之也。

三曰，内火格拒，外寒壅遏而血溢。经云：少阴司天之政，终之气，燥令行，余火内格，甚则血溢是也。

四曰，风湿相搏血溢，及下寒相搏，蒸热于上而血溢。经云：太阴司天之政，初之气，风湿相搏，民病血溢，此风湿相搏血溢也。四之气，畏火临，溽蒸化，地气腾，天气痞隔，寒风晓暮，蒸热相搏，民病腠理热血暴溢，此地气之寒相搏，天气蒸热于上而血溢也。

五曰，燥邪攻肝血溢。经云：岁金太过，燥气流行，病反侧，咳逆甚而血溢是也。

〔《素》〕夫伤肺者；脾气不守，胃气不清，经气不为使，真藏坏决，经脉傍绝，五脏漏泄，不衄则呕。（示从容论伤肺即伤气，当于气虚不能摄血条参治之。）〔罗〕

门冬饮子

治脾胃虚弱，气促气弱，精神短少，衄血吐血。

五味子（五个）甘草芍药黄（各一钱）紫菀（一钱半）人参归身麦门冬上为粗末，作二服，水煎食后服。

〔《本》〕

天门冬丸

治吐血咯血，能润肺止嗽。

天门冬甘草杏仁（炒）贝母白茯苓阿胶（各半两）上为细末，炼蜜丸如弹子大。每服一丸，咽津含化，日夜十丸。

〔丹〕酒色过度饥饱，吐血痰血，神妙。

枇杷叶款花北紫菀杏仁（去双仁、皮尖）鹿茸（炙如法）桑白皮木通（各一两）大黄（半两）上炼蜜丸，临卧含化。

经云：怒则气遂，甚则呕血，故气上矣。又云：阳气者，大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥。此皆怒则伤肝气而呕血，以黄连、香附、青黛、柴胡、甘草平其肝，自愈矣。宜服赤茯苓泻心汤。

〔世〕治呕血、咯血、衄血、肝损。白芨为末，米饮调服，神妙。

〔《简》〕治吐血。槲叶捣末，每服二钱，水一盏，煎七分，和滓服。

中蛊毒吐血。（见下血门。）刺灸吐血有二：其一取肺。经云：暴痹内逆，肝相搏，血溢鼻口，取天府是也。