脉因证治

槟榔 当归（各一钱） 黄连（二钱）

为末糁之。

出剩骨 血竭罨之，骨自出。

治漏疮剩骨 青橘叶 地锦草上二件，杵成膏。先净疮口，用杜牛膝根内入疮中，以膏敷之，缚定。

一上散 治疮、疥癣。

雄黄（另） 硫黄（另，各五钱） 斑蝥（三个，去翅足，另） 黑狗脊（另） 寒水石 蛇床子（炒，各五钱）

上细末，同匀油调擦上。加法随病。

金丝 其状如绳线，巨细不一，上下行，至心即死。可于疮头上截经刺之，出血后，嚼萍草根涂之，立安。

治疔疮 （刘先生方） 乌头尖 附子底 蝎梢 雄黄（各一钱） 蜈蚣（一两） 砂粉霜 轻粉 麝香 乳香（各五分） 信石（二钱五分）

上末，先破疮口出血，亟以草杖头，用纸滞于内，以深为妙。

疔疮毒瓦斯入腹，昏闷不食。

紫花地丁 蝉蜕 贯众（各半两） 丁香 乳香温酒下二钱。

治疔疮 （李先生方） 归尾 没药 白芨 乳香 杏仁 黄丹 蓖麻 粉霜 巴豆木鳖子 芝麻油 桃柳枝上煎如法。白菊花紫茎者汁服，渣敷之。茜草根叶亦可。

疔疮先痒后痛，先寒后热，热定则寒，四肢沉重，头痛心惊，眼花呕逆则难治。

贴杖疮 虎骨 黄柏 黄连 黄芩 苦参以五味煎，入油纸，煎又数沸，次以纸粘贴。

恶疮 霜后凋蕉叶干末敷，香油调，油纸掩。先用忍冬藤、葱、椒、金丝草洗，松上白蚁泥、黄丹炒黑，香油调敷，外用油纸夹上，日换。后用龙骨末药于口上收肉，黄丹入香油煎，入朴硝抹疮上。

口疮神方 焰硝 硼砂含口不开，以南星于涌泉醋敷之。

饮酒人口糜，导赤散、五苓散。

风寒遏绝，阳气不伸，声不出。

半夏（制，一两） 乌头 肉桂（各一钱）

煎服。

赤口疮 白矾（飞） 没药 乳香 铜绿 末糁。

白口疮 雄黄 没药（各一钱） 轻粉（五分） 巴豆末糁。

唇紧燥裂生疮 用青皮烧灰，猪脂调敷。夜卧头垢亦可。

口痛疮 五味子（一两）、黄柏（蜜炙）、滑石（各五钱）铜绿加糁，白蔷薇汁，漱之良。

有口疮不下食，众以狐惑治之，必死。未若以矾汤，于脚上浸半日，顿宽。以黄柏蜜炙、僵蚕灼末敷，立下乳而安。

一方神效 西瓜外皮（烧灰），黄柏、黄连、朱砂、孩儿茶、硼砂为末，水调抹效。

手痴疮 皂角 枯矾 轻粉 黄连 黄柏。

沙疮 闸极地藤烧灰。

足上毒疮 密陀僧、黄连，（敷之有法）、旱莲草（盐炒）、桑白皮打细作饼盖，干易之。杜牛膝，无名异、金星草俱可。

治脚 五倍子（研）、牛脚髓同调浓朴。

治阴疮 腊茶、五倍子（等分）、腻粉（少许），孩儿茶妙。

又方 降真香，磨水抹，效。

卷三

三十七、痈疽

【脉】 数，身无热，内有痈也。脉数必当发热，而反恶寒，若有痛处，当发其痈。脉数而虚，咳唾涎沫，为肺痿；脉数而实，或滑，咳则胸中隐痛，为肺痈。脉紧而数，脓为未成；紧去但数，脓为已成。脉滑而数，小腹坚满，小便或涩，或汗，或寒，为肠痈。设脉迟紧聚为瘀血，下血则愈；设脉洪数，脓为已成。肠痈，脉滑为实，数为热。卫数下降，营滑上升，营卫相干，血为败浊，皆湿热之所为也。

死之地分 伏兔、腓 、背、脏俞、项上、脑、髭、鬓、颐。

【因】 火之毒，气结之毒，从虚而出也，薄处先穿之义。师全用补。盖浓味之火，气郁之结，壅滞经络，或引痰饮，血为之滞，气为之乱，积久从虚而出其经也。夫阴滞于阳则痈，阳滞于阴则疽。气得淤而郁，津液稠粘，为痰、为饮，而久渗入肺，血为之浊，此阴滞于阳也。血得邪而郁，隧道阻隔，积久结痰，渗出脉外，气为之乱，此阳滞于阴也。

肺痿，热在上焦。肺痈，乃风伤于卫，热过于营，血为凝滞，蓄结成痈。囊痈，乃湿热下注也。有作脓者，此浊气顺下，将流入渗道，因阴气亏水道不利而然。脓尽乃安。骨疽，因浓味及酒后涉水得寒，故热邪深入髀枢穴左右，积痰老血，相搏而成也。内疽，因饮食之火。

七情之火，相郁而发，在腔子而向里，非于肠胃肓膜也。以其视之不见，故名之曰内。

【证】 肺痿病，多涎唾，小便反难而数，大便如豚脑，欲咳不咳，咳出干沫，唾中出血，上气喘满，或燥而渴者，寸口脉数而虚，按之涩。

肺痈病，咳逆上气，浊吐出如粥，脓血，胸中隐痛。又咳脓血口燥，或喘满不渴，唾沫腥臭，时时振寒，寸口脉数而实，按之滑。

肠痈病，小腹重，强按则痛，坚满如肿，小便数似淋或涩，或自汗，复恶寒。又身甲错，腹皮急，按之濡如肿状，腹如聚积，按之痛如淋，小便自调。甚则腹胀大，转侧闻水声，或绕脐生疮，或脓从脐出。

背痈脉数，身无热而反恶寒，若有背痛处，发其痈。

附骨疽与白虎、飞尸、历节皆相似。历节，走注不定；白虎飞尸，痛浅，按之便减，亦能作脓；附骨疽，着骨而生，痛深，按之无益。

【治】 法宜补气血，泻火散气。初觉，可清热拔毒；已溃，则拔毒补气。用分经络气血多少，可补可驱毒，如少阳分，少血多气，宜补。

千金内托散 内托之名，使气充实，则脓如推出也。

羌活 独活 本（各一钱五分） 防风（身梢） 归梢（各五分） 归身（四钱） 连翘（三钱）

黄芩（酒炒） 黄 人参 甘草（各一钱半，生用五分） 陈皮 苏木 五味（各五分） 黄柏（酒炒） 知母（酒炒） 生地（酒制） 黄连（酒制，各一钱五分） 汉防己（酒制） 桔梗（各五分） 山栀（二钱） 猪苓（二钱，去皮） 麦冬（二钱，去心） 大黄（酒制，三钱）

作两服煎。

验方 有妇人年七十，性好酒，形实性急，脑生疽，脉紧急，切之涩。锦纹大黄（酒炒）、人参（酒熟）、每一钱，姜汁煎服。

验方 有人年五十，形实色黑，背生红肿，近骨下痛甚，脉浮数而洪紧，食亦大呕，时冬月。

麻黄 桂枝（冬月用之） 生附（脉紧用之） 黄柏（酒炒） 栝蒌 甘草节 羌活 青皮半夏 人参 黄姜煎。

验方 治初生一切疮、疖、痈、疽、发背，服之殊效。亦能下死血。

大黄 甘草 辰砂 血竭酒下。

解毒丹 治一切发背、痈、疽、金石毒。

紫背车螯大者，盐泥固济， 红，出火毒，甘草膏丸，甘草汤下。恶物，用寒水石 红入翁，沉井中，腊猪油调敷。

又方 以轻粉为佐，又以灯草为佐，散肿消毒，轻者可杖。

清凉膏 治发背。

当归 白芷 木鳖肉 白芨 白蔹（各一两） 乳香（研） 腻粉（少许） 白胶（少许） 黄丹（五两） 麻黄（七两）

上煎前六味，候紫色去之，入槐、柳枝各七寸，再煎，入丹，临时入下。

三生散 治漫肿光色附骨痈，如神。

露蜂房 蝉蜕 头发（各等分）

烧灰存性，三钱，研细酒下。

曾用五灰膏，敷一宿，待恶肉腐，以刀去之尽，以香油蘸在锦上，纽干复之。待好肉如岩合 状，方可以收口，用龙骨、白蔹、乳、没等药敷之。

内疽用四物汤加减服之。有人性急味浓，在胁下一点痛，每服热燥之药，脉轻则弦，重则芤，知其痛处有脓，因作内疽病治之。

甘草干姜人参 治肺痿。

甘草（四两） 干姜（二两） 人参（一两） 大枣（三个）

煎服。

小青龙汤 治肺痈，先解表之邪也，此治肿疡之法也。

葶苈大枣泻肺汤 治痈疽，喘不得卧也。

葶苈炒黄研，丸弹子大。水三升，入枣先煎二升，去枣入葶苈，煎至一升，顿服之。先进小青龙汤三服，后进此。

桔梗汤 治咳胸满，唾如米粥，当吐脓血。

甘草 桔梗（各一两）

苇茎汤 治咳有微热，胸中甲错，此治溃疡之法也。

苇茎（二升切） 瓜瓣仁 薏苡仁（各半斤） 桃仁（五十个，去皮尖）

煎服。又方，栝蒌连瓤下煎。

薏苡附子败酱散 治肠痈身甲错，腹皮急胀，本无积聚，身无热，脉数者。

附子（炮） 败酱（各二钱） 薏苡仁（十个）

水煎。

大黄牡丹汤 治肠痈，小腹，或偏在膀胱左右，大如掌，热，小便自调，时自汗，脉迟紧，未成脓可下之，脓成不可下。

大黄（四两） 牡丹皮（三两） 芒硝（二两） 瓜子（一个） 桃仁（五十个）

水煎顿服。

云母膏 有如腹痛，百分不治，脉滑数。腹微急，脉当沉细，今脉滑数，以云母膏下之。云母膏，丸梧子大。一百丸，阿胶烊入酒下之。下脓血为度，可止。

青皮当归汤 （李先生方） 治便痈。

青皮 防风 当归 甘草梢空心煎服。

桃仁承气汤 （张先生方） 治便痈。

验便毒方 葫芦巴末服，川楝灰亦好。

附骨疽方 青皮 黄柏 桂枝（冬加） 黄芩（夏加） 牛膝（虚加） 甘草 姜汁麻黄（发不动加）

又防风通圣，去硝黄，入生犀角、浮萍末，治骨疽。

瘿状多着肩背。如坚硬不可移，名石瘿；皮色不变，名肉瘿。如筋脉露结，名筋瘿；赤脉交错，名血瘿；随忧愁消长，名气瘿。

瘤状随气凝结，有骨、筋、肉、脓、血之瘤。

卷四

三十八、乳痈

【证】 乳房为阳明所经，乳头为厥阴所属。

【因】 浓味湿热之痰，停蓄膈间，与滞乳相搏而成。

滞乳，因儿口气吹嘘而成；有怒气激其滞乳而成。凡病皆阳明经也，浅者，为痈；深者，为岩，不治。

【治】 宜疏厥阴之滞，清阳明之热，行污血，散肿结。

方 石膏（清阳明） 橘皮 栝蒌子（消肿） 甘草节（行血） 蜂房 台芎 香附（二味郁气加之） 青皮（疏厥阴） 葛根酒、姜汁饮。

又方 大黄 天花粉 当归（一两） 甘草节（已下一钱五分） 栝蒌子 穿山甲（陈壁土炒） 酒丸服。

卷四

三十九、瘰

【因】 大抵食味之过，郁气之积，曰毒，曰风，曰热，皆此三端，变化引换。

须分虚实，实者易治，虚者可虑。夫初发于少阳一经，不守禁戒，延及阳明。盖胆经至主决断，有相火，而且气多血少。

神效方 牡蛎粉五钱，和鸡胆为膏，贴之。又，用活石一两，肉桂五钱，调汤服之好。

【证】 外有虾蟆瘰，无核但肿。瘰在阳明、少阳经，结核按之走痛。瘿或隐僻处。劳瘵结核，连数个在耳边，或聚或散也。瘤等亦同。

【治】 宜泻火散结。虚则补元气，实则泻阴火。补则十全散，下则玉烛散、化坚汤。

升麻（一钱） 葛根（五分） 漏芦（足阳明） 牡丹皮（三钱，去留血） 当归 地黄（生熟各三钱） 连翘（一钱，生血脉） 黄 （一钱，护皮） 白芍（收散，三钱） 肉桂（散结，寒因热用，三钱） 柴胡（八钱） 黍粘（消肿） 羌活（一钱） 防风 独活（各五分，散结） 昆布（软坚）三棱（削坚） 广术 人参 浓朴（腹胀加） 黄连 陈皮 木香（气不顺加） 大黄（便秘加）。

大黄汤 大黄（煨） 皂角 甘草（炙）

煎服。以麝香、栝蒌仁敷之。

法 未破核者，用火针针其上，即用追毒膏，点苎线头，内针孔中。

又用杜牛膝捣敷，缚其上，一日一易。如脓将尽，又用生玄参、地榆、滑石、寒水石、大黄等末敷，缚其疮。又用白厄菜、墨草，同缚其疮。以寒水石、大黄、硝、龙骨、木香、槟榔末、收口。后又用竹茹，亦能长肉，白膏药收后。红不退，用北 窠敷。如已溃久不收口，须用香附，灯烧铁烙，烙其腐处，尽后，根据前治之。

治 耳接耳边项上生块核是。

方 五味子 香白芷为末，蜜调敷。

鼠粪，以黄泥炉 。

去瘰 毒 皂角子（五两） 大黑豆（一斤） 甘草（一两） 冬青叶汁（一斤）

上煮汁干为度，常食，不过两料。

卷四

四十、发斑

【因治】 属表者，因风挟热痰。通经微汗之，下之亦可。

属里者，因胃热，助手少阴心火，入于手太阴肺也。故红点如斑，生于皮毛之间耳。白虎、泻心，调胃承气，从长而用之。

卷四

四十一、丹疹

【因】 热与痰、血热也。夫斑、痘、疹、丹，皆恶毒血热蕴蓄于命门，遇相火合起则发也。

外有赤游风、天蛇漠、丹疹、瘾斑，其状不同，因则一也。

【治】 张归之少阳相火。如遇热之时，以通经辛凉解之；如在寒之时，以葛根、升麻，辛温解之。如遇疮痈黑陷，腹内喘满者，热而气虚也，急以白虎解之。热加参，参主喘也。主之，全以凉膈调之。

消毒汤 升麻根 羌活 本 细辛 柴胡 葛根 黄芩（酒炒） 生地黄 黄连黄柏 连翘 红花 当归 苏木 白术 苍术 陈皮 吴茱萸 防风 甘草 又方 紫草 红花子 白芍 胡荽 当归 附方 剪刀草汁调原蚕砂，敷之。

龙脑丸 治斑疮倒靥。

猪心血调脑子成膏，以紫茸汤化，无脑用辰砂。

卷四

四十二、金疮

（附油火刀犬等伤）

【脉】 金疮出血太多，脉沉细者生，浮数实大者死。

【治】 没药散 治刀箭伤，止血住痛。

定粉 风化灰（各一两） 枯白矾（三钱） 乳香（五分，另研） 没药一字，（即二分半也，一铜钱有四字之故。）另研和匀糁之。

圣愈汤 治出血太多。

四物汤 人参 黄煎服。

金疮刀伤见血方 降真香末细贴之；锻石和人血作饼，旋干贴之；煨大黄、石膏，细研，桐油二分，水一分，拌，抹上；又淹灰搽敷亦良。

救苦散 治热油、刀斧伤、火伤、犬咬伤。

寒水石油调涂上

卷四

四十三、倾仆

【脉】 倾仆，内有血，腹胀满，脉坚强者生，小弱者死。

【证】 瘀血为病，或痰涎发于上。

【治】 同中风证。恶血归内，留于肝经，胁痛自汗，治宜破血行经。

张论 坠堕使生心恙，痰涎发于上也。治宜补之。凡杖打、闪肭疼痛，皆血滞证，可下之。忍痛则伤血。

神应散 治瘀血，大便不通。

大黄（酒浸，一两） 桃仁 红花（二钱） 当归（三钱） 栝蒌根（二钱） 炮穿山甲（二钱）

柴胡（引经） 麝香（透）

热酒下。

紫金丹 治骨节折伤疼痛。

炮川乌 炮草乌（各一两） 五灵（五钱） 木鳖子（去壳） 黑牵牛（各五钱） 威灵仙 金毛狗脊骨碎补 没药 麝香 红娘子（各二钱五分） 地龙 乌药 青皮 陈皮 茴香（各五分）

防风 自然铜（四两，烧淬） 禹余粮（四两，淬）

醋糊丸，梧子大，每十丸酒下。

三圣散 吐之，治痰壅。

卷四

四十四、百药中伤

【脉】 浮涩而疾者生，微细者死。洪大而迟者亦生。

【治法】 在上吐之。

解毒丸 治食毒物，救人于必死。

干板蓝根（四两） 贯仲（一两，去土） 青黛 甘草蜜丸。青黛良。

秘传方 续随子 甘草 五味子茶清下一二碗。

卷四

四十五、癫狂

【脉】 大坚疾者，癫病。脉大滑者，自已；脉小急实者死，循衣缝者死，虚而弦急者死。脉虚弦为惊，脉沉数为痰热。

【因】 痰、火、惊。

血气者，身之神也。神既衰乏，邪因而入。夫血气俱虚，痰客中焦，妨碍不得运用，以致十二官各失其职，神听言动，皆有虚妄，宜吐之而安。

肺入火为谵语。肺主诸气，为气所鼓舞，火传于肺，为之寻衣撮空；胃中大实热，熏于心肺，亦能谵语。宜降火之药。

惊其神，血不得宁也。痰积郁热，随动而迷乱，心神无主，有似邪鬼。可先吐之，后以安神丸主之，佐以平肝之药，胆主惊故也。

【证】 狂言、谵语、郑声辨。

狂者，开目与人语，语所未尝见之事，为狂也。

谵语者，合目自言日用常行之事，为谵也。

郑声者，身动无力，不相接续，造语出于喉中，为郑声也。

又蓄血证，则重复语之。

【治】 痰者吐之，三圣散；火者下之，承气汤；惊者平之，安神丸。

方 总治：黄连、辰砂二味降火，栝蒌、南星、半夏三味行痰，青黛、柴胡、川芎三味平肝。

桃仁承气汤 治热入血室，发狂。

犀角地黄汤 治瘀血狂妄。因汗不彻，吐衄不尽，瘀血在内，面黄唇白，便黑，脚弱气喘，甚则狂闷。

犀角（一两） 生地（八两） 白芍（三两） 丹皮 大黄（二两）

脉大迟，腹不满，为无热，减之。煎服。

洪、长、伏三脉，诸痫发狂，以《局方》妙香丸，以针透眼子，冷水浸服之。

弦、细、缓三脉并痫，李和尚五生丸。

治痫方 黄丹、白矾（等分）

研细，用杨树火 过，曲丸。

又方 川芎（二两） 防风（一两） 皂角郁金（各一两） 明矾（一两） 黄、赤脚蜈蚣（各一条）

细末，蒸饼，丸梧子大，空心茶清下十五丸。

卷四

四十六、惊悸

【脉】 寸口脉动而弱，动为惊，弱为悸。趺阳脉微而浮，浮为胃气虚，微则不能食，此恐惧之脉，忧迫所作也。寸口脉紧，趺阳脉浮，胃气则虚，是以悸。肝脉 暴，有所惊骇。

【证】 悸有三，惊、悸、忪悸。痰饮闭于中脘，其证短气自汗，四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。悸，心筑然而动。

【治】 因血虚。肝主血，无血养则木盛，故易惊。心神忤乱，气与涎结，遂使惊悸。血虚，治宜朱砂安神丸。气涎相结，宜温胆汤，在心胆经。小儿惊搐，涎潮如死，乃母胎时受怖。为腹中积热，可坠其涎，镇火清心等是也。

悸因失志气郁，涎聚在心脾经，治宜定志丸。失志者，或事不如意，久思所爱。

少阴心悸，乃邪入于肾，水乘心，唯肾欺心，火惧水也。治在于水，以茯苓导其湿，四逆散调之。枳实、柴胡、芍药、甘草是也。与惊悸不同，名亦谓之悸，故书以别之。

发搐痰饮为证，脉必弦涩，皆用下之。

外有肝痹、心肺疟，言虚寒，皆惊。

朱砂安神丸 治血虚惊悸。

朱砂（一两，另研） 黄连（一钱二分） 当归（五分） 甘草（五分） 生地（三钱）

炊饼丸。

温胆汤 治心胆性易惊。

半夏 竹茹 枳实（二两） 茯苓（一两五钱） 陈皮（三两） 甘草（一两）

寒水石散 治因惊心气不行，郁而生痰，结为饮。

寒水石（ ） 滑石（水飞，各一两） 甘草（一两） 龙脑（少许）

热则水下，寒姜下。

卷四

四十七、疝

【脉】 寸口弦紧，为寒疝。弦则卫气不行，卫气不行则恶寒，紧则不欲食。寸口迟缓，迟则为寒，缓为气之虚，虚寒相搏而痛。脉沉紧豁大者，为虚。脉滑为疝，急为疝，搏为疝，见于何部而知其何脏。

【因证】 盖全在肝经。因湿热在经，抑遏至久，又感外寒，湿被郁而作痛；或大劳则火起于筋，醉饱则火起于胃，房则火起于肾，大怒则火起于本经。

火郁之甚，湿热便盛，浊液凝聚，并入血隧，流于肝经，为寒所束，宜其痛甚。因痰饮积流入厥阴，聚结成核。因瘀结其本经，因虚而感，或内火外寒郁之。肝经与冲、任、督所会，聚于阴器，伤于寒则阴缩入，伤于热纵挺不收。属木，性速急，火性暴而痛亦暴矣。

张论七疝： 寒疝 因湿地、雨水、风冷处，使内过多。其状囊结硬如石，阴茎不举，或控睾丸而痛，宜以温剂下之。久而无子。

水疝 因醉过内，汗出遇风湿之气聚于囊中。其状肾囊肿痛如水晶，或痒搔出黄水，小腹或按之作水声，阴汗，治宜逐水。

筋疝 因房劳及邪术所使。阴茎肿或溃脓，或痛而里急，筋速缩，或挺不收，或白物如精，或茎痛之极则痒，宜降火下之。

血疝 因使内气血流溢，渗入脬囊，留而不去，结成痈脓。多血，状如黄瓜，在小腹两旁，横骨约中，俗云便痈，治宜和血。