薛氏医案

龙胆泻肝汤一剂肿痛顿消

一妇人隂中寒冷小便澄清腹中亦冷饮食少思大便不实下元虚寒治以八味丸月余饮食渐加大便渐实又月余诸症悉愈

八味丸　治血弱不能荣养臓腑津液枯涩风寒客于子臓以致隂冷

愚按此丸果系肝脾肾虚殊有神效

附方

小柴胡汤【方见二十四卷第二论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

加味逍遥散

加味归脾汤【二方见二十四巻第四论】

加味四君子汤【方见二十四巻第六论】

妇人隂挺下脱方论第十九

妇人隂挺下脱或因胞络伤损或因子臓虚冷或因分娩用力所致

愚按前症当升补元气为主若肝脾郁结气虚下陷用补中益气汤若肝火湿热小便清滞用龙胆防肝汤

附治验

一妇人隂中突出如菌四围肿痛小便频数内热晡热似痒似痛小便重坠此肝脾欝结盖肝火湿热而肿痛脾虚下陷而重坠也先以补中益气加山栀茯苓车前子青皮以清肝火升脾气更以加味归脾汤调理脾胃外以生猪脂和藜芦末涂之而収

一妇人隂中挺出五寸许闷痛重坠水出淋小便濇涩夕与龙胆泻肝汤分利湿热朝与补中益气汤升补脾气诸症渐愈再与归脾汤加山栀茯苓川芎黄栢间服调理而愈后因劳役或怒气下部湿痒小水不利仍用前药即愈

又方治前症用麻子仁研涂顶中自吸入即洗去

附方

补中益气汤【方见二十四巻第六论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

归脾汤

加味归脾汤【二方见二十四巻第四论】

妇人隂中生疮方论第二十

窃谓前症乃七情郁火伤损肝脾湿热下注其外症隂中出如蛇如菌或如鸡冠状或生虫湿痒或溃烂出水或肿闷坠痛其内症体倦内热经候不调或饮食无味晡热发热或胸脇不利小便痞胀或赤白带下小水淋濇其治法肿痛者四物汤加柴栀丹皮胆草湿痒者归脾汤加柴栀丹皮淋濇者龙胆泻肝汤白术丹皮渍腐者逍遥散山栀川芎肿闷坠痛者补中益气汤山栀丹皮佐以外治之法

一妇人腐渍脓水淋漓肿痛寒热小便赤濇内热作渇肢体倦怠胸脇不利饮食少思余以为肝脾亏损用补中益气内柴胡升麻各用一钱加茯苓一钱山栀二钱数剂少愈又与归脾汤加山栀川芎茯苓三十余剂诸症悉退惟内热尚在再与逍遥散倍用山栀而愈

一妇人素性急隂内痛小便赤濇怒而益甚或发热或寒热此肝经湿热所致用芎归炒栀柴胡苓术丹皮泽防炒芍车前炒连生草数剂渐愈乃去黄连泽防又数剂全愈

附方

四物汤

补中益气汤【二方见二十四巻第六论】

逍遥散

归脾汤【二方见二十四卷第四论】

龙胆防肝汤【方见二十四巻第八论】

小柴胡汤【方见二十四巻第二论】

女人交接伤丈夫头痛方第二十一

愚按前症当用补中益气六味地黄以滋化源为主

来复丹交接相伤四肢沈重头痛昏晕米饮下

右每服五十丸【方见二十五巻第十论】

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

六味丸【方见二十四巻第十一论】

女人交接辄血出痛方第二十二

一妇人每交接出血作痛此肝火动脾而不能摄血用补中益气济生归脾二汤而愈若出血过多而见他症但用前药调补肝脾

千金方治交接血出

桂心　伏龙肝【各等分】

右为末酒服钱许

附方

补中益气汤【方见二十四卷第六论】

济生归脾汤【方见二十四巻第四论】

妇人交接他物所伤方第二十三

一妇人交接出血作痛发热口渇欲呕或用寒凉之药前症益甚不时作呕饮食少思形体日瘦余曰症属肝木而药复伤脾所致也先用六君加山栀柴胡脾胃健而诸症愈又用加味逍遥散而形气复一妇人隂肿下坠闷痛出水胸腹不利小便频数内热晡热口苦耳鸣此肝脾火症用小柴胡加车前胆草苓术升麻二剂稍愈又用加味逍遥加升麻数剂渐愈乃以加味归脾加升麻柴胡井补中益气加山栀数剂顿愈仍用加味逍遥加味归脾二药调理全愈

一妇人患前症热痛或用寒凉败毒药饮食不入时欲作呕小腹重坠余谓此脾胃复损元气下陷先用补中益气加炮姜二剂重坠顿愈又加茯苓半夏二十余剂而愈乃以归脾汤少加柴胡升麻并六味地黄丸而康

又方割鸡冠血涂之以赤石脂末掺之五棓子末亦良

附方

六君子汤

补中益气汤【二方见二十四巻第六论】

加味逍遥散

加味归脾汤

归脾汤【三方见二十四巻第四论】

六味丸【方见二十四卷第十一论】

治小户嫁痛方第二十四

愚按前症当従二十一论互相主治

千金方疗小户嫁痛

甘草　生姜【各五分】白芍药【四分】桂心【三分】

右以酒二升煎三四沸服

又方海螵蛸烧为末酒服方寸匕日三服

又方小麦甘草等分煎汤洗甚效

薛氏医案卷三十二

<子部,医家类,薛氏医案>

钦定四库全书

薛氏医案巻三十三

眀　薛巳　订

妇人良方

求嗣门【疾病既无须知求嗣故以次之】

陈无择求子论第一

有夫妇则有父子婚姻之后必求嗣续故古人谓不孝有三无后为大者言嗣续之至重也凡欲求子当先察夫妇有无劳伤痼疾而依方调治使内外和平则有子矣

愚按丹溪先生云人之育胎者阳精之施也隂血能摄之精成其子血成其胞胎孕乃成今妇人无子者率由血少不足以摄精也血之少也固非一端然欲得子者必须补其精血使无亏欠乃可以成胎孕若泛用秦桂丸之剂薰戕臓腑血气沸腾祸不旋踵矣窃谓妇人之不孕亦有因六淫七情之邪有伤冲任或宿疾淹留传遗臓腑或子宫虚冷或气旺血衰或血中伏热又有脾胃虚损不能营养冲任审此更当察其男子之形气虚实何如有肾虚精弱不能融育成胎者有禀赋元弱气血虚损者有嗜欲无度隂精衰惫者各当求其原而治之至于大要则当审男女之尺脉若左尺防细或虚大无力者用八味丸左尺洪大按之无力者用六味丸两尺俱防细或浮大者用十补丸又巢氏谓夫妻年命制克坟墓不利者理或有之若误用辛热燥血不惟无益反受其害【今以素不生育病愈后而得子者附于左】

治验【余见医学纲目求嗣部】

一妇人月经淋愈而生子【见一巻月水不断】

一妇人患阳气虚寒愈而生子【见五巻冷劳第四症】

一妇人患结核愈而生子【见二十四巻结核类第三症】

一妇人禀弱经行腹痛愈而生子【见一巻经行腹痛】

一妇人素虚弱患鹤膝风愈而生子【见二十四巻膝风】一妇人患瘰愈而生子【见二十四巻瘰疬一症】

一妇人患茧蜃愈而生子【见二十四巻瘰疬第一症】

褚尚书求男论第二

建平孝王妃姬皆丽无子择民家未笄女子入御又无子问曰求男有道乎澄对曰合男女必当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而天癸至必二十而嫁皆欲隂阳完实然后交而孕孕而育育而子坚壮强夀今未笄之女天癸始至已近男色隂气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕孕而不育而子脆不夀此王之所以无子也然妇人有所产皆女者有所产皆男者大王诚能访求多男妇人至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老阳遇少隂老隂遇少阳亦有子之道也

无子论第三

又无子者其因有三一坟墓风水不利二夫妇年命相尅三夫妇疾病坟墓不利年命相尅此非药力可致若夫妇疾病必须药饵然妇人无子或劳伤血气或月经闭塞或崩漏带下右尺浮则为阳絶或尺防濇或少隂脉浮或尺寸俱防弱者皆致絶产若调摄失宜饮食不节乘风袭冷结于子臓亦令无子也

千金翼求子方论第四

论曰妇人之居幽阃类多血气不调胎姙生产崩伤之异比之男子十倍难疗其或七情失宜或饮食无度或胎疮未愈而遽合或登厠风入隂户便成痼疾若欲求子交感之时必天日晴眀神思清爽气血谐和与天徳福徳相合夫妇本命五行相生并本命帝旺而生者则夀而贤否则不可得也

交防禁忌第五

凡求子宜吉良日交防当避丙丁及望晦朔大风雨雾寒暑雷电霹天地昏冥日月无光虹蜺地动日月薄蚀及日月火光星辰神庙井灶圊厠冢墓尸柩之傍若交防受胎多损父母生子残疾夭枉愚顽不孝若交防如法则生子福徳智慧验如影响可不慎哉

男子受胎时日法第六

凡男女受胎皆以妇人经絶一日三日五日为男仍遇月宿在贵宿日若以经絶后二日四日六日泻精者皆女过六日皆不成胎又遇旺相日尤吉夜半入房生子者贤眀贵夀余时皆防

推支干旺相日法第七

春甲乙夏丙丁秋庚辛冬壬癸春寅夘夏己午秋申酉冬亥子

推每月宿日第八

正月

初一初六初九初十十一十二十四二十一二十四二十九日

二月

初四初七初八初九初十十二十四十九二十二二十七日

三月

初一初六初七初八初十十七二十二十五日

四月

初三初四初五初六初八初十十五十八二十二二十八日

五月

初一初二初三初四初五初六初十十二十三十五十六二十二十五二十八二十九三十日

六月

初一初三初十十三十八二十三二十六二十七二十八二十九日

七月

初一十一十六二十一二十四二十五二十六二十七二十九日

八月

初五初八十三十八二十一二十二二十三二十四二十五二十六日

九月

初三初六十一十六十九二十二十一二十二二十四日

十月

初一初四初九十四十七十八十九二十二十二二十九日

十一月

初一初六十一十四十五十六十七十九二十六二十九日

十二月

初四初九十二十三十四十五十七二十四二十七日

若春合甲寅乙夘夏合丙午丁巳秋合庚申辛酉冬合壬子癸亥与上件月宿日合者佳

求子服药须知第九

论曰夫人求子服药须知次第男服七子散女服荡胞汤紫石英门冬丸及坐导药则无不效矣

七子散　主丈夫气虚精衰少无子

牡荆子　五味子　丝子　车前子　蓂子山药　石斛　熟地黄　杜仲　鹿茸　逺志

【各八分】附子【炮】蛇床子　川芎【各六分】山茱萸　天雄【各五分】桂心【十分】白茯苓　牛膝　人参　黄茋【各五分】巴防【十二分】苁蓉【七分】钟乳粉【八分】

右为末每服钱许日二服酒调一方加覆盆子二钱

庆云散　主丈夫阳气不足不能施化

覆盆子　五味子【各二升】丝子【一升】白术【炒】石斛【各三两】麦门冬　天雄【各九两】紫石英【二两】桑寄生【四两】

右为末食后酒服钱许日三服或米饮调冷去桑寄生加细辛四两阳事少去石斛加槟榔十五个

荡胞汤　治妇人全不产育

朴硝　牡丹皮　当归　大黄【蒸一饭久】桃仁【各三两】细辛　厚朴　苦梗　赤芍药　人参　茯苓　桂心　甘草　牛膝　陈皮【各二两】附子【炮一两半】防虫【炒焦去翅足】水蛭【炒各十枚】

右每服六钱酒水合盏半煎日三服夜一服少顷下血脓力弱者用一二服恶物不尽方用坐导药

坐导药　治妇人全不产及断续更服荡胞汤

皂角【去皮一两】吴茱萸　当归　大黄　晋矾【枯】戎盐川椒【各二两】五味子　细辛　干姜【各三　一方无两　　茱萸有葶苈苦瓢各三分】

右为末以绢袋盛如指状入隂中如欲小便去之一日仍易之如子宫有冷水天隂则痛须候下尽而止药每日早晩用苦菜煎汤薰洗着药后一日服紫石英丸

紫石英丸

紫石英　天门冬【各三两】紫葳　牡蒙【各二两】粉草【一两半】桂心　川芎　巻栢　乌头【炮】熟地黄【干】辛夷仁　禹余粮【煅醋淬】当归　石斛【各三两】乌贼骨　牛膝　薯蓣【各六分】桑寄生　人参　牡丹皮　干姜厚朴　续断　食茱萸　细辛【各五分】栢子仁【一两】

右为末蜜丸桐子大每服二十丸温酒下

续嗣降生丹　治妇人五臓虚损子宫冷惫不能成孕当归　桂心　龙齿　乌药　益智　杜仲　石菖蒲　吴茱萸【各一两半】茯神　牛膝　秦艽　细辛桔梗　半夏　防风　白芍药【各三钱】干姜【一两半生】

【半炒】附子【重一两者作一窍入硃砂一钱湿面褁煨为末】川椒【二两焙】牡砺【二两童便浸四十九日却用硫黄末一两醋调涂用纸裹之米醋润湿盐泥固济用炭煅赤】

右为末用糯米糊丸桐子大每服三十丸至百丸空心淡醋温酒盐汤任下日二服及治男子精寒不固阳事衰弱白浊梦泄妇人带下寒热诸虚百损盗汗气短预服此药者无不感应

愚按前五方多慓悍之味治当审察病因不可轻用又秦桂养真白薇茱萸地黄紫英石阳起石暖宫济隂丹汤药数方尤为慓悍不可轻服未敢悉录

窦禹钧夜梦其亡祖父谓之曰汝縁无子又且不夀宜修善行自是佩服乃训复梦祖父谓曰汝名挂天曹以有隂徳特延筭三纪锡五子悉皆荣显

张庆司狱惟务方便年五十始生子亨有一道人丐于门谓庆曰汝本无嗣今闻婴儿声非若子乎庆曰偶得一子道人曰信乎隂徳未易量尔之积累善事非一朝一夕今不但有嗣又喜子孙文学之贵宜善保之后果如其言

冯商其妻每劝置妾商取一女已成闻其父因官纲运欠折鬻女以偿之商恻然不忍犯更益以资装送还其父眀年生冯京后登状元

马黙未有嗣知登州日奏活沙门岛罪人不致枉死一日梦中见符使挟一男女乘空来其前呼曰尔本无嗣以活人数多上帝特赐男女各一言讫不见果如其言时邦美之父老而无子置一妾对暗室悲泣问之乃曰父卒于官鬻妾欲办丧耳时遂携金偕往其家殡葬而归未防生邦美后举进士官至吏部

袁韶父为郡吏年五旬置一妾乃宦家女也父殁家贫鬻而归葬袁知其故即送还更以嚢资益之眀年生韶既长为防知政事

马涓之父无子置一妾闻其父丧官所无力归葬故鬻此女即日访其母而归之且厚资助夜梦一羽衣曰天锡尔子庆流涓涓眀年生一子因名曰涓既长及第人之无嗣或因丈夫阳气之不足不能施化或因妇人隂血衰惫百疾攻之以致然也故先贤立方垂训以启后人或者用计百端妾媵无数及皓首终身不能如其意者是皆心行有亏非命也苟能革心之非所行向善积徳累功施恩布惠则上天之报施自然庆流后裔此温隠居求嗣篇之所由作也予尝读圣朝为善隂隲书因览窦禹钧等数人所履皆言此事厯厯可鉴谨录附赘于此以为求嗣者劝诫之一助云可尔

温隠居求嗣保生篇第十

昔东京焦公三世无嫡嗣为商旅逰翫名山寻访至人问其因至京都遇一老僧声清而神朗谈论甚异焦怪而问之曰贫家三世无嫡嗣柰何僧曰无嗣者有三一祖宗无徳自身无行二夫妻年命恐犯禁忌三精神不守妻妾血寒焦公曰血寒有何法术愿闻一言僧曰先修徳后修身三年之后到台山当授异方説毕忽不见焦一遵其言后赴五台见一行童手持一书言曰老师传语大夫功成行满赐方药名续嗣降生丹依方服之当生富贵之子焦贠外子生子不肖亦赴五台见行童曰老师昨日见员外何必来问我但依尔父所行愚者自贤焦曰愚岂能贤乎行童曰昔窦氏五子皆不全形后行恩布徳悉登科第焦氏拜谢而归奉行雕板印施方书不及二十年子孙数人皆贵显后人収得此行状及方受持行用求药者获其子孙皆有徳行余躬受此方不敢缄黙并录篇论以告诸贤庶不致异方湮没耳正统间合肥人罗某年六十无子因连坐谪保安州为民将至居庸解者逃回罗赴闗自告或者曰放流絶域人所不堪今解者既去君可无往也罗曰吾罪本为人所累使予归复以此累人吾不忍也且皇法不可轻逭遂至州夜有二盗疑其有所携乃穿穴以取之其妻觉预置沸汤俟其入则沃之既穴二人将入罗起谕之乃去次日罗至市忽有二人俯伏道傍罗问之乃夜穿穴者也二人曰吾辈相防被伤殒赖公暁谕二命得生公所赐也后罗凡出外二人必为之守防未几罗妻卒妾生一子任延安守一女适隆庆衞指挥使王钦礼部尚书沈立斋云有二老一有子而富一无子而贫居址相邻因居髙冈其上有茔墓二老欲掘墓开窑以取利贫者以告其妻妻曰冈后有墓开以为窑不惟烧损地脉壊人风水且近坟穴不可为也遂已之富者开冈见尸则焚之后见骸骨甚多悉弃于水因致巨富乃起岑楼以蓄财物每夜家之眷属皆居于上去其梯以示贼不能犯不意贼有刘六者卒然昼至其属不及登楼者则投井而死其登楼者被焚而死人以为焚尸于火弃尸于水之报也其贫者后致巨富生一子益其家业云

治间京师有黄刚者因无子每嵗夏秋修合痢疾药施之忽邻里于静夜闻人言黄公积善久矣送以一嗣后果有子

治间有张某自太医院恩生仕至县尹老而无子在县笃于惜民已而陞为郡守民深感其惠在郡生子亦徳政之所致也

正徳间夏诚字纯夫吴江县人锦衣衞籍中顺天府乡试任武城县尹爱民甚笃因忤上司遂归老于家旧民到京者懐其徳惠怜其清苦莫不以财帛助之垂老得子后有继其政者甚丰敛县民于中途刼之子女皆被其害

黄善贫而无子佣工为业富民倪五命其开窑取土因锄土见尸棺以旧土揜之乃从逺地担土而归后倪贫而黄富亦开窑倪亦佣工于黄家黄甚惜之与之共食倪因患时疮为人憎弃遂投水而死黄闻之遂収其尸而殡之遂有子且继其富作善降祥信不诬矣窃闻之书曰惠迪吉从逆防惟影响又曰作善降祥作恶降殃子之有无自王宫至于庶民亦在乎隂徳而已岂可专泥于药哉

薛氏医案巻三十三

钦定四库全书

薛氏医案巻三十四

眀　薛巳　订

妇人良方

胎教门【求嗣已明须知胎教故以次之】

姙娠总论第一

巢氏病源论姙娠一月名胎胚足厥隂脉养之二月名始膏足少阳脉养之三月名始胎手心主脉养之当此之时血不流行形象始化未有定仪因感而变欲子端正庄严常口谈正言身行正事欲生男宜佩执弓矢欲生女宜佩韦施环佩欲子美好宜佩白玉欲子贤能宜看诗书是谓外象而内感者也四月始受水精以成其血脉手少阳脉养之五月始受火精以成其气足太隂脉养之六月始受金精以成其筋足阳眀脉养之七月始受木精以成其骨手太隂脉养之八月始受土精以成肤革手阳眀脉养之九月始受石精以成毛发足少隂脉养之十月五臓六腑闗节人神皆备此其大略也又五臓论有称耆婆者论一月如珠露二月如桃花三月男女分四月形象具五月筋骨成六月毛髪生七月逰其魂儿能动左手八月逰其魄儿能动右手九月三转身十月受气足更有颅经云一月为胎胞精血凝也二月为胎形成脴也三月阳神为三魂四月隂灵为七魄五月五行分五臓也六月六律定六腑也七月精开窍通光眀也八月元神具降真灵也九月宫室罗布以定生人也十月受气足万象成也今推究数説如五臓论者类皆浅鄙妄托其名至于三蔵佛书且涉怪诞漫不可考今按颅经三卷云中古巫方所撰其巢氏论姙娠至三月始胎之时欲谈正言行正事佩韦执弓矢施环佩佩白玉读诗书之类岂非胎教之理乎尝试推巢氏所论云姙娠脉养之理若厥隂肝脉也足少阳胆脉也为一臓腑之经余皆如此且四时之令必始于春木故十二经之养始于肝所以养胎在一月二月手心主心胞络脉也手少阳三焦脉也属火而夏旺所以养胎在三月四月手少隂手太阳乃心脉也以君主之官无为而尊也足太隂脾脉也足阳眀胃脉也属土而旺长夏所以养胎在五月六月手太隂肺脉也手阳眀大肠脉也属金而旺秋所以养胎在七月八月足少隂肾脉也属水而旺冬所以养胎在九月又况母之肾臓系于胎是母之真气子之所赖也至十月儿于母腹之中受足诸臓气脉所养然后待时而生此论奥防而有至理世更有眀之者亦未有过于巢氏之论矣余因述其説

受形论第二【娠子即姙娠也故以后受形名篇并附其论】

巢氏论曰阳施隂化精气有余两胎有俱男俱女者道藏经云妇人月信止后一日三日五日值男女旺相日阳日阳时交合有孕多男若男女禀受皆壮则男子一或怯弱则少子颅经云阳盛发隂当孕成男六脉诸经皆举其隂又云三阳所防则生男三隂所防则生女葛仙翁肘后方云男従父气女従母气圣济经云天之徳地之气隂阳之至和流薄于一体四气而左动则属阳阳资之则成男因气而右动则属隂隂资之则成女易称乾道成男坤道成女此男女之别也凡姙娠有疾投以汤药衰其大半而已使病去母安胎亦无损矣愚按东垣丹溪云经水断后一二日血海始净精胜其血感者成男四五日后血脉已旺精不胜血感者成女盖父精母血因感而防精之施也血能摄精故成子此万物资始于乾元也血之行也精不能摄故成女此万物资生于坤元也隂阳交媾胚胎始凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两歧一达于左一达于右精胜其血则阳为之主受气于左子宫而男形成精不胜血则隂为之主受气于右子宫而女形成此二先生之确论也若夫姙娠药饵宜禁当叅本门考之

受形篇第三

褚氏云男女之合二精交畅隂血先至阳精后冲血开裹精精入为骨而男形成矣阳精先入隂血后参精开裹血血入为本而女形成矣阳气聚面故男子面重溺死者必伏隂气聚背故女子背重溺死者必仰走兽溺死仰伏皆然隂阳均至非男非女之身精血散分骈胎品胎之兆父少母老产女必羸母壮父衰生男必弱古之良工首察乎此气受偏瘁与之补之补羸女则养血壮脾补弱男则壮脾节色羸女宜及时而嫁弱男宜待壮而婚此疾外所务之本不可不察也

论胎教第四【马益卿先生】

论曰胎教产图之书不可谓之迂而不加信然亦不可狎犯之方今俚俗之家与不正之属将息避忌畧不如仪或药毒不消或产于风露无产厄而子母均安者亦幸有之若保胎之法须多方豫养方无后患如隣家有所兴修亦或犯其胎气令儿破形殒命如刀犯者形必伤泥犯者窍必塞打击者色青黯系缚者相拘挛如此等验有如指掌不可不慎也

孕元立本章第五

有泰初有泰始混沌一判既见气矣故曰泰初既立形矣故曰泰始气初形始天地相因生生化化品物彰矣故曰大哉乾元万物资始至哉坤元万物资生