皇朝经世文统编

反滞其胃惟鱼肝油消化极易且内函肝之质尤于身体滋益特甚也惟肺生多比加力者专用此至生牛乳饼则须调以伊打酒由二十滴至一钱或与石磷乳及各磷杂质同服欲消散牛乳饼则用车(巠皿)淡盐或炭养三与车(巠皿)碘相和一方用车(巠皿)炭养三八厘半车(巠皿)炭碘八厘半至一分七厘开水服之每日服二次连服一礼拜多至数月亦无妨其有泻利者可用信金石水二滴阿片酒十滴和开水一钱至二钱服之每日三次发热者每日服鸡那精可退若夫肺痿西医谓之肺收缩症其原中系肺管中小胞胀如小珠可以吸气者悉收寔无气可以出入其体渐收至与小儿之肺无异亦有肺变死肉症谓肺之一处变死其变死之处或或狭不等此病由于肺之本体发炎或应吐出之血充塞肺管或因肺体与气管并炎以及渐渐累及绝无初起即成是症者西医向无治法近日英人梅縢更着医方汇编始备录诸方然亦谓治之甚难惟以解臭气为要如几阿苏每服二滴至五滴松节油末耳多郁加利达油薄荷油亦皆可服或以郁加利达油薄荷碘剂绿气几阿苏加播慝酸之类喷吸其气或以双汞绿一二厘化水十两或鉐绿一化水二十倍或鏀绿一化水二十倍或磺养酸一化水二十倍或金灰碘二厘汞碘少许化水十两乘执吸其雾然鄙人以为虽有诸方治之得效者终罕惟于病未成时阻之不使成斯可耳

时症论

人身一小天地耳其流者其经络耶其峙者其骨节耶其块然现者其齿耶即其蕃然布者其毛发耶夫人以血肉之躯寄生于大块中风寒之所袭湿暑之所侵燥热之所伤厉气苛毒之所中自非善于摄生者春夏养阳秋冬养阴保守精气调和营与岁序相终始与运会相循环[焉](鸟)能害不生疾厄不作哉今之人自戕亦甚矣年强而拥巨赀者以淫欲竭其精以嗜好耗其真醇醪味损其元虽持药饵为卫生服金丹为活命亦祇苟延残喘已耳至若贫馁之子恒饥恒饱无节也暴寒暴暑无避也劳苦勤作以伤其阴液悲愁抑以耗其形神故当其疾病未起而精气已消亡矣操司命之术者宜何如审时辨症勿执己见勿泥成方勿恃师傅勿徇俗好上体穹苍好生之德下愍万世疫疾之而乃不问虚寔不拘表里不办阴阳不审寒热欲端执一方而统治千万人之证或用普济消毒饮为清执解邪法或用人参败毒散为匡正托邪法或用藿香正气散为辛香解秽法或用防风通圣散为内攻外攘法甚至琉璜麝香以炽隧道之火焰三棱大以竭肠胃之阴津治之不效则诿为不可救药也可胜哉大凡瘟疫之伤人也从鼻则循于喉咙而上焦胸膈之分从口则入于胃腕而注下焦腹脐之中究之气道相为周流经隧相为联一病则无不病一伤则无不伤上而清阳结心下之气不通下而浊阴阻留两部之开不利中而阴阳混杂升降之机已失其常今之时症则不然所从入者俞背所受盛者经络侵于阳则外塞空窍而为身热为体疼为头痛扰于阴则内逼脏腑而为躁烦为便闭为谵语又其甚者阴阳俱浮自汗出身重多眠睡息必鼾语言难出显系风温之为病疑义毫无要知此症邪气随正气为内外正气依邪气为升沈拟以外解而内邪博结不能锄拟以内攻而外邪留滞不能散有轻议攻泻以致脾气下陷者矣有急思取汗以致心液外脱者矣有峻用苦寒以致肾关失守者矣蒙意以为治风温之症当遵仲景之戒无妄攻下无犯火炙然后看六经兼证为准绳审其邪在太阳也则判分营卫以解之审其邪在阳明也则辨别血气以疗之审其邪在少阳也则剖分内外以和之审其邪在太阴也则详明寒热以治之审其邪在少阴也则辨晰火水以泻之审其邪在厥阴也则察识虚寔以救之诚能于治病之中以显存津液保卫真元为第一义而谓沈奇不起者[未](禾)之有也

论时痧

昔者许学士解组归田适真州大疫学士日挂杖行街头见地有药渣必俯视良久而叹曰此药矣即叩病者之门自陈颠末为之诊立方如是者全活甚众镜枢子殆亦学士之流与西人于医专究寔理期其灵故医亦有日报每诊一病用一药必登诸报端以供众览设或于理未当任人从而辨正之但期于事有济毫无嫉之心仆不禁于镜枢子方论觉其尚有未尽之义因不揣冒昧仿西医日报之例一抒蠡测管窥考龠螺痧一证即霍乱转筋爪枯螺瘪音嗄之坏症也甲午乙未两年大江南北皆患此疫初得不过吐利数次或但利不吐心腹并无痛苦顷刻便目陷音嗄形脱肉削肢冷如汗出如水四肢如久泡在水中提起之状至死而神明不乱全是寒疫合痰浊戕贼水土真元纯阴无阳之症有服大温药而愈者有重服飞龙夺命丹后烦渴大作周身亢热谵语发狂服白虎而愈者更亲见饮冯了性药酒而转者大抵痰豁阳通阳化火于以见真元之亡非亡于虚而亡于闷绝也救急症如救火不以峻速而逐之不行也故知非寻常辛通所能了其事也且气闷于里而不行于表最忌用风药伐表更不同于乌痧胀必刮刺而后通仆治此证初起用通四逆加人尿汁汤加白矾金十常愈其六七药汁入腹必藉人中气以运行今中气闷绝安能运药必须思一不藉气运而自行最速之物其自行最速者无过于人尿汁其分水土清浊而不假气运者无过于白矾故用此三味为先锋俾清浊分而闷绝通则四逆温品得以尽鼓舞水土真阳之用金逐步开而人尿汁又能清阳所化之火以上皆指甲午乙未两年之瘪螺痧而言也若夫今年秋疫则不然现值四之气主湿土而客寒水合以春寒夏旱小暑太亢大暑不暍阳伏阴霾火不伸炽及阴血秋燥亢起则吐血喉痧毒痢疡疫暴死之症必多而暴死一症藜藿者尤多何以故藜藿日则辛苦奔驰饮水食冷夜则当风露卧致伏阳触机暴发风寒冷食得而遏之内外不通猝绝以毙并无吐利肢冷汗出螺瘪等症往往行走自若忽然一阵心嘈而昏倒即毙如贵报二十八日所载沪南董家渡码头有年约三十余岁之卑田院中人忽然昏晕倒地而毙者是也然既昏倒之时急施之以针再继之以药死而复苏者亦非难事先宜针挑顶心百会穴出血但挑去其皮切切不可深刺即用真菜子油二两和原寸麝香五分灌下如口噤者先针人中出血继用此麝油擦牙牙开而后灌之待其苏后再看青筋暴极之处针刺其筋出去恶血然后因证用药最为的当此证由于伏火壅于营总管痰浊壅于卫总管致心之左右气门骤闭暴仆如死非真死也稍迟则真死矣如速饮麝油而苏苏后必见斑疹在仆之愚见今秋应无瘪螺之症然天道难测人事宜尽镜枢子所拟之方尚未尽喜将来恐蹈寔寔虚虚病重药轻之獘反辜负镜枢子一片济世婆心语云事师无犯无隐仆不敢不申明其义夫瘪螺痧汗如流水何堪再与细辛荆防活水土之机皆呆则槟榔乌药青皮恐沈降有余而转运不足乌梅未免酸敛太过与白矾之分水土清浊者大相径庭黑豆虽解白毒而最善壅气虽方中有砂仁附子木香雄黄不足以敌黑豆乌梅之滞敛且内闭外脱此种丸药入腹亦复而不化与痰相裹结耳夫救急如救罹罗之雀惟恐开之不速是耶否耶尚希贵馆与镜枢子指示方斟酌尽善以成活人无已之大功德至于冒昧妄议之咎则仆所不敢辞也

瘪螺痧论

霍乱一症俗谓之瘪螺痧古世罕有近世年年有之运会使然也昔无成书张长沙论乃伤寒所转之霍乱非今时疫之霍乱故药用桂附五苓淮阴吴氏仍其旧曾为章王二君所讥以今之时疫霍乱热症多而寒症少浅学者以其手冷过肘足冷过膝遂认为极寒之症辄以桂附干姜治之而又炙之以艾再以回阳膏贴之以致药未终剂命已立毙佥谓如此热药尚难救治竟视霍乱为不治之症矣不知凡病有寒热虚寔天时国运人情体质之不同如执胶柱鼓瑟之见以治千变万化之病其不人性命者未之有也此仲圣所谓热深厥深乃大热之症发于夏者邪伏于春发于秋者邪伏于夏或感秽浊厉气或为尸气传染人稠密之区热毒最盛所以城市为多其邪入于口鼻初伏于膜原次传于脏腑虽饮食起居如常而受病置炮之药矣或感外寒或触暑热动其内伏之邪即如炮之引火轰然暴发而莫能御上吐下泻乃伏邪与正气交争而自寻出路也故肛门如火而所泻者臭秽难闻舌苔必焦黄而敛束口渴如焚欲饮水脉之伏者乃热邪遏而闭塞其枢机也手足冷者真阳为浊邪所闭而不能外达也火炽金伤而音嘶声哑木横土削则螺瘪肉消火动风生必筋转抽搐望其面色必红滞垢浊际此之时命悬一煎药不及先以锐针刺少臂湾曲池膝湾委中之黑筋挤出毒血先泄其血分之邪次用辟瘟丹行军散或飞龙夺命丹等以开其气分之闭而后用苓连以清热降火栀豉以宣解毒蚕沙滑石以降浊桑枝苡仁以熄风可使一剂知二剂已此热邪内伏之霍乱治法也亦有挟湿者舌苔白腻而厚滞其边与本深红绛色口虽渴而饮不多胸腹满闷此湿阻气机热邪内伏前方加厚朴半夏以开其湿庶伏热得以透达也亦有热邪深入营分者舌必深绛无苔前方宜加地丁益母鲜生地之类以解营中之热毒如此者多见斑疹伏热从里而达外也至于虚寒之症此非时疫乃夏月之寒中三阴与时疫霍乱正相反其症多膏粱之体广深藏阳本不足或伤瓜果冷或者外乘凉风以至脾伤而泄泻胃寒而呕吐其所以异于时疫者必沈弱细微而不伏舌苔淡白滋润而肥胖口不渴饮畏冷而极喜热汤所吐泻者清水而不臭秽小便亦不浑浊面色必青白淡黄此为阴寒直中之似时疫之霍乱若以时俗之挑痧刮痧及一切痧药治之无不阴阳立竭而曰世多误治必以辛温大热之剂回[阳](杨)以固阴桂附姜丁在所必用虚极者加人参外寒者加桂枝或以艾火炙之回阳膏贴之总使阴阳相抱而不离无不愈者

续瘪螺痧论

吴江徐氏曰医小道也贱役也然天下有安危关系之人一旦抱恙必假医手一剂愈之则天下隐受其福由此而言医之所关岂浅鲜哉顾世之为医者未知所以生焉知所以死不知病之所由来乌知药之所以治即如时疫霍乱之中有干霍乱一症胸腹绞痛胀闷难堪欲吐而不能欲泻而不出脉伏形脱危急之极此毒邪不能外泄而内攻脏腑神机将绝症为极险然非不可治也饮以矾水或用盐汤以指探喉使吐吐后即能泄泻上窍开而下窍自然通矣吐泻之后毒邪得以外泄气机即能旋转必不至死其霍乱之所以不可治竟无灵药可以挽救者惟勤劳辛苦之人烈日奔走伏毒既深热极则频饮冷水寒泉以遏之所以毒邪愈固而正气愈衰真气既虚何能驱邪以外达故其发病也或吐一二次而止或泻四五次而止症不见重而人不关心岂知其神情昏瞀困顿难支且绝汗不止矣此时补之则愈固其邪攻之则正气必绝针刺何能泄其血中之毒痧药难以开其气分之邪和缓再生亦难设法子发者不过午午发者不过子其毙可坐而待是以俗谓之子午痧乃霍乱不治之绝症也霍乱之所以可治者吐泻之后气壮神清危侯虽具而口渴特甚饮水不止随饮而随吐随泻此正气坚实而能逼其秽浊从吐泻而出也伏邪渐轻吐泻亦减从未见有能吐泻神清而死者此正与西法之救吞生灌药水以荡涤其毒毒凈自生倘毒传脏腑不能遍荡则仍死者一例医以望问闻切而定证但此疹其多伏无凭悬度惟望其形色之盛衰闻其声音之衰旺即知正气之强弱伏邪之深浅以决死生百不失一耳然吐泻已止人以为痊愈矣殊不知余毒未清逗遛在中居无何变症而死者不可胜数毒留于血分则发发疹或发痈疽留于气分则或呃逆或为癃秘胸腹胀闷大便燥结或发疟痢种种变幻难以殚述故治此症者务必尽其热毒浊邪如留一分之邪必变十分之病逐渐蔓延真元日削星火可以燎原所以后之法非易易也顾霍乱又为世运使然自叶肇生以来水旱几于无人不嗜洎乎莺粟流入鸦片盛行呼吸霞熏烧脏腑更华洋互市风气大开如今之地火也电灯也凡百机器也枪炮火药也火之为用于今世辟天地未有之启神鬼不知之秘故前世所无之症而今有之烂喉痧症亦然矧复人心不古阴阳失调疠疫丛生天降之罚上有　圣主而不能吁免斯灾下有良吏而不能保全民命非国运天时之适然会合乎所以今之时症都宜清降而时贤多訾薛立齐张景岳温补之误殊不知二公生当明末国运衰微病多不足所以温补为多此即运会使之然也然以二公之聪明如遇今时之寔热症必用清降岂如今时见手足之冷即谓寒症即余固曰辨何症何而后用何药则刘朱亦无所好薛张亦无所恶无好无恶惟求其当而已矣孟英王氏诚为今时之冠及至时转运迁则所论时症又为陈腐无用坐贻后人之讥可操券以待之矣

霍乱论

客曰子前所述药品皆出自化学家炼制而成虽各药房可以购求而门外汉究不敢轻于尝试敢问尚有便易之法可以尽人皆能者乎曰仆素不操轩歧业乌敢强不知以为知然尝闻之四明王君惕斋谓此症由春雪过多积寒未散加以时逢小暑天气过凉以致所积之寒骤然发泄酿成疠疫一发难收法宜用芥辣粉若干温水调匀如糊摊于布上贴病者胸腹间迨病者知皮肉发烧立即揭去否则恐烧坏皮肉疼痛难禁也客曰于何知其病起积寒曰子试以西医生所用法伦寒暑表置病人舌底或腋间测之平人水银高至九十八度或九十八度有半患此病者则由九十二度以迄八十度亦有低至七十五度及七十二度者谓非病由寒起之明征乎病既由于寒起岂不可以性热之芥辣粉治之乎况王君亦曾治愈数人始敢与仆言之仆始敢信而为子述之子尚何有所疑虑耶且本报曾登过数方矣本月初一日登一方用肉桂末以膏药一枚放上贴肚脐上另用艾篷烧酒木煎水洗通身及手足手足弯二十日又登一方用猺桂吴茱萸各三分木瓜白芍各三钱半夏陈皮木香广藿香各一钱半桑枝五钱厚朴七分香薷六分荷梗一尺又一方用猺桂心八钱母丁香一两二钱倭硫磺一两五钱生香附一两八钱当门子四钱研末每用三分纳脐中外用膏药封贴症重者用生姜放脐中外用食喷酒炒热在膏药上摩运按之本草如肉桂烧酒桂枝茱萸生姜丁香硫磺之类或则辛温或则大热皆不离以热拒寒者近是苟不见效何敢贸贸然函请录登人奈何尚惑于无知妄作者流谓有热痧寒痧之分以致畏首畏尾哉客曰由子之言是霍乱皆寒症而非热症矣然尝见有徒行烈日中忽然气厥倒地进以清凉之剂旋转危为安者抑又何说则应之曰是触暑而非染疫也人偶触暑邪自然得清凉之剂而愈若与疫症同日而语其不致人性命者几希矣客曰然则何以谓之瘪螺痧曰瘪者收缩也螺即指上螺纹也人当冬日严寒时以手抟雪或伸手探入寒水中指上之螺立即收缩然则以彼例此瘪螺痧一症其为因寒而发不尤觉不烦言而自明乎客曰我闻泰西医家言霍乱每言微细虫在肠中为患以致不及救治而毙子能为仆言其详乎曰仆尝闻之此种细微虫随风飘荡映以一千二百之显微镜其大祇如半粒胡麻不特疫症有之即他症亦能传染者如烂喉痧时行伤寒之类者亦皆有之西医虽知之而未经详考迨去夏香港时疫流行死亡相继日本东京帝国大学医科教习北里氏偕其友青山氏航海而往细察病原厥后青山氏因剖尸骸伤其手毒由血入几于疫死港中北里氏则细察月余始知疫虫来历曾着为论说列入报章大旨谓五百年前欧亚二洲尝有此种毒虫之症西历一千六百六十五年伦敦亦有之兹粤人所谓鸭子瘟者与此症相类昔者云南各今岁粤之琼州亦皆滋蔓难图十死八九原其初必由传染而致若无根苗传染虽极污秽之地必不能不召而自来惟其虫性本污秽不堪一至洁凈之区即不能为患因其性不能离污秽且一见日光即死故也强壮者受此或不至于遭殃但一落于孱弱者之身则必逐渐孳生必至病毙欲筹避疫之良法须将污秽房屋尽行拆毁患疫之地沟渠泥土务必挖掘凈尽垃圾则粪扫一清将来重复建房勿任人过于稠密否则阅时再发其祸之惨烈与目下无殊虽有辟疫之药水药粉四处洒布亦恐无济于事徒劳罔功必使秽物无一毫之留存庶此种恶虫无处容留而疫气不复为厉而尤要者凡有疫虫之处外来船只切勿驶入口门俾免入身及行李中将疫虫带至他处蔓延无际贻害于人北里氏之所论如此合之前论所引西医之说不诚可以互相发明乎客曰以子观之其治此疫也从西法乎抑从中法乎则正襟而告之曰治之得其道则从西法可愈从中法亦可愈治之苟不得其道则用中法固足以害人用西法亦不足以救人仆非业轩歧者不足与子言此术惟与子略言医理济人利物是在子慎以择之可也

论治霍乱

霍乱大行迟则不救琴川城乡遭此疾而毙者不少即合藿香正气丸六合定中丸丹平散至回生丹敬送轻则可惟丹平散十中可痊五六尚未为尽善细思其源考内经今年癸未太阴湿土司天太阴寒水在泉宫中少征火运不足土胜水衰皇极木岁值伏明岁火不及寒气盛行其邪于火征音为虚也四月十四至六月十六三之气太阴湿土客气六月十六至八月十七四之气太阴湿土主气于湿土司天暗合天符也水气受邪雨湿大行内经谓伏明之纪长气不宣藏气反布火之长气不能施化水之藏气反布于时阳气屈伏阳不用阴反胜也内经谓上下之位气交之中人之居也天化以湿运统不足之火地化以寒寒湿相遏中阳不升清浊混淆霍乱成矣细考巢氏病源皆由当风取凉露卧湿地酷暑凉水沐浴寒冷之气归于三焦传于脾胃胃冷不能消谷阳阻不通而成霍乱内经云清气在阴浊气在阳营气顺行卫气逆行清浊二气相干乱于肠胃则为霍乱霍乱由湿土为风木所吐泻者肠胃清浊混淆湿土之变也转筋者厥阴风木之变也今岁之霍乱太阴湿土之症即伤寒直中三阴之症也一起肢冷伏汗出如吐泻不止手足转筋一投寒凉立见其毙霍乱之后津液大亏脾胃正伤一投苦燥破气消导攻积苦寒亦致不起今岁治霍乱者投温药皆可挽回先以通阳通回阳存液为急务先将仲景理中汤条下加减法再以四逆汤通四逆汤白通汤五苓散等方将仲景三阴症条下细玩治法如在指掌方法不敢分条明言者医如上马之将操舟之子病如乱丝方如盘珠非一定法可以治人也予治今岁霍乱以温药得效者故述之有友问予曰同治二三年疫症服凉剂而生投温药而死者何也予曰癸亥风木司天相火在泉少征火运风化三热化二风火二字所化也甲子君火司天燥金在泉太宫土运热化七燥化九热燥二字所化也阴气不足阳气有余兼之天气不正亢旱少雨熏蒸秽浊之气以致中宫闭塞而成霍乱此乃中秽中热之霍乱也今则人皆安居乐业而染此病者六气病也不得与同治初年一例而论矣明于医者临症胸中自有成竹而拘执成见者须细玩仲景黄帝诸书庶往者不可悔而来者犹可追也予粗识医理而发此议论未免取笑于大方但思愚者千虑必有一得故不惮烦言而为识者鉴焉

霍乱吐泻阴阳寒暑辩

夏月伏阴在内脾为至阴之脏喜温恶寒人若饮食不节起居不时内伤生冷外感风寒日积既深一朝发泄上吐下泻满腹痛甚至筋孪肢逆是为霍乱斯时也必伏舌必白此阴也寒也阴寒之气内犯土脏又经吐泻脾阳更败非用附子理中汤则阴寒何由而散阳气何由而复阴寒散则吐泻斯定吐泻定则阳气斯回然必病起即治尚有可图迟则阳气将绝虽用回阳药剂亦无益矣又有劳役辛苦之人奔走过度冒受暑气并吸秽邪干犯清阳一时吐泻亦为霍乱其病腹痛虽微而腹满颇盛口大渴而喜冷饮唇裂目赤舌黄芒刺肢虽逆冷而胸中燔热如火虽细濇而按之急疾无论此阳也暑也然病既于阳暑既吐且泻中阳无有不败者治忌大凉以犯虚虚之戒先宜用香薷饮清和和中辟瘟丹芳香逐秽惟临症时全在变通不可拘定某症须某方某药治某症但以症相参则于阴阳寒暑之间思过半矣予不解医理无从与医生辨证得失第以沪上居人论则有受病之原有可约略道者城厢内外房屋稠密市廛所在湫隘嚣尘居此之人日为气息所熏染即使保身节欲已足酿疾于不自知何况习俗移人纷纷应非酒食之是议即花柳之是耽恒舞酣歌兴常不浅一届炎夏更以征凉消暑为务高车驷马彻夜奔驰口腹之欲至是益恣故其病也大抵内包暑而外受寒寒暑交战于其中极始发致不可治至于手蓺之工推车之夫肩挑贸易之人自早及晚仆仆道途虽至喘汗淋漓依然手不停足不驻此其受暑有非他人可比者而积热之后解渴则随意求饮困倦则随意歇息生冷滞其内秽臭侵其外倏然发作多有倒毙路隅之事传有之物必自腐而后虫生人必自衅而后妖作今日本埠之痧疫盛行其在斯乎其在斯乎虽然天定可胜人人定亦可胜天寒暑昜者天道也非人之所能避也而可以御阴阳制寒暑者人道也亦非天之所能禁也天未尝禁人而御而强之以痧疫人即应顺此天道以善施其制御之方则寒暑阴阳亦自退处于无权何痧疫之能为至于既患痧疫则自宜详辨凉热对病发药然后可以收其效而不忧误治比闻道路所传田螺等诸治法偏寒偏热多有不可恃者全在病家自己谨慎故因封君此辨而并抒管见以附其后质诸卫生家想不河汉斯言焉

重辨霍乱寔有寒热之分或作　重辨霍乱实有阴阳之分

霍乱之寒热犹日月之有阴阳也人皆知日之为阳月之为阴矣独不知霍乱之既有寒又有热何也良由医者不斯旨拘于俗见以其上吐下痢腹痛转筋伏肢厥等症遂以为阴寒所致动辄用桂附干姜以为回阳之法遂不察其吐出之酸浊泻出之臭秽口中之苦渴胸中之烦闷以及苔黄而腻溲赤如沸诸多伏热之象一概抹煞乃以数味辛温爆烈之药统治一切霍乱之症置死生于不顾殊堪浩叹余昔年曾着霍乱寒热症辨刊之报章今夏大暑之后天忽酷热霍乱大行死亡载道偶阅各报见有好善之士施送霍乱痧气等药不分寒热轻重概以附桂硫磺吴萸川椒等腥燥毒劣之药寒症服之果效眉睫热病误饵顷即告毙不察病情一概乱投未免为好仁所累试观张长沙为医中之圣其治伤寒霍乱首以热多寒少分治是霍乱原有寒热之殊其用方也热多者用五苓散寒多者用理中丸何后人之不加细察指鹿为马而好为大言以欺人者开口言阴寒动手用附桂卤莽灭裂是似而非更可叹矣且是症每发于夏秋之间甚则流行以疫合境皆然谓非暑湿热三气之酿抑何至于此极乎倘谓阴寒不发于春冬而独盛于夏秋一言道破当亦哑然然而阴寒之症岂曰无之或其人中央素馁寒湿自盛加以深居安逸恣啖水于是阳为阴遏霍乱陡作此自取之道不可因此而概彼也故予霍乱之热者多出于长途劳役藜霍之子霍乱之寒者多出于安享居乐高粱之躯然而热化者天运之自然寒化者地气之所逆知常知变乃可以治霍乱焉今举内经论霍乱之热者