黄帝内经素问补注释文

是以天地之问，五类生化，互有所胜，互有所化，互有所生，互有所制。

五类衰盛，各随其气之所宜也。

宜则蕃息。

故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，

天地之问，有生之物，凡此五类也。五，谓毛羽保鳞介也。故曰：毛虫三百六十，麟为之长。羽虫三百六十，凤为之长。保虫三百六十，人为之长。鳞虫三百六十，龙为之长。介虫三百六十，龟为之长。几诸有形，歧行飞走，喘息胎息，大小高下，青黄赤白黑，身被毛羽鳞介者，通而言之，皆谓之虫矣。不具是四者，皆谓保虫。几此五物，皆有胎生、卯生、湿生、化生。因人政问，言及五类也。

所谓中根也。

生气之根本，发自身形之中。中，根也。非是五类，则生气根系，悉因外物以成立，去之则生气绝矣。

根於外者亦五，

谓五味五色类也。然木火土金水之形类，悉假外物色藏，乃能生化。外物既去，则生气离绝，故皆是根於外也。○新校正云：详注中色藏二字当作已成。

故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。

然是二十五者，皆#15中根外悉有之。五气，谓躁焦香腥腐也。五味，谓酸苦甘辛咸也。五色，谓青黄赤白黑也。五类有二矣，其一者，谓毛羽保鳞介，其二者谓燥湿液坚软也。夫如是等，於万物之中互有所宜也。

帝曰：何谓也？岐伯曰：根於中者，命日神机，神去则机息。根於外者，命日气立；气止则化绝。

诸有形之类，根於中者，生源系天，其所动浮#17，皆神气为机发之主，故其所为也，物莫之知，是以神拾去，则机发动用之道息矣。根於外者，生源系地，故其所生长化成收藏，皆为造化之气所成立，故其所出也，物亦莫之知，是以气止息，则生化结成之道绝灭矣。其木火土金水，燥湿液坚柔，虽常性不易，及乎外物去，生气离，根化绝止，则其常体性颜色，皆叉小变移其日也。○新校正云：按《六微旨大论》云：出入废，则神机化灭。升降息，则气立孤危。故非出入，则无以生长壮老已，非升降，则无以生长化收藏。

故各有制，各有胜，各有生，各有成。

根中根外悉如是。

故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化。此之谓也。

新校正云：按《六节藏象论》云：不知年之所加，气之盛衰，虚实之所起，不可以为工矣。

帝白：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。

始，谓始发动。散，谓流散於物中。布，谓布化於结成之形。所终极於收藏之用也。故始动而生化，流散而有形，布化而成结，终极而万象皆变也。即事验之，天地之问，有形之类，其生也柔弱，其死也坚强。几如此类，皆谓变易生死之时形质，是谓气之终极。○新校正云：按《天元纪大论》云：物生谓之化，物极谓之变。又《六微旨大论》云：物之生，从於化，物之极，由乎变，变化相薄，成败之所由也。

然而五味所资，生化有薄厚，成熟有少多，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。

天地虽无情於生化，而生化之气自有异同尔。何者？以地体之中有六入故也。气有同异，故有生有化，有不生有不化，有少生少化，有广生广化矣，故天地之问，无叉生叉化，铃不生叉不化，叉少生少化，叉广生广化也，各随其气分所好所恶所异所同也。

帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。

举寒热燥湿四气不同，则温清异化可知之矣。

故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。

巳亥岁气化也。夫毒者皆五行栗盛暴烈之气所为也。今火在地中，其气正热，寒毒之物，气与地殊，生死不同，故生少也。火制金气，故味辛者不化也。少阳之气上奉厥阴，故其岁化苦与酸也。六气主岁，唯此岁通和，木火相承，故无问气也。苦丹地气所化，酸苍天气所生也。余所生化，悉有上下胜克，故皆有问气矣。

阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，

新校正云：详在泉六，惟阳明与太阴在泉之岁，云其气湿、其气热，盖以湿燥未见寒温#18之气，故再云其气也。

其治辛苦甘，其谷丹素。

子午岁气化也。燥在地中，其气凉清，故湿温毒药少生化也。金木相制，故味酸者少化也。阳明之气上奉少阴，故其岁化辛与苦也。辛素，地气也。苦丹，．天气也。甘，问气也。所以问金火之胜克，故兼治甘。

太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治淡咸，其谷钤租。

丑未岁气化也。寒在地中与热殊#19化，故其岁物热毒不生。木胜火，味故当苦也。太阳之气上奉太阴，故其气#20化生淡咸也。太阴土气上生#21於天，气远而高，故甘之化薄而为淡也。所以淡亦属甘，甘之类也。淡妙，天化也。咸租，地化也。妙，黄也。○新校正云：详注云味故当苦，当作故味苦者不化，传写误也。

厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤，

寅申岁气化也。温在地中与清殊性，故其岁物清毒不生。木胜其土，故味甘少化也。厥阴之气上合少阳，所合之气既无乖件，故其治化酸与苦也。酸苍，地化也。苦赤，天化也。气无胜克，故不问气以甘化也。

其气专，其味正。

厥阴少阳在泉之岁，皆气化专一，其味纯正。然余岁悉上下有胜克之气，故皆有问气问味矣。

少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。

卯酉岁气化也。热在地中与寒殊化，故其岁药寒毒甚微。火气烁金，故味辛少化，与少阴阳明主天主地，故其所治苦与辛焉。苦丹为地气所

生，辛白#22为天气所生。甘，问气。殊化，以问止克伐也。

太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，

其治甘咸，其谷辞租。

辰戌岁气化也。地中有湿，与燥不同，故乾毒之物不生化也。土制於水，故味咸少化也。太阴之气上承太阳，故其岁化甘与咸也。甘熬，地化也。咸租，天化也。寒湿不为大件，故问气同而气热者应之。

化淳则咸守，气专则辛化而俱治。

淳，和也。化淳，谓少阳在泉之岁也，火来居水而反能化育，是水咸自守不与火争化也。气专，谓厥阴在泉之岁也，木居於水而复下化，金不受害，故辛复生化，与咸俱王也。唯此两岁，上下之气无克伐之嫌，故辛得与咸同应王而生化也。余岁皆上下有胜克之变，故其中问甘味兼化以缓其制抑，余苦咸酸三味不同其生化也，故天地之问，药物辛甘者多也。

故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。

上，谓司天。下，谓在泉也。司天地气太过，则逆其味以治之。司天地气不及，则顺其味以和之。从，顺也。

故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不胜毒者以薄药，此之谓也。

上取，谓以药制有过之气也，制而不顺，则吐之。下取，谓以迅疾之药除下病，攻之不去，则下之。内取，谓食及以药内之，审其寒热而调之。外取，谓药熨令所病气调适也。当寒反热，以玲调之，当热反寒，以温和之。上盛不已，吐而脱之，下盛不已，下而夺之，谓求得气过之道也。药厚薄，谓气味厚薄者也。○新校正云：按《甲乙经》云：胃厚色黑大骨肉肥者，皆胜毒。其瘦而薄胃者，皆不胜毒。又按《异法方宜论》云：西方之民，陵居而多风，水土刚强，不衣而褐，荐华食而脂肥，故邪不能伤其形体，其病生於内，其治宜毒药。

气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。

下取，谓寒逆於下，而热攻於上，不利於下，气盈於上，则温下以调之。上取谓寒积於下，温之不去，阳藏不足，则补其阳也。傍取，谓气并於左，则药熨其右，气并於右，则药熨其左以和之，叉随寒热为适。几是七者，皆病无所逃，动而铃中，斯为妙用矣。

治热以寒，温而行之；治寒以热，冻而行之；治温以清，玲而行之；治清以温，热而行之。

气性有刚柔，形证有轻重，方用有大小，调制有寒温。盛大则顺气性以取之，小软则逆气性以伐之，气殊则主爻不容，力倍则攻之铃以#23，是则谓汤饮调气之制也。○新校正云：按《至真要大论》云：热因寒用，寒因热用，爻伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可使破积，可使渍坚，可使气和，可使铃已。

故消之制#24之，吐之下之，补之写之，久新同法。

量气盛虚而行其法，病之新久无异道也。

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！．无积者求其藏，虚则补之，

随病所在，命其藏以补之？

药以桔之，食以随之，

食以无毒之药，随汤九以迫逐之，使其尽也。

行水渍之，和其中外，可使毕已。

中外通和，气无流碍，则释然消散，真气自平。

帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；

下品药毒，毒之大也。

常毒治病，十去其七；

中品药毒，次於下也。

小毒治病，十去其八；

上品药毒，毒之小也。

无毒治病，十去其九，

上品中品下品无毒药，悉谓之乎#25。

谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。

大毒之性烈，其为伤也多。小毒之性和，其为伤也少。常毒之性，喊大毒之性一等，加小毒之性一等，所伤可知也。故至约爻止之，以待来证尔。然无毒之药，性虽平和，久而多之，则气有偏胜，则有偏绝，久攻之则藏气偏弱，既弱且困，不可长#26也，故十去其九而止。服至约已，则以五谷五肉五果五菜，随五藏宜者食之，已尽其余病，药食兼行亦通也。○新校正云：按《藏气法时论》云：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。

不尽，行复如法。

法，谓前四约也。余病不尽，然再行之，毒之大小，至约而止，叉无过也。

必先岁气，无伐天和，

岁有六气分主，有南面北面之政，先知此六气所在，人脉至尺寸应之。太阴所在其脉沉，少阴所在其脉钧，厥阴所在其脉弦，太阳所在其脉大而长，阳明所在其脉短而涩，少阳所在其脉大而浮。如是六咏，则谓天和，不识不知，呼为寒热。攻寒令热，脉不变而热疾已生，制热令寒，脉如故而寒病又起，欲求其适，安可得乎？夭枉之来，率由於此。

无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃，

不察虚实，但思攻击，而盛者转盛，虚者转虚，万端之病，从兹而甚，真气日消，病势日侵，殃答之来，苦夭之兴，难可逃也，悲夫！

无致邪，无失正，绝人长命。

所谓伐天和也。攻虚谓实，是则致邪。不识藏之虚，斯为失正。气既死#27，则为死之由矣。

帝曰：其久病者，有气从不康，病去而瘠，奈何？

从，谓顺也。

岐伯曰：昭乎哉！．圣人之问也。化不可代，时不可违。

化，谓造化也。代大匠斫，犹伤其手，况造化之气，人能以力代之乎。夫生长收藏，各应四时之化，虽巧智者亦无能先时而致之，明非人力所及。由是观之，则物之生长收藏化，叉待其时也。物之成败理乱，亦待其时也。物既有之，人亦宜然。或言力铃可致，而能代造化、违四时者，妄也。

夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。故《大要》日：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝日：善。《大要》，上古经法也。引古之要旨，以明时化之不可违，不可以力代也。

黄帝内经素问补注释文卷之四十三竟

#1大小：顾本作『太少』。下注文仿此。

#2大小：顾本作『太少』。

#3而：顾本作『其』。

#4二：顾本作『一』。

#5尔：原作『亦』，据顾本改。

#6及：原脱，据顾本补。

#7救：原作『校』，据顾本改。

#8干：原作『于』，形误，据文义改作『干』。『干』读为『旱一。

#9太：原作『六』，据顾本改。

#10成：顾本作『监」。

#11燥：顾本『燥』下有『清』字。

#12是：顾本作『岁』。

#13之：原脱，据顾本补。

#14主：原作『生』，据顾本改。

#15皆：顾本作『根』。

#16气立：原作『立气』，据顾本乙正。

#17浮：顾本作『静』。

#18温：原作『湿』，据顾本改。

#19殊：顾本作『味』。

#20气：顾本作『岁』。

#21生：原作『主』，据顾本改。

#22辛白：原作『苦辛』，据顾本改。

#23以：顾本作『胜』。

#24制：顾本作『削』。

#25乎：顾本作『平』。

#26长：顾本作『畏』。

#27死：顾本作『失』。

黄帝内经素问补注释文卷之四十四

唐太仆令启玄子王冰次注宋光禄卿直秘阁林亿等校正宋守尚书屯田郎孙兆重改误

六元正纪大论篇上

黄帝问曰：六化六变，胜复淫治，甘苦辛咸酸淡先后，余知之矣。夫五运之化，或从五气，

新校正云：详五气疑作天气，则与下文相吁。

或逆天气，或从天气而逆地气，或从地气而逆天气，或相得，或不相得，余未能明其事。欲通天之纪，从地之理，和其运，调其化，使上下合德，无相夺伦，天地升降，不失其宜，五运宣行，勿乖其政，调之正味，从逆奈何？

气同谓之从，气异谓之逆，胜制为不相得，相生为相得。司天地之气更淫胜复，各有主治法则。欲令平调气性，不违性天地之气，以致清静和平也。

岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也！此天地之纲纪，变化之渊源，非圣帝孰能穷其至理欤！臣虽不敏，请陈其道，令终不灭，久而不易。

气主循环，同於天地，太过不及，气序常然。不言永定之制，则久而更易，去圣辽远，何以明之。

帝曰：愿夫子推而次之，从其类序，分其部主，别其宗司，昭其气数，明其正化，可得闻乎？

部主，谓分六气所部主者也。宗司，谓配五气运行之位也。气数，谓天地五运气更用之正数也。正化，谓岁直气味所宜、酸苦甘辛咸、寒温冷热也。

岐伯曰：先立其年，以明其气，金木水火土运行之数，寒暑燥湿风火临御之化，则天道可见，民气可调，阴阳卷舒，近而无惑。数之可数者，请遂言之。

遂，尽也。

帝曰：太阳之政奈何？岐伯曰：辰戌之纪也。

太阳　太角　太阴　壬辰　壬戌　其运风，其化鸣紊启拆，

新校正云：按《五常政大论》云：其德吗靡启拆。

其变振拉摧拔，

新校正云：详此其运其化其变从太角等运起。

其病眩掉目瞑。

新校正云：详此病证，以运加司天地为言。

太角初正　少征　太官　少商　太羽终

太阳　太征　太阴　戊辰　戊戌同正征

新校正云：按《五常政大论》云：赫曦之纪，上羽与正征同。

其运热，其化暄暑郁燠，

新校正云：按《五常政大论》燠作蒸。

其变炎烈沸腾，其病热郁。

太征　少宫　太商　少羽终　少角初

太阳　太宫　太阴　甲辰岁会同天符　甲戌岁会同天符

新校正云：按《天元纪大论》云：承岁为岁直。又《六微旨大论》云：木运临卯，火运临午，土运临四季，金运临酉，水运临子，所谓岁会气之平也。王冰云：岁直亦日岁会，此甲为太官，辰戌为四季，故日岁会。又云同天符者。按本论下文云：太过而加同天符。是此岁一为岁会，又为同天符也。

其运阴埃，

新校正云：详太官三运，两日阴雨，独此日阴埃，埃，疑作雨。

其化柔润重泽，

新校正云：按《五常政大论》泽作淳。

其变震惊飘骤，其病湿，下重。

太宫　少商　太羽终　太角初　少征

太阳　太商　太阴　庚辰　庚戌　其运凉，

其化雾露萧扬，其变肃杀凋零，其病燥，背瞀胸满。

太商　少羽终　少角初　太征　少宫

太阳　太羽

新校正云：按《五常政大论》云：上羽而长气不化。

太阴　丙辰天符　丙戌天符

新校正云：按《天元纪大论》云：应天为天符。又《六微旨大论》云：土运之岁上见太阴；火运之岁上见少阳、少阴；金运之岁，上见阳明；木运之岁，上见厥阴；水运之岁，上见太阳。日天与之会。故日天符。又本论下文云：五运行同天化者，命日天符。又云：临者太过不及，皆日天符。

其运寒，

新校正云：详太羽三运，此为上羽，少阳少阴司天为太征。而少阳司天运言寒肃，此与少阴司天运言其运寒者，疑此太阳司天运司太羽，当言其运寒肃。少阳少阴司天运，当云其运寒。

其化凝惨溧冽，

新校正云：按《五常政大论》作凝惨寒零。

其变冰雪霜雹，其病大寒留於溪谷。

太羽终　太角初　少征　太宫　少商

凡此太阳司天之政，气化运行先天，

六步之气，生长化成收藏，皆先天时而应至也。余岁先天同之#1也。

天气肃，地气静，寒临太虚，阳气不令，水土合德，上应辰星镇星。

明而大也。

其谷玄铃，

天地正气之所生长化成也。钞，黄也。

其政肃，其令徐。寒政大举，泽无阳焰，则火发待时。

寒甚则火郁，待四气乃发，暴为炎热也。

少阳中治，时雨乃涯，止极雨散，还於太阴，云朝北极，湿化乃布，

北极，雨府也。

泽流万物，寒敷於上，雷动於下，寒湿之气，持於气交。

岁气之大非#2也。

民病寒湿，发肌肉萎，足痿不收，濡写血溢。

新校正云：详血溢者，火发待时，所为之病也。

初之气，地气迁，气乃大温，

畏火致之。

草乃早荣，民乃厉，温病乃作，身热头痛，呕吐，肌胜疮疡。

赤斑也，是为肤#3胜中疮，在皮内也。

二之气，大冻反至，民乃惨，草乃遇寒，火气遂抑，民病气郁中满，寒乃始。

自#4冻而反#5之於寒气，故寒气始来近人也。

三之气，天政布，寒气行，雨乃降，民病寒，反热中，瘫疽注下，心热瞥闷，不治则死。

当寒反热、是反天常，热起於心，则神之危亟，不急扶救，神铃消亡，故治者则生，不治则死。

四之气，风湿交争，风化为雨，乃长乃化乃成。民病大热少气，肌肉萎足痿，注下赤白。五之气，阳复化，草乃长，乃化乃成，民乃舒。

大火临御，故万物舒荣。

终之气，地气正，湿令行，阴凝太虚，埃昏郊野，民乃惨赓，寒风以至，反者孕乃死。故岁宜苦以燥之温之，

新校正云：详故岁宜苦以燥之温之九字，当在避虚邪以安其正下，错简在此。

必折其郁气，先资其化原#6

化原，谓九月迎而取之，以补心火。○新校正云：详水将胜也，先於九月迎取其化原，先写肾之源也。盖以水王十月，故先於九月迎而取之，写水所以补火也。

抑其运气，扶其不胜，

太角岁脾不胜，太征岁肺不胜，太官岁肾不胜，太商岁肝不胜，太羽岁心不胜，岁之宜也如此。然太阳司天五岁之气，通宜先助心，后扶肾气。

无使暴过而生其疾，食岁谷以全其真，避虚邪以安其正。

木过则脾病生，火过则肺病生，土过则肾病生，金过则肝病生，水过则心病生，天地之气过亦然也。岁谷，谓黄色、黑色谷也。虚邪，谓从冲后来风也。

适气同异，多少制之，同寒湿者燥热化，异寒湿者燥湿化，

太官太商太羽，岁同寒湿，宜治以燥热化。太角太征．，岁异寒湿，宜治以燥湿化也。

故同者多之#7，异者少之，

多，谓燥热。少，谓燥湿。气用少多，随其岁也。

用寒远寒，用凉远凉，用温远温，用热远热，食宜同法。有假者反常，反是者病，所谓时也。

时，谓春夏秋冬及间气所在，同则远之，即虽其时。若六气临御，假寒热温凉以除疾病者，则勿远之。如太阳司天，寒为病者，假热以疗，则热用不远夏，余气例同。故日有假反常也。食同药法尔。若无假反法，则为病之媒，非方制养生之道。○新校正云：按用寒远寒，及有假者、反常等事，下文备矣。

帝曰：善。阳明之政奈何？岐伯曰：卯酉之纪也。

阳明　少角　少阴　清热胜复同，同正商。

清胜少角，热复清气，故日清热胜复同也。余少运皆同也。同正商者，上见阳明，上商与正商同，言岁木不及也。余竿此。○新校正云：按《五常政大论》云：委和之纪，上商与正商同。

丁卯岁会丁酉其运风清热。

不及之运，常兼胜复之气言之。风，运气也。清，胜气也。热，复气也。余少运悉同。

少角初正　太征　少官　太商　少羽终

阳明少征少阴寒雨胜复同，同正商。

新校正云：按伏明之纪，上商与正商同。

癸卯

同岁会。

癸酉

同岁会。○新校正云：按本论下文云不及而加同岁会。此运少征为不及，下加少阴，故云同岁会。