外科正宗

脏腑先坏而内毒不得发越于外也。旧有用鸡冠剪血滴于疽上者，有醋煮雄艾敷用者，猪脑热药敷围者，神灯火气灼照者。此数法皆阴疽之用，予虽常用，未见其实，但阴疽不起者，如树木之根坏，强力培植枝叶，而终无发生之理。予常据理用药，固有得其生者，十中三、四。譬如先要疏其嫁土，通其地脉，助其根本，回其阳气，此四者缺一不可。用苍术、浓朴、茯苓、陈皮疏其土；川芎、当归、紫草、红花通其脉；人参、黄 、枸杞、山萸助其本；附子、木香、甘草、独活回其阳。如此用之，但根本内有一脉未绝之气，服之俱可得其生。又验其手足温暖，疮便发热，渐作 肿，复生疼痛，色暗得活，坚硬得腐，胃气得回，此是药之效验。必在三服中应之为吉，外兼照法接助回阳，此通治阴疽之大法也。

黍米寸金丹

黍米寸金丹乳没 雄黄狗宝射蟾酥轻粉粉霜 黑石 丁香狗鲤胆蜈蚣二名返魂丹，三名再生丸，四名追命丹，五名延寿丹，六名来苏丸，七名知命丸，八名得道丸。

此方昔出异人所传，常有暴中急症，忽然卒倒者，干开牙关，研灌三丸，其人即活。又能治发背、脑疽，遍身壅肿，附骨痈疽等症，初起憎寒壮热，四肢倦怠沉重者，毋分表里、老幼、轻重，并宜服之。

麝香（五分） 乳香 没药 雄黄 狗宝 轻粉 乌金石（各一钱） 蟾酥（二钱） 粉霜（水银炼白色者） 黄蜡（各三钱） 砂（二钱） 鲤鱼胆（阴干，三个） 狗胆（干用，一个） 白丁香（四十九根）金头蜈蚣（全者，酥炙黄色，七条） 头胎男乳（一合）上件为细末，除黄蜡、乳汁二味，熬成膏子同药和丸绿豆大，大人三丸，小儿用一丸，病重者五丸，冷病用葱汤、热病用新汲水送下，衣被密盖，勿令透风，汗出为度，诸病如失。后食白粥调理。

熏发背奇方

发背诸方此独奇 谁期照药罕人知雄竭射砂并没药 为灯一照脱藩篱治发背初起、七日前后，未成者自消，已成者自溃，不起发者即发，不溃腐者即腐，诚为良法也。

雄黄 朱砂 血竭 没药（各二钱） 麝香（四分）上五味，研为细末，每用三分，绵纸裹药为燃，长约尺许，以真麻油润透灼火，离疮半寸许，自外而内，周遭徐徐照之，火头向上，药气入内，疮毒随火解散，自不内侵脏腑。初用三条，渐加至四、五条，候疮势渐消渐减，熏后随用敷药，如已溃大脓发泄时，不必用此照敷，只宜用膏药盖贴。

敷药方

熏后敷方有四般 车前 五龙堪米粉银花为糨和 敷之百肿自当安车前草（连根叶） 草 五龙草 金银花（各等分）上四味，鲜草药一处捣烂，加三年陈米粉，即常用糨衣者，初起仍如飞盐末二、三分，共打为稠糊，遍敷疮上，中留一顶，以膏盖贴避风，自然拔出脓毒。若冬月草无鲜者，预采蓄下阴干为末，用陈米醋调敷，亦如前法并效。今恐前敷药内用五龙草，随地或有缺少，不便合用。予常熏后顶以膏盖周遭肿上，以如意金黄散代敷亦效。

如意金黄散

如意金黄散大黄 姜黄黄柏芷陈苍南星浓朴天花粉 敷之百肿自当安治痈疽、发背、诸般疔肿、跌扑损伤、湿痰流毒、大头时肿、漆疮、火丹、风热天泡、肌肤赤肿、干湿脚气、妇女乳痈、小儿丹毒，凡外科一切诸般顽恶肿毒，随手用之，无不应效，诚为疮家良便方也。

天花粉（上白，十斤） 黄柏（色重者） 大黄 姜黄（各五斤） 白芷（五斤） 紫浓朴 陈皮 甘草苍术 天南星（各二斤）以上共为咀片，晒极干燥，用大驴磨连磨三次，方用密绢罗厨筛出，瓷器收贮，勿令泄气。凡遇红赤肿痛，发热未成脓者，及夏月火令时，俱用茶汤同蜜调敷；如微热微肿及大疮已成，欲作脓者，俱用葱汤同蜜调敷；如漫肿无头，皮色不变，湿痰流毒、附骨痈疽、鹤膝风症等病，俱用葱酒煎调；如风热恶毒所生，患必皮肤亢热，红色光亮，形状游走不定者，俱用蜜水调敷；如天泡、火丹、赤游丹、黄水漆疮、恶血攻注等症，俱用大蓝根叶捣汁调敷，加蜜亦可；汤泼火烧，皮肤破烂，麻油调敷。

具此诸引理取寒热温凉制之。又在临用之际，顺合天时，洞窥病势，使引为当也。

四虎散

四虎散内用南星 草乌半夏效通灵药内再添野狼毒力 痈疽顽肿即安宁治痈疽肿硬，浓如牛领之皮，不作脓腐者宜用。

南星 草乌 半夏 野狼毒（各等分）上为细末，用猪脑同捣，遍敷疮上，留正顶出气。

真君妙贴散

真君妙贴散奇功 荞面硫黄白面同诸般异症皆堪效 常取收功掌握中治痈疽、诸毒，及异形异类，顽硬大恶歹疮，走散不作脓者，宜用此药。不痛者即痛，痛甚者即止。

明净硫黄（为末，十斤） 荞面 白面（各五斤）共一处，用清水微拌，干湿得宜，木箱内晒成面片，单纸包裹，风中阴干收用。临时再研极细，用新汲水调敷；如皮破血流，湿烂疼苦等症，麻油调搽；天泡、火丹、肺风、酒刺、染布青汁调搽并效。

回阳玉龙膏

回阳王龙膏肉桂 白芷军姜仍在位草乌赤芍与南星 热酒同调功更倍治背疽阴病，不肿高，不 痛，不发热，不作脓及寒湿流注、鼓风久损、冷痛痹风、诸湿香港脚、手足顽麻、筋骨疼痛，及一切皮色不变，漫肿无头，鹤膝风等，但无皮红肌热者，一概用之，俱有功效。

草乌（炒，三两） 军姜（煨，三两） 赤芍（炒） 白芷 南星（煨，各一两） 肉桂（五钱）上制毕，共为细末，热酒调敷，此药有军姜、肉桂、热血生血，既生既热，恐不能散而为害，故有草乌、南星可以破恶气，祛风毒，活死肌，除骨痛，消结块，回阳气；又有赤芍、白芷，足以散滞血，住痛苦；加以酒行药性，攻通气血，虽十分冷症，未有不愈者。诚为寒灰之焰，枯木之春，大抵病冷则肌肉阴烂，不知痛痒，其有痛者，又多附骨之痛，设若不除，则寒根透髓，寻常之药固莫能及矣。

冲和膏

冲和膏内紫荆皮 独活菖蒲赤芍宜白芷随方加减法 诸般百症可堪医治痈疽、发背，阴阳不和，冷热不明者，宜用此药。

紫荆皮（炒，五两） 独活（炒，三两） 赤芍（炒，二两） 白芷（一两） 石菖蒲（一两半）上为细末，葱汤、热酒俱可调敷。药中紫荆皮乃木之精，能破气、逐血、消肿；独活土之精，动荡凝滞血脉，散骨中冷痛，去麻痹湿；石菖蒲水之精，善破坚硬，生血止痛，破风消肿；白芷金之精，能去风生肌定痛；赤芍药火之精，能生血活血，散瘀除痛，盖血生则肌肉不死，血动则经络流通。故肌活不致烂痛，经通不致壅肿，此为散风行气，活血消肿、祛冷软坚之良药也。其中五行相配用者，再无不效之理，又流毒、骨疽冷症尤效。

铁桶膏

铁桶膏中铜绿倍 胆矾轻粉郁金香还有晋矾并白芨 醋调箍肿不开张治发背将溃已溃时，根脚走散不收束者用此。

铜绿（五钱） 明矾（四钱） 胆矾（三钱） 五倍子（微炒，一两） 白芨（五钱） 轻粉 郁金（各二钱） 麝香（三分）上为极细末，用陈米醋一碗，杓内慢火熬至一小杯，候起金色黄泡为度。待温用上药一钱搅入膏内，每用顿温，用新笔涂膏疮根上，以绵纸盖其疮根，自生绉纹，渐收渐紧，再不开大为效。

煮拔筒方

拔筒奇方羌独活 紫苏蕲艾石菖蒲甘草白芷生葱等 一筒拔回寿命符治发背已成将溃时，脓毒不得外发，必致内攻，乃生烦躁，重如负石，非此法拔提毒瓦斯难出也。

羌活 独活 紫苏 蕲艾 鲜菖蒲 甘草 白芷（各五钱） 连须葱（二两）预用径口一寸二、三分新鲜嫩竹一段，长七寸，一头留节，用力 去外青，留内白一半，约浓一分许，靠节钻一小孔，以闸极木条塞紧，将前药放入筒内，筒口用葱塞之，将筒横放锅内，以物压勿得浮起。用清水十大碗淹筒煮数滚，约内药浓熟为度候用。再用披针于疮顶上一寸内品字放开三孔，深入浅寸，约筒圈内，将药筒连汤用大瓷钵盛贮患者榻前，将筒药倒出，急用筒口乘热对疮合上，以手捺紧其筒，自然吸住，约待片时，药筒已温，拔去塞孔木条，其筒自脱，将器倒出筒中物色看其何样，如有脓血相粘，鲜明红黄之色，亦有一、二杯许，其病乃是活疮，治必终愈。如拔出物色纯是败血气秽，紫黑稀水，而无脓意相粘者，其病气血内败，肌肉不活，必是死疮，强治亦无功矣。此法家传，屡经有验，如阳疮易溃、易脓之症，不必用此以伤气血，此法阴疮之用，要在十五日前后，坚硬不溃、不脓者行之最当，此法的有回天之效，医家不可缺也。

猪蹄汤

猪蹄汤内羌甘草 赤芍黄芩白芷归加上露蜂房更妙 诸疮一洗脱凡衣治痈疽、诸毒已溃流脓时用此汤洗，消毒瓦斯、去恶肉，回死肌、润疮口，又能散风消肿，腐尽则已。

羌活 甘草 赤芍 黄芩 白芷 当归 蜂房（各等分）上为粗末，看疽疮大小用药多少。先将 猪前蹄一只，用白水六碗，煮蹄软为度，将汁滤清，吹去汁上油花，用药一两投于汁中，再用微火煎十数沸，密绢滤去药渣，候汤半热，将软绢蘸汤淋于疮上，轻手挹去瘀脓腐肉，其恶物随汤而下。洗讫，以绢帛挹干，照前总论次第如式用药。

又：洗药方

洗药方中归独活 葱头白芷甘草撮痈疽腐尽此淋之 生肌长肉常夸说当归 独活 白芷 甘草（各二钱） 葱头（五个）用水三碗，煎至药烂，滤清以绢帛蘸汤挹净疮上，随搽贴红黑二膏盖之，洗时切忌风寒为要。常治背疮轻易者，以此代猪蹄汤用，其功亦效。

加味太一膏

太一膏中桂芷归 乳没丹参地芍魏将军木鳖兼轻粉 血余槐柳共称奇治发背、痈疽及一切恶疮，跌扑伤损、湿痰流毒、风湿、风温，遍身筋骨走注作痛，内伤风郁，心腹胸背攻刺作痛，腿脚酸软，腰膝无力，汤泼火烧。刀伤、棒毒、五损内痈，七伤外症俱贴患处。又男子遗精，妇人白带俱贴脐下。脏毒肠痈亦可丸服。诸般疮疖，血气癞痒，诸药不止痛痒者并效。

肉桂 白芷 当归 玄参 赤芍 生地 大黄 土木鳖（各二两） 真阿魏（三钱） 轻粉（四钱） 槐枝柳枝（各一百段） 血余（一两）东丹（四十两） 乳香末（五钱） 没药（末，三钱）上十味，并槐柳枝，用真麻油足称五斤，将药浸入油内，春五、夏三、秋七、冬十，候日数已毕，入洁净大锅内，慢火熬至药枯浮起为度。住火片时，用布袋滤净药渣，将油称准足数，将锅展净，复用细旧绢将油又滤入锅内，要清洁为美；将血余投下，慢火熬至血余浮起，以柳棒挑看似膏溶化之象，方算熬熟。

净油一斤，将飞过黄丹六两五钱徐徐投入，火加大些，夏秋亢热，每油一斤加丹五钱，不住手搅，候锅内先发青烟，后至白烟叠叠旋起，气味香馥者，其膏已成。即便住火，将膏滴入水中，试软硬得中，如老加熟油，若稀亦加炒丹每各少许，渐渐加火，务要冬夏老嫩得所为佳。候烟尽，端下锅来，方下阿魏，切成薄片，散于膏面上化尽；次下乳没、轻粉搅均倾入水内，以柳棍搂成一块，再换冷水浸片时，乘温每膏半斤扯拔百转成块，又换冷水投浸，随用时每取一块铜杓内复化，随便摊贴至妙。

生肌玉红膏

生肌玉红膏更奇 其中淡味少人知芷草归身轻粉衄 白占紫草效堪推此膏专治痈疽、发背，诸般溃烂、棒毒等疮，用在已溃流脓时。先用甘草汤甚者用猪蹄药汤淋洗患上，软绢挹净，用抿脚挑膏于掌中捺化，遍搽新腐肉上，外以太一膏盖之。大疮早晚洗换二次，内兼服大补脾胃暖药，其腐肉易脱，新肉即生，疮口自敛。此乃外科收敛药中之神药也。

白芷（五钱） 甘草（一两二钱） 归身（二两） 瓜儿血衄 轻粉（各四钱） 白占（二两） 紫草（二钱） 麻油（一斤）先用当归、甘草、紫草、白芷四味，入油内浸三日，大杓内慢火熬药微枯色，细绢滤清，将油复入杓内，煎滚下整血衄化尽，次下白占，微火亦化。先用茶钟四枚，预顿水中，将膏分作四处，倾入钟内，候片时方下研极细轻粉，每钟内投和一钱搅匀，候至一伏时取起，不得加减，致取不效。

化腐紫霞膏

化腐紫霞膏粉衄 芭豆萆仁金顶砒螺肉獐冰同共末 敷之铜铁也成灰治发背已成，瘀肉不腐及不作脓者。又诸疮内有脓而外不穿溃者，俱用此膏。不腐烂者自腐，不穿溃者自破。其功甚于乌金膏及碧霞锭子。

轻粉 萆麻仁（研，各三钱） 血衄（二钱） 芭豆（研，白仁，五钱） 朝脑（一钱） 金顶砒（五分） 螺蛳肉（用肉晒干为末，二个）上各为末，共碾一处，瓷罐收贮。临用时旋用麻油调搽顽硬肉上，以绵纸盖上或膏贴俱可，至顽者不过二次即软，腐烂为脓，点诸疮顶亦破。

以上三十二方，凡大疮诸毒初起及已成时选用。

卷之一　痈疽门

杂忌须知第十四

脓熟不溃，疮不 热，食少便溏者，脾虚也，补托温中。脓清或多，疮口散大，不生肌者，里虚欲变症，峻补之。腐肉虽脱，新肉生迟，如冻色者，肉冷肌寒，大温气血。溃后食少，心烦不睡，发热作渴，脾弱阴虚，补中益气。身凉脉细，倦怠懒言，食不知味者，脾弱也，醒脾助胃。风寒袭于疮口，皮白绽而不收敛者，外照而内温补。溃后面黄肌瘦，脓水清稀，疮色淡白者，当香燥助脾。脉大无力，细涩微沉，自汗身凉者，气血俱虚，峻补之。出血或脓多，五心烦热，燥甚不眠者，亡阳也，急补之。疮口已合，经犯房劳，或值急暴复崩溃者，仍助气血。

卷之一　痈疽门

杂忌须知第十四

十全大补汤

十全大补参 芍 肉桂川芦熟地黄归术茯苓甘草炙 枣姜加上号全方治溃疡发热，或恶寒、或作痛、或脓多、或清、或自汗、盗汗及遍身流注、瘰 、便毒诸疮。久不作脓，或脓成不溃，溃而不敛，若气血不足之人，结肿未成脓者，宜加陈皮、香附、半夏、连翘，服之自消。

人参 黄 白芍 肉桂 川芎 熟地 当归 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

八珍汤

八珍汤擅理阴阳 芎芍当归熟地黄还要相兼四君子 何愁虚弱不荣昌治溃疡诸症。调和荣卫，顺理阴阳，滋养气血，进美饮食，和表里，退虚热，为气血俱虚之大药也。

川芎 白芍 当归 熟地黄 人参 白术 茯苓（各一钱） 甘草（炙，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食前服。

补中益气汤

补中益气汤甘草 黄 人参白术归柴胡升陈三味少 还兼姜枣效堪推治疡疮元气不足，四肢倦怠，口干发热，饮食无味，或饮食失节，或劳倦身热，脉洪大而无力；或头痛而恶寒，或声高而喘，身热而烦，俱宜服此。

黄 （一钱五分） 甘草（炙） 人参 当归 白术（各一钱） 升麻柴胡 陈皮（各三分） 麦门冬（六分） 五味子（炒，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，空心热服。

人参养荣汤

人参养荣参术归 陈皮白芍桂心甘草地黄并五味 茯苓远志枣姜宜治溃疡发热恶寒，或四肢倦怠，肌肉消瘦，面色痿黄，歙歙短气，饮食无味，不能收敛；或气血原不足，不能收敛。若大疮愈后，多服之不变他症。

白芍（一钱五分） 人参 陈皮 黄 桂心 当归 白术 甘草（各一钱） 熟地黄 五味子 茯苓（各八分） 远志（五分）姜三片，枣二枚，水二茶钟，煎八分，食远服。

人参黄 汤

人参黄 汤罕稀 麦冬二术草陈皮黄柏归身五味子 升麻神曲枣姜随治溃疡虚热，不睡，少食，或秽气所触作痛者效。

黄 人参 白术 麦冬 归身 苍术 甘草 陈皮 升麻 神曲（各五分） 黄柏（酒拌炒，三分）五味子（炒，五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

内补黄 汤

内补黄 汤桂芍 归苓熟地草门冬川芎远志人参等 枣姜加上起疲癃治痈疽、发背、诸疮已破后虚弱无力，体倦懒言，精神短少，饮食无味，自汗口干，脉涩不睡并效。

黄 人参 茯苓 川芎 归身 白芍 熟地 肉桂 麦门冬 远志（各一钱） 甘草（五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎一钟，食远服。

托里清中汤

托里清中汤茯苓 冬参五味术梗陈枣姜半夏同甘草 疮疡咳嗽最能清治痈疽脾胃虚弱，咳嗽痰气不清，饮食少思者。

人参 白术 桔梗 陈皮 半夏 茯苓（各一钱） 麦门冬 五味子 甘草（各五分）水二钟，姜三片；枣二枚，煎八分，食远服。

托里和中汤

托里和中汤半夏 白术参苓功不亚陈皮甘草木香宜 煨姜效值千金价治痈疽中气虚弱，饮食少思，肿不消，溃不敛者。

半夏 白术 人参 茯苓 陈皮 煨姜（各一钱） 木香 甘草（各五分）水二钟，姜三片，枣二枚，煎八分，食远服。

托里建中汤

托里建中汤炮姜 参苓白术附子强半夏还兼甘草炙 建中功效可回阳治痈疽元气素虚，或因寒凉伤脾损胃，饮食少思，凡食无味或作呕、泄泻等症，急服以建中气。

人参 白术 茯苓（各二钱） 半夏 炮姜（各一钱） 甘草（五分） 熟附子（八分）水二钟，煨姜三片，枣二枚，煎八分，不拘时服。

托里温中汤

托里温中羌益智 丁木沉香白蔻是参苓陈术炮干姜 附子加之功全备治痈疽阳弱阴寒，脉虚身冷，或疮为寒变，反致不疼；或脓水清稀；心下痞满，肠鸣腹痛，大便微溏，食则气短、呕逆，不得安卧，时发昏愦者服之。

白术 茯苓 木香 丁香（各五分） 半夏 陈皮 羌活 益智 干姜（炮） 人参 白寇 甘草（各一钱） 附子（二钱）水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，不拘时服。

方与旧不同。予制此尝治痈疽阴症及杂症阳气脱陷与寒气逼阳于外者，发热烦躁，口干作渴，投以姜、附之类，其津液顿生，烦热顿退，其应如响。

圣愈汤

圣愈汤凭熟地 芎归生地等相宜人参六品真堪羡 脓甚心烦此最奇治溃疡脓水出多，气血虚极，脉细、空而无力，以致心烦不安，眠睡不宁，或五心烦躁等症并服。

熟地 生地 川芎 人参（各五钱） 归身 黄 （盐水炒，各一钱）作一剂，水二茶钟，煎八分，食远服。

保元大成汤

保元大成汤接命 参苓归术 陈定木香芍附草砂萸 枣姜五味功奇应治溃疡元气素虚，精神怯弱，或脓水出多，神无所主，以致睡卧昏倦，六脉虚细，足冷身凉，便溏或秘，胸膈或宽不宽，舌虽润而少津，口虽食而无味，脉弦不紧，肉色微红，总由不足，大补堪题。

人参 白术 黄 （蜜水拌炒，各二钱） 茯苓 白芍 陈皮 归身 甘草（炙） 附子 山萸肉 五味子（各一钱） 木香 砂仁（各五分）水二钟，煨姜三片去皮，大枣三枚，煎八分，食远服。服至精神回、手足暖、脾胃醒、肉色红为度。上数症乃元气虚脱，已欲变坏之病，非此不回也。

独参汤

人参一味独称强 济困扶危立大纲气血两亡并自汗 脉虚寒热并皆尝治溃疡脓水出多，气血虚极。或恶寒，或发热，或自汗、冷汗，或手足指甲青冷，或身凉脉细并宜。

人参（切片，二两）作一剂，水二钟，枣十枚，煎一钟，徐徐服之，若煎至稠浓，即为膏矣。作三次，用好温酒化服亦可。

香砂六君子汤

记得香砂六君子 参苓白术陈皮比砂仁半夏藿香同 枣姜甘草同煎美治溃疡脾胃虚弱，恶心呕吐，或饮食不思等症。

人参 白术 茯苓 陈皮 半夏（各一钱） 甘草 藿香 砂仁（各五分）姜三片，枣二枚，水二钟，煎八分，食远服。

清震汤

清震汤中益智仁 参苓柿蒂甘草陈香附附子泽半夏 枣美呃逆效如神治溃疡脾胃虚弱，或误伤生冷，或气恼劳役，或入房梦遗致火邪乘入中脘，乃生呃逆，急服之。

益智仁 陈皮 半夏 茯苓 人参 甘草 香附（各一钱） 柿蒂（二十四个） 泽泻（三分） 熟附（手足冷者用一钱）姜三片，枣二枚，灯心二十根，水二钟，煎八分，不拘时服。

如身热口干、便燥火呃者，加黄连五分。

醒脾益胃汤

醒脾汤用参山药 二术二苓陈半夏麦芽泽泻朴木香 山楂苏子同堪嚼治溃疡脾胃虚弱，过份饮食生冷，以致胸膈不宽，四肢面目浮肿及小水不利等症，并宜服之。

人参 陈皮 茯苓 半夏 山药 白术（各一钱） 苍术 浓朴 泽泻 麦芽 木香 山楂 苏子 猪苓（各五分） 老黄米（炒黄，一钱）水二钟，姜三片，灯心二十根，煎八分，食前服。

托里定痛散

托里定痛散当归 乳没川芎白芍随粟壳桂皮并熟地 疮疡疼痛效堪题治痈疽溃后，血虚疼痛不可忍者宜服之，甚效。

归身 熟地 乳香 没药 川芎 白芍 肉桂（各一钱） 粟壳（泡去筋膜，蜜炒，二钱）水二钟，煎八分，随病上下，食前后服之。

神应异功散

异功散中丁木香 桂苓归术附子强半夏陈皮参肉蔻 枣姜浓朴可回阳治溃疡阴盛阳虚，发热作渴，手足并冷，脉虚无力，大便自利，至饮沸汤而不知其热者必服之。