妇人良方集要

宜少下，多汗则虚其卫，多下则损其荣，虽有汗下之形，而有中脏中腑之分。

中腑者，多看四肢，则脉浮恶寒，拘急不仁。中脏者，多看九窍，则唇缓失音耳聋鼻塞目 便秘。中腑者宜汗之，中脏者宜下之。表 已和，宜治在经当以大药养之，此中风之要法，妊扫患之，亦当以此法治之，而佐以安胎之药。

防风散：治妊娠中风，卒倒口噤肢强，或痰气上升。防风、桑寄生、葛根各五分家菊花、细辛、防己、秦艽、羚羊角镑、当归、桂心、茯神、甘草各三分上水煎，入竹沥半合服。

白术酒：治妊娠中风，囗噤不语。白术一两、独活一两、黑豆一合炒右酒煎分四服，灌之，得汗即愈。

补遗，治妊娠中风，排风汤，续命汤，叁苏汤，加羌活，风引汤，皆可选用。

第一六三章，妊 风痉方论

论曰：「妊娠体虚受风，而伤足太阳经，遇风寒相搏，则囗噤背强，甚则腰反张名之曰痉。须臾自醒，良久复作，又名子俌、子冒，当审察其因而治之。」

愚按

前症若心肝风热，用钩藤汤。

肝脾血虚，加味逍遥散。

肝脾郁怒，加抹归脾汤。

气逆痰滞，紫苏饮。

肝火风热，钩藤散。

脾虚痰滞，二陈、姜汁、竹沥。

若兼症相杂，当叁照子烦门

附治验

妊妇出汁囗噤，腰背反张，时作时止，此怒动肝火也，用加味消遥散渐愈又用钩藤、散而止，更以四君，加钩藤、山栀、柴胡而安。

妊妇因怒，忽仆地良久而苏，吐痰发搐，口噤项强，用羚羊角散愈更用钩藤散始痊，又用归脾汤而安。

羚羊角散：治妊娠冒闷，角弓反张，名曰子俌风痉。羚羊角镑、独活、酸枣仁炒、五加皮、薏苡仁炒、防风、当归酒浸、川芎、杏仁去皮尖、茯神去木各五分、木香、甘草炙各二分，上姜水煎。

第一六四章，妊娠瘛 方论

窃谓 者，筋胀急而缩也。 者，筋服缓而伸也。一缩一伸，手足相引，搐搦不已大抵与婴孩发搐相似，谓之 也。

此症多属风，盖风主摇动。

骆龙吉云：「心主脉，肝主筋，心属火，肝属木，火主热，木主风，风火相炽则为承 也。

治法若因风热，用钩藤汤，加柴胡、山栀、黄芩、白术，以平肝木，降心火，养气血。

若风痰上涌，加竹沥、南星、半夏。

若风邪急搐，加全蝎强蚕。

亏损气血，用八珍汤，加钩藤、山栀为主。

若无力抽搐，戴眼反折，汗出如珠者，肝气绝也，皆不治。

附治验

一妊妇四肢不能伸，服 风 血之剂，遗屎痰甚，四肢抽搐，余谓肝火血燥用八珍汤，加炒黑黄芩为主，佐以钩藤汤而安。後因怒，前症复作，小便下血寒热少寐，饮食少思，用钩藤散，加山栀、柴胡而血止 用加味消遥散寒热退而得寐，用六君子汤加芍药、钩藤，饮食进而渐安。

第一六五章，妊鬼胎方论

夫人脏腑调和，则血气充实，精神健旺，若荣卫虚损，精神衰弱，妖魅之猜乘之亦如怀妊之状，故曰鬼胎也。

愚按

前症因七情脾肺亏损，气血虚弱，行失常道，冲任乖违而致之者，乃元气不足病气有馀也。

若见经侯不调，就行调补，庶无是症。治法以补元气为主，而佐以雄黄丸之类行散之。

若脾经郁结气逆者，用加味归脾汤调补之。

若脾虚血不足者，用六君芎归培养之。

肝火血耗者，用加味逍遥散滋抑之。

肝脾郁怒者，用加味归脾，逍遥二药兼服。

肾肝虚弱者，用六味地黄丸。

附治验

一妇人经闭八月，肚腹渐大，面色或青或黄，用胎症之药不应。余诊视之曰「面青脉涩，寒热往来，肝经血病也。面黄腹大，少食体倦，脾经血病也。

此郁怒伤脾肝之症，非胎也。」上不信，仍用治胎散之类，不验余用加味归脾逍遥二药，各二十馀剂，诸症稍愈，彼欲速效，别服通经丸，一服下血昏愦自汗恶寒，手足俱冷，呕吐不食，余用人叁炮姜，二剂渐愈，又用十全大补汤五十馀剂而安。

雄黄丸：治鬼胎瘀血腹痛。雄黄、鬼臼去毛、莽草、丹砂细研、巴豆去油皮、獭肝炙黄各半两、蜥蜴一枚炙黄、蜈蚣一条炙黄，右为末蜜丸，桐子大，每服二丸，空心温酒下，日二服，或下如蛇虫之类，其病乃除。

治鬼胎：及血气痛不可忍。斑蟊、延湖索，右为末，以温酒调下半钱以下秽物为度。

第一六六章，妊娠伤寒方论

夫时令严寒，体虚所伤，即成伤塞，轻者酒淅恶寒，翕翕发热，微陔鼻塞数日而愈，重者头疼体痛，寒热交作，久而不愈者，多致伤胎也。

愚按前症为害匪轻，当审经络表 而治之，不可轻忽。

加减四物汤：治妊妇腹痛，或月事不调，胎气不安，产後血块，或亡血过多或恶露不下。当归、川芎、白芍药炒、熟地黄各一两，右每服四五钱，水煎日二三服，下血，加艾叶、阿胶。虚热囗乾，加枯蒌根、麦门冬。兼血腹痛，加当归芍药。血崩血淋，加熟地、蒲黄。因热生风、加川芎、柴胡。头昏项强加柴胡、黄芩。

大便秘结，加大黄、桃仁。呕吐恶心，加白术、人叁。虚烦不眠，加竹叶、人叁。

烦躁大渴，加知母、石膏。水停吐逆，加猪苓、茯苓。虚烦伤寒加人叁、柴胡、防风。

阿胶散：治时气，先服此以安胎，却以主药问服。阿胶炙、白术炒、桑寄生、人叁、白茯苓，右为末，等分，每服一钱，用糯米饮调下，日三服。

前胡汤：治伤寒头痛壮热，肢节烦疼。石膏一分、前胡、甜竹茹、栀子炒、黄芩炒、大青、知母各五钱、上用葱白水煎服。

苏木汤：治伤寒时行，酒淅塞振，或兼哕者。赤芍药、橘红、黄芩炒、黄连、甘草、苏木各五分，上用水煎服，汗出即瘥，如胎不安，兼服阿胶汤。

黄龙汤：治妊妇塞热头疼，嘿嘿不食，胁痛呕痰，及产後伤风，热入胞宫，寒热如

疟，或经水适来，劳复热不解散。柴胡二钱、黄芩炒、人叁、甘草各一钱，用水煎服。

柴胡石膏汤：治头痛恶寒，身热拘急口乾。柴胡二钱、甘草一钱、石膏三钱，用姜水煎服，气虚加人叁。

枳实散：治伤寒四日至六日，腹胀少食，腰疼体重。枳实炒三钱、陈皮一钱麦门冬一钱半，用生姜葱白，水煎服。

旋覆花汤：治伤寒头目旋疼，壮热心躁。旋覆花、赤芍药、甘草各五分、前胡石膏各一钱、白术、人叁、麻黄去根节、黄芩各三分，上用姜水煎服。

麦门冬汤：治伤寒壮热，呕逆头疼，胎气不安。人叁、石膏各一钱半、前胡黄芩各五分、麦门冬、葛根各一钱，上姜枣竹茹一分，用水煎服。

栀子大青汤：治发斑变黑，尿便血。升麻、栀子、大青、杏仁、黄芩右用葱白三寸，水煎服。

白术汤：治伤寒烦热，头痛胎动，或时吐逆不食。白术、橘红、麦门冬、人叁、前胡赤茯苓、川芎、甘草、半夏各五分，右用生姜付茹一分，水煎服。

良方白术散：治伤寒。白术、黄芩炒各二钱，右用姜枣水煎服，若四肢厥逆阴症也，不可用。

芎苏散：治外感风寒，壮热头疼，心胸烦闷。紫苏叶、川芎、白术、白芍药麦门冬去心、陈皮、乾葛各五分、甘草炙三分，右用姜葱白，水煎。

叁苏饮、治证同前。

第一六七章，妊娠时气方论

论曰：四季之间，非其时而有其气，谓春寒夏冷，秋热冬暖之不正也所感者不拘长少，其症相类，故云时气，妊娠患之，重者多致伤胎。

愚按前症与前伤塞互相主治。

秦艽散：治时气五六日，不得汗，囗乾饮水，狂言呕逆。秦艽、柴胡各五分石膏一钱、犀角镑、赤茯苓、前胡、甘草、葛根、升麻、黄芩各四分上用淡竹茹一分，水煎服。

葛根饮子：治时气烦热，囗乾头痛。、麻黄去节根、乾葛各半两、石膏一两、豉一合、白米半合、栀子二十粒、葱白二茎，上用水煎，分三服汗出为效。

消热饮子：治时气六七日，大小便不利。芒硝一两细研、葵子二两上如前煎服，以利为效。

第一六八章，妊娠热病方论

冬时触冒严塞即病，为伤寒，藏於肌骨，夏至发为暑病，即热症也。

妊娠患之，多致堕胎，热病与中暑相似，但热病者脉实，中暑者脉虚，治当审察不可概施。

愚按此症与前後三症同治。

治妊娠热病头痛，呕吐烦闷。人叁一方无、竹茹、葛根各一两、芦根二两、知母三两、麦门冬去心一两半，右每服四钱，连根葱白三寸，水煎。

栀子仁饮：治热病发斑黑色，小便如血，气喘急，胎欲落。栀子、升麻、生地黄石膏各二钱、黄芩、大青各一两，上每服半两，葱白七寸，豉四十九粒水煎。

大黄饮：治热病六七日，大小便秘涩。大黄、石膏各一两、知母、前胡赤茯苓各三分、栀子、甘草、黄芩各半两，右每服五钱，生地一分，煎服。

又方，伏龙肝细研，每服一钱，水调下。

又方，暮根煮汁时服一盏。

补遗芦根汤：治热病头疼，心烦呕吐。知母四两、青竹茹三两，右每服五钱生芦根一握，糯米一撮，水煎。

栀子五物汤：治妊妇伤寒，壮热头痛。栀子、前胡、知母各二两、黄芩一两石膏四两，上每服五钱，用水煎服。

升麻六物汤：治伤塞斑黑溺血。升麻、栀子各二两、大青、杏仁、黄芩上每服五钱，葱头水煎。

第一六九章，妊娠伤寒热病防损胎方论

论曰：「非节之气，伤於妊妇，热毒侵损胞胎，若不早治，多致堕胎漏血则子母之命，亦不能全矣。」

愚按：前症当分察六经为主，而叁於前後方论。

治妊娠伤寒身痛壮热。葱白切一升、前胡、葛根、石膏各十分、青黛六分、升麻八分、栀子右用水煎，分三服。

治妊娠伤寒大小便秘结。前胡十一分、大黄、石膏各二十分、栀子十枚、知母、黄芩、茯苓各八分、生姜各八分，上用水煎，分三服。

治妊娠伤塞，发斑忽黑，小便如血，胎欲落。栀子、升麻各四两、青黛二两石膏八两、黄芩三两、葱白切一升、生地黄二十枚，上用水煎分三服、忌热物。

又用井中泥涂心下，乾则易。

补遗，治妊娠热病，先以白术散安胎。

第一七0章，妊娠热病胎死腹中方论

论曰：热病以致胎死不能出者，但服黑神散，胎自下矣。

愚按

陈无择先生曰：「前症当祝产母，若面赤舌青，知其子死。面青舌赤，知母死子生。

肤青吐沫，子母俱死。若双胎，或一死一活，用黑神散。」

窃谓前症，宜补助产母，使其胎自下，黑神散，恐其太热，不宜轻用。

果一胎己死者，用平胃散朴硝水银下之，最为稳当，庶不错伤生者。

黑神散：（又名乌金散，灵苑方名肉桂散。）桂心、当归、芍药、甘草炙、乾姜炒、生地黄各一两、黑豆炒去皮二两、附子，右为末，每服二钱，空心用温酒调下。

补遗，胎死用红花酒煮汁，饮二三碗。

又方，伏龙肝为末，温酒调下二钱，白汤亦可。

又方，朴硝末，童子小便和热酒，调下三钱，立出。

第一七一章，妊 疟疾方论

论曰：「妊娠病疟，乃夏伤於暑，客於皮肤，至秋而发，阳盛则热，阴盛则寒阴阳相离，塞热俱作，其发晏者，由风邪客於风府，循膂而下，卫气至一日一夜当大会於风府，故发日晏与早者，卫气之行风府，日下一节，二十一日，下至尾侱二十二日，入脊内，上注於侠卫之脉，其行九日，出缺盆，其气既止，故发更早其间日发者，风邪内搏五腿，横连募原，其道远，其气深，其行迟，不能日作也妊娠而发，多伤於胎。」

愚按

前症因脾胃虚弱，饮食停滞，或外邪所感，或碜怒伤脾，或暑邪所伏审系饮食停滞，用六君子，加桔梗、苍术、藿香。

外邪多而饮食少，用 香正气散。

外邢少而饮食多，用人叁养胃汤。

劳伤元气，用补中益气汤。

若郁怒所伤，用小柴胡兼归脾汤。

若木侮土，久而不愈，用六君子为主，佐以安胎药，乃叁三阴三阳陉而治之。

附治验

妇人困怒发疟，举发无期，久而不己，胸腹不利，饮食少思，吞酸吐痰用六君子加柴胡山栀。二十馀剂寻愈，但哺热少食，又用四君子加柴胡升麻为主佐以消遥散而痊。

妊娠疟久不已，嗳气下气，胸腹膨胀，食少欲呕，便血少寐，此属肝脾郁怒用归脾汤，加柴胡山栀渐愈，又用六君子汤，加柴胡山栀升麻而愈。

妊娠患疟己愈，但寒热少食，头痛，晡热内热，此脾虚血热也。用补中益气汤加蔓荆子，头痛顿止。又用六君子汤加芎归，饮食顿进。再用逍遥散加叁术而寒热鱼。

七宝散：治疟疾一日一获，或一日两发，或间日一发。常山、厚朴姜制、青皮陈皮并去白、甘草炒、槟榔、草果等分，右每服半两，酒水各一碗煎至一盏，去渣，露一宿，发时面东温服，良久再服，一妊妇先寒後热，六脉浮紧用前散一剂而愈。

清脾汤：治妊娠疟疾，塞多热少，或但寒不寒，囗苦舌乾，大便秘涩不进饮食，脉弦数者。青皮、厚朴姜制、白术炒、草果、茯苓、半夏炒、黄芩、柴胡、甘草炙各五分，右用姜水煎。

附方

交加散：治食疟神效。肉豆蔻二个一生一煨、草豆蔻二个一生一煨、甘草二钱半炒半生、厚朴一两半煨半生、生姜一两半煨半生，右用姜水煎发日五更服。

仲景白虎加桂枝汤：治温疟。知母六钱、桂枝、黄芩各一钱、括蒌根二钱、甘草炙、牡蛎、乾姜各一钱，右用水煎服，汗出即愈，此少阳经药也。

桂枝羌活汤：治疟处暑以前，头痛脉浮，恶风有汗。桂枝、羌活、防风甘草各一钱五分，右水煎，发服，吐加半夏曲。

麻黄羌活汤：治症如前，但恶寒无汗。麻黄去节、羌活、防风、甘草各半两上如前服，加法同二方，太阳陉药也。

白芷汤：治疟，身熟目痛，热多寒少，脉长，先以大柴胡下之，微利为度馀热不尽，当服此汤。白芷一两、知母一两七钱、石膏四两，上粗末依前服，阳明经药也。

桂枝芍药汤：治疟寒热不论先後，此太阳阳明合病，寒热作则必战。经曰「热胜而动也，泼热则必汗泄。」经曰：「汗出不愈，如内热也。」

乃阳磕阴虚之证，此汤主之，否则久而传於阴经矣。桂五分、黄 、知母、石膏、芍药各二钱。

桂枝黄芩汤：如服前药，转甚，三阳合病也，宜此合之。柴胡一钱五分、黄芩、人叁、甘草各八分、半夏、石膏、知母各五分，右每粗末，依前服如外邪已解而内末己，再服下药，从卯至年泼，大柴胡下之。从年至酉发邪气在内也，大承气下之。

从酉至子发或至实发，邢气在血也，桃仁承气汤下之。微利後更以小柴胡汤彻其邪气。

按此太阳阳明少阳经药也。以上诸方，并系发风寒暑热之气，自外而入中於三阳之经者也。

桂枝石膏汤：治疟疾隔日，先寒後热。桂枝五钱、石膏一两五钱、知母一两五钱、黄芩一两，右分三服，水煎，此太阳阳明经药也，隔日发者邪气所舍深者也。

麻黄黄芩汤：治疟发如前症而夜发者。麻黄一两去节、甘草炙三钱、黄芩五分、桂二钱、桃仁三十个去皮尖，右依前服，桃仁味苦甘辛肝者血之海，血骤则肝气 ，经所谓肝苦急，急食甘以缓之，故桃仁散血缓肝谓邪气深远而入血，故夜发乃阴经有邪，此汤发散血中风寒，治风暑深入阴分乃血受病，邪气所舍尤深者也，麻黄桂枝桃仁等，乃太阴经血药，非三阴经药也。

第一七二章，妊振霍乱方论

夫饮食过度，触冒风冷，阴阳不和，清浊相干，谓之霍乱。

其间或先吐，或腹痛吐利，是因於热也。

若头痛体疼发热，是挟风邪也。

若风折皮肤，则气不宣通，而风热上冲为头痛。

若风入肠胃，则泄利呕吐，甚则手足逆冷，此阳气暴竭，谓之四逆。

妊娠患之，多致伤胎。

愚按

前症若因内伤饮食，外感风寒，用藿香正气散。

若饮食停滞，用平胃散。

果脾胃顿 ，阳气虚寒，手足逆冷者，须用温补之剂，治当详审，毋使动胎也。

附治验

一妊扫霍乱己止，但不进饮食，囗内味酸，泛行消导宽中。余曰此胃气伤而虚热也，当用四君子汤。」彼不信，乃服人叁养胃汤，呕吐酸水其胎不安，是药复伤也。仍与四君子汤，俾煎熟，令患者先嗅药气，不作呕则呷少许恐复呕则胎为钓动也，如是旬馀而鱼。

人叁散：治脾胃虚寒，霍乱吐泻，心烦腹痛，饮食不入。人叁、厚朴姜制、橘红各一钱、当归、乾姜炮、甘草炙各五分，上用枣水煎。

人叁白术散：治脾胃虚弱吐 ，或吐泻作渴不食。白术、茯苓、人叁、甘草炒、木香、藿香各五分、乾葛一钱，上用水煎肚，吐甚加生姜汁频饮之。

缩脾饮：解伏热，阴烦渴，消暑毒，止吐泻，宜沉冷频服。草果仁四两、乌梅肉三两、甘草炒二两半，上每服半两，用姜十斤，水煎。

木瓜煎，治吐泻转筋闷绝。吴茱萸汤泡七次、生姜切各一分、木瓜木刀切两半，上每服二三钱，用水煎。

治霍乱，其效神速，一方有黄连无扁豆，仍与风痉论通用，妊妇霍乱腹痛四肢冷逆自汗脉细，理中汤治之，伤食，加陈皮。寒甚胍欲绝，阴症悉具，加炮 子。

竹茹汤：治霍乱热渴脉数。

第一七三章，妊娠泄泻方论

论曰：妊娠泄泻，或青或白，水 不化，腹痛肠鸣，谓之洞泄。

水谷不化，喜饮呕逆，谓之协热下利。

并以五苓散利小便，次以黄连阿胶丸，或三黄熟艾汤以安之。

若泻黄有沫，肠鸣腹痛，脉沈紧数，用戊己丸和之。

嗳腐不食，胃脉沈紧，用感应丸下之，後调和脾胃。

若风冷水谷不化，如豆汁。用胃风汤。

寒冷脐下阴冷动泄，用理中汤，治中汤。

伏暑心烦渴泻水，用四苓散。

伤湿泄泻，小便自利，用不换金正气散，胃苓汤。

此四证之大略也。

愚按

米食所伤，用六君加壳蘖。

面食所伤，用六君加麦蘖。

肉食所伤，用六君加山查。

若兼寒热作呕，乃 木侮脾土，用六君加柴胡、生姜。

兼呕吐腹痛，手足逆冷，乃寒水侮土，六君加姜桂，不应，用钱氏益黄散。

若元气下陷，发热作渴，肢体倦怠，用补中益气汤。

若泄泻色黄，乃脾土之真色，用六君加木香、肉果。

若作呕不食，腹痛恶寒，乃脾土虚寒，用六君加木香、姜桂。

若泻在五更清晨，饮食少思，乃脾胃虚弱，五更服四神丸，日间服白术散，如不应或愈而复作，或饮食少思，急用八味丸，补命门火，以生脾土为善。

附治验

边太常侧室，妊娠泄泻，自用枳术黄连之类，腹闷吐痰，发热恶寒，饮食到囗即欲作呕，强匙许，即吞酸不快，欲用 痰理气。余曰：「此因脾胃伤而痰滞中 若治痰气，复伤脾胃矣。」遂以叁术炮姜为末，丸如黍粒，不时含咽三五丸渐加至三日後，日进六君子汤而寻煎。

进士王徼徵之内，怀妊泄泻，恶食作呕。余曰：「脾气伤也。」其内忧之强进米饮，余谓：「饮亦能伤胃，且不必强，俟脾胃醒，宿滞自化，饮食自进。」

不信，别用人叁养胃汤饮之，吐水酸苦，又欲投降火塞药。余曰：「若然则胃气益伤也。」经云：「损其脾胃者，调其饮食，适其塞温。」後不药果煎。

厚朴丸，治洞泄寒中。乾姜炒、厚朴去皮等分、右水 炒为末，水糊丸，梧子大每服五十丸，米饮下。

草果散：治虚寒泄泻腹痛无度。厚朴姜汁拌炒二两、肉豆蔻十个面煨草豆蔻十个煨、上每服三钱，用姜水煎。

第一七四章，妊娠下痢黄水方论

论曰：「妊娠饮仓生冷，脾胃不能克化，致令心腹疼痛。若血分病则色赤气分病则色白，血气俱病，则色赤白相雉。若热乘大肠血虚受病，则成血痢也。」

愚按

治痢之法，当叁前篇，其下黄水，乃脾土亏损，真色下陷也，当补益中气。

若黄而兼青，乃肝木克脾土，宜平肝补脾。若黄而兼白，乃子令母虚，须补脾胃。

若黄而兼黑，是水反侮土矣，必温补脾胃。

若黄而兼赤，乃心母益子，但补中益气。

若肠胃虚弱，风邪客之，用胃风汤。或胎气不安，急补脾胃而自安矣。

凡安胎之药，当临病制宜，不必拘用阿胶，艾叶之类。

附治验

地官胡成甫之内，妊娠久痢，自用消导理气之剂，腹内重坠，胎气不安又用阿胶艾叶之类，不应。余曰：「腹重坠下，元气虚也，胎动不安，内热盛也。」遂用补中益气而安，又用六君子汤全愈。

治妊娠利黄水。厚朴姜汁炙二两、黄连二两、肉豆蔻五个连皮、右用水煎，徐徐服忌如前。己上六方并出产宝。