子午流注说难

寒。肘腋痛肿。小腹痛。四肢不举。

针灸 针入二分。可灸三壮。

按：小海合穴。乃手太阳小肠脉之所入。合治内府。其脉入缺盆者。络心。循咽。下膈。抵胃。属小肠。胃为水谷之海。小肠与胃相连缀。故肘内合穴名小海。且手三阳脉皆起于足。小肠合于巨虚下廉。大肠反合巨虚上廉。盖大肠展转反侧。为传导之官。小肠乃受盛之官。直趋于下。化物出焉。故合穴反居大肠合穴之下也。

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足太阳膀胱经六穴

一、至阴（井穴）

部位 在足指外侧。去爪甲如韭叶。

证治 目生翳。鼻塞头重。风寒从足小指起。脉痹上下。带胸胁痛无常处。转筋。寒疟。汗不出。烦心。足下热。小便不利。

针灸 针入二分。可灸三壮。

按：至阴乃足太阳膀胱所出之井金穴。考经脉十二回环之次序。足太阳终于此穴。交足少阴肾之经。盖太阳经穴至此已交于阴经。故曰至阴。

二、通谷（荥穴）

部位 在足小指外侧本节前陷中。

证治 头重目眩。善惊引。鼽衄。颈项痛。目KT KT 。

针灸 针入二分。留三呼。可灸三壮。

按：通谷乃足太阳所溜之荥穴。荥小水也。谷能通行小水。故名通谷。

三、束骨（俞穴）

部位 在足小指外侧本节之后。赤白肉际陷中。

证治 腰脊如折。髀不可曲。 如结。 如裂。耳聋。恶风寒。目眩。项强不可回顾。目内 赤烂。

针灸 针入三分。可灸三壮。

按：束骨穴乃足太阳所注之俞穴。前有足小指本节骨。后有京骨穴上之大骨。此穴居外侧赤白肉际陷者中。前本节骨后大骨如受约束之形。故名束骨。

四、京骨（原穴）

部位 在足外侧大骨之下。赤白肉际陷中。

证治 膝痛不得屈伸。目内 赤烂。疟寒热。善惊。不欲食。筋挛。足 酸。髀枢痛。

颈项强。腰背不可俯仰。衄血不止。目眩。

针灸 针入三分。可灸七壮。

按：京骨穴乃足太阳所过之原穴。京大也。其穴在足外侧大骨之下。此大骨本名京骨。因与穴同名。别其名曰大骨。与手腕骨别称起骨。同一义也。

五、昆仑（经穴）

部位 在足外踝后。跟骨之上陷中。

证治 腰尻痛。足 肿。不得履地。鼽衄。 如结。踝如裂。头痛肩背拘急。咳喘暴满。阴肿痛。小儿发痫螈 。

针灸 针入五分。可灸三壮。炷如小麦大。妊妇刺之堕胎。

按：昆仑乃足太阳所行之经穴。膀胱为水府。此穴居踝后。较井荥俞原各穴皆高。昆仑乃水之高源。故以此名其穴。

六、委中（合穴）

部位 在 中央约纹动脉陷中。令人面挺伏地卧取之。

证治 膝痛。腰挟脊沉沉然。遗溺。腰重不能举体。风痹。髀枢痛可出血。痼疹皆愈。

凡伤寒热汗不出。取其经血立愈。委中者。血 也。大风发眉堕落。可刺之出血。

针灸 针入八分。留三呼。泻七吸。禁灸。

按：委中乃足太阳膀胱经所入之合穴。穴在 中央。委而取之。故名委中。凡太阳经脉所过。腰髀膝关重痛。大风眉落。风邪深入于阳跷奇经。乃足太阳之别脉。均可刺委中出血。以上所言。皆邪实宜泻之之证。正虚者。则不可妄刺。素问云。

刺委中大脉令人仆。脱色。不可不知也。

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足少阴肾经五穴

一、涌泉（井穴）

部位 在足心陷中。屈足卷指宛宛中。白肉际。跪取之。

证治 腰疼痛。大便难。心中结热。风疹风痫。心痛不嗜食。妇人无子。咳嗽。身热。

喉痹胸胁满。目眩。男子如蛊。女子如妊娠。五指端尽痛。足不得践地。

针灸 针入三分。无令出血。可灸三壮。

按 涌泉乃肾所出之井穴。藏真下于肾。肾者主水。故穴在足心。名曰涌泉。肾为生气之藏。立命之根。故刺之不可见血。如妄刺之而血出不止则死矣。慎之慎之。

二、然谷（荥穴）

部位 在足内踝腕骨前。然骨之下陷中。

证治 咽内肿。心恐惧。如人将捕之。涎出。喘呼。少气。足跗肿不得履地。寒疝少腹满。上抢胸胁。咳唾血。喉痹。淋沥。女子不孕。男子精溢。 酸不能久立。足一寒一热。舌纵烦满消渴。初生小儿脐风。口噤痿厥洞泄。

针灸 针入三分。不宜见血。可灸三壮。

按：然谷乃肾所溜之荥穴。阴荥为火穴。坎中有一阳无根之少火能生气。其穴亦名龙渊。潜龙在渊之义也。男女精溢。不孕者皆取之。此火能然于深谷之中不受水克。故名然谷。吾蜀有产盐区。名自喷井。火自地中出。取之不尽。用之不竭。此亦然谷少火之明证也。

三、太溪（俞穴）

部位 在内踝之后跟骨之上。动脉陷中。

证治 久疟咳逆。心痛如锥刺。手足寒至节。喘息者死。呕痰实口中如胶。善噫寒疝。

热病汗不出。默默嗜卧。溺黄消瘅。大便难咽肿。唾血若 癖。寒热咳嗽。不嗜食。腹胁痛。瘦瘠。手足厥冷。

针灸 针入三分。可灸三壮。

按：太溪穴。肾脉所注为俞土。乃九针十二原之要穴。久病重病欲知脏气之强弱者。

必诊此脉。金匮中脉法。有寸口趺阳少阴之分。趺阳即胃原冲阳。少阴即太溪也。（仙）曾于途中救治倒地昏迷之急痧证。寸口无脉。太溪有脉。用开十宣法。救之而痊。如太溪脉已绝。不可救也。

四、复溜（经穴）

部位 在足内踝上二寸。动而不休陷中。

证治 腰脊内引痛。不得俯仰起坐。目KT KT 。善怒多言。舌干胃热。虫动涎出。足痿不收履。 寒不自温。腹中雷鸣。腹胀如鼓。四肢肿。五种水病。溺青赤黄白黑。

青取井。赤取荥。黄取俞。白取经。黑取合。血痔泄后肿。五淋小便如散火。骨寒热。盗汗不止。

针灸 针入三分。留七呼。可灸五壮。

按：穴名复溜。以足少阴别入跟中之脉。下歧为二。后绕大钟交足太阳。前下行水泉照海。为阴跷奇经之起点。上达交信。亦在内踝上二寸。此别脉也。其太溪正经直上之脉。复从内踝稍后上二寸而溜于此。与出涌泉溜然谷同义。故名其穴曰复溜。复溜在后。交信在前。中隔一小筋。交信乃阴跷 。再上 分中曰筑宾穴。又阴维脉之起点。故曰阴跷阴维者。足少阴之别也。

五、阴谷（合穴）

部位 在膝内。辅骨后大筋下。小筋上。按之应手。屈膝乃得之。

证治 膝痛不得屈伸。舌纵涎下。烦逆溺难。少腹急引阴痛。妇人漏下。不止。腹胀满不得息。小便黄。男子如蛊。女子如妊娠。

针灸 针入四分。留七呼。可灸三壮。

按：按阴谷乃足少阴肾所入为合之水穴。穴在内辅骨后下。大筋小筋间。互相根据倚。

取穴者必先令病者微屈其膝。以指审其间应手之脉。再拨开上下大小筋。乃可进针。此乃足阴经最高而深藏不露之穴。故名阴谷。

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手厥阴心包络五穴

一、中冲（井穴）

部位 在手中指之端。

证治 热病烦闷。汗不出。掌中热。身如火。心痛烦满。舌强。

针灸 针入一分。灸一壮。

按：中冲乃心包络所出之井穴。膻中为臣使之官。其脉出手三阴之正中。手诸井穴皆在指侧。此穴独居中指端之正中。故名中冲。

二、劳宫（荥穴）

部位 在掌中中指本节之内间。

证治 中风善怒。悲笑不休。手痹热病。三日汗不出。怵惕。胸胁痛不可转侧。大小便血。衄血不止。气逆呕哕。烦渴。食饮不下。口腥 。胸胁支满。黄胆目黄。

针灸 针入二分。留六呼。可灸三壮。

按：劳宫乃心包络之荥穴。阴荥火穴。劳勤也。臣使之官。代心主之官行政。故曰劳宫。

三、大陵（俞穴）

部位 在掌后两骨之间方下。两筋间之始陷中。

证治 热病汗不出。臂挛腋肿。善笑不休。心悬若饥。喜悲泣惊恐。目赤。小便如血。

呕逆狂言不乐。喉痹口干。身热。头痛。短气。胸胁痛。

针灸 针入五分。可灸三壮。

按：大陵乃心包络所注之俞穴。在掌后两骨结点之下。两大筋间之始。近大指前有大渊。小指后有阴 神门。成一横线。穴位宽大。故名大陵。

四、间使（经穴）

部位 在掌后三寸两筋间陷中。

证治 心悬如饥。卒狂。胸中澹澹。恶风寒。呕吐。怵惕。寒中少气。掌中热。腋肿肘挛。卒心痛。多惊。喑不得语。咽中如鲠。

针灸 针入三分。可灸五壮。

按：间使二字皆作去声读。在内关之后与外关别络相通。三焦孤府之营卫气有余而过于此则脉至。无余而不过于此则脉止。臣使之官。或至或止。故曰间使。

五、曲泽（合穴）

部位 在肘内廉下陷中屈肘取之。

证治 心痛善惊。身热烦渴。口干逆气呕血。风胗。臂肘手腕善动摇。

针灸 针入三分。留七呼。可灸三壮。

按：曲泽乃心包络所入之合穴。在肘内廉大筋之下陷者之中。微屈其肘乃得之。其穴位深。故曰曲泽。

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手少阳三焦六穴

一、关冲（井穴）

部位 在无名指外侧。去爪甲角如韭叶。

证治 口干。头痛。舌卷喉痹。霍乱。胸中气噎不食。肘臂痛不能举。目生翳膜。视物不明。

针灸 针入一分。留三呼。灸三壮。

按：关冲乃三焦手少阳所出之井穴。外关内关。别络横通。心包络井穴曰中冲。心本藏之井曰少冲。此穴居少冲中冲之间。故曰关冲。

二、液门（荥穴）

部位 在小指次指之间合缝处陷中。

证治 惊悸妄言。寒厥臂痛。不能自上下。 疟寒热。头痛。目眩赤涩。泪出。耳暴聋。

咽外肿。牙龈痛。

针灸 针入二分。灸三壮。握拳取之。

按：液门乃三焦之荥穴。阳荥为水。三焦者决渎之官。水道出焉。水之精谓之液。阳受气于四末。故名其水穴曰液门。

三、中渚（俞穴）

部位 在无名指小指本节后间陷中。液门后一寸。

证治 热病汗不出。臂指痛不得屈伸。头痛。目眩生翳。目不明。耳聋咽肿。久疟。手臂红肿。

针灸 针入三分。灸三壮。握拳取之。

按：中渚乃三焦所注之俞穴。若江之有渚。而居其中。故曰中渚。

四、阳池（原穴）

部位 在手腕上横纹陷中。

证治 消渴口干。烦闷。寒热疟。或因折伤手腕捉物不得。臂不能举。

针灸 针入三分。不宜灸。

按：阳池乃手少阳三焦所过之原穴。手表腕上陷中。从无名指本节直摸至腕中心陷凹处。如池状。故名阳池。下针时不可摇手。仰其指掌。则穴位明显。

五、支沟（经穴）

部位 在腕后三寸骨间陷中。

证治 热病汗不出。肩臂酸重。胁腋痛。四肢不举。霍乱呕吐。口噤。暴喑。产后血晕。不省人事。

针灸 针入三分。灸七壮。

按：支沟乃三焦所行之经穴。穴前一寸有外关别络。入手厥阴经。三焦水道流行至此。别有一分支之沟渠也。

六、天井（合穴）

部位 在肘外大骨之上陷中。

证治 咳嗽上气。胸满不得语。唾脓不嗜食。寒热凄凄不得卧。惊悸悲伤。螈 癫疾五痫。风痹头颈肩背痛。耳聋目锐 颊肘痛肿。臂腕不得捉物。及泻一切瘰 疮肿疹。

针灸 针入三分。灸三壮。

按：天井乃手少阳三焦经脉所入为合之土穴。穴在肘外大骨后上一寸两筋骨罅间陷中。肘前五寸有穴。曰四渎。沟渎归于下流。而天井独居其上。盖有用之水天一所生。蓄之井里。以备生生化化之用。故曰天井。取穴时。先曲其肘。在大骨后一寸。穴位取定。令病患叉手按膝头。乃进针。

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足少阳胆经六穴

一、窍阴（井穴）

部位 在第四指外侧爪甲角。

证治 胁痛咳逆不得息。手足烦热。汗不出。痈疽。口干口痛。喉痹。舌强。耳聋。转筋。肘不可举。

针灸 针入一分。灸三壮。

按：窍阴乃足少阳胆所出之井穴。在足太阳之后。为手少阳三焦下俞之起点。少阳者一阳也。阳根于阴。故曰窍阴。头完骨上亦有窍阴穴。乃手足少阳与足太阳之会。故同名窍阴。

二、侠溪（荥穴）

部位 在足小指次指歧骨间本节前陷中。

证治 胸胁支满。伤寒热病汗不出。目赤。颔肿。胸痛耳聋。

针灸 针入二分。灸三壮。

按：侠溪乃足少阳胆所溜之荥水穴。三焦下俞在此与足太阳足少阳交会。其穴位狭窄。故名侠溪。

三、临泣（俞穴）

部位 在足小指次指本节后陷中去侠溪一寸五分。

证治 胸满气喘。目眩。心痛。缺盆中及腋下马刀疡 。周痹痛无常处。厥逆气喘不能行。 疟日西发者 酸洒淅振寒。妇人月经不调。季胁支满。乳痈。

针灸 针入二分。灸三壮。

按：临泣乃足少阳所注之俞穴。足少阳头部。有一临泣穴。在目上入发际五分。乃足少阳太阳阳维之会。取之可治目眩泪生翳诸证。居高临下。曰临泣。足下有此临泣穴。亦足太阳与足少阳交会处。故同名临泣。此穴上通带脉灵龟八穴中。有此一开穴。待时取之。功用最大。两临泣穴。继起针灸家。在头者曰目临泣。在足者曰足临泣。因足太阳少阳之起穴。皆在目内外 。泣自目出。故曰临泣。

四、丘墟（原穴）

部位 在外踝之前下陷中。去侠溪五寸。

证治 胸胁满。痛不得息。寒热。目生翳膜。头肿。久疟振寒。痿厥。腰酸痛。髀枢中痛。转筋。足胫偏细小腹坚。卒疝。

针灸 针入五分。灸三壮。

按：丘墟乃足少阳胆经原穴。丘之大者曰墟。诗邶风。升彼墟也。读上声。有升高之义。胆六 穴至此。转而高升。故名丘墟。

五、阳辅（经穴）

部位 在外踝上辅骨之前及绝骨之端。即外踝上四寸光明悬钟二穴之中。

证治 腰溶溶如坐水中。膝下肤肿。筋挛。百节酸疼。痿痹。马刀。颈项痛。喉痹。汗不出。振寒。 疟。腰 酸痛。不能行立。

针灸 针入五分。灸三壮。

按：阳辅乃足少阳所行之经穴。阳经为火。胆为阳木。木能生火。火曰炎上。辅助其阳经之上升。穴在外踝上辅骨前绝骨端。故名阳辅。

六、阳陵泉（合穴）

部位 在膝外陷中。即膝下一寸外尖骨前之陷凹处。蹲坐取之。

证治 膝伸不得屈。冷痹脚不仁。偏风半身不遂。脚冷无血色。

针灸 针入六分。灸七壮。

按：阳陵泉乃足少阳胆经所入之合穴。此穴在膝外突出。陵高于丘。此穴下有外丘。

有丘墟。与膝内阴之陵泉斜对。故名其穴曰阳陵泉。凡疾高而外者。皆可取此穴。

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足厥阴肝经五穴

一、大敦（井穴）

部位 在足大指之端及三毛之中也。

证治 卒心痛。汗出。腹胀肿满中热喜寐。五淋七疝。小便频数不禁。阴痛引小腹。阴挺出。血崩尸厥如死。

针灸 针入一分。灸三壮。

按：先师许公直 云。大敦在足大指端内侧。其肉敦阜。一般认大敦处为隐白。误矣。凡伤寒病久。热入厥阴。刺大敦见血立效。考正穴法云。大敦足大指端。去爪甲如韭叶及三毛中。盖三脉动于足大指。阳明在上。厥阴在中。太阴在下（俗本太阴误作少阴）。阳明多气多血。与肝脾同会于足大指。故指上生丛毛。名曰三毛。三毛之间非大敦穴。考足少阳脉交足厥阴。别跗上。入大指。出其端还贯爪甲。出三毛。可证明经称三毛中。乃由足大指前之发端处达到三毛。经过大指侧。肉起如敦状处是穴。穴在指端及三毛二者之中。名曰大敦。名实相副。继起用针者。刺大敦多在足大指丛毛之间。浅刺之。误矣。

二、行间（荥穴）

部位 足大指次指间即合罅后五分动脉陷中。

证治 呕逆咳血。心胸痛。腹胁胀。色苍苍如死状。中风。口 。嗌干烦渴。瞑不欲视。目中泪出。太息。癫疾短气。肝积肥气。 疟。洞泄遗尿。癃闭。崩漏白浊。寒疝。少腹痛。腰痛不可俯仰。小儿惊风。

针灸 针入三分。灸三壮。

按：行间乃足厥阴所溜之荥穴。由大敦转入足大指与足次指两指缝间。一彳一亍曰行。两足指相合。故曰行间。

三、太冲（俞穴）

部位 行间上二寸陷中。

证治 虚劳呕血。恐惧气不足。呕逆发寒。肝疟。令人腰痛。嗌干。胸胁支满。太息。

浮肿。小腹满。腰引少腹痛。足寒或大小便难。阴痛遗溺。溏泄小便淋癃。小腹疝气。腋下马刀疡 。 酸踝痛。女子月水不通。漏血不止。小儿卒疝。

针灸 针入三分。灸三壮。

按：太冲乃足厥阴肝所注之俞穴。肝脏血。女子太冲脉盛。则月事以时下。太冲又为九针十二原之原穴。五脏禀受六腑水谷气味精华之冲衢。故曰太冲。

四、中封（经穴）

部位 在内踝之前一寸半。陷者之中。使逆则宛。使和则通。摇足而得之。

证治 疟色苍苍如死状。善太息振寒。大便难。小便肿痛。五淋。不嗜食。身体不仁。寒疝痿厥。筋挛。失精阴缩入腹。相引痛。或身微热。

针灸 针入四分。灸三壮。

按：中封乃足厥阴所行之经穴。各针灸书中皆云中封在足内踝前一寸。灵枢本输篇云在内踝之前一寸半。盖灵枢根据骨度。凡言踝前后。踝上下。皆自踝骨中心起计算。踝骨长一寸。中心至四旁骨际长半寸。继起用针尺度。除去踝中心至边际半寸不算。故云一寸。所言不同。其部位仍同。穴在踝前陷中。两大筋所封闭。故名中封。取穴时。仰其足则逆而宛。伸其足则和而通。摇其足则跗上两大筋分开。其穴乃见。本输六十余穴。详言穴位字数最多者。惟此一穴。盖取之不易也。（宛）音郁义亦同。

五、曲泉（合穴）

部位 在膝内辅骨之下。大筋之上。屈膝而得之。

证治 疝。阴股痛。小便难。少气。泄利脓血。腹胁支满。膝痛筋挛。四肢不举。不可屈伸。风劳失精。身体极痛。膝胫冷。阴茎痛。实则身热。目痛。汗不出。目KTKT 。发狂衄血。喘呼痛引咽喉。女子阴挺出。少腹痛。阴痒血瘕。

针灸 针入六分。灸三壮。

按：曲泉乃足厥阴肝所入为合之水穴。水之高而有来源者。谓之泉。穴在内辅骨之下。

大筋之上。屈曲其膝乃能取得此穴。故曰曲泉。

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十二别络

一、列缺部位 去腕侧上一寸半。以手交叉。食指末。筋骨罅中。手太阴络。别走阳明。

证治 疗偏风口 。手腕无力。半身不遂。咳嗽。掌中热。口噤不开。寒热疟。呕沫。

善笑。纵唇口。健忘。

针灸 针入二分。留三呼。泻五吸。可灸七壮。

二、偏历部位 在腕后三寸。手阳明络也。别走太阴。

证治 寒热疟。风汗不出。目视KT KT 。癫疾多言。耳鸣。口 。齿龋。喉痹。嗌干。鼻鼽衄血。

针灸 针入三分。留七呼。可灸三壮。

按：列缺偏历乃手太阴手阳明阴交阳。阳交阴。横斜而行之两别络穴。列缺在两手指交叉。食指尽处。以爪甲切之。若呈列一缺点在此。故名列缺。特殊人有现反关脉者。其脉不行寸口之中。由尺中斜上列缺。入阳溪穴而上食指。大渊经渠正关脉之位不动。而动列缺之上。故名反关。有一手反关。有两手反关。数百人中有其一。此得于有生之初。非为受病而有此脉也。列缺内通任脉。为灵龟八穴之一。待时而取之。作用最大。须用卧针。斜向内。久留其针。补泻寒热升降。各种手法。皆可取用。列缺上一寸半。腕后上三寸。即偏历穴。乃大肠手阳明经脉行至阳溪上。偏向臂内。别阳经脉。而历络于手太阴之经。故曰偏历。其十二经所行之次序。肺寅。大卯。胃辰。脾巳。手阳明从手走头。交足阳明胃。精专营气。一日一夜一周于身。只走列缺。不走偏历。只走丰隆。不走公孙。偏历公孙等别络。乃二十八脉。男女不同。左升右降。右升左降。阴阳互相交错。脉度十六丈二尺。乃行于偏历公孙等交错之别络也。

三、丰隆部位 在外踝上八寸。下廉 外廉陷中。别走太阴。

证治 厥逆胸痛如刺。腹中切痛。大小便难涩。厥头痛。面浮肿、风逆。四肢肿。足青。身寒湿。喉痹不能言。

针灸 针入三分。可灸三壮。

四、公孙部位 在足大指本节后一寸。足太阴络。别走阳明。

证治 寒疟不嗜食。卒面肿。烦心狂言。腹虚胀如鼓。

针灸 针入四分。可灸三壮。

按：丰隆与公孙两别络。乃足阳明。足太阴脉度往还之要道。丰隆穴位。在外踝中心直上八寸。